盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝 ) 例
盐酸小檗碱在消化系病中的应用研究进展
广东化工2021年第2期· 274 · 第48卷总第436期盐酸小檗碱在消化系病中的应用研究进展姜玲钰，武荣国*(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154000)[摘要]目前盐酸小檗碱在临床上应用广泛，不仅可以作为广谱抗生素应用于抗痢、抗幽门螺杆菌，也在抗肿瘤、降血糖等方面发挥作用，尤其在消化系统疾病治疗中疗效可观。
本文主要对其在消化系统疾病中临床应用进行综述，对盐酸小檗碱的临床应用研究进行了解。
[关键词]盐酸小檗碱；黄连；幽门螺杆菌[中图分类号]TQ [文献标识码]A [文章编号]1007-1865(2021)02-0274-02Research Progress of BerberrineJiang Lingyu, Wu Rongguo*(The First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi 154000, China)Abstract:At present, berberine hydrochloride is widely used in clinic，It’s not only be used in anti dysentery and Helicobacter pylorias a broad-spectrum antibiotic, but also work in anti-tumor, hypoglycemic and other aspects, and it’s especially have the curative effect is considerable in the treatment of digestive system diseases. This article mainly summarizes its clinical application, and understands the clinical application of berberine hydrochloride.Keywords: Berberine；Coptis chinensis；Helicobacter pylori；Diabetes；Cancer盐酸小檗碱是中药黄连中的主要有效物质，也被称为黄连素。
中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。
NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。
NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。
近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。
目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。
因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。
1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。
《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。
2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。
盐酸小檗碱说明书
盐酸小檗碱说明书盐酸小檗碱说明书1. 产品简介盐酸小檗碱是一种药物，主要成分为小檗碱的盐酸盐。
它具有抗菌、抗炎和抑制胆汁分泌等作用。
盐酸小檗碱主要用于治疗胆囊炎、胆道结石和肝胆疾病等。
2. 适应症盐酸小檗碱适用于以下情况：- 胆囊炎：用于治疗急性和慢性非结石性胆囊炎。
- 胆道结石：用于溶解胆道内的胆固醇结石。
- 肝胆疾病：用于辅助治疗肝炎、胆管炎等肝胆系统疾病。
3. 药物作用机制盐酸小檗碱具有多种药理作用：- 抗菌作用：盐酸小檗碱可以抑制细菌的生长和繁殖，对某些细菌有明显的抗菌作用。
- 抗炎作用：盐酸小檗碱可以减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放，从而发挥抗炎作用。
- 抑制胆汁分泌作用：盐酸小檗碱能够抑制胆囊壁的收缩和胆汁分泌，减少胆汁的生成。
- 溶解胆结石：盐酸小檗碱可以增加胆汁内胆固醇的溶解度，促进胆结石的溶解。
