中医六经辨证-----总纲摘自张德蕴著《新编辨证歌诀》
六经辨证-精品
黄连阿胶汤
2019/11/9
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（六）厥阴病证
病机：寒热交错，厥热胜复。 临床表现：
消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食， 食则吐蛔。
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乌梅丸
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二、六经病证的合病、并病与直中
（一）合病：二经以上同时出现。 （二）并病：一经未罢，另一经又现。 （三）传经
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（一）太阳病证
太阳（足太阳膀胱经）主一身之表，抗 御外邪侵袭，为人体的藩篱。 临床表现：恶寒，头项强痛，脉浮。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”
2019/11/9
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（一）太阳病证
桂枝汤
1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和。
临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓。
2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏 临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，
病机：邪在少阳半表半里。 临床表现：
寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食， 心烦喜呕，脉弦。
小柴胡汤
2019/11/9
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（四）太阴病证
病机：脾阳虚衰，寒湿内停。 临床表现：
腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自 痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或 白腻，脉缓弱。
附子理中汤
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（五）少阴病证
无汗而喘
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（二）阳明病证
表证不解 入里（胃肠）：里热实证 临床表现：
身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大。 阳明经证－胃经实热
阳明腑证－大肠实热
2019/11/9
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1、阳明病经证
病机：邪热充斥阳明胃经。 临床表现：
身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗， 心烦，舌苔黄，脉洪大。 特点：大热 大汗 大渴 脉洪大
六经辨证
卢铸之（1876—1963）——“卢氏医学”火 神派继承人，乃郑钦安的得意弟子，尽得钦安 医学真传，结合卢氏本具之学而成卢门火神一 派。
卢崇汉，男，1947年生，师从祖父卢铸之先 生、伯父卢永定先生。卢师得祖父二辈悉心教 培，十七岁即悬壶蓉城，十九岁已有医名。临 证善用姜桂附起沉疴大疾，深得扶阳三昧，亦 有“火神”之称。现供职于成都中医药大学。
2 少阴热化证
少阴热化证的病机主要是阴虚阳亢，由于肾 阴虚于下，心火亢于上，所以多见心烦、不 得卧、舌红、脉细数等邪热伤阴证。所谓的 阴虚阳亢，不同于阴虚发热，因为阴虚发热 侧重于阴虚。而阴虚阳亢既有阴虚的一面， 又有邪盛的一面，是属于邪实正虚。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不 得卧，黄连阿胶汤证主之。(303)
理中汤由甘草、干姜，温中复阳；人参健脾益 气；白术健脾祛湿。共奏温中祛寒的作用。应 用时用党参替代人参。理中汤又名人参汤。
【临床应用】
消化系统：慢性胃炎，消化性溃疡，慢 性肠炎，慢性结肠炎，慢性腹泻 。
治疗脾阳虚多涎 治疗白带清稀而多
（五）少阴病证
少阴经包含心肾二经，其病证有寒化、 热化两种不同证候。
