(优质课件)星状神经节阻滞医学PPT
超声引导下星状神经节阻滞
超声引导下星状神经节阻滞星状神经节也称颈胸神经节，是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节。
星状神经节大致位于位于C7水平(第七颈椎)，C7的横突前方的颈长肌前筋膜内。
早在1920年代，研究者就发现星状神经节的毁损和切除可以减轻雷诺氏现象和多汗症的某些症状。
而对星状神经节的阻滞可以减轻交感神经介导的各种疼痛，如Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征等。
对于各种颈肩部的复杂性疼痛和颈性眩晕等等都有一定的治疗效果。
研究表明，反复进行星状神经节阻滞，可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。
同时星状神经节阻滞可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。
再者星状神经节阻滞使脑血流增加的作用超过任何药物，下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用，从而调节异常变化的内分泌系统。
现在一般认为星状神经节阻滞适用于以下多种状况：一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗。
二、肩周炎。
星状神经节阻滞可改善患部的血液循环，减少致痛物质的刺激，改善肩僵硬，再配合其他治疗，可加快病情恢复。
三、带状疱疹。
头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导，改善血运，能缩短病程。
四、失眠的治疗。
星状神经节阻滞可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏，降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。
五、脑动脉硬化，脑缺血性病变。
星状神经节阻滞术阻滞了交感神经，直接增加脑血流量，改善脑缺氧，针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状，能够缓解病情，有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。
六、痤疮。
星状神经节阻滞可降低特异免疫反应，可明显增加头面颈部的组织血供，改善微循环，增加新陈代谢，促进寻常痤疮患者皮损的恢复。
同时，星状神经节阻滞术还可以治疗头痛，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋，心肌梗死，多汗症，更年期综合征、顽固性痛经等多种疾病。
星状神经节阻滞术17页PPT
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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星状神经节阻滞医学_2022年学习资料
星状神经节阻滯临床使用现况-曰本疼痛门诊，神经阻滞中星状神经-节阻滞滯占50%以上。-在我科门诊星状神经节 带占10%左-右-2
一、星状神经节阻滞定义-3
★星状神经节阻滞SGB-是指向-星状神经节周围注射局麻药而阻滞支配头、-面部、上肢及上胸部的交感神经的方法 -星状神经节周围：指星状神经节所在的椎前-间隙-◆药物：只需用局麻药，因为不是病灶注射法。-阻滞范围：星状 经节及经星状神经节到达-颈中、颈上交感神经节的节前纤维，也即包-括星状神经节在内的整条颈交感干（阻滞-侧-
1.终板-2.钩突-3.C6横突-4.C6横突前结节-6.后纵韧带-7.C7横突-8.椎动脉-10.Cs神 根-11.C6神经根-12.C7神经根-13.C8神经根-15
C6星状神经节阻滞-穿刺靶点：-C6横突-穿刺靶位4-C,星状神经阻滞穿-C,横突基底部
Chen LiJuan Foor-ZHANJIANG NO.2 HOS-0060763-Bala-16fe -954-VA-16Feb-2009-H-SP-颈动脉-3IMA-SEQ 8-sP489.0-喉返神经-穿 靶位-c6-V130-As170
二、应用解剖-5星状神经节阻滞医学PPT
解剖一颈交感干-颈部交感干：由颈上、颈-中、颈下神经节或其的-交通支组成。位于颈椎-横突与椎前筋膜之间。下神经节：-◆位于第7颈椎横-动脉神经节-突处，在椎动脉的始部-C6-后方。-◆常与第1胸神经-节合并成颈 神经节（星-状神经节stellate-ganglion。
解剖一星状神经节-星状神经节是由颈下-神经节和胸1神经节融-合而成。-●长1.2-2.5cm,宽-0.5.2cm。-●节前神经纤维始-自T1-10脊髓侧柱。-动脉神经节-。节后纤维与颈上、-C6-颈中神经节节后 维共-C7-同分布于头、面部、，上-肢及上胸部血管、腺体、-部分眼肌等。
超声引导星状神经节阻滞
③声音嘶哑：针尖偏内偏 浅，阻滞了喉返神经。
喉返神经
（二） C7星状神经
节阻滞穿刺靶点 10 与并发症
C7横突前面：椎动脉、 颈长肌、颈总动脉。
3
①进针偏横突基底部外 侧半，可刺中椎动 11 4 脉出现血肿、药入 血管内中毒反应
1. 终板
2. 钩突
10
3. C6横突
4. C6横突前结节
6. 后纵韧带
7. C7横突
8. 椎动脉
10. C5神经根
11
11. C6神经根
12. C7神经根
13. C8神经根
12
3
4
7
13
10
C6星状神经节阻滞 穿刺靶点：
C6横突
3
穿刺靶位
C7星状神经阻滞穿 刺靶点：
11 4
C7横突基底部12Fra bibliotek穿刺靶位
:一环：环状软骨旁; 二分：将颈总动脉与气管分开;三 触：触及C6横突前结节;四进：朝C6横突基底部垂直进 针;五骨：针碰骨质;六抽：回抽;七注：注药
瞳孔开大肌—开大瞳孔 睑板 肌（Müller肌）—帮助提上睑和 维持上睑正常位置，该肌收缩， 可使睑裂开大约2mm。
• 右图：右侧星状神经节阻滞后 温度像（右侧上半身温度↑）
• 下图：左侧星状神经节阻滞后 温度像（左手温度↑）
四、星状神经节阻滞并发症
（一）C6星状神经节 阻滞穿刺靶点与 10
并发症
直接把针穿刺到C7横突与第1肋 骨颈之间的星状神经节，风险很大。 因此，使用“间隙阻滞法”进行星状 神经节阻滞
解剖 —椎前间隙与间隙阻滞法