小儿液体疗法作业课件
02、儿童液体疗法(共38张PPT)
重 一般先给计算量的1/2，复查血气后再
调整 经验值：提高血浆[HCO3－]5mmol/L
约需5%NaHCO3 5ml/kg/ 次，必需时2 ~ 4 小时可重复一次。用两倍的水稀释
第二十页，共三十八页。
补钾
腹泻(fùxiè)患儿均有不同程度的低
③三定------------------------补液的速度：
第二阶段：补充连续损失（10-40)ml/kg/d)，
生理需要(Holliday-Segar Formula)，
这两部分(bù fen)要在此后 的16小时达成
第二十七页，共三十八页。
三定分段 补液 (fēn duàn) 法
补充积累损失量
第二十五页，共三十八页。
第二十六页，共三十八页。
三定分段补液法(第一个24小时(xiǎoshí) 达成）
第一阶段：补充积累损失量，要求在第一个8小时内达成。
① 必定---脱水程度---定补液的量：Ⅰ度脱水50ml/kg,
Ⅱ度脱水 60-100ml/kg,
Ⅲ 度脱水 100-120ml/kg
②二定---脱水的性质(xìngzhì)---定补液的种类：
体液均衡(pínghéng)的特点
体液(tǐyè)的总量和分布
80 70 60 50 40 30 20 10
0 总量
血浆
间质液 细胞液 第六页，共三十八页。
足月新生儿 1岁 2--14岁 成人
体液均衡(pínghéng)的 特点
体液的电解质构成
细胞(xìbāo)外液：Na+、 Cl-、 HCO3 -
生理维持 液
100
2
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儿科常见疾病的液体疗法课件
儿科常见疾病的液体疗法课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版五年级下册《科学》第五单元第二课《儿科常见疾病的液体疗法》。
本节课主要学习儿童脱水症状的表现、液体疗法的目的和原则，以及如何计算和给予适当的液体补充。
二、教学目标1. 让学生了解儿童脱水的症状和危害，知道液体疗法的重要性。
2. 培养学生运用科学知识解决实际问题的能力，提高学生的健康意识。
3. 引导学生掌握液体疗法的计算方法和步骤，提高学生的实际操作能力。
三、教学难点与重点重点：液体疗法的目的、原则及计算方法。
难点：液体疗法的具体操作步骤，如何根据儿童脱水症状进行适当的液体补充。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、黑板、粉笔。
学具：笔记本、教科书、液体疗法计算器。
五、教学过程1. 情景引入：通过播放一段关于儿童脱水的短片，让学生了解脱水的症状和危害。
2. 知识讲解：讲解液体疗法的基本概念、目的和原则。
引导学生学习液体疗法的计算方法和步骤。
3. 例题讲解：分析典型案例，讲解如何根据儿童的脱水症状进行适当的液体补充。
4. 随堂练习：让学生运用所学的液体疗法知识，计算并给出适当的液体补充方案。
5. 操作演示：讲解液体疗法的具体操作步骤，并在模型上进行演示。
6. 小组讨论：让学生分组讨论如何在家中为患者实施液体疗法，分享彼此的看法和经验。
六、板书设计1. 儿科常见疾病的液体疗法2. 脱水症状：口渴、少尿、尿比重低、皮肤干燥、眼窝凹陷等。
3. 液体疗法目的：纠正脱水、维持水电解质平衡、促进康复。
4. 液体疗法原则：适量、适时、适速、适温。
5. 液体疗法计算方法：根据患者体重、脱水程度、年龄等因素计算所需液体量。
6. 液体疗法操作步骤：准备液体、测量体温、观察患者反应、调整液体速度等。
