心肌酶谱水平检测在急性脑出血患者诊疗中的意义
脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析
脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析脑出血又被称作脑溢血，在老年患者当中较为常见的一种症状，极大的危害着老年人的生活健康。
脑出血的发生会产生相应的肌酶谱的变化，因此，为提高老年人的生活质量，更好的预防急性脑出血症状的发生，对血清肌酶水平的检测十分重要，本文就临床上患者脑出血急性期肌酶谱变化进行分析，给临床治疗以指导作用。
标签：脑出血；肌酶谱；预防脑出血患者在生活中较为常见，其中急性脑出血严重危害人们的生命，其发生时间无法判断。
本文就我院在现实工作中碰见的进行了阐发，希望对其治疗方式有一定的改进。
1 资料与方法1.1一般资料采取回顾性的研究方式，收集了从2010年1月～2013年12月在我院神经内科接受治疗的186例急性脑出血患者作为实验组，其中男患者114例，女患者72例，年龄为47～78岁。
且有一定的并发症，比如高血脂、高血压、血管狭窄等并发症。
与此同时选择同一时期在我院治疗的患有头痛的86例患者作为对照组，此中女性31例，男性患者55例，年龄为45～83岁。
1.2方法借助先进的测试手段，对患者进行影像收集，使用多田计算公式计算出血量，如果幕上出血≥30ml、小脑出血≥10ml且脑干出血≥5ml的状况，则出血量较大。
再收集患者的具体表现，利用哥拉斯哥评分准则，对脑出血患者的意识进行分析归类[1]，对患者的出血部位、出血量、意识状态进行分析归类，且检测两组患者的肌酶谱变化的差异。
2 结果2.1对于实验组与对照组两组血清肌酶谱比较在实验中发现，实验组的肌酶谱较高，对照组较低。
2.2在实验组中不同的脑出血患者血清肌酶谱对比本文的统计数据，主要采用的是SPSS 10.0软件进行分析的，P＜0.05，差异明显。
由于患病状况不一样，患者的意识状态也存在着差异，医护人员对这些患者的血清酶谱进行统计，发现嗜睡、昏迷的患者血清肌酶谱都比清醒患者的要高（P＜0.05或P＜0.001），且不同程度嗜睡、昏迷的患者其酶谱也存在差异，深度越深，血清肌酶含量越高。
心肌酶谱在急诊检验项目中的重要性
心肌酶谱在急诊检验项目中的重要性作者：齐莹莹来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第01期【摘要】目的对在急诊检验项目中心肌酶谱的重要性进行评价分析。
方法随机抽取在2009年11月-2012年11月间我院急诊收治的心肌梗死患者病例83例，并另抽取同期健康体检者60例作为研究对象，对其展开心肌酶检验，而后对比分析检测结果。
结果经统计，心肌梗死者心肌酶检测水平明显高于健康组（P【关键词】急诊；生化检验；心肌酶谱；心肌梗死在人体代谢过程中，心肌酶能够对心肌细胞的代谢以及心肌细胞电活动的调节产生促进作用，属于一种酶类物质。
目前在临床上对于缺氧缺血性心肌损害进行诊断过程中，一般以LDH、AST、CK-MB、CK、α-HBDH等作为相关的检测指标。
已有研究证实，若是心肌细胞遭到破坏或者是发生坏死，会导致以上各指标在血液中的含量发生急剧升高，因此在急诊生化检验项目中，心肌酶谱的检测意义重大［1］。
本次研究中出于在急诊检验项目中心肌酶谱的重要性进行评价分析的目的，对我院收治的心肌梗死患者和健康体检者展开了生化检测，并对比分析了检测结果，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院急诊收治的心肌梗死临床患者病例和同期健康体检者，分别抽取83例和60例作为研究对象，心肌梗死组中包括有男52例，女31例，年龄39-81岁，平均（55.7±14.8）岁；健康组中包括有男32例，女28例，年龄37-80岁，平均（54.1±14.2）岁。
以上统计的研究对象的一般资料如年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，心肌梗死组患者均符合临床诊断标准，且剔除合并有严重肝肾疾病、恶性肿瘤、急性感染以及严重外伤等患者。
1.2方法1.2.1研究方法对以上统计的研究对象分别展开生化检测，并对比分析两组研究对象的心肌酶检测水平，并同标准值进行比较，计算发生心肌酶水平升高者所占比例。
70例急性脑出血患者心肌酶谱变化
３ 讨
论
心肌酶存在 于心肌 、 骨骼肌 、 肾脏 以及脑组织 中， 这些器官和组织损害时会引起心 （ 下转第５２ １ 页）
５１ ２ 杂 志，０ ９ ２ （ ）７ ６ ７ ９ ２０ ，９ ９ ：８— ８ ．
