大蒜素联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
维生素B12外涂治疗复发性口疮疗效观察：（附725例疗效分析）
维生素B12外涂治疗复发性口疮疗效观察：（附725例疗效
分析）
刘玉璋;王集科
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1992(014)006
【摘要】口腔粘膜溃疡又叫复发性阿弗它性溃疡(Vecurrent aphthous ulcer,RAU)俗称复发性口疮,以往应用一般常规药物治疗,疗效欠佳,且疗程长。
作者从1987年6月至1991年12月应用维生素 B_(12)注射液外涂溃疡面的方法治疗复发性口疮患者275例,取得了满意的疗效,现报告如下:资料与方法一、病例选择和分组:275例患者分为两组,甲组165例,其中男性110例,女性55例。
乙组110例,男性81例,女性29例。
甲组病例选用浓度为500毫微克维生素 B_(12)注射液,乙组病例选用浓度为250毫微克维生素 B_(12)注射液。
另设对照组141例,其中男性96例,女性35例,按西医常规方法治疗。
【总页数】2页(P423-424)
【作者】刘玉璋;王集科
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R781.590.5
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3.口服甲硝唑及肌肉注射维生素B1、维生素B12治疗复发性口疮46例 [J], 柴凤莉
4.口疮散外涂治疗复发性口疮60例 [J], 张立峰;聂红英
5.左旋咪唑治疗复发性口疮疗效观察(附50例分析) [J], 林仲民
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维生素B2治疗口腔溃疡的原理
维生素B2治疗口腔溃疡的原理
维生素B2能够治疗口腔溃疡,主要的作用机制有:
1. 维生素B2是组成黏膜细胞的黏蛋白和粘液所必需的,可以促进口腔黏膜的修复再生。
2. 维生素B2参与能量代谢过程,可以增强黏膜组织的生存能力,提高抗损伤性。
3. 维生素B2具有抗氧化作用,可以清除口腔溃疡表面细胞内的活性自由基,减轻炎症反应。
4. 维生素B2能促进铁的吸收利用,使口腔组织获得足够的铁元素,提高免疫力。
5. 维生素B2能维持正常的免疫功能,可以提高口腔黏膜对病原菌的吞噬作用。
6. 维生素B2参与氨基酸和脂肪酸的代谢,可以加速口腔黏膜的损伤组织再生。
7. 维生素B2缺乏会导致粘膜萎缩、增生不良,补充B2有利于萎缩口腔溃疡的康复。
8. 维生素B2可以帮助维持口腔正常的微生态平衡。
综上所述,维生素B2通过促进黏膜修复、提高抗氧化和增强免疫力的作用,帮助治疗口腔溃疡。
蒙脱石散+维生素B2+利多卡因治疗小儿口腔炎疗效观察
蒙脱石散+维生素B2+利多卡因治疗小儿口腔炎疗效观察摘要：目的：观察蒙脱石散+维生素B2+利多卡因混合制剂治疗小儿口腔炎的疗效和安全性。
方法：口腔炎患儿230例, 随机分为治疗组130例和对照组130例。
两组患儿均给予抗感染、补充维生素、退热等对症治疗, 治疗组在此基础上用蒙脱石散+维生素B2+利多卡因混合制剂涂抹患处治疗；以开喉剑喷剂喷口腔治疗作为对照组, 通过治疗前后的临床效果观察, 以评价其疗效及安全性。
结果：两组疗效比较, 治疗组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
且无任何不良反应。
结论：蒙脱石散+维生素B2+利多卡因混合制剂治疗口腔炎效果明显,无不良反应, 安全可靠, 值得推广应用。
关键词：蒙脱石散+维生素B2+利多卡因混合制剂；小儿口腔炎口腔炎是口腔黏膜炎症，多见于5岁以下小儿，尤其是婴幼儿，口腔不洁、黏膜外伤、细菌或病毒感染、真菌感染、营养不良等因素均可导致发病，临床表现为口腔疼痛、拒食、流涎、口臭、哭吵不安，部分病人伴有发热及颌下、颈部淋巴结肿大；查体可见口腔黏膜的红肿、溃疡、疱疹、糜烂等，口腔黏膜的任何位置均可出现；收住院患者多为感染性原因所致，以疱疹性口腔炎及手足口病口腔炎性表现为主，病程多数在7－10天，属于自限性疾病，但因疼痛、拒食可致小儿营养缺乏、睡眠不好，日常生活受到严重影响，进而导致全身症状加重。
我科自2018年采用蒙脱石散+维生素B2+利多卡因混合制剂局部涂抹治疗小儿口腔炎，在促进局部炎症改善及减轻临床症状方面取得较好疗效。
现报道如下：1.临床资料：1.1 一般资料：选自2018年１月－2021年12月住院的具有口腔炎表现患儿260例，其中男128例，女132例；年龄6月～5岁，平均年龄3岁；将其随机分为治疗组和对照组各 130 例。
