中医药防治非酒精性脂肪肝的实验研究进展
安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察
安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝临床观察摘要目的：探讨安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。
方法：收治脂肪肝患者197例，随机分为两组，观察组103例采用安络化纤丸进行治疗，对照组94例采用复方丹参片治疗。
观察并统计治疗前后的肝功能水平、血脂水平和b超检查结果，进行对比分析。
结果：观察组总有效治疗率为85.44%(88例)，对照组为64.89%(61例)，两组比较差异具有统计学意义(p0.05)。
结论：安络化纤丸治疗非酒精性脂肪肝安全有效。
关键词脂肪肝安络化纤丸疗效对比脂肪肝是指由于各种原因所引起的肝脏内脂质代谢紊乱，导致脂肪在肝脏内堆积的一种临床综合征。
脂肪肝的临床表现较为多样，在初期并不明显，患者仅会感觉到有疲乏感，中重度则会出现食欲不振、乏力、恶心呕吐、肝区疼痛等症状。
由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。
b超ct均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数患者可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
安络化纤丸是一种治疗慢性乙肝、肝硬化等疾病的新型药物，同时治疗肝脏炎症。
本院收治脂肪肝患者197例，应用安络化纤丸与复方丹参片进行治疗，比较两者的临床疗效。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008～2011年收治脂肪肝患者197例，在患者知情同意的原则下，随机分为两组。
其中观察组103例，男63例，女40例，年龄29～61岁，平均37±6.2岁。
对照组94例，男61例，女33例，年龄33～62岁之间，平均39±5.9岁。
两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(p0.05)。
以上患者均有乏力、食欲不振、肝区疼痛等表现，肝功能检查显示甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶及谷氨酰转肽酶等有不同程度的增高，经确诊为非酒精性脂肪肝，诊断标准符合中华医学会肝病学分会所提出的标准［1］。
方法：观察组和对照组均口服护肝片，4片/次，3次/日，进行治疗。
非酒精性脂肪性肝病代谢组学研究进展
机制尚未完全明确，１９９８ 年Ｄａｙ 等［１２］提出“二次打击”学说。 开。同时ＮＡＦＬＤ 肝硬化患者与酒精性肝硬化患者也可有效区
随后Ｔｉｌｇ 等［１３ －１４］提出“多重平行打击”理论，包括遗传因素、 分开（ＡＵＣ ＝０． ８３）。他们认为此方法可作为区分ＮＡＦＬＤ 纤维
ＩＲ、氧化应激、脂毒性、慢性炎症、纤维化、免疫和肠道菌群等， 化程度及诊断的无创生物标志物，且可以显著减少对肝活检的
黄酯和１３ － ｃｉｓＲＡ 呈正相关。他们在人类组织中首次检测到 验证；单不饱和ＴＡＧ 的增加可能是ＮＡＦＬＤ 和ＣＨＢ 患者ＮＡＳＨ
ａｔＲＡ 的活性代谢物４ － ｏｘｏ － ａｔＲＡ，表明这种类维生素Ａ 可能 的特异性标志物。
有助于人体类维生素Ａ 的信号传导。肝脏维生素Ａ 的稳态平 ２． ３ 代谢组学对ＮＡＦＬＤ 药物作用与疗效研究的推动作用
录组学、蛋白质组学为代表的系统生物学技术提供了新的技术 展的新学科，代谢组学较为全面的展示了机体的代谢结果，为
与思路。区别于其他组学技术，以内源性小分子代谢物为研究 临床医学提供了新的技术和方法。
对象的代谢组学可以很好的揭示机体变化的最终代谢结果。因 ２ 非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）