武警 医学 院学报
Ａｃａ Ａ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅＣ ＡＦ ｔ ｃ ｄ ｍｉｅＭｅ ｉｉ ａ Ｐ
第 １ 卷第 ６ ２ １ 年 ６ ９ 期 ０ ０ Ｂ
Ｖｏ．９ ｏ６ １ Ｎ ． Ｊ ｎ ２ １ １ ｕ ．０ ０
ｏ ｒ ｉ ｇ ｒ ｓ ｕ ｅ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ａ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｆ ｍｏ ｎ ｐ ｅ ｓ ｒ ｕ ｇ ａ ｄ ｎ ｃｕ ｌ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｍ ｎ ｅ
１２ 方 法 ．
比较有显著性差异（ ０ １。见表 １２ Ｐ＜ ． ） ０ ，。
表 １ 脑 出血 组与对 照组血清心肌 酶对 比结果 （ ± ） ｓ
①： 与对照组 比较 ， ＜０ ５ Ｐ ． ０
对 发病 ７ｄ 的脑 出血患 者 在人 院次 日晨 、 常 内 正
表 ２ 出血 量 Ｉ３ 组 与对 照 组 血 清 心肌 酶对 比 结 果 ＞ ０ｍｌ
比较 采用 ｆ 检验 ， Ｓ Ｓ １．统计 软 件包对 数 据进行 用 Ｐ Ｓ００ 统计 学处 理 。
２ 结 果
度的心肌损害 ， 出现心电图异常及血清心肌酶谱 的 改变。为探讨急性脑 出血与血清心肌酶谱变化 的关 系及意义 ， 对我院收治的７ 例急性脑 出血患者的血 Ｏ
清 心肌酶进 行 检测并 分 析 。
李素 萍 ， 贾志新 ， 李志强 ， 孟皓波 ， 迎 梅 ， 张海丽
急性脑血管病患者心肌酶的变化及意义
急性脑血管病患者心肌酶的变化及意义目的探討急性脑血管病患者心肌酶的变化及意义。
方法回顾性分析沂南县人民医院（以下简称“我院”）2015年8月～2016年12月收治的急性脑血管病患者68例（急性脑血管病组）的临床资料。
选取我院同期健康体检者55名作为正常对照组。
测定研究对象的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，并行心电图检查。
结果急性脑血管病组患者AST、LDH、α-HBDH、CK 水平均明显高于正常对照组（P 0.05）。
据中国脑卒中神经功能缺损程度评分，中型组急性脑血管病患者CK水平明显高于轻型组（P 0.05）。
结论急性脑血管病会损伤心功能，引起心肌酶的改变，其变化可能与病情严重程度、有无意识障碍有关。
心肌酶可考虑作为判断急性脑血管病患者病情轻重及预后的指标。
[Abstract] Objective To investigate the changes and significance of myocardial enzyme in the patients with acute cere？鄄brovascular disease. Methods The clinical data of 68 patients with acute cerebrovascular disease （acute cerebrova？鄄scular disease group）admitted to People′s Hospital of Linyi City （”our hospital” for short）from August 2015 to December 2016 was analyzed retrospectively，55 cases of healthy control in our hospital at the same time were selected as normal control group. The levels of aspartate aminotransferase （AST），lactic dehydrogenase （LDH），α-hydroxybutyrate dehydrogenase （α-HBDH），creatine kinas （CK），creatine Kinase Isoenzyme （CK-MB）were detected，and electrocardio？