治疗组男 65 例，女 66 例；平均年龄 2.5岁，平均病程2.11天。
对照组男 63 例，女 66 例；年龄 6月～5岁，平均年龄2.45岁，平均病程2.02天。
重型复发性口腔溃疡系统性治疗
重型复发性口腔溃疡的系统性治疗【摘要】目的：总结重型复发性口腔溃疡临床系统性治疗的特点。
方法：总结分析近年来重型复发性口腔溃疡患者的各种综合性治疗措施。
结果：为重型复发性口腔溃疡的临床治疗系统性治疗方案结论：重型复发性口腔溃疡的患者应采取系统性治疗措施，调整集体系统，减少复发是治疗的重要目标。
【关键词】重型复发性口腔溃疡系统性治疗【中图分类号】r78 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0728-01复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer， rou），是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害疾病之一。
重型复发性口腔溃疡又称复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。
溃疡深大，似“弹坑”，直径可达1厘米以上，周围组织红肿微隆起，基地微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织；持续时间可达1-2个月或更长；通常是1-2个溃疡，疼痛剧烈，愈后可留有瘢痕，可致舌尖、腭垂等组织缺损。
重型复发性口腔溃疡的致病病因尚不明确，以往研究显示免疫因素、遗传因素、系统因素、感染因素、精神因素、不良生活习惯等均可引起口腔溃疡，所以针对该类疾病的治疗应以对因治疗、减少复发、促进愈合为原则，采用系统性治疗方案，以减少再次发病几率。
1、支持疗法。
治疗期间要求所有患者都保持口腔清洁，戒烟戒酒，饮食清淡，多食蔬菜水果，忌食辛辣厚味食物，同时要保证睡眠充足、心情愉快。
每天除食用足量的鱼肉类还应加大食用富含维生素的新鲜蔬菜及水果，如茄子、菠菜、白菜、苹果等，有利于口腔溃疡面的愈合，并且忌食含有辛辣酸及过硬的食物，多食软食，多饮白开水，尽可能避免刺激性物体对口腔溃疡面的刺激。
口服维生素、强的松等。
一般使用维生素b1，维生素b2和维生素c进行口服辅助治疗。
对于比较严重的患者可采用强的松口服治疗，注意同时按照患者需求进行镇静、驱虫、脱敏和安眠等治疗措施[1]。
另外，情绪调节、良好睡眠、大便通畅和适度体育锻练在复发性、难治性口腔溃疡的治疗中也非常重要[2]。
利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液外用治疗口腔溃疡的临床
利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液外用治疗口腔溃疡的临床疗效观察发表时间：2018-01-10T11:28:01.223Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：赵伟钢[导读] 对于口腔溃疡患者采用利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液治疗方案可取得显著的治疗效果，能缩短病程，提前出院，值得临床推广和应用。
（浙江萧山医院全科医疗科浙江杭州 311202）【摘要】目的：观察利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液治疗口腔溃疡的临床疗效。
方法：选取我院收治的68例口腔溃疡患者作为研究对象,按照随机的原则等分成治疗组和对照组,对照组采用单纯利多卡因胶浆外用涂抹溃疡面治疗,治疗组采用利多卡因胶浆联合西咪替丁注射液、维生素B2片制成粉末的混合物外用涂抹溃疡面治疗。
结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组P<0.05,有统计学意义。
结论：采用利多卡因胶浆联合维生素B2片、西咪替丁液的混合物外用治疗口腔溃疡更有效。
【关键词】利多卡因胶浆；维生素B2片；西咪替丁液；口腔溃疡【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0099-012014年6月—2017年6月浙江萧山医院全科医疗科68例患者应用利多卡因胶浆联合西咪替丁注射液、维生素B2片制成粉末的混合物外用治疗口腔溃疡取得较好疗效，结果报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料68例患者均有口腔溃疡临床表现，病程超过5天后确诊，男34例女34例，年龄35～88岁，平均年龄58岁，按就诊先后顺序随机分对照组和治疗组，各34例。
