医院质量管理组织
医院质量管理组织及各专业委员会职责
医院质量管理组织及各专业委员会职责医院质量管理组织及各专业委员会职责医院质量管理是医院管理工作的重要组成部分，是保证医疗质量和安全的关键。
为了有序地开展医院质量管理工作，医院需要建立专职的质量管理组织和相应的专业委员会。
本文将就医院质量管理组织及各专业委员会的职责做一阐述。
一、医院质量管理组织的职责医院质量管理组织是负责医院质量管理工作的专职部门，其主要职责如下：1. 制定质量管理规章制度医院质量管理组织要制定相关的质量管理规章制度，如医疗事故报告制度、医疗纠纷处理制度、医疗质量监督制度等，确保医院的医疗服务符合相关的法律、法规和标准。
2. 制定医疗服务质量标准医院质量管理组织需要与相应的专业委员会共同制定医疗服务的质量标准，保证医院提供的医疗服务符合相关的国家和地方标准。
3. 开展医疗质量监测和评价医院质量管理组织应当建立健全的医疗质量监测体系，开展日常的医疗质量监测和评价，及时发现医疗服务中存在的问题并采取改进措施，确保医疗服务的安全和质量。
4. 指导和督促医院各部门开展质量管理工作医院质量管理组织需要指导和监督医院各部门开展质量管理工作，确保医院的医疗服务符合相关的标准和法规。
5. 参与制定医院质量管理的长期发展计划医院质量管理组织应当与医院管理层共同制定医院质量管理的长期发展计划，推动医院质量管理向科学化、规范化、系统化发展，提高整个医院的医疗服务质量和安全水平。
二、各专业委员会的职责医院的各专业委员会是医疗专业人员组成的协作机构，负责医院的临床医疗工作和医学科研。
每个专业委员会的职责如下：1. 临床质量与安全委员会临床质量与安全委员会负责制定和组织实施医院的临床质量与安全管理工作，促进医院的临床医疗服务标准化和规范化。
2. 药品与治疗委员会药品与治疗委员会负责医院药品和治疗方案管理工作，制定和审核医院的治疗指南和药品使用规范。
3. 感染管理委员会感染管理委员会负责医院感染管理，开展医院感染监测和防控工作，制定和实施医院感染防治措施。
医院质量管理委员会
医院质量管理委员会医院质量管理组织主要包括：医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等：1. 院长作为医院质量与安全管理第一责任人，统一领导和协调各相关委员会工作。
2.各相关委员会包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等。
3.各委员会有明确的职责与人员组成，各委员会定期召开相关质量与安全会议，每年不少于 2 次，有记录。
4.各相关委员会定期向医院质量与安全管理委员会做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划，提供决策支持。
有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。
制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并及时更新，切实保证医疗质量。
执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。
有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。
持续改进：1. 根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计划。
2.开展院、科两级的质量与安全教育和培训，有记录。
3.医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。
4.医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。
5.科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相关质量管理技能。
6.应用质量管理技能开展质量与改进活动，有案例说明。
医院药事质量管理：1、设立药事管理与药物治疗学相关组织，职责明确，有相应的工作制度。
2、医院负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。
3、药学部门负责药学专业技术服务与相关药事管理工作。
4、药事管理工作有年度计划和总结。
护理质量管理：1、.有护理质量与安全管理管理组织，人员构成合理、职责明确，符合等级医院评审要求。
2、有护理常规和操作规范，并及时修订。
医疗质量管理组织及职责
医疗质量管理组织及职责医疗质量管理组织及职责医疗质量管理是指通过规范化的管理手段，不断改进医疗服务质量，提高患者满意度和健康水平的一种管理方式。
医疗质量管理组织是指专门负责医疗质量管理工作的机构，其职责是协调、监督和指导各级医疗机构开展医疗质量管理工作，促进医疗服务水平的不断提高。
