微免考试重点

一、名词解释： 免疫：是指机体识别与排除抗原性异物、维持生理平衡的一种功能，正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。

免疫系统：是机体执行免疫应答及免疫功能的重要物质基础，主要由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

固有免疫：是机体在种系发生和漫长进化过程中逐渐形成的一类可以遗传的天然免疫功能，在识别和排除病原微生物的入侵过程中发挥固有免疫应答的作用，是在免疫进化过程中最先形成的免疫应答形式。

固有免疫应答：又称非特异性应答，是指通过遗传先天获得的免疫应答，缺乏特异性。 固有免疫应答：是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。

特异性免疫应答：又称适应性免疫应答，是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。

抗原：是一类能刺激机体的免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。

半抗原：仅具备免疫反应性而不具有免疫原性的物质被称为半抗原，又称不完全抗原。 抗原表位（抗原决定基）：指存在于抗原分子中，决定该抗原特异性的特殊化学基团，它是与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本结构单位。

超抗原：某些抗原性物质，具有强大的刺激能力，只需极低浓度即可激活体内大量的淋巴细胞（约占淋巴细胞总数的2%~20%）克隆，产生强烈的免疫应答中心，这类抗原性物质称为超抗原。

丝裂原：又称有丝分裂原，可致细胞发生有丝分裂，进而增殖。 抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，B细胞分化成熟为浆细胞后，合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 多克隆抗体：将抗原注入机体后，刺激多个B细胞克隆所产生的抗体是针对多种抗原表位的混合抗体，称之为多克隆抗体。

单克隆抗体：将由单一B细胞克隆所产生的，只作用于某一特定抗原表位的均一抗体称为单克隆抗体。 补体：是人和动物血清中的一组与免疫功能有关，经活化后具有酶活性的蛋白质，是抗体发挥溶细胞作用的补充条件。

补体系统：是由30余种血清蛋白，膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，构成机体重要的防御机制。包括补体固有成分、血浆及细胞膜补体调节蛋白、补体受体等。

细胞因子：是指由多种细胞，特别是活化的免疫细胞合成并分泌的一类具有多种生物学活性的小分子多肽或糖蛋白。

TCR（T细胞抗原受体）：是T细胞表面特异性识别和结合抗原的结构，属于免疫球蛋白超家族，也是所有T细胞的特征性表面标志。

BCR（B细胞抗原受体）：是嵌入细胞膜类脂分子中的表面膜免疫球蛋白（mIg），是B 细胞的特征性表面标志。BCR的功能是特异性识别不同抗原分子，使B细胞活化并分化为浆细胞，进而产生不同特异性的抗体，发挥体液免疫功能。

超敏反应：是机体接受某些抗原刺激所产生的以生理功能紊乱或组织损伤为主的病理性免疫应答。超敏反应俗称变态反应。

变应原：引起超敏反应的抗原又称变应原。 人工主动免疫：使用的抗原制剂为疫苗，接种机体后使之产生特异性免疫应答过程，类似感染的发生，从而达到预防感染的目的。

人工被动免疫：是给人体注射含特异性抗体的免疫血清制剂，用于治疗或紧急预防感染的措施。

内毒素：是G-菌细胞壁中的脂多糖成分，只有在细菌死亡、自溶或者经人工裂解后才能释放出来。是G-菌的主要毒力因子。

外毒素：主要是G+菌，部分G-菌在生活过程中产生的有毒蛋白质。大多数外毒素是细菌细胞合成并分泌到菌体外，也有些细菌的外毒素存在于菌体内，当菌细胞破裂后释放出来。

脂多糖（LPS）：位于革兰阴性菌细胞壁最外侧的一层结构，主要由脂质A、核心多糖和特异性多糖三部分组成。

热原质：泛指那些能引起机体发热的物质。可分为内源性热原质和外源性热原质。 质粒：是一种染色体外DNA遗传物质，呈双链、超螺旋、闭环状，能进行自主复制，主要存在于各种微生物细胞中。

噬菌体：是感染细菌、放线菌、螺旋体或真菌等微生物的病毒，因为噬菌体能引起宿主菌的裂解，故称为噬菌体。 前噬菌体：整合在宿主菌核酸中的噬菌体基因组称为前噬菌体。 荚膜：某些细菌在生活过程中，向细胞壁外分泌的一层疏松、透明的粘液状物质，称为荚膜。 芽胞：某些细菌在其生长发育后期，在菌体内部形成一个圆形或椭圆形的厚壁对不良环境有极强抗性的休眠体，称为芽胞。

产气荚膜梭菌：广泛分布于土壤、人和动物肠道中，能引起人和动物多种疾病，革兰染色阳性的粗大杆菌。

汹涌发酵现象：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称汹涌发酵现象。

幽门螺杆菌：菌体弯曲呈螺旋状、S状及海鸥状，单端2~6根鞭毛，运动活泼。革兰阴性。 异嗜性抗原：又称Forssman抗原，指一类存在于人、动物、植物或微生物之间的共同抗原。 交叉抗原：某些特定抗原不仅可与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞结合或相互作用，还可与其他抗原诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞发生反应。

条件致病菌：正常菌落与人体之间的平衡关系及正常菌群之间的平衡关系一旦打破，正常菌群就会对人体产生致病性，称为条件致病菌。

细胞病变效应（CPE）：病毒复制对细胞器的损伤，导致细胞裂解死亡。体外将病毒接种到易感细胞一段时间后，在显微镜下观察到的细胞形态学改变，包括细胞肿胀、变圆、坏死、脱落等。