两组病程、病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 所用药物利多卡因胶浆规格10g:0.2g即浓度2%；维生素B2片规格5mg/片，西咪替丁液为西咪替丁注射液，规格0.2g/2ml/支，混合液由利多卡因胶浆1g+维生素B2片5mg研成粉末+西咪替丁注射液0.5ml混合而成。
康复新液联合内服用药治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
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地喹氯铵含片辅助治疗小儿复发性口腔溃疡75例
地喹氯铵含片辅助治疗小儿复发性口腔溃疡75例目的：观察地喹氯铵含片辅助治疗小儿复发性口腔溃疡的疗效。
方法：将150例轻、中度复发性口腔溃疡患儿随机分成两组，对照组75例，给予维生素B2、维生素C片及冰硼含片，均按常用剂量服用，3 次/d，口服；治疗组75例，在对照组用药基础上加用地喹氯铵含片含化，1 片/次，4 次/d。
结果：治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为53.3%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。
结论：地喹氯铵含片辅助治疗小儿轻、中度复发性溃疡具有显著疗效。
[Abstract] Objective: To observe the effect of Degualinium chloride Buccal Tablets to adjuvant therapy in children with recurrent oral ulcer. Methods: The 150 cases with minor or moderate recurrent oral ulcer were randomly divided into two groups, 75 cases were in the control group and treated with tablet of vitamin B2, vitamin C and bomeol at normal dosage, tid; 75 cases were in the treating group and treated with the same as control group except a tablet of Degualinium chloride Buccal Tablets, four times a day. Results: The total effective rate of the treating group was 90.7% and total effective rate of the control group was 53.3%. There was significant difference between two groups(P＜0．01). Conclusion: To adjuvant therapy of Ｄegualinium chloride Buccal Tablets with minor or moderate recurrent oral ulcer in children have a significant effect.[Key words] Oral ulcer; Adjuvant therapy; Degualinium chloride buccal tablets复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU），又称复发性阿氟它溃疡，是口腔黏膜常见疾病[1]，也是儿科门诊口腔溃疡中的常见病种，临床表现为口腔黏膜的充血、糜烂和溃疡。
局部药物对口腔溃疡治疗作用的临床观察
局部药物对口腔溃疡治疗作用的临床观察口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病,以周期性复发和烧灼性疼痛为主要特点,发病机理错综复杂,难以愈合,目前局部药物种类剂型很多,客观评价局部药物疗效对临床有重要意义。
1 材料方法1.1 病例选择口腔内科确诊RW型轻型患者发病48 h之后就诊,溃疡面直径为3~5 mm,均发生在唇内侧黏膜上,患者年龄在18~25之间,排除ROC白塞病、贫血等疾病,3个月内未使用免疫调节剂,1个月内未使用皮质类固醇,24 h未使用过镇痛药物。
