自体血液回输在手术中的应用及护理体会
骨科手术中自体血回输技术的临床应用
骨科手术中自体血回输技术的临床应用
骨科手术中的自体血回输技术是指将术中失血的血液经过一系列处理后回输给患者的
一种术中输血技术。
该技术可以避免大量输血对患者健康的负面影响，也能有效地降低医
疗费用。
在骨科手术中广泛应用后，大大提高了手术成功率和康复效果。
自体血回输技术是一种绿色无污染的术中输血方式，可减少血源的浪费，降低了医疗
事故的风险。
自体血回输技术在骨科手术中的应用较广，特别是在骨科重建手术、脊柱术、关节置换术等手术中都有大量的应用。
自体血回输技术操作流程如下：
1、手术开始前采集术前自体血；
2、手术中控制失血量；
3、术中回收失血血液；
4、回收血液进行特定处理（如洗涤、离心、加药等）；
5、回输经处理后的血液。
自体血回输技术的优点在于：一是减少输血方案，避免了输血过程中可能带来的不良
反应，降低了输血的风险；二是避免患者全血浓度下降对凝血功能的影响，以及防止输血
引起感染的危险；三是减少了血源的浪费，节约了医疗资源。
骨科手术中广泛应用自体血回输技术的好处在于，可以通过手术开始前采集术前自体血，处理过并回输，避免术后输血的危险。
此外，骨科手术过程中有大量的出血情况，使
用自体血回输技术可以有效控制术中失血，降低术后的并发症风险。
在骨科手术中，自体血回输技术的应用不仅可以降低医疗费用，同时可以提高手术成
功率和患者的康复效果，减轻了患者和家属的经济和心理负担。
总之，自体血回输技术是一种安全、有效、经济的术中输血方式。
在骨科手术中的广
泛应用，降低了医疗风险，提高了手术成功率和康复效果，对未来的医学实践具有重要意义。
自体血回输
自体血回输自体血回输是一种医疗技术，也被称为自体血回输术，它是指将患者自己的血液收集、处理后再输回患者体内的一种方法。
自体血回输被广泛应用于多种医疗场景，其中最常见的应用是在手术前为患者备血，以便在手术期间或术后可能出血的情况下使用自己的血液。
自体血回输手术通常在患者接受手术前进行，这样可以大大减少使用来自其他人的血液的需求。
手术前的自体血回输通常需要提前数周进行，以确保足够的时间来收集和处理血液。
这一过程包括几个步骤，如收集血液样本、离心、制备成适合输回体内的血液制品等。
自体血回输的好处是显而易见的。
首先，由于使用的是患者自己的血液，几乎消除了输血相关的风险，如输血不兼容引发的血型反应等。
其次，自体血回输也有助于避免传染性疾病的传播，因为没有涉及来自其他人的血液。
另外，自体血回输还可以减少对供血者的需求，从而减少了对血液库存的依赖。
除了手术前备血，自体血回输还可以应用于其他一些情况。
例如，在某些手术中，可能需要大量的血液，但又无法提前采集到足够的自体血，此时可以使用血红蛋白回家技术。
这种技术可以收集术中丢失的血液，并经过处理后重新输回患者体内，以减少输血量。
在自体血回输过程中，关键的一步是对血液制品的处理。
通常，收集到的血液会被离心，以分离血液成分，如红细胞、血小板和血浆。
然后，离心后得到的血液制品会被冷冻保存，以备在需要时重新输回患者体内。
这个过程确保了血液成分的保存和恢复，以便在需要时提供给患者。
尽管自体血回输有很多好处，但也有一些限制和不适应症。
首先，某些患者可能因为自身健康状况不适合进行自体血回输。
例如，由于某些疾病或药物的限制，患者的血液可能无法正常收集或处理。
其次，自体血回输也不适用于紧急情况，因为需要提前进行血液采集和处理。
此外，自体血回输的费用较高，可能不适用于所有患者。
总的来说，自体血回输是一种有着广泛应用场景的医疗技术。
它可以帮助患者减少输血相关的风险，避免传染性疾病的传播，并减少对供血者的需求。
自体血回收和回输在骨科手术中的运用与护理体会
自体血回收和回输在骨科手术中的运用与护理体会摘要目的：探究自体血回收和回输在骨科手术中的运用效果及相关护理体会。