七、作业设计1. 液体疗法计算练习：根据案例，计算患者的液体需求量。
答案：根据案例，患者体重为20kg，脱水程度为轻度，年龄为5岁，所需液体量为2000ml。
2. 液体疗法操作步骤：根据案例，列出实施液体疗法的具体步骤。
小儿液体疗法ppt课件最新版
04 小儿液体疗法注意事项
补液速度与量控制
01
02
03
确定补液量
根据小儿体重、年龄、脱 水程度等因素，精确计算 所需补液量。
控制补液速度
遵循先快后慢的原则，根 据小儿病情和耐受能力调 整补液速度。
监测生命体征
在补液过程中，密切观察 小儿心率、呼吸、血压等 生命体征变化。
并发症预防与处理
预防电解质紊乱
未来研究方向及挑战
液体治疗与小儿重症医学
深入研究液体治疗在小儿重症医学领域的应用，探索更有效的治 疗方法和手段。
液体治疗与小儿生理功能
研究液体治疗对小儿生理功能的影响，为制定更合理的液体治疗方 案提供理论依据。
液体治疗安全性及质量控制
加强液体治疗安全性及质量控制研究，降低输液反应、感染等风险 ，提高医疗质量。
治疗原则
先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、随时调整。即先快速补充等渗盐水或平衡盐溶液，以恢复血容量和血压；再根 据病情和脱水程度，缓慢补充含糖液体；有尿后，及时补充钾盐；随时根据小儿的病情和实验室检查结果，调整 治疗方案。
02 小儿液体平衡特点
水、电解质平衡
水的平衡
小儿体内含水量相对较高，年龄越小，水分所占体重比例越 大。每日水的出入量需保持动态平衡，以维持正常的新陈代 谢和生理功能。
机体通过肺、肾等器官调节酸碱平衡。当体内酸性物质过多时，通过增加呼吸 排出二氧化碳；当体内碱性物质过多时，通过肾脏排出氢离子和铵离子。
液体需要量与补充途径
液体需要量
小儿液体需要量与年龄、体重、生理状况及环境温度等因素有关。一般来说，年 龄越小，相对需水量越大；体重越重，绝对需水量越大。
补充途径
小儿液体的补充途径包括口服和静脉输液等。在能口服的情况下，应首选口服补 液；对于严重脱水或无法口服的患儿，则需采取静脉输液的方式补充液体和电解 质。
2024年儿童液体疗法课件
2024年儿童液体疗法课件一、教学内容本节课选自《儿科护理学》第十二章“儿童液体疗法”，具体内容包括：儿童液体疗法的基本原则、液体疗法的分类及其适应症、儿童液体需要量的计算、液体疗法的护理措施及并发症的防治。
二、教学目标1. 理解儿童液体疗法的基本原则，掌握液体疗法的分类及其适应症。
2. 学会计算儿童液体需要量，并能根据实际情况制定合理的液体疗法方案。
3. 掌握液体疗法的护理措施及并发症的防治，提高临床护理能力。
三、教学难点与重点重点：儿童液体疗法的基本原则、液体疗法的分类及其适应症、液体需要量的计算、液体疗法的护理措施及并发症的防治。
难点：液体需要量的计算、液体疗法方案的制定。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、液体疗法示例图、计算器。
2. 学具：笔记本、笔、计算器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过一个临床案例，让学生了解儿童液体疗法在实际工作中的应用。
2. 理论知识讲解（15分钟）：讲解儿童液体疗法的基本原则、分类、适应症等。
3. 例题讲解（10分钟）：讲解如何计算儿童液体需要量，并进行示例演示。
4. 随堂练习（15分钟）：让学生根据给定案例，计算液体需要量，制定液体疗法方案。