1.2 药物重组牛碱性纤维细胞生长因子喷剂(珠海亿胜生物制药有限公司)、医用高分子口腔溃疡黏膜凝胶剂(北京斯诺尔生物技术有公司)、复方氯已定地塞米松膜(西安鹿华制药厂),红霉素强的松糊剂(维生素B2 10 mg 泼尼松10 mg 无味红霉素125 mg 维生素E胶丸100 mg)。
1.3 用药方法由于各种原因得到样本163例,男139例,女24例,其中反复发作者58例,随机为5组,Ⅰ组正用医用高分子口腔溃疡黏膜凝胶剂,治疗组33例。
Ⅱ组组牛碱性纤维细胞生长因子喷剂,治疗组32例Ⅲ组红霉素强的松糊治疗组33例Ⅳ组复方氯已定地塞米松膜剂,治疗组33例。
Ⅴ组对照组32例,维生素B2 10 mg,3次/d口服,每日复诊用药2次。
上药前漱口并使干溃疡面,上药后禁食水半小时,禁食辛辣食物,连续治疗直至已溃疡愈合,记录用药3、6 d后的显效、有效人数以及溃疡愈合时间。
1.4 局部疗效评价1.4.1 评价指标采用平均愈合时间、显效率、总有效率。
愈合时间指人发病到内眼愈合时间。
显效率(%)=显效人数/各组人数×100%,总有效率(%)=(显效人数+有效人数)/各组总人数×100%1.4.2 评价标准显效:用药后3 d内溃疡基本愈合,周围充血水肿和疼痛基本消失;有效:用药3 d内溃疡减小一半,充血水肿明显减退,疼痛基本消失,6 d内愈合,周围充血水肿和疼痛基本消失;无效:6 d后溃疡面积充血,疼痛无明显改善者均视为无效。
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大蒜素联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
目的：
标签：复发性口腔溃疡；大蒜素胶囊；维生素B2；T淋巴细胞亚群；疼痛指数评估
复发性口腔溃疡（recurrent aphthous ulceration，ROU）是最常见的口腔黏膜病，其患病率高，病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境（心理、生活工作、社会环境）等因素有关[1]。
该病以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显，好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位[2]。
目前治疗方法较多，但都不甚理想。
本研究采用大蒜素胶囊联合联合维生素B2治疗ROU，并与单纯大蒜素胶囊治疗ROU对比分析，其结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料按患者就诊先后顺序选择2011年3月-2013年6月在本院就诊的复发性口腔溃疡患者98例，其中男47例，女51例，轻型61例，重型复发性口腔溃疡患者37例，年龄17～58岁，平均（37.39±11.63）岁，病史
2.4～20.2年，发作1～4次/月。
98例患者按随机数字表法分成观察组与对照组各49例。
观察组男24例，女25例；年龄17～57岁，平均（37.12±11.37）岁；病史2.6～20.3年，发作1～4次/月。
对照组男23例，女26例；年龄18～58岁，平均（37.46±11.69）岁；病史2.4～20.1年，发作1～4次/月。
两组患者年龄、性别、病情、病程一致性检验（P>0.05）。
1.2 纳入排除标准
1.2.1 纳入标准（1）患者口腔黏膜一个或数个散在溃疡，圆形或椭圆形，直径2～5 mm，溃疡浅而微凹，上覆灰黄色或黄白色纤维性假膜，边缘整齐，基底柔软；（2）溃疡见于唇内侧、舌尖、舌缘、舌系带旁、颊黏膜、前庭沟及软腭；（3）局部有灼烧样疼痛，进食酸、咸、辣等刺激性食物时疼痛加剧，软腭部位溃疡患者，吞咽时疼痛加剧；（4）溃疡周期性复发；（5）就诊前1个月未使用过任何免疫类制剂；（6）无其他口腔黏膜疾病及全身系统性疾病；（7）签署了知情同意书。
1.2.2 排除标准（1）患有白塞病、贫血、消化性溃疡、克隆氏病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等；（2）就诊前使用过免疫制剂、镇痛药、消炎药皮质类固醇等；（3）就诊前吸烟、嗜酒者；（4）肿瘤患者；（5）妊娠妇女。
1.3 方法
1.3.1 仪器YZB/USA 3632-40-2004流式细胞仪[碧迪医疗器械（上海）有限
公司，国食药监械（进）字2005第2400719号）。
1.3.2 T淋巴细胞亚群检测所有患者治疗前后抽静脉血2 mL，抗凝。
用流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8、D4/CD8细胞亚群的水平。
1.3.3 治疗
1.4 观察指标与疗效评价标准