鄄gram was examined. Results The levels of AST，LDH，α-HBDH，CK in the acute cerebrovascular disease group were all higher than those of acute cerebrovascular disease group，the differences were all statistically significant （P 0.05）. According to China stroke scale，the levels of CK in the medium group were signi？鄄ficantly higher than those of light group （P 0.05）. Conclusion Acute cerebrovascular disease can damage cardiac function，cause the changes of myocardial enzyme，which may be related to the severity of illness，conscious disturbance or not. Myocardial enzyme can be considered as the indexes of judging the severity degree of illness and prognosis of patients with acute cerebrovascular disease.[Key words] Acute cerebrovascular disease；Myocardial enzyme；Electrocardiography 急性脑血管病是由脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的单处或多处急性脑血管循环障碍和暂时或永久性的脑功能障碍，其发病率和致残、致死率均较高，且发病率呈逐年上升趋势[1-2]。
脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析
［ ＤＯ Ｉ ｌ ｌ ຫໍສະໝຸດ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｓ ｊ ｓ ｓ ｃ ｊ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ６
２ ０１ ３ ． ０ ６． ０ ５
通 讯 作 者
薛 玉 喜
ｘ ｕ ｅ ｙ ｘ ＠ｗｕ ｘ ｉ ｐ ｈ ． ｃ ｏ ｍ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｉ ｇ ｉｆ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ Ｅｎ ｚ ｙ ｍｅ Ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｅ ｒ ｅ － ｂ ｒ ａ ｌ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ Ｌ ＩＺ ａ ｉ — ｗａ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｐ ｉ ｎ ｇ ，ＹＵ Ｘｕ ａ ｎ ， Ｓ ＨＩＧｕ ｏ ・ Ｆ ｅ ｎ ｇ ， ＸＵＥ Ｙｕ － ｘ ｉ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ －
・论 著
・
脑 出血 急性期肌酶谱变化 的临床意义分析
李在 望 ， 张剑平 ， 于璇 ， 石 国锋 ， 薛玉喜
作 者 单 位 南 京 医 科 大 学 附 属
无 锡 市 人 民医 院
摘要
目的 ： 研 究脑 出血急性期肌酶谱 变化 的临床意义。方法 ： 急性脑 出血患者 １ ８ ６例为脑出血组 ，
ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ （ Ｃ Ｋ， Ｃ Ｋ— ＭＢ ， Ｌ Ｄ Ｈ， ＡＳ Ｔ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
急性脑出血患者心肌酶谱检测的临床意义
１ ． １ 一般资料 ： 研究对象为 ２ ０ １ ０年 １ 月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月期 问 我 院收治的急性脑 出血患 者 ９ ２例 ， 作 为急性 脑血管 出血 组 ，
表 １ 急性脑 出血组与对照组血清 心肌酶谱水平的 比较（ ± ｓ ， Ｕ ／ Ｌ ）
２ ． １ 急性脑 出血患者心肌酶谱水平 的改变 ： 急性脑 出血组患