4. 用法用量请在医生的指导下使用盐酸小檗碱。
一般情况下，建议按以下剂量使用：- 成人：每次口服0.2克，每日3次。
- 儿童：请咨询医生进行剂量调整。
5. 注意事项在使用盐酸小檗碱之前，请注意以下事项：- 对盐酸小檗碱过敏者禁用。
- 孕妇、哺乳期妇女和儿童请在医生指导下使用。
- 患有肝功能损害、肾功能损害、出血性疾病等的患者需谨慎使用。
- 在服药期间，避免饮用酒精。
6. 不良反应盐酸小檗碱的常见不良反应包括：- 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
- 皮肤过敏反应：如荨麻疹、皮疹等。
- 肝功能异常：如肝酶升高等。
如果发现以上不良反应，请及时咨询医生。
7. 药物相互作用盐酸小檗碱可能与其他药物发生相互作用，包括但不限于：- 抗菌药物，如红霉素、庆大霉素等。
- 抗凝血药物，如华法林、肝素等。
- 利尿药，如氢氯噻嗪等。
在使用盐酸小檗碱的同时，请告知医生您正在使用的其他药物，以免发生药物相互作用。
8. 贮藏请将盐酸小檗碱存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请将药物放在儿童无法触及的地方。
9. 产品信息- 产品名称：盐酸小檗碱- 主要成分：小檗碱盐酸盐- 生产厂家：XX制药有限公司10. 结语以上是盐酸小檗碱的一般说明，根据个体情况，医生可能会有不同的用药建议。
盐酸小檗碱片的功能主治
盐酸小檗碱片的功能主治1. 什么是盐酸小檗碱片？盐酸小檗碱片是一种中药，主要成分是小檗碱和盐酸小檗碱，是常用的中药制剂之一。
根据中医药理论，盐酸小檗碱片具有多种功能和主治作用。
2. 盐酸小檗碱片的功能盐酸小檗碱片具有以下主要功能：•抗菌消炎：盐酸小檗碱片可以有效抑制细菌的生长和繁殖，对多种细菌感染具有明显的抗菌消炎作用。
•利胆解毒：盐酸小檗碱片可以增加胆汁分泌，促进胆固醇的排泄，有利于胆囊的清除功能，具有良好的利胆解毒作用。
•改善肝功能：盐酸小檗碱片可以保护肝细胞，促进肝细胞再生，改善肝功能，对于肝炎等肝脏疾病有一定疗效。
•抑制肿瘤生长：盐酸小檗碱片对一些肿瘤细胞有抑制作用，可以阻断肿瘤细胞的增殖和扩散，具有抗肿瘤的作用。
•抗炎止痛：盐酸小檗碱片能够抑制炎症反应，缓解炎症相关的疼痛症状，对于关节炎、皮肤炎等炎症性疾病有一定的缓解作用。
3. 盐酸小檗碱片的主治盐酸小檗碱片的主要主治包括以下方面：3.1 消化系统疾病•胆囊炎：盐酸小檗碱片可以刺激胆囊收缩，促进胆囊中胆汁的排出，缓解胆囊炎症状。
•胆道结石：盐酸小檗碱片可以增加胆汁酸的浓度，促进胆结石的溶解和排出，有助于胆道结石的治疗。
•脂肪肝：盐酸小檗碱片可以促进脂肪代谢，减少肝脏的脂肪积聚，改善脂肪肝病情。
•胃炎：盐酸小檗碱片有抗菌消炎作用，对于细菌感染引起的胃炎有一定疗效。
3.2 肝脏疾病•肝炎：盐酸小檗碱片可以保护肝细胞，促进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反应，有一定疗效。
•肝纤维化：盐酸小檗碱片可以减轻肝纤维化的程度，促进纤维组织的降解和肝功能的恢复。
3.3 肿瘤相关疾病•白血病：盐酸小檗碱片对白血病细胞有抑制作用，可以辅助治疗白血病。
•肺癌：盐酸小檗碱片可以抑制肺癌细胞的增殖和扩散，有一定抗肿瘤的作用。
3.4 炎症性疾病•风湿性关节炎：盐酸小檗碱片具有抗炎作用，可以缓解关节炎炎症症状，减轻关节疼痛。
•皮肤炎：盐酸小檗碱片可以减轻皮肤炎症症状，缓解瘙痒和红肿等皮肤炎症反应。
盐酸小檗碱片的功效与作用
盐酸小檗碱片的功效与作用盐酸小檗碱片是一种常用的中药，具有多种功效与作用。
它主要由盐酸小檗碱和辅料组成，被广泛应用于临床医疗。
下面将详细介绍盐酸小檗碱片的功效与作用。
首先，盐酸小檗碱片具有抗菌作用。
盐酸小檗碱是一种天然黄酮类物质，具有良好的抗菌作用，特别对于一些引起感染的细菌具有较强的抑制能力。
在临床上，盐酸小檗碱片常被用于治疗炎症性皮肤病、泌尿系统感染等疾病。
它可以通过抑制病原微生物的生长来缓解炎症症状，从而帮助患者恢复健康。
其次，盐酸小檗碱片还具有抗炎作用。
炎症是人体免疫系统对抗损伤的一种反应，但如果炎症反应过于激烈或持续时间过长，将对机体造成伤害。
盐酸小檗碱可以通过调节免疫系统的功能，减轻炎症反应，达到抗炎的效果。
因此，它在治疗一些炎症性疾病，如风湿性关节炎、肠炎等方面有一定的疗效。
此外，盐酸小檗碱片还具有降脂作用。
高血脂是一种常见的代谢性疾病，容易引发心血管疾病。
盐酸小檗碱可以通过调节脂代谢相关的酶活性，促进脂肪的代谢与分解，从而降低血脂水平，减少心血管疾病的发生风险。