【临床表现】腹满而吐，食不下，自利，口不 渴，时腹自痛。或舌苔白腻，脉沉缓而弱。
太阴之为病，腹满而吐，食不下， 自利益甚，时腹自痛。若下之，必 胸下结硬。(273)
病机：脾阳虚，寒湿阻滞，
治则：温中祛寒，健脾利湿
方药：“四逆辈”——理中汤（丸）
我认为理中汤（丸），是仲景温中散寒法的代 表方，是太阴病的首选方，或者说是常规用药。
《伤寒论》和《金匮要略》载含附子的 方剂达36首。
附子
盐附子： 黑顺附：又称黑附片、顺附片，简称黑附。 明附片： 淡附片： 炮附片： 熟附片：凡通过蒸煮者，都称熟附。 制附片：凡通过以上各种制法的统称制附片。
六经辨证
少阳病证治
少阳病证治
临床表现 《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干目眩。” “伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而呕，或渴，或腹中痛， 或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者。” “本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者。” 概括：凡出现口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等脉证，就叫少 阳病。少阳证是邪在肝胆的病变。 病理机制 外邪侵犯肝胆，肝胆之气火上逆而亢，以致出现口苦、咽干、目眩。邪在胆而逆(影响)在胃，故有喜呕不欲 食等消化功能失常。气机不爽即发生胸胁苦满。邪正相争，正气虚弱不能抗邪外出则往来寒热。
临床上病情变化很复杂。上述六种病证既可单独出现，亦可两种或三种合并出现。如头项强痛，恶寒发热， 四肢关节微痛等太阳病证既可与阳明病的身热，口渴，下利黄色粪水，肛门灼热等里热症状同时出现，亦可在太 阳病邪未尽的基础上，进而出现呕吐、胸胁苦闷等少阳病证。对于太阳与阳明合病可用葛根汤发汗解表、生津止 利，而太阳与少阳并病时可用柴胡桂枝汤双解太阳与少阳。
厥阴病证治
厥阴病证治
临床表现 《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” “伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂时安者，此为藏厥。” “伤寒发热四日，厥反三日，发热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日热不除者，必便脓血。” “伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。” 概括：厥阴病在临床上可归纳为四类： (1)上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。 (2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。 (3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。 (4)下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛 为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。
六经辨证
六经辨证作者：王长林来源：《中国动物保健》2015年第05期六经辨证是东汉名医张仲景在《素问·热论》的基础上，吸取前人辨证之思想，结合自身经验创立的辨证理论，是《伤寒论》的核心辨证方法，其主要用于外感病的辨证论治。
六经辨证是以脏腑气血经络的生理功能为基础，根据病因属性、体质强弱、正邪盛衰、病势缓急等因素，将外感病发展过程中可能表现出的各种证候，归纳为太阳证、阳阴证、少阳证、太阴证、少阴证、厥阴证六个类型，作为外感病证的基本证候类群，以此说明病变部位的深浅、病性、正邪的盛衰、病势的趋向，同时以六类病证之间的转变关系说明疾病发展变化，以六经证群（证候）所表现出的不同症状和体征作为临床诊治外感病证的基本依据。
1 六经辨证之整体思想分析六经辨证方法体系，亦应从中医整体观念出发。
太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经具有时间和空间的整体观念。
从太阳到厥阴，时间上，表现出从前到后，空间上，表现出由表及里或由浅入深的基本规律。
作为外感病证，病初，外邪一般先侵袭卫表，随着时间推移，疾病的发展，外邪将由表入里，病位也随之由浅人深。
在此发展过程中，疾病性质和机体正气都随正邪抗争而呈现出各种可能的变化。
看六经辨证应注意时序和空间次序及其时空关系，用联系和发展的整体思想去分析六经辨证具有提纲挈领之意。