者 中血清 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｌ Ｄ Ｈ、 Ｃ Ｋ与 Ｃ Ｋ—ＭＢ水平 均 要显 著高 于对 照 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
１ ． ２ 方 法
间数值数据用采用 ｔ 检验 ， 三组问数值 数据采 用方差 Ｆ检验 ， 计量数据采用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计 学意义。
２ 结 果
１ ． １ 材料与仪器 ： ＭＲ Ｉ 为 荷兰 飞利浦 公 司生产 的 １ ． ５ Ｔ磁 共振 ， Ｃ Ｔ为 美 国通 用公 司生 产 的美 国 Ｇ Ｅ ６ ４排 １ ２ ８层 螺 旋 Ｃ Ｔ （ Ｖ Ｃ Ｔ ） ， 全 自动生化分析仪与离心机均购 自贝克曼公 司 ， 全
注： 与对照组比较 ， ①Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
２ ． ２ 神经功能缺损程度与心肌酶谱水平的关系 ： 根据 Ｎ Ｄ Ｓ 评
Ｌ Ｄ Ｈ、 Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ— ＭＢ水 平 。
水平 ， 探讨急性脑 出血 患者心肌 酶谱 的变化 和临床 意义 。现
报告如下 。
探讨心肌酶谱在急诊检验项目中的必要性
探讨心肌酶谱在急诊检验项目中的必要性作者：刘英来源：《健康周刊》2018年第11期【摘要】目的：研究心肌酶谱在急诊科室检验项目的重要性。
方法：选择我院在2015年7月～2016年3月诊治的急诊患者86例进行研究分析，其中急性脑外伤患者43例，心肌梗死患者43例，对两组患者进行心肌酶谱项目检验，对比其数值差异。
结果：两组患者的心肌酶谱各项参数均具有统计学数据差异（P【关键词】心肌酶谱；急诊检验项目；重要性心肌酶是存在于心肌细胞中的酶类物质，能够催化心肌细胞代谢，调节心肌细胞电活动。
心肌酶谱包括乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）五项，因此临床上将这五项指标参数作为缺氧缺血性心肌损害的重要检测指标。
当患者的心肌细胞出现坏死或是破裂时，心肌酶就会释放到血液中，血液中的成分升高，因此心肌酶谱的检测能够帮助判断患者心肌细胞的损伤程度[1]。
但是现阶段的很多医院急诊科室并没有将心肌酶谱检测作为急诊检验项目，使得很多疾病没有得到及时、有效的治疗。
本文分析了心肌酶谱在急诊检验项目中的必要性，现总结如下：1 资料和方法1.1一般资料本次研究选择我院在2015年7月～2016年3月收治的急诊患者84例进行检验分析，其中43例患者确诊为急性脑外伤（急性脑外伤组），43例患者被确诊为心肌梗死（心肌梗死组），两组患者均排除急性感染、严重肝外伤等可能影响本次研究的疾病。
患者均同意参与本次研究的检测，能够配合。
急性脑外伤组组患者中男性22例，女性21例，患者的年龄在40～65岁之间，平均（58.3±1.5）岁；心肌梗死组患者中20例，女性患者23例，患者的年龄在38～66岁之间，平均（55.7±1.2）岁，两组患者的年龄、性别等数据差异不具有统计学研究意义。
1.2检测方法对两组患者进行同样的心肌酶谱检测，，取患者清晨空腹静脉血5ml，采用全自动深化分析仪对患者的LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBD进行检测，对比两组间各项数据差异[2]。
急性脑出血患者心肌酶谱分析
水剂、糖皮质 激 素，以 及 脑 出 血 累 及 下 丘
方法： 所有患者均于病后 3 天内清晨 空腹取静脉血置于干燥的试管中，离心后
脑使抗利尿激素分泌异常等导致电解质 紊乱［3］； ③ 脑 出 血 患 者 体 内 器 官 处 于 应
取血清用岛津 CL7200 全自动生化分析仪检 测，试剂采用上海长征试剂厂试剂盒。
组别
观察组80
升高 0 2
＞ 0． 05
工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的 速而安全，亦无一例人流综合征，无恶心
发生，且易于被患者所接受。
呕吐，加之使用方便，操作简单，麻醉效果
对照组中宫颈肌注利多卡因，由于利 多卡因是局麻药，宫颈注射能浸润扩散至
好，又不影响 子 宫 收 缩，对 术 中 出 血 量 无 明显影响，是 一 种 值 得 推 广 的 麻 醉 方 法，
宫颈肌层，阻断感觉神经未梢，但其不能 我院采用这种方法无一例意外情况发生。
弥散至宫腔，无法减轻吸管负压时宫腔的