同时，它还可以增加高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的含量，减少低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的沉积，有助于改善血液循环状况。
此外，盐酸小檗碱片还具有利尿作用。
盐酸小檗碱可以通过抑制抗利尿激素的分泌，增加肾小球滤过率，促进尿液的排出，达到利尿的效果。
这对于一些水肿、尿酸盐、尿毒症等疾病的治疗具有一定的帮助。
同时，通过利尿作用，还可以帮助排除体内的废物和毒素，净化内环境。
综上所述，盐酸小檗碱片具有多种功效与作用。
它既具有抗菌作用，有助于治疗感染性疾病，又具有抗炎作用，能够缓解炎症症状。
此外，它还具有降脂作用，有助于降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。
同时，盐酸小檗碱片还具有利尿作用，有助于尿液的排泄和体内废物的清除。
当然，在使用盐酸小檗碱片时，一定要按照医生的指导进行合理用药，避免不良反应和药物相互作用的发生。
盐酸小檗碱片的功效与作用
盐酸小檗碱片的功效与作用盐酸小檗碱片是一种中药，主要成分是小檗碱。
它具有较强的抗菌、抗病毒、抗炎和抗肿瘤作用，被广泛用于临床治疗多种疾病。
以下是盐酸小檗碱片的功效与作用的详细介绍。
一、抗菌作用盐酸小檗碱片具有广谱抗菌作用，对多种细菌、真菌和寄生虫都有抑制作用。
研究发现，小檗碱能够抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等致病微生物的生长，对一些耐药菌株也有一定的抑制效果。
盐酸小檗碱片可以用于肺炎、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤感染以及外伤感染等疾病的治疗。
二、抗病毒作用盐酸小檗碱片对多种病毒有抑制作用，尤其对于呼吸道病毒感染具有独特的疗效。
研究发现，小檗碱能够抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒的复制和传播，减轻病毒感染所引起的炎症反应，缩短病程和减轻症状。
盐酸小檗碱片可以用于治疗流感、感冒、咽喉炎等呼吸道感染疾病。
三、抗炎作用盐酸小檗碱片具有显著的抗炎作用。
炎症是多种疾病的共同特点，如关节炎、肠炎、皮炎等。
研究发现，小檗碱能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，促进组织的修复和再生。
盐酸小檗碱片可以用于治疗各种炎症性疾病，如风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、湿疹等。
四、抗肿瘤作用盐酸小檗碱片具有抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有直接抑制作用。
研究发现，小檗碱能够阻断肿瘤细胞的增殖和迁移，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制血管生成和转移。
盐酸小檗碱片可以用于治疗多种恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、肺癌等。
五、调节免疫功能盐酸小檗碱片对免疫系统具有调节作用，可以增强体内免疫力，提高机体抵抗力。
研究发现，小檗碱能够促进巨噬细胞的活化和杀菌能力，增强淋巴细胞的免疫功能，提高血清免疫球蛋白水平。
盐酸小檗碱片可以用于调节免疫功能低下的疾病，如慢性疲劳综合征、免疫性肝炎等。
六、抗氧化作用盐酸小檗碱片具有较强的抗氧化作用，可以清除体内自由基，减轻氧化损伤。
研究发现，小檗碱能够促进抗氧化酶的产生和活化，提高细胞的抗氧化能力。
盐酸小檗碱片可以用于预防和治疗氧化应激相关的疾病，如动脉粥样硬化、白内障等。
黄连素联合益肝灵治疗代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
黄连素联合益肝灵治疗代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎的临床观察李宏良【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：研究黄连素（盐酸小檗碱，Berberine ，BBR）联合益肝灵对代谢综合征（ metabolic syndrome，MS）合并非酒精性脂肪肝炎（ Non-alcoholic steatohepatitis，NASH）的疗效和安全性。
