椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症围手术期护理分析
一例腰椎滑脱患者行后路椎弓根螺钉内固定术的护理体会
【 中图分 类 号］ ４ ３ ６ Ｒ ７．
腰 椎滑 脱是 临 床常见 的脊柱 疾病 。 据 Ｗ ｉｓ 根 ｌ ｅ分 型 ， 分 为先 天 性 ｔ 可 或 发育 不 良性 、 部裂 行 、 变 性 、 伤 性 、 理 性 、 术 后 等 六 种［ 目 峡 退 创 病 手 ”。 前 临床 上 常分为 以下两 种 ： 峡 部裂 性 （ 性 滑脱 ） 由于运 动损 伤 、 天 ① 真 。 先 发 育不 良、 家族 遗 传等 因 素导致 腰 椎峡 部崩 裂所 致 ， 以青 壮年 多见 。 退 ② 行 性（ 性滑脱 ） 由于 椎 间盘退 变 或关 节 突骨关 节 病 导致 关 节突 间 关 系 假 。 改 变 ， 柱关 系失 稳所 致 ， 年 患者 多 见 。 脊 老 好发 于 Ｌ ～ 及 Ｌ ４５ ５～ Ｓ １椎 体 间 。 院 于 ２ ０ 年 ２月 为 一例 腰 椎 滑脱 患 者行 后 路 椎 弓根 螺 钉 内 固 定 我 ０９ 术 ， 体 间融 合 术 。 椎 通过 精 心 的 围 手 术 期 护 理 ， 者 康 复 出 院 。 报 道 患 现
２ 护 理
２ １ 术 前护 理 ． ２ １ １ 心 理 护理 ： 细 了解 患者 病史 ， ． ． 详 评估 疾病 的疼 痛 程度 以及 对
患 者生 活 造成 的影 响程 度 。 由于手 术 复杂 ， 用 高 ， 者存 在 对 手术 期 望 费 患 值 高 和对手 术 效果 担忧 的矛 盾 心理 ， 易产生 恐 惧 、 虑情 绪 此患 者 入 焦 因 院后应 迅 速帮 助其 适应 医疗 环 境 ， 动与 患者 交流 ， 心 帮 助 患者 ， 立 主 关 建 良好 的护 患关 系 。 向患 者 及家 属详 细 说明手 术 目的 、 方法 、 效果 及 注 意 事 项 ， 绍 成功 病例 ， 介 提高 患者 战 胜疾病 的信心 同时 并 告知 术后 因手 术 部 位 水肿 压迫 的关 系 ， 时仍 会 有疼 痛 、 木 ， 患者 和 家属 对 手术 治 疗 有 暂 麻 让 全 面 的认知 。 指导 患者 家属 在生 活 上多 予 以照顾 ， 关心 ， 其 主 动配 合 治 使 疗 及护 理 。 ２ １ ２ 肺 功 能训 练 ： 缩 唇 呼吸 。 前 ３ ． ． ① 术 ｄ指 导 患者 呼气 时腹 部 内 陷 ， 部 前倾 ， 口唇 缩 小 （ 吹 口哨样 ） 尽 量将 气 呼 出 ， 胸 将 呈 ， 以延 长 呼气 时 间， 吸气 和呼 气 时间 比为 ｌ： 或 １： ， 量深 吸慢 呼 ， — ８ ／ ｉ， ０ ２ ３尽 ７ 次 ｒ ｎ １ — ａ ２ ｍｉ／次 ， ０ ｎ ２次 ／ Ｅ 。 有 效 咳嗽 。 励 患者积 极 咳嗽 、 ｄＺ ② ］ 鼓 咳痰 ， 咳嗽 时 ， 嘱 其 深吸 一 口气后 ， 屏气 ３ ５ 身体 前 倾 ， — ｓ 从胸 腔 进行 ２ ３ 短 促有 力 的 — 次 咳 嗽 ， 口再用 力 咳嗽 ， 痰 液 咳出 张 将 ２ １ ３ 体 位训 练 ： 卧位 为脊 柱后 路手 术 的常 用体 位 。 ． ． 俯 因手术 中俯 卧位 时 间较 长 ， 引起 呼吸 受阻 ， 易 为提 高手 术耐 受力 ， 前应 指 导 患者 进 术 行俯 卧位 训 练 。 助患 者取 俯卧 位 ， 偏 向一侧 ， 协 头 双手 自然屈 曲平 放 于头 部两 侧 ， 软枕 分 别 置 于胸 部 、 将 肩部 及 骨 盆 下 ， 胸 腹部 悬 空 ， 使 以利 于 呼 吸 ， 免下 腔静 脉 回流受 阻 。 避 ２次 ／ ， ｄ 开始 ３ — ４ ｍｉ ０ ０ ｎ ／次 ， 以后 逐渐增 加
后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析
后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析腰椎滑脱及椎体骨折是常见的脊柱疾病，严重影响了患者的生活质量。
对于一些需要手术治疗的患者来说，后路椎弓根钉系统内固定治疗已经成为一种常见的治疗方式。
手术后的护理工作对于患者的康复至关重要。