收 基 作ＤＯ稿 金 者Ｉ：日 项 简１０期 目 介． ３：：：９１２上 栾研６７０９）２海究雨／０ｊ．中婷－ｉｓ医１ｓ（ｎ１药．１－１９大０９０００６学１—；修－附）５回，属２女５日第６，．期七主２０：人２要２１０民．２从００医４事－．院０１慢４２人７－性才１肝７培病养计的划基（础ＸＸ与２０临１９床－ 通信作者：顼志兵，ｘｚｂ６１６０＠ １６３． ｃｏｍ
和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，包括非酒精性单纯 １ 代谢组学概述
性肝脂肪变（ＮＡＦＬ）、非酒精性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）、肝硬化和 １． １ 代谢组学含义 代谢组学最初于１９９９ 年由Ｎｉｃｈｏｌｓｏｎ
二陈汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者体质影响的研究
每周 ； ②除 外病毒 性肝 炎 、 药物 性肝病 、 全 胃肠外 营养 、
肝豆状 核 变性 、 自身免 疫 性肝 病 等 可 导致 脂 肪 肝 的特
定疾 病 ； ③ 肝脏影 像 学表 现合 乎 弥 漫性 脂 肪 肝 诊 断标
升高。
准； ④ 至少 半 年 内未 出现 过肝 功 能 血 清 Ａ Ｌ Ｔ 持 续
他脏器 组织 严重疾 病 ； ③ 出现 代 谢 综合 征 重 要 组分 如
选取 ２ ０ １ ６年 ３月一２ ０ １ ６年 ９月于 我
１ ． １ 一般 资料
糖尿病 、 高 血压病 、 高尿 酸血症 或痛风 等需要 药物 干预
哺乳 期者 。
科 门诊就 诊并诊 断为 轻度 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ患者 ９ ６例 ， 进 行体 质
对轻度非酒精性单纯性脂肪肝患者的体质有一定改善作用， 它可不同程度降低此类患者 Ｆ Ａ Ｉ 、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ水平。 关键词： 二陈汤； 非酒精性单纯性脂肪肝； 中医体质
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ２ １ ． ０ ２ ２ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ７ ） 一 ２ １ — ３ ０ ９ ８ — ０ ２
教， 干预组在此基础上， 给予二陈汤中药散装配方颗粒， ｌ 剂／ 日， 随访 ３ 个月。观察两组体质类型及实施脂肪衰减参数（ Ｆ Ａ Ｉ ） 、 甘油
三酯（ Ｔ Ｇ ） 、 低密度脂蛋白（ Ｌ Ｄ Ｌ ． ｃ ） 的变化情况。结果 ３ 个月随访结束后， 二陈组平和体质人数增加了１ １ 例， 对照组平和体质人
二 陈组在 此基 础上 ， 给 予 口服 二 陈汤 中药 散装 配 方 颗
浅谈中医治疗非酒精性脂肪肝的临床研究
氨酶 （ Ｌ ） 血脂 （Ｃ、Ｇ变化 ＾一谷 氨酰转肽酶 （ 一 Ｔ）总胆 ＡＴ 、 Ｔ Ｔ） ｙ Ｇ 、 固醇 （Ｃ） Ｔ 及肝脏 Ｂ超改变 ， 并观察患者用药过程中的不良反应 。
１ 治 疗 方 法 ． ４ 两组均建议低脂饮食 ， 多进食蔬菜 、 果 ， 动物 内脏 ， 水 忌 加强
志．０ ７８． ２ ０ （）
运动 ， 每天坚持步行 ３ ｍ ｎ以上 ， ０ｉ 控制体重 ， 戒烟酒 。 １ ． 治疗组 ： ．１ ４ 运用益肝降脂方 。药物组成 ： 瓜蒌 ３ ｇ姜 黄 １ ｇ ０， ５， 郁金 ｌｇ水蛭 ９ ， Ｏ， ｇ 白芥子 １ｇ茵 陈 ３ｇ 制大黄 ２ ｇ柴胡 ９ 。加 ２， ０， ０， ｇ 减： 合并气虚 加生黄芪 、 党参 ， 肝肾阴虚加 首乌 、 黄精 ， 胃虚弱 脾 加焦 白术 、 白茯 苓 ， 大便秘结 加生大 黄或芦荟 ， 转氨 酶异常 升高 加垂盆草 、 龙胆草 、 六月雪 ， 肝脾肿大加生牡蛎 、 莪术等 。 １ ． 观察组 ： 飞蓟素片 （ ．２ ４ 水 珠海 市华诺 医药有 限公司生 产 ， 国 药准字：２０ ０ ９ ）每次 ２片 ， 日 ３ 口服 。 Ｚ０５３９ ， 每 次 １ ． 两组都是 ３ ．３ ４ ０日为 １ 个疗程 ， 个疗程后判定疗效 。 ３
非酒精性脂肪肝中医药治疗探讨