方法：选取我院骨科2013年2月~2015年2月收治的80例手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用自体血液回输，对照组采用异体输血，比较两组患者相关临床指标。
结果：两组患者手术前后血浆红细胞、血红蛋白相比没有明显差异，术中出血量相比差异不明显，组间差异均不具有统计学意义（P<0.05）；在输血并发症方面，两组患者均未出现低血压、心悸、胸闷等输血反应，也无感染病例发生。
结论：在骨科手术中采用自体血液回收与回输安全、有效、经济，且操作简单、不良反应少，值得在临床上推广。
关键词:自体血回收，血液回输，骨科手术自体血液回输是指在手术前采集手术前后患者自身流失的血液，通过滤过、洗涤后重新输回患者体内的方法[1]。
由于骨科手术对患者造成较大创伤，术中输血量较多，为了维持机体血液循环、保证重要脏器正常血样供应，需要及时补充术者的血容量。
然而，异体输血不仅受到血液资源短缺的限制，还会增加传染性疾病、异体输血反应等不良并发症的发生风险，自体血液回输的方式应运而生[2]。
为了探究自体血回收和回输在骨科手术中的运用效果，并总结相关护理体会，本文采用随机对照试验的方法对我院近期收治的骨科手术患者进行观察研究，并取得较满意的结果，先报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院骨科2013年2月~2015年2月收治的80例手术患者为此次研究对象，其中有男性48例，女性32名；年龄22~79岁，平均年龄（36.5±7.4）岁；按手术类型划分，65例股骨干骨折手术，2例肩关节置换术，腰椎骨折手术13例。
所有患者手术前心、肾、肝等重要脏器功能、出凝血时间、血常规以及各项生命体征均正常，排除有高血压、凝血障碍、肿瘤者。
采用随机数字表法生成观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、手术类型等基本资料方面没有明显差异，具有较好的可比性。
回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用体会
回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用体会摘要】目的：分析探讨回收式自体输血技术在脊柱外科手术中应用的体会。
方法：选择术中可能出血较多脊柱外科常规手术的30例患者术中使用自体血回输仪。
术后将处理后的浓缩红细胞回输给患者。
结果：本组所有病例顺利完成了自体血液回收，生命体征平稳，无输血反应，无感染等并发症。
平均每例患者自体血液回输（240±160）ml，共回收自体血液5590 ml。
结论：术中回收式自体血液方便安全，既解决了血源短缺问题，又可避免输入异体血而引起的输血反应及引发感染病的可能性，是安全有效的血液回输技术。
【关键词】自体输血；脊柱外科；手术【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0118-02Recycling type application experience of autologous blood transfusion in spinal surgery Fan Xiaojian Yang Zhao. Dali college of clinical medicine in Yunnan province, Dali, 671000, China; Zhang Chao, Li Hongjian, Hu Jianhua. The first people's hospitalof Yunnan province, Kunming 650000, China【Abstract】Objective Retrospective analysis to investigate the recovery of autologous blood transfusion technology application experience in spinalsurgery. Methods