综上所述，三 者 联 合 使 用，可 以 取 长
刺激，照样产生疼痛。
补短达到更加完善镇静镇痛效果。不仅
子宫颈由结缔组织、平滑肌、血管和 能减轻患者痛苦、恐惧，而且利于手术的
弹力纤维组 成，其 感 觉 神 经 丰 富，特 别 是 压力感受器丰富，子宫有丰富 的 神 经 支
急性脑血管病可导致全身各脏器形 平的比较： 两组比较差异有显著性（ P ＜
态及功能改变，从而可能引起血清酶谱的 0． 01） 。见表 2。
改变。为了探讨脑血管病与血清心肌酶
谱变化的关系。本研究观察了急性脑出 讨 论
血患者血清天冬氨酸氨基转移酶（ AST） 、
心肌酶正常 存 在 于 心 肌、骨 骼 肌、肝
急性脑血管患者心肌酶谱的临床意义和价值
急性脑血管患者心肌酶谱的临床意义和价值目的研究急性脑血管患者心肌酶谱的临床意义和价值。
方法选取2014年9月～2016年9月我院收治的急性脑血管病患者46例作为观察组，另外同一时期进行健康体检的体检者46例为对照组，分别对两组患者进行心肌酶谱测定。
结果观察组的各项心肌酶谱测定指标与对照组的正常相比，组间指标指数存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对急性脑血管患者进行心肌酶谱检测，对于了解患者病情以及相应的治疗预后情况方面均具有重要的临床价值。
标签：急性脑血管；心肌酶谱；临床意义；价值急性脑血管病属于临床常见的循环障碍疾病，具有发病较急、致残率较高的特点，因此，准确地诊断与及时地治疗就显得尤为重要[1]。
鉴此情况，为了分析研究急性脑血管患者心肌酶谱的临床意义和价值，本研究选取我院收治的急性脑血管病患者46例进行了临床试验分析，笔者现将详细情况做如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2016年9月收治的急性脑血管病患者46例（观察组）作为研究对象，所有患者均经临床CT确诊为患有急性脑血管疾病。
其中，男24例，女22例；年龄47～76岁，平均年龄（67.23±1.62）岁；疾病类型：脑出血19例，脑梗死16例，意识障碍11例。
此外，选择同时间段于我院进行健康体检的体检者46例（对照组）作为空白对象，所有入选体检者均不存在心、肝、肾等器脏疾病。
其中男23例，女23例；年齡48～77岁，平均年龄（66.89±1.73）岁。
1.2 研究方案对所有入选对象进行清晨空腹状态下静脉采血处理，并严格按照操作规程进行血液样本的心肌酶谱测定。
此外，给予急性脑血管病患者相应的临床治疗后，根据患者的具体治疗情况将其分为好转与恶化两种预后情况，并对其再次进行心肌酶谱测定。
1.3 观察指标观察统计所有研究对象的各项心肌酶谱测定指标，即AST（血清谷草转氨酶，正常范围：0～40 U/L）、LDH（乳酸脱氢酶，正常范围：109～245 U/L）、CK（磷酸肌酸激酶，正常范围24～170 U/L）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶，正常范围：0～25 U/L）。
急性脑血管意外患者血清心肌酶的表达及其临床意义
急性脑血管意外患者血清心肌酶的表达及其临床意义沈颉【摘要】Objective To investigate the importance of myocardial enzymes in judging the state and prognosis of cerebral vascular accident patients. Methods 132 cerebral vascular accident patients from October 2008 to April 2010 in our hospital were selected as experimental group and 130 healthy volunteers were served as control group. AST, LDH, CK, CK-MB were delected in the patients of the two groups. 