非酒精性脂肪肝中医药治疗探讨非酒精性脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病，近年来发病率持续升高，本病以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征，发病缓慢，常无明显症状，可直接导致肝炎、肝硬化的发生，并与糖尿病的发生关系密切，危害广大人民群众的健康。
通过从气分、血分入手探治非酒精性脂肪肝的病因病机和治法，并列举相关医案，为中医药治疗本病提供了新的思路与方法。
标签：非酒精性脂肪肝；中医药；气分；血分；痰瘀互结非酒精性脂肪肝（NAFLD）是病理学上以肝细胞脂肪变性和脂质堆积过多为特征，而临床上无过量饮酒史的一种临床综合征。
根据病情的严重程度，可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，严重者最后有可能演变成肝硬化和肝癌[1]。
随着生活水平的提高，本病在西方人群的患病率为20%～30%，在我国的患病率为11%～15%[2]，且发病率逐年上升，现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[3]，同时是隐源性肝硬化的常见病因。
西医尚无理想的治療药物，而运用中医治未病理念及辨证论治方法，对NAFLD高危人群早期干预，防止其进一步加重，具有重要的指导意义及广大的应用前景。
中医无“非酒精性脂肪肝”病名，根据其临床症状表现，如：胁肋胀痛、神疲乏力、四肢沉重等，将其归属于中医“胁痛”、“积聚”、“肝癖”等病证范畴。
本病病位在肝、脾，多属虚实夹杂证，笔者在临床治疗中对本病取得满意效果。
兹介绍经验如下，以飨同道。
1病因病机1.1饮食不节和情志失调是NAFLD的基本病因过食肥甘厚味，日久损伤脾胃，脾失健运，不能化生精微，水反为湿，谷反为滞，日久湿聚成痰。
《黄帝内经素问集注》曰：“中焦之气，蒸津液化其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满。
”《兰室秘藏》亦有“脾湿有余，腹满食不化”之说。
或由于现代人压力过大，情志不遂，日久则郁怒伤肝，思虑伤脾。
肝失疏泄，气机逆乱；脾失健运，湿浊内生，聚而成痰，凝而成脂。
正如《古今医鉴》所谓：“胁痛者……若因暴怒伤触，悲哀气结……与血相搏，皆能为痛。
系统生物学——非酒精性脂肪性肝病中医药研究的新途径
★★ 通讯作者 ： 胡义扬 ， 教授 ， 博士生导 师， 主要研 究方向 ： 中医肝病 的基础和 ｌ 临床 。
１ ５ ２ １ ［ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ］
摘 要 ： 系统 生物 学是 系统论 与 生物 学的 结合 。 它 包括 基 因组 学 、 蛋 白质 组 学 、 转 录组 学和 代谢 组 学等 。 利 用 系统论 的 思维 方法研 究生命 现 象 ， 从 多学科 、 多视 角认识 中 医证 候 和 中 医药疗 效机 制 ， 为 中医研 究提 供 了重要 的 方法 学基础 和技 术 条件 ； 系统生物 学与 中 医学 系统观 和 整体观 念 的核 心 思想 不谋 而合 。因此 ， 将系 统 生物 学作 为 非 酒精 性 脂肪 性肝 病 （ Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ） 的现 代 中医 药研 究 平 台和 支 点 ， 必 将加 速 中 医 药防 治 Ｎ ＡＦ Ｌ Ｄ
的现 代化研 究 ， 也 为 中 医药研 究 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ提供 新 思路 和新 途径 。
关键词 ： 系统 生 物 学 中 医药 非 酒 精性 脂 肪 性 肝 病
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ １ ８ ４ ２ ／ ｗ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ０ ６ 中 图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ２ 文 献 标识 码 ： Ａ