方法将96例符合MS合并NASH诊断标准的患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组用黄连素和益肝灵治疗，对照组用阿卡波糖和益肝灵治疗，疗程均为3个月。
在治疗前后分别检测C-反应蛋白（C-RP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肝功能（ GGT、ALT、AST）。
结果经3个月治疗后，两组患者的C-RP、HbA1 C、FINS、FPG、2hPG、IRI、血脂和肝功能均有不同程度的改善，但治疗组明显优于对照组，（ P＜0．01或P＜0．05），两组的总有效率分别为85．4％和60．4％，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
结论我们的研究结果表明，黄连素联合益肝灵治疗MS合并NASH是有效、安全、可靠的，并且费用低廉，值得进一步推广应用。
【总页数】4页(P363-366)【作者】李宏良【作者单位】江苏省丹阳人民医院感染科，江苏丹阳 212300【正文语种】中文【相关文献】1.清脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察 [J], 曹立华;彭勋;王鑫国;赵培利;韩才;李春晖2.降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察 [J], 陆登辉;张维;江涛3.脂肝灵颗粒联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎42例 [J], 张清格;苏立稳;苗士奎4.肝安汤治疗代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝炎的临床研究 [J], 蒋安平;李松花;焦金森5.调脂益肝方联合脐贴治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究 [J], 乔敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸小檗胺的功能主治
盐酸小檗胺的功能主治概述盐酸小檗胺是一种常用的药物，具有多种功能主治。
本文将介绍盐酸小檗胺的功能主治及其相关信息。
功能主治盐酸小檗胺主要用于以下疾病和症状的治疗：1.消化系统疾病–慢性胃炎：盐酸小檗胺可缓解慢性胃炎引起的胃痛、胃灼热等症状。
–消化性溃疡：盐酸小檗胺能降低胃酸分泌，减少溃疡病变。
–食道炎症：盐酸小檗胺对食道炎症具有抑制作用，可减轻食道痛和烧心感。
–胃食管反流病（GERD）：盐酸小檗胺可减少胃酸返回食道引起的痛苦。
2.肝胆系统疾病–脂肪肝：盐酸小檗胺可改善脂肪肝患者的肝功能和肝脏病变。
–胆绞痛：盐酸小檗胺通过放松胆囊和胆管平滑肌，减轻胆绞痛。
3.胃肠运动障碍–肠功能障碍性疾病：盐酸小檗胺能加速胃肠蠕动，改善胃肠不适、肠绞痛等症状。
–便秘：盐酸小檗胺可增加胃肠道水分和黏液分泌，改善便秘问题。
4.其他疾病–慢性肾病：盐酸小檗胺可降低尿蛋白排泄，减缓慢性肾病的进展。
–高血压：盐酸小檗胺通过扩张血管，降低血压。
使用方法和注意事项使用盐酸小檗胺时，需遵循以下方法和注意事项：•按照医生的指导使用剂量和疗程，不可自行调整用药量和使用时间。
•盐酸小檗胺一般口服，建议空腹服用或餐后30分钟内服用。
•若忘记服药，应尽快补服，但若离下一剂用药时间较近，则不宜重复服用。
•对于不同疾病的治疗，剂量和用药时间可能会有所不同，应根据具体情况咨询医生。
•在使用盐酸小檗胺期间，应注意配合改善生活习惯和饮食结构，如避免煎炸、辛辣刺激食物，增加纤维素摄入等。
不良反应和禁忌症盐酸小檗胺在使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于：•恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
•头痛、头晕、乏力等神经系统反应。
•皮疹、荨麻疹等过敏反应。
此外，盐酸小檗胺对以下人群禁用：•对盐酸小檗胺过敏的患者。
•孕妇及哺乳期妇女，因为该药物的安全性尚未明确。
•严重肝功能障碍的患者。
结论盐酸小檗胺是一种常用且安全有效的药物，适用于多种消化系统疾病、肝胆系统疾病和胃肠运动障碍的治疗。
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作者单位：%$%$"" 少君，陈 伦 ( ；%$%")$ 棉(
广东省汕头市潮阳人民医院内科 ’ 刘礼乐，张 广东省汕头市中心医院中医科 ’ 罗婵清，吴夏