5. 护理措施及并发症讲解（15分钟）：介绍液体疗法的护理措施及并发症的防治。
六、板书设计1. 儿童液体疗法的基本原则2. 液体疗法的分类及其适应症3. 儿童液体需要量的计算4. 液体疗法的护理措施及并发症的防治七、作业设计1. 作业题目：根据给定案例，计算儿童液体需要量，制定液体疗法方案。
2. 答案：根据案例中患儿的年龄、体重、病情等，计算得出液体需要量，并给出具体的液体疗法方案。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握情况，对教学方法的改进。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解儿童液体疗法的新进展，提高自身专业素养。
重点和难点解析1. 儿童液体需要量的计算2. 液体疗法方案的制定3. 液体疗法的护理措施及并发症的防治一、儿童液体需要量的计算儿童液体需要量的计算是液体疗法的关键环节，直接影响治疗效果。
关于小儿液体疗法 (4)课件
2、电解质溶液
（ 1 ） 0.9 ％ NaCl: 即 生 理 盐 水 （ NS ） 为 等 张 液 ， Na : Cl=1:1 (血浆是3:2)。
（2）3%NaCl: 为3张，用 于纠正明显低钠血症。
（3）10％NaCl: 为11张，用 于与其它溶液混合配张力。
用（于4纠）正1.代4％酸N。aHCO3: 为等张液，
脱水的诊断
概念：指机体因摄入过少及/或
失水过多，超过机体生理调节 能力时所致的体液容量不足 （首先是细胞外液减少）的现 象。常合并有电解质的损失。
脱水的诊断
原因：
1、液体入量不足：水供给不足，因病 饮食减少，昏迷渴感消失。
2、液体丢失过多：呕吐腹泻、胃肠引 流、利尿剂、出汗、不显性失水增多。
关于小儿液体疗法 (4)
定义
广义： 凡是治疗过程中需要补充液 体、电解质的总称。
狭义：
即通过消化道、静脉补充不同 数量、不同成分的液体（有时 为限制液体）的方法，达到恢 复机体的液体容量、渗透压， 酸碱度及各种溶质浓度的正常 平衡，保证机体细胞功能正常 功能的一种治疗方法。
不同年龄的体液分布（占体重的％）
重度脱水因有休克表现，应先 用2：1等张液20ml/Kg 30~60分钟 静滴完快速扩充血容量，然后再 将累积损失的余量分2批，按上述 轻中度脱水的方法补。
（2）补继续损失
定量：依治疗后病人腹泻呕吐情 况而定，一般腹泻呕吐补10-40ml/Kg 即可。
（1）补累积损失
定量：轻30-50ml/Kg；中50-100ml/Kg；重 100-120ml/Kg
定性：依脱水性质而定 等渗脱水 用1/2张液 低渗脱水 用2/3张液
如无法确 定脱水性 质，则按 等渗脱水 处理
小儿液体疗法PPT课件
❖ 混合溶液
几种常用混合液的组成
溶液种 类
NS
5%或 1.4%碳酸 渗透压
10%GS 氢钠
或张力
2:1液
2份
一 1份
等张
1:1液
1份 1份 一
1/2张
1:2液
1份 2份 一
1/3张
1:4液
1份 4份 一
1/5张
2:3:1液 4:3:2液 7/18/2020
2份 3份 1份
4份
3份. 2份
1/2张 2/3张14
略减少 . 明显减少
少尿或无尿 5
周围循环衰
3.脱水性质
不同性质脱水要点
等渗性 低渗性 高渗性
主要原因
呕吐、腹 营养不良 补液时补含钠液
泻
伴腹泻 过多
水、电丢失比 例
比例相等
电解质多 于水
水多于电解质
血钠(mmol/L) 130~150 <130
>150
渗透压
280~320 <280
>320
丢失液区
主要治疗原发病
首选5%碳酸氢钠: 应稀释3.5倍成
1.4%等张液体
.