２ ０ １ ３ 第十五卷
第七期
￣ ＂ Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ７
非酒精性脂肪肝中医药如何治疗？
非酒精性脂肪肝中医药如何治疗？脂肪肝是一种比较常见的消化系统疾病，随着现代化社会生活的不断发展，人们的饮食生活习惯发生了翻天覆地的变化，在这种情况下，大家很难保障健康的饮食生活习惯。
就目前脂肪肝实际情况上来看，酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝是两种比较常见的类型，二者病因差异比较大。
很多人都知道脂肪肝患者中相当一部分存在酗酒的情况，这一部分患者其酒精肝病情主要是由于慢性酒精性肝损害所致，除此之外，还有很多脂肪肝患者并无酗酒情况，日常饮酒量比较少或几乎不饮酒，这类脂肪肝患者多数属于非酒精性脂肪肝。
而当前随着人们对酒精危害的认识程度不断提升，非酒精性脂肪肝成为了严重威胁患者生命健康的一种肝脏疾病。
西医在非酒精性脂肪肝治疗过程中主要采取保肝治疗、维生素营养治疗、减重等，但整体疗效欠佳，临床工作中一部分患者尝试采取中医药治疗手段，收效显著，鉴于当前非酒精性脂肪肝患者整体治疗效果不尽如人意，本文将针对中医药治疗该病的具体情况进行详细介绍。
中医理论中并无非酒精性脂肪肝这一称谓，但从该病的临床症状上来看，该病属于中医理论中的胁痛、积聚、痞满之症。
中医对于非酒精性脂肪肝早有研究，古时中医称之为肥气，释义为患者体内肥腻之物过多并影响肝脏正常功能。
中医认为非酒精性脂肪肝患者其病情与饮食有直接关系，多数非酒精性脂肪肝患者存在食量较多、肥腻之物摄入量大、长期消化不良等情况，另外肝主疏泄，情志、痰湿也与肝脏疾病有直接关系，另外，肝脏受到影响后，其疏泄功能受到影响，血瘀的情况随机产生，而且肝脾胃相互影响，进一步导致患者气血经络运行受阻，邪由内生并引起一系列不适症状[1]。
该病治疗过程中必须标本兼治，非酒精性脂肪肝从中医理论上来看，属于本虚标实证，而且患者均为虚中有实、实中有虚，虚实混杂。
根据中医疾病治疗的基础理论，不同类型的非酒精性脂肪肝在治疗过程中必然采取不同的治疗原则，一般来讲虚证则需要根据虚的类型采取补法治疗，而有经络不通的问题则要通络活血，肝脏气血不通应该行气疏肝，如果患者有痰淤湿邪侵袭之症则要化痰利湿。
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验
吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。
吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。
其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。
柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。
吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。
在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。
2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。
2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。
3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。
4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。
5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。
吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。
2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。