132 cerebral vascular accident patients were divided into death group and survival group, hemorrhage group and infarction group. Results The levels of serum myocardial enzymes such as AST, LDH, CK, CK-MB in experimental group were all found higher than those in control group, the differences were all statistically significant (all P < 0.01) The level of serum LDH and CK in death group were found higher than those in survival group, the differences were all statistically significant (all P < 0.05); the differences of the levels of serum myocardial enzymes in hemorrhage group and infarction group were not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Patients with cerebral vascular accident have higher levels of serum myocardial enzymes such as AST, LDLI, CK, CK-MB than healthy volunteers, and have no relationship with the type of cerebral vascular accident, myocardiai enzymes in serum may be one of the early biomarkers of cerebral vascular accident. Patients in death group have higher levels of serum of LDH and CK than patients in survival group, the LDH and CK maybe the index of cerebral vascular accident.%目的探讨脑血管意外患者血清心肌酶谱变化对判断病情及预后的意义.方法选取2008年10月~2010年4月我院收治的脑血管意外患者132例为试验组,同期130例健康体检者为对照组.分别检测两组患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量.再进一步将试验组患者分成死亡组和非死亡组、出血组和梗死组进行比较分析.结果试验组患者的AST、LDH、CK和CK-MB含量远高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P < 0.01);在试验组的亚组中,死亡组血清LDH及CK水平均高于非死亡组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);出血组和梗死组各心肌酶的检测值之间差异无统计学意义(P > 0.05).结论在脑血管意外发生的早期,血清中的心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB均显著高于健康体检者,且与脑血管意外的类型无关,表明其可作为脑血管意外的早期标志物之一;死亡组患者的LDH及CK高于非死亡脑血管意外患者,表明其可作为判断脑血管意外的指标.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)032【总页数】2页(P26-27)【关键词】心肌酶;脑血管意外;预后【作者】沈颉【作者单位】上海市长宁区同仁医院,上海,200051【正文语种】中文【中图分类】R743.31脑血管意外具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，是严重危害我国人民身体健康和生命安全的常见疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑 出血 （ Ｃ 是 Ａ Ｖ 中最 严 重 的一 种 ， 病 急 Ａ Ｈ） ＣＤ 起 骤， 易导 致 继发 性 心 肌损 害 ， 表现 为 心 电 图异 常 和
心肌酶谱 的改变。本研究对 ６ 例 Ａ Ｈ患者乳酸 ５ Ｃ
脱氢酶（ Ｄ 、 Ｌ Ｈ）血清天冬氨酸氨基转移酶 （ Ｓ ） ＡＴ 、 肌 酸激 酶 （ Ｋ） 其 同工 酶 （ Ｋ ＭＢ 水 平 进行 检 Ｃ 及 Ｃ— ）