Choose intraoperative bleeding may be more significant spine routine operation of 30 cases of patients who use of autologous blood doping. Postoperative will process after the enrichment of red blood cells back topatients. Results This group of all cases successfully completed the autologous blood recovery, stable vital signs, no blood transfusion reaction, no complications such as infection. , on average, each patient blood doping (240 + 160) of autologous ml, recycling of autologous blood 5590 ml. Conclusions Intraoperative autologous blood recovery type convenient and safe, both can solve the problem of blood shortages, but also avoid the input variants caused by blood transfusion reactions and the possibilityof infection disease, blood doping technology is safe and effective.【Key words】Autologous blood transfusion; Spinal surgery; Surgery脊柱外科手术一般具有出血多、创伤大及时间长的特点，术中常需要输血，由于输异体血带来诸如溶血反应、白细胞抗体反应等副作用，还可能传播肝炎病毒、艾滋病毒及梅毒等病毒性疾病，后果十分严重。
自体血液回收在手术中的应用及护理体会
自体血液回收在手术中的应用及护理体会摘要】目的：探讨手术中自体血液回收的应用及护理体会。
方法：对我院2007年7月至2011年2月应用自体血液回收的2463例患者进行回顾分析。
结果：本组97%的病例顺利完成了自体血液回收，生命体征平稳，无输血反应，无感染等并发症。
平均每例患者自体血液回收（585±250）m l，共回收自体血液1438000ml。
结论: 术中自体血液回收再回输方便，安全，即解决了血源短缺问题，又可避免输入异体血而引起的输血反应和引发感染病的可能性。
【关键词】自体血回输护理体会【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0281-02随着我国献血法的实施，血液保护越来越得到人们的重视。
目前我国血源不能完全满足临床需要，医疗用血供需日益突出，自体血液回输技术的应用即节省了血源，缓解了血源紧张，又减少了异体输血可能造成的经血液传播疾病及免疫反应等输血合并症的发生,且也在临床大出血手术抢救中发挥了重要作用。
现将我院2458例手术中使用自体血液回输技术的护理体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料：本组病例共2463例，年龄16岁-85岁，其中脊柱手术1050例，心脏外科手术931例，关节置换及骨科创伤手术125例，妇科手术126例，普外科手术126例，神经外科手术105例。
1.2 方法：手术中通过负压吸引装置，将患者创伤或手术中流出的未污染血液收集到储血罐中进行过滤，在吸引过程中与适当的抗凝剂混合（抗凝剂采用林格液或生理盐水500m l加入2.5万单位肝素钠溶液),防止血液凝固变性。