10
（三） 低钾血症
➢ 1.常见原因:
(1)腹泻、呕吐(2)摄入不足(3)脱水、酸中毒的纠
正
➢ 2.临床表现:(血钾<3.5mmol/L)
神经
肌肉兴奋性降低:神萎,全身乏力,肌张力减低
、腹胀、肠鸣音减弱或消失;心脏损害:心率增
快、血压降低、心音低钝、心律失常;肾脏损
(2)摄入热量不足(饥饿)
(3)严重感染和休克使组织灌注不良、缺
氧和乳酸堆积
(4)尿少
小儿液体疗法精品PPT课件
5 20
40
5月 6kg ×30%＝1800（ml） 300ml 1/6
成人50kg×20%=10000（ml）300ml 1/33
成人 55-60 5 10-15 40-45
（二）体液的电解质组成
血浆的阳离子主要为Na+ 、K+、Ca2+ 和
Mg2+ ，其中Na+占90%；血浆阴离子为Cl- 、
细胞外为 主
细胞外
细胞内
1、一般失水症状与体症 2、口渴、尿少、皮肤弹
性差，重者休克
3、尿比重正常
1、易循环受累 2、ADH↓醛固酮↑肾排钠 减少 3、早期口渴不明显，尿 量不减少，尿比重↓
4、严重者脑细胞水肿
1、脱水症状不明显 2、ADH↑醛固酮↓ 3、口渴明显（细胞内脱水） 4、尿多，尿比重↑
5、神经症状明显
HCO-3 和蛋白质。组织间液的电解质组成除Ca2+ 含量较血浆低一半外，其余电解质组成与血浆相 同。细胞内液阳离子以K+ 、Ca2+ 、Mg2+ 和Na+
为主，其中K+ 占78%；阴离子以蛋白质、HCO-3 、
HPO42- 和Cl- 等离子为主。 （三）小儿水的代谢特点
1、按体重计算，年龄愈小，每日需水量愈多。
1.4%碳酸氢钠溶液为等张液。
3、氯化钾： 补钾用，一般静点.2%溶液，不超过0.3% 切不可直接静推，否则发生心肌抑制而死亡 （三）混合溶液 为适用于不同情况的补液需要，常把各种 等张溶液按不同的比例配制成混合溶液应用。
① 2：1含钠液：等张液2：1含钠液 两个用途1、扩容 2、用来配制其它混合液体
一般患病前体重不详，所以在实际工作中判断有困难。
小儿液体疗法—儿童 PPT精品课件
蛋白质 0.8
总计 151
138.3
*血浆中钠离子有举足轻重的作用
正常血钠浓度为130-150 mmol/L（等渗）
< 130 mmol/L低渗
>150 mmol/L高渗
血浆渗透压 =（血钠浓度+10）×2
。
第六节 小儿常用液体
• 非电解质溶液 • 电解质溶液 • 混合溶液 • 胶体液
一、 非电解质溶液
等渗溶液，Na+和Cl-各为154mmol/L； 大量输入可致高氯性酸中毒。 ※ 3%Nacl 3张
2、碱性液
作用：纠正酸中毒，根据具体情况可单 用或与其他液体配合用。
※碳酸氢钠注射液：
1.4% Na HCO3 5% Na HCO3 （常用）
等张液
约4张液
5ml/Kg ，血CO2CP↑5mmol/L 需用5%葡萄糖液稀释3-4倍
四、计算体液平衡的国际制单位
1．摩尔（ mol）及摩尔浓度（ mol/L） mol、mmol、nmol，之间进位为1000 与质量浓度单位（mg%)换算： mmol/L= mg%×10 ÷分子量
2、渗透压与张力
单位 mOS m/L （mOSmol/L）
换算： mOS m/L（mOSmol/L）= mmol/L×离子数
二、体液的调节
为了维持体液的恒定，水、 电解质摄入量和排出必须平衡。
体液调节系统：肾、肺、皮
肤、胃肠道和神经内分泌。
神经调节
• 容量↓
(感受器)→中枢神经系统
• 渗透压↑
↓
口渴饮水(胃肠道)
↓
恢复容量及渗透压
激素调节
• 抗利尿激素(ADH) →远端肾小管、
集合管,水重吸收。