咸 宁学 院学 报 （ 医学 版 ）０２年第 ２ 第 ２期 ［ｏｒ ｉｎ ｇ ｎｅ ｉ（ ｅｉｌｃ ｎｅ） ２１ ６卷 Ｊ ｎ ｏＸａ ｉ ｉｒｔ Ｍ ｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｕ ａ ｆ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｌ ｃ ｅ 术 治疗 ， １ 动 静 脉瘘 漏 诊外 ， 余 均作 出正 确 除 例 其
３４ 周 围血管 彩色 多普 勒检 测 注意事 项 ．
①周围血管左 、 右两侧对称 ， 常规应进行病侧
与健侧的对 比检查。②一般从血管的近心端向远 心端 ， 沿血管 的解剖走行寻找血管长轴。③取样
容 积 应放 置 于管 腔 中央 ， 是 因 为管 腔 中央 血 流 这 速 度 较一 致 ， 带 窄 。而在 管壁 附 近取样 ， 引 起 频 会
频带增宽 ， 血流也会相对减慢 ， 影响检查结果。④ 多普勒增益要适当 ， 以免引起频带增 宽ｏ⑤ 注意
探 头 在检查 部 位 的压 力 要 适 当 ， 力 过 大 会 导致 压 血 流 速度加 快 的假象 。在表 浅 部位 的血 管检 查 时 更 易 出现 这种 假象 ， 头应 轻 轻 置于检查 部 位 ， 探 保
或其 近 、 远端 不 能探 及彩 色 血流 ， 心端 静脉 血流 远
３ １ 正 常下 肢 动静 脉 的二维 声像 图表 现 ． 正常 下 肢 外 周 同名 动 静 脉 血 管 管 径 左 右 对 称 ， 足 ￣ ／腿 的深 静脉 都 与 同名动 脉 伴行 ， 条 从 ＵＪ ， 每 动 脉 有两 条 伴 行 静 脉 ， 前胫 后 静 脉 在 胭 肌 下 缘 胫
中 图 分 类 号 ： ４ ６ １ Ｒ ４ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ ２ ０ －１７ ２ １０ － ５ ２ １ ）２ ３ － ６ ０ ０
急性脑血管病 （ Ｃ Ｄ 可 以导致全身系统及 ＡＶ ） 器官功能改变 ， 临床 常见 的危重疾病。而急性 是
如有侧支形成 ， 远端动脉 内可见色彩黯淡 ， 无波动 性 的血流 信 号 。
３３ 下肢 深 静 脉血 栓 的声像 图表 现 ． 病变 的深 静 脉 管 腔 内有 实 质性 回声 ， 分 或 部
心 肌 酶 谱 水 平检 测 在 急 性脑 出血 患者 诊 疗 中的意 义
龚春 红
（ 成宁市中心医院检验科 ， 湖北 成宁 ４７０ ） ３ １０
持探头与皮肤 的 良好接触 ， 使血管不受外来压力‘ 的影响。⑥在静脉血栓形成 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性期 ， 加压实验 要慎用 ， 以免血栓脱落导致肺栓塞。⑦病人在检 查 时要 保持 肌 肉放 松 的状 态 ， 肉紧 张 也会 影 响 肌 血流参数的测定结果 。⑧ 由于超声图像为局部切
面， 图像 缺 乏 整 体感 ， 此 ， 求检 查 医 生需 要 在 因 要 头 脑 中建立 空 间 、 立体 的形 象 ， 检查 病变 段血 管时 要 检查 远端 和 近端 血 管 ， 要 时进行 连续 扫查 ， 必 以
助 于分 析 。
（ 收稿 日期 ： １－２２ ） ２ １１ －１ ０
失去正常弹性 ， 血管走行迂 曲。动脉狭 窄或不完 全 闭 塞 时 ， 色 多普 勒显 示 彩色 流道 变 细 ， 道 边 彩 流
界 不 平 整 ， 曲或 呈 断续 状 ， 迂 狭窄 部 出现 多 色彩 镶 嵌 血 流 。血 管完 全 阻塞 者 ， 则显 示 彩色 血 流 中 断 。
流 向浅 静脉 ； 当所 查 深静 脉 部分 栓塞 时 ， 于血 栓边 缘或 血栓 中间 有 条 带状 或 点 状彩 色 血 流 显 示 ， 血
流 明显变 细 ， 粗细不 一 。
合成 一条胭 静脉 与胭动脉 伴行 ， 移行 为股静 脉。 股静脉伴 随股 动脉上行 ， 移行为髂外静脉 。高频 探头显示动静脉管壁内膜光滑、 不厚 ， 连续性好。 ３２ 下肢动脉闭塞症的声像 图表现 ．
诊断 ， 手术 疗 效 较好 。
３ 讨 论
１７ ３
完 全 占据血 管 腔 。急 性期 表 现 为 管 腔 明 显增 宽 ， 血 栓为 实质 性低 回声 ， 慢性 期表 现 为血 管变 细 ， 管 壁增 厚 ， 血栓 为实 质性 较 强 回声 。探 头加 压 后 ， 静 脉 管腔不 能 被 压 瘪 。做 深 吸气 后 ， 脉 管 腔 变化 静 不 明显 ， 脉搏 动消 失 ， 乏 正 常 的静 脉瓣 运 动。 静 缺 当所 查深 静 脉 完 全栓 塞 时 ， 色 多 普 勒 在 病 变处 彩