本文将从后路椎弓根钉系统内固定手术的护理分析，为护士提供一些建议和指导。
一、手术前的准备工作1. 了解手术细节在患者接受手术治疗前，护士需要了解手术的具体细节，包括手术步骤、常见并发症以及手术后的护理要点。
只有充分了解手术的情况，护士才能在手术前做好充分的准备工作。
2. 对患者进行评估在手术前，护士需要对患者进行全面的评估，包括患者的一般情况、病史、家庭状况、心理状态等。
通过评估，护士可以更好地了解患者的具体情况，为手术后的护理提供参考。
3. 与患者进行沟通在手术前，护士需要与患者进行充分的沟通，告知他们手术的具体情况、可能面临的风险和手术后的护理注意事项。
通过沟通，护士可以增强患者的信心，减轻他们的焦虑情绪。
二、手术后的护理工作1. 监测患者生命体征在手术结束后，护士需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温、血压等。
特别是注意监测患者的神志状态和疼痛状况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 疼痛管理手术后，患者可能会出现明显的术后疼痛。
护士需要及时评估患者的疼痛程度，选择合适的止痛方法，包括药物疗法和非药物疗法。
要密切观察患者的用药反应，避免出现不良反应。
3. 促进患者早期康复手术后，护士需要帮助患者进行早期功能锻炼，促进体育康复。
护士可以指导患者进行呼吸锻炼、肌肉力量练习、关节活动等，帮助他们尽快恢复身体功能。
4. 饮食和饮水管理手术后，护士需要帮助患者恢复饮食和饮水，但要根据患者的具体情况，逐步恢复饮食。
要避免患者进食高脂肪、高热量、难以消化的食物，避免加重胃肠负担。
5. 管理手术部位护士需要对手术部位进行定期换药、伤口护理和感染监测。
特别要注意手术伤口的清洁和干燥，避免感染和其他并发症的发生。
后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析
后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析腰椎滑脱及椎体骨折是腰椎疾病中比较严重的情况，患者在确诊后往往需要进行手术治疗。
而后路椎弓根钉系统内固定是一种常见的手术方式，通过这种手术可以有效的治疗腰椎滑脱及椎体骨折。
在手术后，患者需要接受一定的护理，以确保手术部位的愈合，减少并发症的发生。
本文将对后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理进行分析。
一、手术前护理在进行腰椎滑脱及椎体骨折的后路椎弓根钉系统内固定手术之前，护士需要做好充分的准备工作。
首先要对患者的病情进行评估，包括临床表现、影像学检查结果等。
其次要向患者进行详细的术前宣教，包括手术的过程、注意事项以及手术后的护理措施等，以确保患者对手术的情况有充分的了解。
还要对患者进行全面的体格检查，了解患者的身体状况，包括血压、心率、呼吸情况等，确保手术前患者的身体状态稳定。
二、手术中护理在进行后路椎弓根钉系统内固定手术时，护士起着至关重要的作用。
首先要对手术器械进行严格的消毒和包扎，以确保手术的无菌操作。
同时要协助医生完成手术准备工作，包括协助患者进行麻醉、固定患者的体位等。
在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现并处理手术中可能出现的并发症。
三、手术后护理手术后的护理工作是非常重要的，护士需要全面地关注患者的各项生命体征，及时发现和处理可能出现的并发症。
在手术后的第一时间内，护士要对患者的疼痛情况进行观察，及时给予止痛药物。
护士还要对患者进行床边护理，包括翻身、被褥整理、皮肤护理等，确保患者的身体处于舒适的状态。
还要对患者进行饮食护理，根据患者的实际情况合理安排饮食，满足患者的营养需求。
还要对患者进行心理护理，及时进行沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护士还要对患者的伤口进行定期更换敷料，密切观察伤口的愈合情况，及时发现并处理感染等并发症。
还要对患者进行康复护理，帮助患者进行功能锻炼，促进患者的恢复和康复。
椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的围手术期护理