在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。
一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。
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［２ １ ］周学龙 ． 寰枢关节 半脱位并 眩晕患者的手法治疗［ ］ Ｊ． 中国
建立模型 。食用该 高脂 饲料 ３ 个月时 出现轻度肝脂 肪变性 ， 体
纤维化 。 肝组织 内甘油 三酯含量显著 高于正常对照组 ， 此模型
性脂肪肝主要包括降脂 、 肝和抗氧化等方 面 ， 尚缺乏十分 重显著高于正 常组 。６ 保 但 个月 时脂肪肝进展为 中度 ， 但未 出现肝
有效 的手段 。 目前 ， 对于非酒精性脂肪 肝的治疗多处 于探索 阶 段， 尚无公认 的特效药物 。药物干 预Ｎ Ｆ Ｄ Ａ Ｌ 动物实 验研究对 疾 病 的防治有 着独 特 的优 势 ， 因此 ， 用 中医药 对Ｎ Ｆ Ｄ 利 Ａ Ｌ 的
ｌ 动 物模 型 制备
高脂饲料 喂养 是建立 高脂性脂肪 肝最常见 的方法 。范建
个 病理过程。 目前认 为Ｎ Ｆ Ｄ 隐源性肝 硬化 的重要病 因之 高口用 ｌ 固醇、 ％猪油 、０ ＡＬ是 】 ％胆 ５ １％玉米油 、 鼠 自由饮水 和进食 大
一
，
严重影 响患者健康 寿命 和生活质量 。 现代医学治疗非酒精
中图分类号 ： ５ ５２ Ｒ ７． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ８ ７ ８ （０ １０ — ０ ８ ０ １ ０ — ４ ６ ２ １ ）３ ０５ — ３
非酒精性脂 肪肝 （ Ａ Ｌ ） Ｎ Ｆ Ｄ 是指 一种无 过量饮酒史 ， 以肝
细胞脂肪变性和脂质贮积为特征 的临床病 理综合征 ，包括单 纯性脂肪肝 、 脂肪 性肝炎 、 脂肪性 肝纤维 化和脂肪 性肝硬化４
中医药信息 杂志 ，０ ８ １ （ １ ：９ ２ ０ ，５ １ ）５ ． ［３ １ ］李 建文 ． 压动态平 衡手法 治疗 颈部 肌 肉损伤 ［ ］ 国 指 Ｊ． 中
中 医骨伤科 杂志 ，０ ２ １ （ ）３ — ７ ２ ０ ，０ １ ：６ ３ ．
［ ］赵龙辉 ， ３ 赵锁玲 ， 高秋红 ， 寰枢椎 半脱位 的三维诊断及 等． 治疗 ［ ］ Ｊ． 中国中医骨伤科杂 志 ，０ ８ １ （ ）４ ６ ２ ０ ，６ ６ ：－ ．
・
５ ・ ８
Ｊ ｕ ａ ｆＧｕ ｎ ｘ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉａ ｉ ｏ ｍ ｌｏ ａ ￣ ｉＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃ ｌＵｎｖ ｉ
２ １ Ｖｏ．４ Ｎｏ３ ０ １。 １１ ．
参 考 文 献
医 药 杂 志 ，９ ９ ２ （ ）２ ． １ ８ ，３ ２ ：１
（ 辑 编
杨继峰 ）
中医药 防治非酒 精性脂肪肝 的实验研究进展
王 琼 孙 建光 。
（ ． 东中 医药大 学２ ｏ 级 研 究 生 ， 东 济 南 ２ ０ １ ；． 东中 医药大 学 附属 医院 ， 东 济 南 ２ ０ １ ） １山 ｏ９ 山 ５０ ４２山 山 ５ ０ １
关键词 ： 非酒精性 脂肪肝 ； 中医药 ； 实验研 究； 综述
［ ］张 明才 ， ４ 石印玉 ， 王翔 ， 手法 矫正寰枢 关节骨错缝 的有 等． 效 性研究 ［ ］ Ｊ ． 中医药杂 志 ，０ ９ ４ （ ）１ — ８ 上海 ２ ０ ，３ ８ ：５ １ ． ［ ］吴文泽 ， ５ 向燕萍 ， 周文 辉 ， 颈椎 不稳 症的影像诊 断 （ 等． 附 ５ 例报告 ）Ｊ ． 医学 影像 杂志 ，０ ７ ８ ４ ：３ — ４ ． ０ ［］ 实用 ２ ０ ，（ ）２ ９ ３ １ ［ ］韦 以宗 ， ６ 王秀光 ， 韦春 德 ， ． 柱 推 拿牵 引误 治并 发症 等脊 ［］ Ｊ． 中国中医骨伤科杂 志 ，０ ３ １ （ ）６ ． ２ ０ ， １３ ：０ ［ ］谢维兵． ７ 手法治疗 中可 能出现 的一些 常见副作用 ［ ］ Ｊ． 颈腰