在使用抗凝剂时，首先在储血罐中预冲70m l至100m l抗凝剂，用抗凝剂打湿储血罐滤网，避免血液在滤网上凝结，然后将抗凝剂的滴入量与入血量，控制在1:7左右。
负压建议使用低于150mmhg的负压压力，在收集血液的过程中，要不间断的摇晃储血罐，使血液与抗凝剂充分混匀。
自体血液回输在手术中的应用体会
万东 Ｂ Ｗ一 ８ １ ０ ０ Ａ型 自体血液 回输 机一 台， 配套一次性无菌贮血罐、离心杯、双管一套、吸 引器一台、肝素 ２ 支、生理盐水数瓶 。 ３ 操作原 理 采用 自体血液回输机，通过负压吸引、把手 术患者手术 中失血的血液吸人到贮血罐内、在吸
血 的 同时 ，通过 连接 在吸血 管道上 的抗 凝药 注入
规配血的手术 ； （ ２ ）创伤外科手术 ，大血管损 伤 ，肝、脾破裂 ，骨创伤 ； （ ３ ） 心血管外科手
管内，将抗凝药滴人吸血管道 内使其与 回收血液 混合 （ 抗凝药为肝素液、即生理盐水 ５ ０ ０ ｍ ｌ 加 肝素 ２ ０ ０ ０ Ｕ ，其滴人 的体积与吸人血液的体积 之 比为 １ ：８ ） 。血 液在贮 血罐 内经多 层 过滤 ，然 后进入血液回收罐、经分离 、清洗、净化处理后 获得 的浓缩红 细胞保 留在血 液 回收袋 内，最 后将 浓 缩 的血液在 手术 中直接 回输 给病人 。
（ １ ）可 以防止 血液 性疾 病 的传 播 ； （ ２ ） 避
９ ． ３ 在 进 行 回收 血 液 时 真 空 吸 引一 般 不 超 过 ６ ． ５ Ｋ ａ ｐ ，以免红 细 胞 在 吸取 过 程 中遭 遇 过 强 的
免 同种异体血液输注引起 的病发症 ； （ ３ ）解决 特 殊血 型 （ 如 Ｒ Ｈ 阴 性 ） 的供 血 不 足 和 不 接 受 异体输血的宗教信仰者 的供应 ； （ ４ ）缓解血库 压力 ，节省开支 ，减轻病人经济负担 ； （ ５ ）自 体血回输 ，无需检验血型和交叉配血 ，即可减少 血库人员工作量 ，又无输错血现象 的发生 ；（ ６ ） 细 胞活 力较 库血 的运 氧 能 力 强 ； （ ７ ） 回输 血 处 理速度快 ， ３ ｍ ｉ ｎ 就可将失血病人浓缩 的红细胞 回输给患者 ，其血常规 电解质等血液生化检查均 能 达到 正常 水平 ，为抢 救大 量 出血病 人提 供 了保 障。
自体血回输在骨盆骨折手术中的应用分析
自体血回输在骨盆骨折手术中的应用分析【摘要】自体血回输是一种在手术中将患者自己的血液收集、处理后再输回体内的技术。
在骨盆骨折手术中，自体血回输可以减少对外源性输血的需求，降低感染和其他并发症的风险。
本文分析了自体血回输的原理、在骨盆骨折手术中的应用情况、影响其效果的因素、与传统输血的比较以及安全性。
研究表明，自体血回输在骨盆骨折手术中具有较好的应用前景，能够提高手术成功率和患者康复速度。
仍需加强相关研究，进一步完善该技术的安全性和有效性。
未来，随着技术的进步和临床实践的积累，自体血回输在骨盆骨折手术中将有更广泛的应用。
【关键词】自体血回输、骨盆骨折手术、应用分析、原理、影响因素、传统输血、安全性、前景、展望1. 引言1.1 背景介绍骨盆骨折是一种相对严重的骨折，常见于高能量创伤，如交通事故或坠落。
骨盆是人体最大、最复杂的骨骼部位之一，受伤后易发生大出血和内脏器官损伤，严重时可威胁生命。
骨盆骨折通常需要手术治疗，手术过程中失血量较大，需要输血以维持患者生命。
传统的输血方式包括使用异体血液，但异体血液可能存在传染病、免疫反应等风险。
而自体血回输则是将患者自己的血液收集、保存并在手术过程中输回患者体内，避免了异体血液引发的潜在风险。
自体血回输在骨盆骨折手术中的应用越来越受到重视，旨在减少患者的感染和输血反应风险，同时提高手术效果和患者的康复速度。
对自体血回输在骨盆骨折手术中的应用进行深入研究和分析，具有重要的临床意义和实践价值。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨自体血回输在骨盆骨折手术中的应用情况，评估其在手术治疗中的效果和安全性，为临床医生提供参考和指导。