能恢 复的保证 ， 不管 采取 了任 何止痛 的措施 ， 患肢及 切 口的 疼痛是不 可完 全避免 的 ， 患肢 的功 能锻炼是艰 苦和漫 长 的， 护士要耐心解 释 、 指导 ， 说明早期锻炼 的重要 性 ， 鼓励患者 坚 持活动。做好 出院指 导 ， 使患者在骨折达临床愈合后 开始练
（ 收稿 日期 ：０８—０ ２０ ５—１ ） ０ （ 本文编辑 曹素文 ）
关键词 硬椎滑脱症； 弓根螺钉内固定； 椎 围手术期； 护理
Ｐｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｉ ｆｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｉ ｃ ｅ ｆｘ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｕ ｄｏ ｅ ａ ｖｅｎｕ ｓｎｇ ｏ ｈ ａ ｎ ｓ ｗｉｈ ｐ ｄ ｄｅ ｓ ｒ ｗ ａ ｎ ｉ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｌ ｍｂａ ｐ ｄｙ ｏ ｉｔ ｅ ｉ ． ｉ ｉ ｉ ｉ ｒ ｓ ｏ ｌ ｌｓｈ ｓ ｓ
维普资讯
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３ ・ ８
护理实践与研究 ２０ ０８年第 ５ 卷第 ７期上半月版
膝关节正常活动度约为 ０ 。～１０ ， ５ 。 术后即将膝 关节摆放
习患肢负重下蹲活动 ， 使膝关节达到受伤前活动度。
参考 文献
于屈 曲 ６ 。 ， Ｏ 位 基本 上是将膝关 节摆放于膝关 节正常活 动范
理 ，０ ３ ３ ２ ：６ ２ ０ ， （ ）２ ．
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（）２． １ ：１
正常活动度。如此可见术后摆放位置对术后 康复的重要性。
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ｆ ｒ ｅ ｎ ｆ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｕ ｎ Ｓ ｍａ ｅ ｆｒ２ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｕｍｂ ｐ ｄ ｌ ｉｔ ｅ ｉ ｅ ｏ ｐ ｒ ｔ ｎ Ａｆｅ ｐ ｒｔｏ ｃ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｏ ｔｐ ｒｔｖ ｕ ｓ ｏ ｍｅ ｔｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ａ ｎ ｍｉ ｇ Ｗａ ｄ ｏ ５ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｌ ｅ ｌ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｙａ ｓｈ ｓｓｂ ｆｒ ｏ ｅ ｉ ． ｔ ｒｏ ｅ ｉｎ． ｏ ｓｄ ｒ ｂ ｅ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ Ｂ ｒ — ｌ ｅ ａ ｏ ａ
X-TUBE内镜下椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎管狭窄伴腰椎滑脱围手术期的护理体会
一
极 处 理 。③ 观察 患 者 有 无 头 痛 、 头晕 及 恶 心 和 呕 吐 ， 惕 脑 脊 警 液 漏 的 发 生 ， 出 现 应 立 刻 取 头 低脚 高或 俯 卧 位 ， 闭负 压 引 如 关 流 管 ， 解 低 颅 压 症 状 并及 时报 告 医生 。 同时 安 慰 患 者 ， 解 缓 缓
护理， 对提 高手 术 疗 效 ， 少 并发 症 ， 大 限 度 改善 患 者 生 活 质 量 具 有 关键 的作 用。 减 最 ［ 关键 词 ］ Ｘ — Ｕ Ｅ； 管狭 窄症 ； 椎 滑 脱 ； ＴＢ 椎 腰 围手 术期 ； 理 护 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （０ ０ ３ ４ ５ ０ ８９ ２ １ ）６— ７５— ２