2 病因病机2.1 病因六经辨证作为《伤寒论》之核心辨证思想，其主要用于外感病证，因此六经辨证所涉及病证多发于外感邪气，病因主要为外感六淫，包括风、寒、暑、湿、燥、火（热）。
由于六淫致病存在一定的规律性、转化性、兼挟性，因此在分析六经辨证时亦应注意六淫的这些特点，注意许多外邪入里郁久化热，疾病性质发生寒热转化，阳邪易伤阴津、阴邪易损阳气等这些基本规律。
个人认为，学习六经辨证，可以将外感寒邪，即风寒感冒作为一个开始，然后按外感风寒逐步发展为次序，去联系和对照六经病证，这将比较容易理解六经证候。
当然六经辩证所辩之证病因不限于寒邪，六经病证也不限于从外感风寒开端，六经辨证也不限于只辨外感病证，亦可用于分析内伤杂病。
六经辨证要诀
六经辨证要诀六句话概括《伤寒论》六经辨证要诀徐小丽LittleLily3天前《伤寒论》之六经，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，此虽与《素问·热论》之六经名称相同，但实质有所差异，《热论》六经仅言热证，而本论六经则不但为辨证论治之法则，并且几乎具有《内经》所载全部主要内容。
如陈修园云：“是书虽论伤寒而百病皆在其中，内而脏腑，外而形身，以及邪气之生始，经输之会通，神机之出入，阴阳之变易，六气之循环，五运之生制，上下之交合，水火之相济，寒热虚实，温清补泻，无不悉备。
且疾病千端，治法万变，统于六经之中，即吾道'一以贯之’之义……。
”由此可见《伤寒论》六经，实乃以《热论》六经为基础而有进一步之阐发。
其中理法方药俱备，已较《热论》六经更为完整而具体。
故《伤寒论》之六经，诚为指道临床、掌握病变之重要纲领。
《伤寒论》六经分证，是以各种外感病在发展变化过程中所表现之症状，结合人体之强弱、病邪之浅深，以及病势之进退、缓急等等，加以分析综合，以求得不易之演变规律，再归纳为各种证候类型，以作施治之准则。
一般言之，凡病邪在表或在腑，即为三阳证(即太阳、阳明、少阳)；病邪在里或在脏，即为三阴证(即太阴、少阴、厥阴)，此乃仲景首创一切外感病辨证论治之规律。
此一规律，便于医者临床运用，使在疾病变化复杂之情况下，收执简驭繁之功。
根椐各种症状，归纳为六经，而各经之病，又均具有其独特之主要证候群，即所谓六经提纲，在提纲中，又各有其特点，即附于提纲之病情。
此种病情，并非疾病表现之一般情况，而是主要症状中尤为主要之症状，有已提在提纲中者，亦有未提在提纲中者，如：太阳病以“脉浮，头项强痛，恶寒”八字为提纲，“恶寒”二字为病情。
阳明病以“胃家实”三字为提纲，“恶热”二字为病情。
少阳病以“口苦，咽干，目眩”六字为提纲，“喜呕”二字为病情(“往来寒热，胸胁苦满”两证亦为重要)。
太阴病以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”二十三字为提纲，“食不下”三字为病情。
中医六经辨证
中医六经辨证六经辨证，始见于《伤寒论》，是“医圣”张仲景创立的一种论治外感病的辨证方法。
它以六经为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。
一、太阳病证包括太阳经证与太阳腑证。
1.太阳经证太阳经证，是指太阳经受外邪侵袭、邪在肌表，经气不利而出现的临床证候。
可分为太阳中风证和太阳伤寒证。
（1）太阳中风证太阳中风证，是指风邪袭于肌表，卫气不固，营阴不能内守而外泄出现的一种临床证候。
临床上亦称之为表虚证。
临床表现为发热，汗出，恶风，头痛，脉浮缓，有时可见鼻鸣干呕。
桂枝汤主之。
（2）太阳伤寒证太阳伤寒证，是指寒邪袭表，太阳经气不利，卫阳被束，营阴郁滞所表现出的临床证候。
临床表现为发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。
麻黄汤主之。
2．太阳腑证太阳腑证，是指太阳经邪不解，内传入腑所表现出的临床证候。
包括太阳蓄水证与太阳蓄血证。
（1）太阳蓄水证太阳蓄水证，是指外邪不解，内舍于太阳膀胱之腑，膀胱气化失司，水道不利而致蓄水所表现出的临床证候。
临床表现为小便不利，小腹胀满，发热烦渴、渴欲饮水，水入即吐，脉浮或浮数。
五苓散主之。
（2）太阳蓄血证太阳蓄血证，是指外邪入里化热，随经深入下焦，邪热与瘀血相互搏结于膀胱少腹部位所表现出的临床证候。
临床表现为少腹急结，硬满疼痛，如狂或发狂，小便自利或不利，或大便色黑，舌紫或有瘀斑，脉沉涩或沉结。
桃核承气汤主之。
二、阳明病证阳明病证，是指太阳病未愈，病邪逐渐亢盛入里，内传阳明或本经自病而起邪热炽盛，伤津成实所表现出的临床证候。
为外感病的极期阶段，以身热汗出，不恶寒，反恶热为基本特征。
病位主要在肠胃，病性属里、热、实。
根据邪热入里是否与肠中积滞互结，而分为阳明经证和阳明腑证。
中医诊断 六经辨证(新)
手足蠕动，或手足瘈疭， 心中憺憺大动
三焦病证的传变
（1）顺传
病证由上焦肺开始
传入中焦
传入下焦
（2）逆传