!7+8、9:、98、0;0<: 均显著下降 ’ 表 ! ( ，与治疗前比 较，差异有统计学意义 ’ ! 6 "1 "$ ( ，而 =;0<: 治疗前 后变化差异无统计学意义 ’ ! > "1 "% ( 。 !1 ) ++, 对 +?@ 的影响 治疗前 +?@ 为 ’ !#1 %A B
功能各项指标的变化显示肝功能得到明显改善，肾功 能 指 标 3K6 及 EL 变 化 差 异 无 统 计 学 意 义 - ! 1 "’ "% ( 。在用药第 $ 周内有 ! 例 - %’ 05 ( 出现轻度大便 秘结，随着时间的延长而消失，显示 33A 治疗安全可 靠。本研究结果提示 33A 对 6789 的治疗高效且安 全。由于 6789 往往伴发糖尿病、高脂血症、肥胖，应用 33A 治疗，除了有确切的改善胰岛素抵抗和抗氧化作 用外，尚可充分发挥其降糖、调脂等“一石多鸟”的药
疗期间均未应用其他降糖及护肝药物。 $1 ) 观察指标 ’ $ ( 肝、肾功能：治疗前后测定肝功 能，指标包括 .09、.J9、889、9+KL；测定肾功能，指标 包括尿素氮 ’ +O- ( 、血肌酐 ’ :4 ( 。’ ! ( 影像学检查：治疗 前后行 + 超检查，根据肝脏形态、大小、肝肾实质回声 差异、回声穿入深度及肝血管结构清晰度半定量评分
来日益受到重视，但 -./0 的药物治疗目前尚处于经 验积累阶段，缺少特异的有效的药物 D ! E 。为探索该病的
治疗方法，!"") 年 # 月至 !""% 年 # 月，我们应用盐酸 小檗碱 ’ ++, ( 治疗 )* 例 -./0 病人，观察其疗效和安 全性，现报道如下。
! 资料与方法 $1 $ 病例选择 所有病例均来自广东省汕头市潮阳 人民医院内分泌科和消化科门诊。)* 例 -./0 均按中 华医学会肝病学分会 !"") 年标准诊断 D)E，并除外酒 精、药物、妊娠所致的脂肪肝及病毒性肝炎。其中单纯
" 结果 !1 $ ++, 对肝肾功能的影响 治疗 3 周后肝功能的 各项指标均较治疗前显著下降 ’ 表 $ ( ，与治疗前比较， 差异有统计学意义 ’ ! 6 "1 "$ ( 。.09、.J9、889 复常率 分别为 $""C ’ )* H )* ( 、$""C ’ !% H !% ( 、%!C ’ $) H !% ( 。 治疗前后肾功能指标比较差异无显著性 ’ ! > "1 "% ( 。 !1 ! ++, 对血糖、血脂的影响 治疗 3 周后 /+8、
肝前后回声差异、近场回声密度增强而远场衰竭；’ ) ( 肝内静脉结构模糊不清；!肝脏轻度或中度肿大。+ 超 检查采用德国西门子 8#"J 彩色 + 超检测仪。所有病 例治疗前 $ 个月内均未接受过任何治疗。 $1 ! 治疗方法 所有病例均给予口服四川亚宝药业 生产的 ++, $1 % 2 H N，分 ) 次餐后服用，疗程 3 周，观 察其疗效。治疗前后保持平日的生活和饮食习惯，治
; 2 < 刘军，高鑫，陈影，等 ’ 非酒精性脂性肝脏疾病与胰岛素抵抗的关 系 ; X < ’ 中华糖尿病杂志，!""2，$! - ! ( ：$$2 [ $$0’
; % < 魏敬，蔡建东，吴锦丹，等 ’ 盐酸小檗碱的调脂作用的研究 ; X < ’ 中华糖尿病杂志，!""%，$& - $ ( ：20 [ %$’
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实用医学杂志 !""# 年第 !! 卷第 !$ 期
&’ $& ( )* + ,!，治疗后为 - !#’ $. / &’ %0 ( )* + ,!。治疗前 后变化差异无统计学意义 - ! 1 "’ "% ( 。 !’ 2 影 像 学 检 查 治 疗 前 3 超 半 定 量 评 分 为 #’ 2$ / $’ &2，治疗后为 %’ #! / $’ "$，治疗前后变化差 异有统计学意义 - ! 4 "’ "$ ( 。 !’ % 不良反应 无明显毒副作用。仅 ! 例 - %’ 05 ( 在 治疗的第 $ 周出现轻度便秘，可耐受，且随着时间的 延长而消失，未中断治疗。 ! 讨论
性脂肪肝 & 例，脂肪性肝炎 !% 例，本组病例中无肝硬 化患者。男 $3 例，女 $# 例，年龄 $3 F A" 岁，平均 *%1 3 岁，体重指数 ’ +?@ ( > !% G2 H I! !# 例 ’ A#1 %C ( ，血清 丙氨酸氨基转移酶 ’ .09 ( 升高 )* 例 ’ $""C ( ，血清天 冬氨酸氨基转移酶 ’ .J9 ( 升高 !% 例 ’ A)1 %C ( ，血清 4 5 谷氨酰转肽酶 ’ 889 ( 升高 !% 例 ’ A)1 %C ( ，血清总 胆红素 ’ 9+KL ( 升高 * 例 ’ $$1 3C ( ，高胆固醇血症和 ’ 或 ( 高甘油三酯血症 !3 例 ’ 3!1 *C ( ，糖尿病 $% 例 ’ **1 $C ( ，肾功能检查均无异常。血糖、血脂、肝肾功 能测定采用日本奥林巴斯 .M*"" 全自动化分析仪。+ 超显示：’ $ ( 肝肾回声差异、肝实质回声 > 肾回声；’ ! (