二、填空题： 1、根据分化程度微生物分①真核细胞型微生物、②原核细胞型微生物、③非细胞型微生物三大类。 2、免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子。免疫系统的功能包括：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 3、抗原的种类：异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原。 4、体内的免疫球蛋白以①分泌型Ig（sIg）、②膜型Ig（mIg）形式存在。 Ig有几类：IgG、IgM、 IgA、 IgD、 IgE。 5、补体系统途径包括：经典激活途径、旁路激活途径、甘露聚糖结合凝集素途径（MBL途径）。 6、细胞因子的种类：按其产生细胞的来源分为淋巴因子和单核因子两类。按其功能分为白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子、趋化因子和生长因子六类。 7、免疫器官按其功能不同，包括中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓、胸腺；外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织以及分布在呼吸道和消化道黏膜下层的许多散在的淋巴小结和弥散淋巴组织。 8、性传播的病原微生物：HIV、HBV、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等 9、细菌的基本结构①细胞壁、②细胞质膜、③、细胞质及内含物；细胞的特殊结构①荚膜、②芽胞、③鞭毛、④菌毛。 10、细胞吸收营养物质的方式包括：简单扩散、促进扩散、主动运输、基因转移。 11、细菌的毒力主要指侵袭力和毒素两方面。侵袭力包括细菌的荚膜、黏附素、侵袭性物质和细菌生物膜等。毒素包括内毒素和外毒素。 12、细菌的基因方式：转化、接合、转导、噬菌体转变、原生质体融合、重组。 13、四体包括支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。 14、病毒结构由核心和衣壳组成。 病毒的对称型：螺旋对称型、20面立体对称型、复合对称型、 15、病毒的复制周期包括五个主要步骤：吸附，穿入，脱壳，生物合成，组装、成熟与释放。

三、问答题： 1、内毒素与外毒素的区别。 毒素 来源 成分 理化特性 抗原性 甲醛脱毒 毒性作用特点 内毒素 G-菌细胞壁裂解释放 脂多糖 稳定，耐热 弱 不可 较弱，无组织细胞选择性 外毒素 G+菌及少数G-菌分泌 蛋白质 不稳定，不耐热 强 可制备类毒素 强，有组织细胞特异性

2、免疫球蛋白的结构与功能。P26 结构：Y形的四肽链结构，由两条相同的重链和两条相同的轻链以二硫键连接而成，称为Ig单体。 功能：①IgV区的功能：特异性识别，结合抗原 ②IgC区：a：激活补体 b：细胞亲嗜性：1、调理作用；2、ADCC作用；3、介导I型超敏反应

3、免疫学适应性免疫应答的基本过程。P78 免疫应答的基本过程：①感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞(APC)捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化的阶段。②反应阶段(增殖和分化阶段)：是抗原特异性细胞受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。③效应阶段：是免疫细胞和免疫分子发挥效应的阶段。

4、体液免疫应答的基本规律。P87 （一）初次免疫应答抗原刺激机体产生抗体的过程可分为： 潜伏期：抗原已入侵，但抗体还无法检出 对数期：抗体水平呈对数增长 平台期：此期抗体含量相对稳定 下降期：与抗原结合或被降解，抗体含量逐渐下降 特点： 1.潜伏期长；2.抗体量少；3.抗体类型以IgM为主；4维持时间短；5.抗体特异性低。 （二）再次免疫应答 相同抗原再次入侵，可迅速、高效地产生特异性应答 特点： 1.应答迅速而持久，潜伏期短，迅速达到平台期，下降期平缓； 2.应答强度高，抗体量多； 3.抗体类型以IgG为主； 4.维持时间长； 5.抗体特异性高。

5、新型疫苗的类型。P119 ①亚单位疫苗 是去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。 ②结合疫苗 细菌荚膜多糖属于T细胞非依赖性抗原，不需T细胞辅助而直接刺激B细胞产生IgM类抗体，不产生记忆细胞，也无Ig的类别转换，对婴幼儿的免疫效果较差。近年来发展的结合疫苗系将细菌荚膜多糖的水解物与白喉类毒素通过化学连接，为细菌荚膜多糖提供蛋白质载体，使其成为T细胞依赖性抗原。结合疫苗能被T、B细胞联合识别，B细胞产生IgG类抗体，获得了良好的免疫效果。目前已获准使用的结合疫苗有脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗等。 ③合成肽疫苗 根据有效免疫原性肽段的氨基酸序列，设计和合成的免疫原性多肽，以期用最小的肽段激发有效的特异性免疫应答。目前研究较多的是抗病毒和抗肿瘤多肽疫苗。 ④重组抗原疫苗 是利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。此类疫苗不含或的病原体和病毒核酸，安全有效，成本低廉。目前获准是用的有乙型肝炎疫苗、口蹄疫疫苗和莱姆病疫苗等。 ⑤重组载体疫苗 将编码病原体有效免疫原的基因插入载体（减毒的病毒或细菌疫苗株）基因组中，接种后，随疫苗株在体内的增殖而表达相应的抗原。目前使用最广的载体是痘状病毒，用其表达的外源性基因很多，已用于乙型肝炎、麻疹、单纯疱疹等疫苗的研制。 ⑥DNA疫苗 又称核酸疫苗，是用编码病原体有效免疫原基因的重组质粒直接接种，体内可表达保护性蛋白抗原，从而诱导机体产生特异性免疫。DNA疫苗在体内可持续表达，维持时间长，是疫苗发展的方向之一。 ⑦转基因植物疫苗 用转基因方法将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中，免疫原即可在植物的可食用部分稳定的表达和积累，人和动物通过摄食达到免疫接种的目的。常用的植物有番茄、马铃薯、香蕉等。此类疫苗尚在初期研制阶段，具有可口服、易被儿童接受、价廉等优点。