病证由肺卫 传入手厥阴心包经
（3）其他
如上焦病证未罢，又出现中焦病证；或发病则为中焦 病证等。
辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，脉弦
四、太阴病证
【含义】由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。 【特点】 为三阴病之轻浅阶段，为里虚寒湿证。
脾胃虚寒，寒湿凝滞，阻塞气机 时腹自痛（腹痛时发）
寒湿犯胃，胃失和降 呕吐
【临床表现】 中阳不振，脾失健运 食不下（食欲不振），自利（腹泻）
（一）上焦病证
【概念】温热之邪侵袭肺卫经和陷入心包所表现的证候。
初犯人体
温热之邪
既可能肺卫同时受邪----邪犯肺卫 也可只限于肺脏受邪-----邪热壅肺
病情严重时，可逆传心包---------------邪陷心包
上焦病证有邪犯肺卫、邪热壅肺、邪陷心包的不同。
（一）上焦病证
位置——阴经之尽，阳经之始，阴中有阳
厥阴 生理——主司阴阳之气的交接
病理——病至厥阴，势必干扰阴阳出入和交接之
机，产生阴阳逆乱、变化多端的病变。
厥阴病特点
阴阳对峙 寒热错杂 厥热胜负
上热——消渴，气上冲心，心中疼热
【临床表现】
下寒——饥不欲食，食则吐蛔
六经病证的传变
（一） 传经：由某经病证转变为另一经病证，称为传经。
六经辨证
一、六经和六经辨证的概念
中医辩证十四种歌诀
中医辩证十四种歌诀
篇一：
传统辩证法七种，三焦六经八纲确；病因脏腑营卫气，还有气血津液辨。
中医现代辩证法，七种病证结合先，微观藏象与病机，证素方证汤方全。
篇二：
八纲总括病实质，病性病位病势辩；脏腑病位辩寒热，气血阴阳虚实见。
六经伤寒辩外感，卫气营血温病选；三焦温病与内伤，辩证求索病因牵。
气血津液内伤别，深化具象八纲言。
篇三：
微观辩证沈自尹，现代技术添依据，客观量化指标现，物质基础寻病机。
证素辩证朱文峰，规范客观科学准，突出思维3环节，证候证素和证名。
方证辩证王永炎，证候要素应证合，多维多阶辩证法，化繁为简实用型。
汤方辩证分三种，专病专证专方驱；辩证治法思辩后，同类方中去对应。
藏象辩证新体系，自然环境体表应，涵盖传统多诊法，全面充分表整体。
病机辩证周仲瑛，病机证素
是核心，圆机活法新框架，增加简约操作性。
病症合辨陈可冀，中医病证结合取，传统现代合病证，现代疾病辩证立。
篇四:
歌诀来源文献:
中医辨证方法体系的历史沿革与现代发展⊙作者：于美丽，车方远，高翔，陈卓，徐浩。
六经辨证中顺序：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
六经辨证中顺序：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴《伤寒论》全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。
其间张氏把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。
六经:太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的合称。
《素问·阴阳应象大论》：“六经为川，肠胃为海。
”《灵枢·百病始生》：“六经不通，四肢节痛，腰脊乃强。
”六经各分手足，分之即为十二经。
一、太阳病首先是体表肌肤上所表现出来的症状和太阳经所过的地方所现出来的证状,包括太阳伤风, 太阳伤寒, 以及太阳温病等。
太阳病感冒身体强壮的七天会自愈，如果一周不愈，病邪就向里传。
疾病传变里传有两种, 一是入阳明, 一是入少阳。
二、阳明病阳明病就是进入胃及大肠系统, 病人会产生燥热, 所以身体强壮的人阳明无寒症, 全部是热症, 而且会饥饿,能吃全身冒冷汗, 全身热,且便秘, 大便排不出来。
表症如果传入阳明的话, 病毒就不会再往里走, 到此为止。
分两种情况：一虽然发热出汗，面目通红但是大便不干结，这时就用白虎汤。
在胃的下方有东西堵着的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐,说明这个东西堵在胃里面,这时候用大黄甘草汤。
有的人表症进入少阳,少阳如果没有治好的话, 就进入阴经。
阳是指是外面,属于腑，阴是里面指脏, 阴经就是进入肝心脾肺肾,进入内脏了。
三、少阳病进入少阳,也就是胆经和三焦经西医就是淋巴系统和内分泌系统, 症状是往来寒热，口苦、咽干甚至目眩。
在太阳的时候, 病人只会觉得寒,怕冷怕风。
但进入少阳,病人会忽冷忽热, 两个太阳穴会间有疼痛,间有恶心呕吐,甚至身体转侧疼痛，有这些症状我们就知道病人得了少阳病。
有两种汤剂可以治疗,小柴胡汤及大柴胡汤。
四、太阴病疾病由阳转阴，先进入的就是足太阴, 足太阴就是进入脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏，胰脏调节血醣,影响体重。