紧 张情 绪 。
２ ２２ 体 位 护 理 ．．
术 后 患者 平 卧 ６ｈ 以压 迫 帮 助 止 血 ， 后 ， 此
每 ２ｈ轴 线 翻 身 １次 ， 度 ４ ６ 。 宜 ， 身 时保 持 脊 柱 呈 角 ５～ ０ 为 翻
水 平 位 ， 止 脊 柱 扭 曲 移 位 造 成 内 固定 失 败 等 严 重 并 发 防
２ ２ 术 后 护 理 ．
Ｘ—Ｔ Ｂ Ｕ Ｅ技 术 是 近 年 来 发 展 的 显 微 内 窥 镜 辅 助 下 的 微
创 手 术 的方 法 ， 有 手 术 创 伤 小 、 进 行 椎 管 大 范 围减 压 、 具 可 神 经 根 减 压 彻 底 、 后 恢 复 快 等 优 点 … 。我 院 ２ ０ 术 ０ ６年 ３月 一
２２１ 病情观察 ． ．
椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱症的手术配合及护理
退行性腰椎 滑脱症是引发老年人腰腿痛的一种常见的临床疾病 。临床上 多以慢性腰腿痛为 主， 容易与腰椎 间盘突 出症混淆 ， 造成误诊误治 。随着对退 行性腰椎滑脱症 的生物力学 的不 断认识 、 椎 弓根 内固定 系统 在临床的不断应 用， 经后路减压 、 椎 间植骨院 自２ ０ ０ ７ 年来使用经后路减压 、 椎间植骨融合加椎 弓根螺钉 内固定治 疗退 行性 腰椎滑脱症 ， 取得 了 良 好 的治疗效果 现回顾总结如下 ：
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
注意不要过度劳累及 受凉 ， 避免吹冷风。 ３ ． ２ ． ２ 卫生 产妇的会阴部分泌物较 多， 每天应用温开水或 １ ： ５ ０ ０ ０ 高锰酸钾 溶 液清洗外 阴部 ， 勤换会 阴垫并保持会 阴部清洁 ； 要经常洗头 、 洗脚 、 勤换 内衣 裤， 洗澡 以淋浴 为宜 ； 保持 口腔卫生 ， 刷牙 １ － ２次， ｄ ； 居室 内经常通风 ， 室 内保 持温湿度适宜 ， 以利于产后休养及恢 复。 ３ ． ２ － ３ 哺乳 产后应尽早哺乳 ，一般顺产后 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 、剖宫产后 ２ ｈ 即应进行早 吸 吮， 坚持母乳喂养哺乳 ， 以促进子宫收缩 、 利于恶露的排出及子宫复原。 ３ ． ２ ． ４ 性生活 恶露 未净或产后 ４ ２ ｄ以内， 应禁止性 生活 ， 以免加重产后恶露不 尽 或造成产褥感染 。 ３ ． ３ 中药服药护理 中药益温水热服 ， 服药期间忌食绿豆等散发药性的食物。 ３ ． ４中医饮食调护 ３ ． ４ ． １ 饮食应高营养高热量易消化，根据产 妇的 口味和嗜好合理均衡搭 配， 以 促使产后身体恢复 ， 保证乳量充足 。 ３ ． ４ ． ２ 食疗方 鸡子羹 ： 鸡蛋 ３ 个， 阿胶 ３ ０ ｇ ， 米酒 ｌ Ｏ Ｏ ｇ ， 精盐 ｌ ｇ 。鸡蛋 打入碗 里， 筷 子均匀打散 ； 阿胶打碎放在锅 里浸泡 ， 加人米酒 和少许 清水 小火炖 煮； 待 煮至胶 化后往 里鸡蛋液 ， 加上食盐调 味 ， 稍煮 片刻 即可 。适 用产后阴血不足 、 气虚血瘀引起的恶露不尽诸症 。 ３ ． ５ 病情 观察护理 服药期间应 注意观察恶露持续 时间 ， 量、 色、 质、 小腹疼 痛 情况 、 子宫复旧情况及体温 的变化等 ， 如出现异常情况应查找原因并告知医生
椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合
椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰椎间盘突出压迫神经根造成的腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。
对于一些患者来说，经过保守治疗效果不佳或者症状加重，可能需要进行椎弓根钉治疗。
椎弓根钉治疗是一种微创手术，治疗效果较好，但是手术后的护理工作也至关重要。
一、术前准备1. 手术前仔细询问患者的过敏史，了解患者的用药史和过去的病史，以便术中和术后的治疗。
2. 提醒患者手术前一天要进行全面的体检，并且禁食禁水8小时，以免手术时发生呕吐。