一、国家级医疗质量管理组织1.国家卫生健康委员会国家卫生健康委员会是我国最高的卫生健康行政管理机构，主要职责是制定和实施全国性的卫生健康政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，国家卫生健康委员会制定了一系列相关政策和标准，如《医院绩效考核标准》、《基本药物目录（2018年版）》等。
2.国家药品监督管理局国家药品监督管理局是我国药品监管的最高行政机关，主要职责是负责制定和实施药品监管政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，国家药品监督管理局负责药品生产、流通和使用的监管工作，保障患者用药安全。
二、省级医疗质量管理组织1.省卫生健康委员会省卫生健康委员会是我国各省级卫生健康行政管理机构，主要职责是制定和实施本地区的卫生健康政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，省卫生健康委员会负责指导和监督本地区各级医疗机构开展医疗质量管理工作，并组织开展相关培训和考核。
2.省食品药品监督管理局省食品药品监督管理局是我国各省级药品监管的最高行政机关，主要职责是制定和实施本地区的食品药品监管政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，省食品药品监督管理局负责本地区的药品安全监管工作。
三、市县级医疗质量管理组织1.市县卫生健康局市县卫生健康局是我国各市县级卫生健康行政管理机构，主要职责是制定和实施本地区的卫生健康政策、规划和标准。
在医疗质量管理方面，市县卫生健康局负责指导和监督本地区各级医疗机构开展医疗质量管理工作，并组织开展相关培训和考核。
2.市县食品药品监督管理局市县食品药品监督管理局是我国各市县级药品监管的最高行政机关，主要职责是制定和实施本地区的食品药品监管政策、规划和标准。
医院质量管理组织
医院质量管理组织医院质量管理组织是为了保证医院服务质量而设置的一个机构，它包括医院质量管理部门、医疗质量监测部门、医疗安全管理部门、医疗不良事件处理部门等多个部门，以建立和完善医疗质量管理体系，提高医疗质量，保证患者的安全和权益。
医院质量管理组织的主要任务是制定医院质量管理策略、制定医院的质量目标、负责医院质量管理规章制度的制定和实施、对医疗服务流程进行规范化管理、建立和维护医疗质量管理信息系统、负责医院对外质量评估、合理确定医疗服务收费标准，并按照相关法律法规和标准要求开展医院质量管理工作。
医院质量管理组织在医院中扮演着重要的角色，其贯穿整个医疗服务流程，通过数据分析、质量检查、培训教育等多种手段，对医疗服务进行全程监督和检查，及时纠正存在的问题，提高医疗质量。
医院质量管理组织的工作内容主要包括以下几个方面：一、制定医院的质量管理规章制度，包括医疗服务流程、医疗质量管理标准、医疗服务收费标准等内容，做到规范化和系统化。
二、对医院的质量管理工作进行全程监督和检查，通过数据分析、质量检查、培训教育等多种手段，及时纠正存在的问题，提高医疗质量。
三、建立和维护医疗质量信息系统，对医院的各项质量数据进行汇总和分析，及时提醒医院质量管理部门存在的问题和风险点。
四、负责医院对外的质量评估工作，进行医院级别的认证，及时反馈医院的质量评估结果，引导医院提高医疗服务水平。
五、制定医院安全制度和安全应急预案，对医院的安全管理进行全面管控，确保医院安全经营。
六、建立和维护医疗卫生相关疾病的病例分析系统，通过病例分析，提供给医院的临床医生有效的指导和帮助，提高医生的临床医疗水平。
七、开展医疗纠纷处理工作，对医院的医疗争议进行及时化解，保护医患关系和谐。
在医疗改革的大环境下，医院质量管理组织的作用和地位越来越重要，医院通过实施质量管理，不仅能够提高医院的管理水平和服务水平，也能够增强医院的核心竞争力，提升医院的社会形象，使医疗服务更好地服务于人民群众，推进医疗服务人性化、安全化、绿色化、智能化等方面的发展。
医院质量管理组织职责(五篇)
医院质量管理组织职责各科室：为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。
质量管理组织各专业委员会组成及职责如下：1、医疗质量管理委员会2、药事管理与药物治疗委员会3、医疗感染管理委员会4、护理质量管理委员会5、输血质量管理委员会6、病案管理委员会7、医院安全委员会医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医务科主任院感科主任护理部主任药剂科主任检验科主任功能科主任临床科室主任秘书：医务科干事二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
医院医疗质量和医疗安全管理组织体系
医院医疗质量和医疗安全管理组织体系医院医疗质量和医疗安全管理组织体系由院医疗质量和医疗安全管理委员会、质量管理职能部门及科室质量控制小组三级管理网络构成。