1.4.1 疼痛评估按WHO疼痛分级标准，0度：不痛；Ⅰ度：轻痛，为间歇痛，可不用药；Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；Ⅲ度：重度痛，为持续剧痛，不用药不能缓解痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等植物神经系统的变化。
1.4.2 疗效观察痊愈：口腔溃疡面及疼痛消除，随访1年以上无复发；显效：口腔总溃疡数或溃疡面积减少，疼痛明显减轻，复发时间再原复发的基础上延长；有效：总溃疡数不变，但溃疡面积缩小，复发时间比原复发时间有所延长；无效：总溃疡数与溃疡面积无改变，复发时间没有变化，1年内有复发者视为复发。
总有效率（%）=[（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总治疗人数]×100%。
1.5 统计学处理采用SPSS 17.0软件包计算，T淋巴细胞亚群用配对t检验，疼痛评估、疗效观察用2×n格表字2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 T淋巴细胞亚群检测结果两组治疗前后自身比较，CD3、CD4、CD8、D4/CD8差异均有统计学意义；两组治疗后比较，CD3、CD4、CD8、D4/CD8有统计学意义（P＜0.001），观察组CD3、CD4、CD8、D4/CD8的改善状况比对照组好。
见表1。
2.2 治疗前后疼痛测评比较两组治疗前后疼痛均有改善，而治疗后观察组患者疼痛改善的状况比对照组好。
见表2。
2.3 两组疗效比较观察组痊愈率、有效率均显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.001）。
见表3。
3 讨论
复发性口腔溃疡发病率占口腔疾病的5%～25%[3]，复发性口腔溃疡发作患者咀嚼、吞咽及发音均很难受，严重影响患者的日常生活。
目前仍以缓解症状和延长复发间期为主要治疗目标，但许多治疗方法虽然可缓解症状，复发频率仍然很高。
大蒜素是新鲜大蒜中提取的有机硫化合物，即二烯丙基二硫，具有多种生物学作用[4]。
一些研究证实，大蒜素能有效地抑制炎症介质的产生，在人外周血单核细胞中通过抑制核转录因子-κB传导通路和下调肿瘤坏死因子-α，白细胞
介素（interleukin，IL）-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-12和γ-干扰素等炎症因子的mRNA水平来发挥抗炎作用[5]。
大蒜素还与多种酶类的巯基发生化学反应，抑制包括革兰氏阳性、阴性菌、抗酸菌及多种耐药菌的生长[6]。
免疫因素是复发性口腔溃疡的重要致病因素，实验证明大蒜素能通过上调谷胱甘肽来调节免疫功能[7]。
本研究采用大蒜素胶囊联合联合维生素B2与单纯大蒜素胶囊治疗ROU对照研究，结果表明，纯大蒜素胶囊治疗ROU对ROU的T淋巴细胞亚群、疼痛症状、治疗的有效性均有一定的效果，但与大蒜素胶囊联合联合维生素B2治疗ROU的效果，不管是对T淋巴细胞亚群还是疼痛症状、治疗的有效性均比单纯大蒜素胶囊治疗ROU好。
T淋巴细胞亚群在正常机体中相互作用，维持着机体的正常免疫功能。
当不同淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，机体就可导致免疫紊乱并发生一系列的病理变化。
本研究观察到ROU患者T淋巴细胞亚群出现异常。
T淋巴细胞亚群与自身免疫缺陷有关，CD8+细胞的数量增加，CD4+细胞数量降低，CD4+/CD8+比值减小是免疫缺陷病的重要指征，本研究出现同类的T淋巴细胞亚群的改变，进一步证实了ROU与自身免疫状态有关。
大蒜素有改善自身免功能的功效，但加用了维生素B2可提高改善自身免疫功能的效果。
维生素B2在生长代谢中，具有非常重要的作用。
当身体缺乏它时，皮肤黏膜就容易发生炎症。
表现为口角发生乳白色糜烂、裂口和张口出血，伴疼痛和灼热感等痛苦，久之还会形成溃疡。
它还参与体内生物氧化与能量代谢，与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢有关，可提高肌体对蛋白质的利用率，促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性，具有保护皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功能，还具有抗氧化活性，这些可能与黄素酶-谷胱甘肽还原酶有关[8-9]。
维生素B2提高大蒜素治疗ROU的疗效是否与黄素酶-谷胱甘肽还原酶有关，还有待进一步的基础研究。
参考文献
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