我们希望通过深入研究自体血回输的原理和机制，及其在骨盆骨折手术中的具体应用，了解其在减少输血需求、减少术后感染、减轻术后并发症等方面的作用，从而为临床实践提供可靠的证据支持。
本研究还将分析影响自体血回输效果的因素，与传统输血方法进行比较，探讨自体血回输在骨盆骨折手术中的应用前景，为临床实践提供更为精准的指导，促进手术治疗的进步和提高患者的治疗效果。
自体血液回输在手术中的应用及护理体会
自体血液回输在手术中的应用及护理体会自体血液回输在手术中的应用及护理体会一、自体血液回输介绍1、定义：自体血液回输（Autologous Blood Transfusion）是把患者自身的血液从一个部位或器官抽出，暂时储存起来，然后在某一手术或病情要求的时候，再将它回输给自己的一种技术。
2、意义：自体血液回输不仅可以减少吸收外源性血液而带来的反应，而且可以回收回输血液中的营养物质，减少药物吸收，节省医疗费用，有利于患者身体的健康。
二、自体血液回输应用1、用于外科手术：自体血液回输最主要应用于外科手术，特别适用于大手术和过血量手术，如气管切开术，肝切除动脉瓣替换术等；2、用于内科重症监护：自体血液回输也可以应用于内科重症监护中，如有大出血的重症患者，可以采取自体血液回输等方法进行积极的治疗。
三、自体血液回输护理体会1、实施前十分重视评估：自体血液回输实施前，应首先对患者有充足的鉴别评估，如血液科学检查、心肺功能检查、病历审查、输血前检查等；2、实施中加强对微量元素的补充：在自体血液回输过程中，护理人员应根据血液检查结果，考虑患者的临床实际情况，积极补充患者的微量元素，如铁剂、维生素C、维生素K等；3、输送过程中进行有效的控制：在自体血液回输过程中，除了要加强血液检查外，还应注意血液输送设备和 PVC 输液管的操作，对输血速度、输血流量，注射量、温度、质量及回收计划实施科学的控制。
四、总结自体血液回输是目前外科手术和重症监护的一种技术，其应用十分广泛。
自体血液回输实施前，应首先给患者做充足的鉴别评估，在手术过程中，应严格控制血液输送设备和PVC 输液管等，对血液输送速度、流量等质量及回收计划实施科学的控制。
规范护理是保证患者血液安全和手术成功的重要前提，值得医护人员深入学习和深刻领会。
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自体血液回输在手术中的应用及护理体会
目的自体血液回输在手术中的应用疗效及护理体会。
方法对60例手术患者中采用自体血液回收疗效的观察。
结果采用自体血液回输的患者异体输血量明显减少，无输血不良反应。
结论自体血回输可以解决由于血源紧张而引起的供血困难，避免由于输注异体血而引起的不良反应及传染病的发生，提高了手术的安全性。
标签：自体血回输；手术；护理
随着现代外科的不断进步，手术种类和数量越来越多，临床用血需求量越来越大，血源紧张问题显得尤为突出，而且伴随着输血发生的不良反应越来越多。
血液回输是近年来应用于外科手术中的先进医疗技术，可以达到不用或少用库血的目的，不但解决了血源不足及血源性传染病感染的问题。
我们对60例手术患者进行了自体血液回输，共血液回输83例次。
1 资料与方法
1.1一般资料2012年2月～8月在我科进行血液回输治疗的患者有60例，共血液回输83例次。
其中男41例，女19例，年龄14～86岁。
骨科大手术46例，急性外伤性肝脾破裂14例。
1.2方法
1.2.1器械及材料京精3000P型血液回收机1台，专用耗材1套，包括吸引器、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋、肝素、生理盐水。
1.2.2术前准备术前访视时与麻醉医师一起，详细向患者及家属说明自体输血的优势以及自体输血与异体输血的利弊，尊重患者的自主权，同意并签字。
1.2.3术中护理患者入手术间后，为其建立外周静脉通路，协助麻醉医师完成麻醉操作，并行中心静脉置管术。