3. 做好患者的心理护理工作，使患者能够轻松面对手术。
二、术后护理1. 术后立即将患者送往恢复室，监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，防止术后并发症的发生。
2. 术后第一天，要帮助患者早期活动，并且协助患者进行下床训练，防止下肢静脉血栓的发生。
3. 术后要保持患者的伤口清洁干燥，定期更换伤口敷料，并且观察伤口是否有渗血、渗液等情况，及时处理。
4. 术后要进行引流管的护理，定期检查引流管的引流情况，及时清理引流管，避免感染。
5. 术后要帮助患者进行早期康复训练，包括肌力训练、平衡训练等，以加快康复速度。
6. 饮食护理：术后患者需要逐渐恢复饮食，不宜吃过于辛辣、刺激性的食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅。
7. 心理护理：术后患者可能会因为手术的疼痛、恐惧、焦虑等情绪而影响康复，这时需要进行心理护理工作，让患者放松心情，保持乐观的态度。
三、注意事项1. 术后患者要保持伤口清洁干燥，避免沐浴和游泳，避免让水进入伤口，以免感染。
2. 术后患者需要定期进行康复评估，了解患者的康复情况，及时调整康复训练方案。
3. 术后患者需要定期复查，包括X线片检查、血常规等，了解患者的康复情况，及时发现并处理康复过程中的异常情况。
4. 术后患者不宜过早疲劳，需要适当的休息，避免长时间保持一个姿势，以免影响手术效果。
5. 术后患者需要遵守医嘱，按时服药，做好药物治疗，保持情绪平稳，避免感染。
后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析
后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理分析【摘要】目的：探讨后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术患者应用不同护理方法的护理效果。
方法：选取86例腰椎滑脱及椎体骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组43例患者给予优质护理干预，对照组43例患者采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。
结果：两组患者经术后护理均有所好转，观察组患者护理效果明显更优于对照组，对比具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：对行后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术的患者给予优质护理干预能够有效提高治疗效果和护理效果，能极大提高患者的生存质量评分。
关键词：后路椎弓根钉；腰椎滑脱；椎体骨折后路椎弓根钉系统内固定是治疗腰椎滑脱及椎体骨折一种治疗手段，常用并且有效，为了让患者得到更快的恢复和发展，离不开围手术期的护理服务。
近年来优质护理服务不断得到推广和应用，各医疗机构不断对其进行探索，以保证尽可能提高护理质量和护理水平，让患者在享受护理服务的过程中时时感到舒心，处处感到舒心。
优质护理是护理事业上一个新的突破，以患者的自身需求为导向，以得到患者的最大满意为目标，为患者提供全方位多角度的护理服务【1】。
1、临床资料选取86例腰椎滑脱及椎体骨折患者作为研究对象，86例患者中有男性患者50例，女性患者36例，年龄范围位于19～55岁，将患者随机分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别等对比无统计学差异（P＞0.05）。
2、护理方法对照组患者实施常规护理术前对患者进行常规身体检查，术后进行密切监视出现任何不良现象都能及时进行处理，对患者及家属进行常规健康宣教等。
观察组患者给予优质护理：①入院护理。
护理过程中，护理人员要注意自己的表情态度等，为患者及家属留下良好的印象，对患者进行自我介绍以便患者及家属遇到紧急状况时及时找到相关负责人员。
了解患者的病况、症状、心理状况、行为能力等等各项指标。
与患者及家属进行积极的交流，建立起亲近感。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。