33A 自 !" 世纪 ." 年代报道有降糖作用之后，至 今已有众多的降糖降脂等作用的临床报道 ;#<，而近年
来陆续报道的相关的动物实验显示，33A 除了有降 糖、调脂的作用外，尚具有显著的胰岛素增敏作用和 抗氧化作用 ;#<。就此，我们应用 33A 治疗 6789，旨在 探索 6789 治疗的新途径。&2 例 6789 患者应用 33A 治疗 . 周，结果：- $ ( 83B、!C3B、DE、9F9GE、DB 较治疗 前明显降低 - ! 4 "’ "$ ( ，表明 33A 具有良好的降糖、 降脂作用； - ! ( 肝功能的各项指标包括 79D、7HD、 BBD、D3IJ 均较治疗前显著降低 - ! 4 "’ "$ ( ，其中 79D、7HD 升高的患者经治疗后随着血脂的改善酶谱 降至正常，复常率达 $""5 ，显示 33A 有良好的降酶 作用；- & ( 3=> 较治疗前有所下降，但差异无统计学意 义 - ! 1 "’ "% ( ；- 2 ( 肝脏影像学 - 3 超 ( 检查治疗后半定 量评分较治疗前明显下降 - ! 4 "’ "$ ( ，显示脂肪肝的 程度得到显著改善；- % ( 安全性评估，所有病例在 ! : & 个月的随访中均无明显的不良反应，观察治疗前后肝
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盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝 )* 例
刘礼乐 张少君 罗婵清 吴夏棉 陈 伦
摘 要 目的：探讨盐酸小檗碱 ’ ++, ( 治疗非酒精性脂肪肝 ’ -./0 ( 的疗效和安全性。方法：)* 例 -./0 患者应 用 ++, 治疗，每日剂量 $1 % 2，分 ) 次餐后服用，疗程 3 周，治疗前后测定肝肾功能、血糖及血脂水平，并行 + 超检 查。结果：++, 治疗后患者血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、4 5 谷氨酰转肽酶显著降低 ’ ! 6 "1 "$ ( ，空 腹血糖、餐后 ! 7 血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯也显著下降 ’ ! 6 "1 "$ ( ，+ 超检查发现脂肪肝程度 得到显著改善。无明显毒副作用。结论：++, 治疗 -./0 疗效确切安全，尤其是对有糖尿病、高脂血症及肥胖的患者。
; ! < 张永喜，桂稀恩，范幼筠 ’ 非酒精性脂肪性肝为 ?% 例临床诊治观 察 ; X < ’ 中国实用内科杂志，!""2，!2 - 2 ( ：!!! [ !!2’
;&< 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 ’ 非酒精性 脂肪性肝病诊断标准 ; X < ’ 中华肝脏病杂志，!""&，$$ - ! ( ：?$’
6789 的发病机制尚未完全明了。目前的研究认 为 6789 最主要的发病机制是胰岛素抵抗及脂质过氧 化，而且肝脏脂肪浸润程度越高，胰岛素敏感性可能 越差 ;2<。脂肪肝的“多重打击学说”认为：“初次打击”主 要是胰岛素抵抗，“二次打击”主要是多种原因引起的 氧应激或脂质过氧化，引起脂肪性肝炎，脂肪性肝炎 及胰岛素抵抗的持续存在导致“三次打击”引起肝脏 细胞外基质合成大于降解，形成进展性肝纤维化或肝 硬化。6789 按病程可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝 炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。按中华医学会的诊断 标准 ;!<，本组病例中单纯性脂肪肝 0 例占 !#’ %5 ，脂 肪性肝炎 !% 例占 ?&’ %5 ，无肝硬化病例。对 6789 的 治疗，除了必须纠正不良的生活习惯、节制高热量饮 食、适量运动等基础治疗以及针对病因的治疗外，改 善胰岛素抵抗及抗脂质过氧化治疗可望阻断疾病的 进一步发展。但目前 6789 的药物治疗尚缺乏特异性 的有效手段。胰岛素增敏剂初步研究虽显示有一定效 果，但一方面没有经过大样本随机研究证实，另一方 面，该类药物对肝脏功能也有不良的影响，因此，应用 前景还不很明朗，而针对脂质过氧化的药物，如维生 素 @ 等疗效也不确切。