按照血液回收机操作流程，接电源，打开主机开关，完成自检。
配置抗凝肝素生理盐水备用（25000U肝素钠注射液加入1000ml的0.9%生理盐水注射液），使用3000ml的0.9%生理盐水注射液作为清洗液[1]。
无菌操作下与洗手护士配合，将血液回收机的各管道系统、储血过滤器、血液回收罐等一次性无菌用品连接并安装在主机上接通，确认安装是否正确，连接血液回收罐与负压吸引装置。
并调节负压吸引压力在-150mmHg以下，防负压过大导致红细胞破坏。
回收开始前用50～80ml肝素生理盐水预冲回收系统，防止回收的原血凝固。
当储血罐内的血液达800～1000ml时，即可用清洗液清洗，根据患者出血情况给予回输，及时补充血容量。
术中配合麻醉医师做好病情观察，发现患者面色苍白、心率加快、寒战、发热等异常情况时，应减慢或停止输注，如果出现严重的致热原反应，要立即终止回输，给予对症处理。
严密观察患者术
野出血情况，对于回输血液量较多的患者，护士要及时配合麻醉医师复查血常规、凝血功能等，以决定是否补充其它血液成分或输异体血。
回收过程中要严格遵守无菌技术操作，同时避免将污染血液吸入到回收管道内。
被冲洗的碘伏水、骨水泥等污染的血液均不能回收[2-4]。
1.2.4术后护理
1.2.4.1血液回收结束后，先拔除中心吸引管，防止术毕撤台时拖拽造成仪器损伤。
用清水擦拭仪器表面，检查是否有血渍污染，特别注意离心机舱不能沾污渍，一旦浸血立即用清水棉布擦拭，进行清洁消毒处理。
1.2.4.2记录患者的姓名、年龄、性别、手术名称、术中出血量、回收血液量、回输血液量以及有无输血不良反应等。
1.2.4.3术后回访患者，询问有无不适，并征求患者的意见及建议。
2 结果
本组术中共回收自体血125200ml，平均每例2087ml；清洗浓缩成红细胞悬液50450ml，平均每例870ml，占回收血总量的40.29%，明显减少了异体输血量。
60例患者中，除1例全髋置换术中骨水泥污染放弃回输，1例肝破裂患者因术中发现癌肿而放弃，余58例患者均得以自体血回输，且术中均无发热、过敏、溶血等不良反应发生。
3 讨论
自体输血是目前最安全、最有效的输血方法[5-6]。
患者输入的是自己的血液或血液成分，不会引起因异体输血免疫作用所致的溶血、过敏等不良反应，同时避免了交叉感染，防止了肝炎、艾滋等血源性疾病的传播。
自体输血有其显著的优越性，最大的优点表现在能即刻提供完全相容的、常温的相同血型的血液[7]。
本组有15例患者术中出血在2500ml以上，由于回收及时，处理及时，在手术过程中维持了患者血压的平稳状态，使患者安全度过了手术期。
笔者总结出自体血液回收机应用的经验与体会如下：①在判断不准预期出血量的情况下可只安装储血器，采集足够血量后再安装其他耗材，以免耗材浪费；②正确安装离心杯，避免因安装错误导致离心杯破裂造成血液污染；③严格掌握适应症和禁忌症：估计出血量在500ml以上者即可使用；消化道破裂及腹腔内感染者、肝肾功能不全者、术前使用胶原止血物质的患者不可使用；因恶性肿瘤患者使用自体血回输有可能会造成肿瘤细胞经血液播散种植，对此类患者禁用；④输入前要先确认血液是否受到污染，未确认前不得回输，特别是急诊手术。
本组患者中有1例外伤肝破裂者，准备回输时，手术医师告知肝脏有癌肿，随放弃回输；另有1例髋关节置换手术因将生物型临时调整为骨水泥型没有及时停止回收，导致已回收血液污染而放弃；⑤对于大出血的患者，应及时加快抗凝剂的滴数，在回输的同时还需及时补充新鲜异体血、血小板等；但在大量肝素回输时，还要及时根据化验结果，给予等量的鱼精蛋白中和，以免发生渗血；⑥操作者需接受系统培训，确定其操作
能力后方可独立操作；仪器定专人管理定期检测及保养；⑦严格无菌操作，两路吸引器严格区分，防止回收血液被污染。
总之，自体血回输可以解决由于血源紧张而引起的供血困难，避免由于输注异体血而引起的不良反应及传染病的发生，提高了手术的安全性。
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