脾主少腹,大腹翩翩, 就是太阴寒湿太重，脾主肌肉, 营养骨节, 四肢; 脾脏管饮食,胰脏管味觉。
[转载]六经辩证归纳
[转载]六经辩证归纳中医辨证方法之一。
以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分疾病的深浅及邪正盛衰的辨证方法之一。
汉代张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点总结而成。
适用于外感病的辨证。
六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
六经病证即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。
六经辨证即以六经病证作为辨证论治的纲领，概括脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化，用以说明病变部位、性质，正邪的盛衰，病势的趋向，以及六经病之间的传变关系。
六经病证从病变部位上讲，太阳病主表，阳明病主里，少阳病主半表半里，而三阴病统属于里。
三阳病证以六腑的病变为基础，三阴病证以五脏的病变为基础。
所以说六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经脉的病变。
但由于六经辨证的重点，在于分析外感风寒引起的一系列的病理变化及其传变规律，因而不能等于内伤杂病的脏腑辨证。
从病变的性质与邪正的关系看，三阳病多热，三阴病多寒；三阳病多实、三阴病多虚。
可见，六经辨证也寓有八纲辨证的思想。
六经病证是经络脏腑病理变化的反映，而经络脏腑是相互联系的整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经。
所以六经病有相互传变的证候。
其传变规律有传经、合病、并病、直中等。
病邪从外侵入，逐渐向里传播，由这一经的证候转变为另一经的证候，称为传经。
传经与否，主要取决于受邪的轻重、病体的强弱和治疗得当与否。
传经的一般规律有：①循经传。
就是按六经次序相传，如太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴，或太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴。
②越经传。
不按上述循经次序，而是隔一经或隔两经相传，如太阳病不愈，不传少阳而传阳明或太阴。
③表里传。
是互为表里的两经相传，如太阳传少阴。
两经病或三经病同时发生的为合病，例如太阳病伤寒证或中风证与阳明病同时出现，为“太阳阳明合病”。
凡一经之病，治不彻底；或一经之证未罢，又见他经证候的，称为并病。
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中医六经辨证-----总纲摘自张德蕴著《新编辨证歌诀》
六经辨证总纲
六经辨证谓伤寒，
三阴三阳六合然。
太阳主表阳明里，
半表半里少阳参。
太阴主脾少阳肾，
厥阴寒侵肝络间。
三阳之病属实热，
三阴之病谓虚寒。
更有六经传与变，
合病并病细辨观。
三阳治法重祛邪，
三阴扶正法莫乱。
[注释]
六经辨证，是东汉著名医学家张仲景继承了《素问·热论》的合理内容，总结了前人同疾病斗争的丰富经验，加以整理和提高，上升到理论的高度，创立了以六经为纲领，理法方药的辨证论治体系，具有一定的实践性和科学性的辨证体系。
六经辨证概括了脏腑气血经络的
生理功能和病理变化，并根据人体抵抗力的强弱，病因的属性，病势的进退缓急等因素，将外感病的演变过程中表现的各种症候、分析、综合、归纳从而讨论病变的部位，症候特点，损及何脏何腑，寒热趋向，虚实真假，邪正消长，以及立法处方等问题，因此，六经辨证又是辨证的指南，又是论治的准则。
六经证，它贯穿着八纲辨证的内容----阴阳、表里、寒热、虚实。
一般的来说，六经辨证就是研究外感伤寒之病，三阴三阳合而为六经，所以又称六经辨证。
太阳经主一身之表；阳明经主里；半表半里是指病在少阳；太阴是指脾胃，少阳是指肾，厥阴是指病邪侵及肝经和心包络，太阳、少阳、阳明是属三阳，多属于实热；少阴、厥阴、太阴属于三阴，性质多属于虚寒。
在六经辨证中，还有传与变。
传是指病情循着一定的趋向发展；变，就是变化，是指病情不循一般规律而起着性质的变化。
一般的规律是按太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴顺次而传，但也有太阳传少阳的称越经传；也有外邪不经过三阳，直接出现三阴症候，称为'直中'。
还有合病，就是两经症候同时出现。
并病是只一经病证未罢，另一经症候又见。
所以在临床上要以脉证为依据进行辨别。
在治则上，三阳治法应祛邪，三阴治法应扶正。