骨质疏松症的辩证ppt课件

饮食护理
中医历有食性与药性相同之说，食物的正确选择不仅可减少药物对 人体的损害，还可补精益气，提高治疗效果。所以必须建立合理的饮 食结构。多食用含钙丰富的食物，主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制 品、虾皮，每日饮牛奶二杯。多食含维生素D的食物如蘑菇、鱼。因 钙与维生素D的补给不仅可预防骨质疏松症，而且有治疗作用。而豆 制品含有雌激素，可预防骨质疏松症。适量选用优质蛋白如蛋类、瘦 肉、鸡等。多食用含维生素C的食物如新鲜水果、蔬菜以及黑木耳、 松仁、板栗、香菇等。荤素结合，减少糖、盐摄入。荤素搭配，可保 证营养成分的均衡。而糖是酸性食物，可消耗钙元素。食盐过多可影 响钙质在骨质中沉积，故应以低盐、少糖为佳。烟、酒不宜，酒精可 影响钙质的吸收。此外：肝肾两虚型可多食红枣、肝脏、百合莲子粥、 绿豆汤等补益之品。饮食清淡，忌辛辣油腻、煎炸品。脾气虚型可多 食益气健脾食物如山药、莲子等。豆制品、水产品也有健脾之功。易 引起气滞的红薯、糯米、土豆等不宜。忌油腻、生冷、硬固之品。血 瘀型可给予清淡、素爽流汁或半流饮食。
保持良好的姿势，力争直立、正坐，床铺要松软而承托力均匀，能延缓和减轻变形，避免卧位转动 时引起疼痛。必要时早期使用腰围。
不要烟酒过度，以免损伤肝脾，引起后天不足，肾元所养。进入老年，不要食用削伐太过、损害肾 精的食品。人为血肉有情之躯，需要血肉有情之品充养，故肉类、奶类应经常食用，经常多饮鲜牛 奶或各种矿物质配比合理的奶粉，有益身体。
本症易并发骨折，特别是脊椎的压缩性骨折和股骨颈骨折。所以首次的较剧的疼痛出现，应高度警 惕骨折的可能。
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对中年以后尤其更年期前后的妇女应高度警惕老年性骨质疏松症。不可完全依赖Ｘ线照片作为诊断 依据，因为Ｘ线检查对本症并不敏感。在无法作高度敏感的检查时，可以根据病人的饮食、生活、 活动能力下降的表现作出判断，以便尽早开始防治。
出现症状后，过分强调卧床休息，对防治本症不利，根据动静结合的原则，给予必要的限制活动的 目的，在于防止变形或并发骨折，故不应过份强调和连续长时期的限制。
骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微 细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性 增加为特征的全身性骨骼疾病。可发生于 任何年龄，而以绝经后妇女和老年人最为 多见。
病因病机
“肾主骨”、“肾为先天之本”，中年以后，肾 精逐渐衰竭，督任二脉损伤，肾亏则髓空，骨不 充养而瘦弱。腰为肾之府，故腰痛；筋骨痿弱故 无力。肾虚于下，五脏得不到温煦，阳气衰微， 阴精不足，故虚热往来，气怯自汗。脑为髓海， 髓不充，故神疲、眩晕。也有或因烟酒过度，致 耗损真元；或因后天不足而致先天失养；或因养 尊处优，脾阳不运，气血壅滞，都可以引起肾亏 而导致骨痿。
简易食疗
（1）鲜牛奶1杯，每晨服用，长期坚持。（2）虾皮30～ 50g，与鸡蛋1～2只搅拌均匀，放入蒸锅中蒸熟佐饭吃。 常食有效。（3）豆腐200g，鲜虾100g，加姜、盐等调料 置锅内同炖熟，每日食用。（4）羊脊骨粥:羊脊骨1副， 肉苁蓉30g，菟丝子30g。羊脊骨洗净，捶碎，与苁蓉、 菟丝子共用水熬汁，去渣，入大米适量，煮粥，入五味， 可经常食用。该方有温肾壮阳、填精补髓之效。适用于肾 阳虚证之骨质疏松症者。（5）生地黄鸡:乌鸡1只，地黄 250g，饴糖适量。将鸡去毛及内脏，洗净，地黄与饴糖和 匀置鸡腹中，缝合切口，入锅中煨炖，熟烂即成，食肉饮 汤。本方有补肾填精之效，用于肾精不足者。（6）猪骨 豆汤:猪骨2份，黄豆、豇豆各1份。文火烧烂，五味调和， 酌情食用。该方用补肾填精之功能，适用于肾精不足 者。
主要临床表现
1）骨全身痛，以脊柱与骨盆及骨折处为主， 当改变体位或上、下楼梯时更甚。
2）身材变矮。 3）易骨折。
பைடு நூலகம்
辩证施护分为三型
先天不足型
腰背疼痛，足跟作痛，神疲倦怠；腰背 痛喜按揉，肢体痿软无力，面色虚浮无华， 心悸失眠，舌质淡等，脉细无力。
应重视运动锻炼，经常参加户外运动， 促进气血运行。
功能锻炼
1. 每日坚持体操锻炼，如扩胸运动、深呼吸运动、 伸背运动、下肢后提运动、收腹运动和下肢外展 运动等，早晚各1次，每次约20min。 2. 坚持步行500～1500米，每日1～2次。
3. 每日还可参加气功、太极拳、舞剑等活动。
防治要点
预防工作应从中年开始，根据个体的体力、性格、生活条件、生活习惯的差异，开展各种体育运动。 强健的肌肉，对骨关节有支持和保护作用。运动能延缓骨质的丢失，增进食欲，运行气血，有利于 对肾的充养。随着年龄增加，运动量和运动方式逐渐改变和调整。
老年性骨质疏松症，中医学认为是肾亏所致，治疗时亦以肾为本。平时可以服食虎潜丸、龟鹿补肾 液、壮腰健肾丸、六味地黄丸等补肾填精的中成药。中医治疗老年性骨质疏松症以补肾为大法。补 肾法中，要辨别肾阴虚和肾阳虚，根据“孤阴不生、独阳不长”的道理，治疗时应阴阳同补而有所 偏重。
老年性骨质疏松症，是人体随着年龄逐渐老化、肾精逐渐衰竭的结果，难以避免地逐渐加重。但可 以通过医药、饮食调节、生活调节等综合方法，延缓其发展，并可以在一定时间内使其有限度的逆 转，使临床症状上得以减轻甚至缓解。 所以各种防治措施要持之以恒，并采取积极的综合治疗方法。