（一）医院医疗质量和医疗安全管理委员会1、组织：院医疗质量和医疗安全管理委员会,院长是医院质量管理第一责任人.院长为主任委员，业务副院长为副主任委员，委员分别为医务部、护理部、临床、医技、药剂科室负责人及各科护士长。
2、职能和工作制度：⑴制定医疗护理质量检查标准。
⑵对医疗护理质量管理进行监督检查评价。
⑶定期召开会议每个月质控简报。
⑷检查医疗护理质量情况和制定改进措施。
(二）质量管理职能部门坚持以提高人员素质为基础，以控制病例单元环节质量为重点，以终末质量信息反馈为导向，持续改进医疗服务质量；质量管理职能部门始终以环节质量督查为工作重点。
（三）科室医疗质量和医疗安全管理小组1、组织：科室设立质量控制小组，由行政科主任（副主任)任组长、护士长任副组长，质控医师、质控护士为成员。
科主任为科室质量管理第一责任人.2、科室质量控制小组职能⑴研究、制定科室医疗质量管理有关规章制度，修订各项质量标准。
⑵教育、监督、检查各项规章制度执行情况，发现问题，及时纠正。
⑶定期收集汇总质量管理有关资料，进行分析研究，并向院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门汇报和反馈有关质量管理工作情况。
3、质控医师、护士职责：⑴负责本科室的医疗质量控制工作。
⑵针对本科室病种特点、病人需求、重点环节，制定加强医疗质量管理的工作制度。
⑶在科主任的领导下督促本科室人员,认真执行诊疗技术操作规范和各项医疗管理制度，严防差错事故。
⑷在科主任的领导下开展科室质量管理教育，提高各级医师管理的自觉性。
⑸负责落实科室各项任务，负责检查科室的医疗质量，对院质量检查的反馈信息及时做出改进措施，通报本科室质量整体情况.⑹根据医院及省卫生厅的医疗护理质量督查安排，做好各项医疗质量的自测自评工作,不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况,及时发现医疗隐患，做好各种检查的接待及准备工作。
医院医疗质量管理组织体系
医院医疗质量管理组织体系医院医疗质量管理组织体系是医院为了提高医疗服务质量而建立的一种管理机制，主要用于规范和改进医疗服务流程，提高医疗质量，保障患者的安全和满意度。
医疗质量管理组织体系是医院管理的重要组成部分，它可以提高医院的竞争力，增强医院的社会声誉，为患者提供更好的医疗服务。
一、质量管理委员会：质量管理委员会是医院质量管理工作的核心机构，由医院管理层、各科室负责人、护理部门等相关人员组成。
质量管理委员会主要负责制定医疗质量管理的政策和目标，制定质量评估指标和评估方法，并组织实施质量评估工作。
此外，质量管理委员会还负责对医疗事故进行调查处理，并对医疗质量不合格的科室或人员进行责任追究。
二、质量管理部门：质量管理部门是医院质量管理工作的专门机构，负责具体的质量管理工作。
质量管理部门设有质量管理科、医疗安全科、医疗培训科等不同的职能科室。
质量管理部门主要负责监督和指导医院各科室的质量管理工作，开展质量培训和教育，组织实施医疗事故的调查和处理，并定期开展质量分析与改进工作。
三、质量管理制度：质量管理制度是医院医疗质量管理的基础，包括质量管理规章制度、质量标准和医疗服务流程等。
质量管理制度应当明确医院的质量目标和质量管理责任，规定质量管理的各项职责和流程，确保医院的各项活动符合质量要求，并不断进行质量改进。
四、质量管理活动：医院应当定期组织质量管理活动，包括医疗质量评估、临床路径管理、医疗安全检查等。
医疗质量评估是对医院各科室的医疗质量进行全面评估，评估结果可用于制定改进措施和提高医疗质量。
临床路径管理是指医院对常见疾病或手术的治疗流程进行规范和管理，以提高医疗效果和减少不必要的费用。
医疗安全检查是指医院对各个环节和环境进行安全检查，发现潜在的安全风险并采取相应的措施。
五、绩效管理：绩效管理是医院医疗质量管理的重要手段，通过设定绩效目标和绩效指标，对医院各个科室、医务人员进行绩效评价，发现问题和不足之处，并采取相应的措施进行改进。
医院质量管理组织职责(四篇)
医院质量管理组织职责医院质量管理组织的职责是确保医院的运营和服务质量符合法律法规和国家标准，提供安全有效的医疗服务。
具体的职责包括以下方面：1. 制定质量管理政策：医院质量管理组织应根据国家相关政策和规定，制定医院质量管理政策，明确医院质量目标和要求，确保医院的质量管理工作得以有效推进。
2. 规划和组织质量管理工作：医院质量管理组织根据医院的实际情况，规划和组织质量管理工作的实施。
包括确定质量管理的组织结构和人员配置，制定质量管理工作计划和目标，并组织开展相关培训和教育活动。
3. 管理和评估医疗风险：医院质量管理组织应建立医疗风险管理制度，对医院内各个环节可能存在的风险进行评估和管理。
通过制定相关的风险防控措施，减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的安全。
4. 监督和评估医疗质量：医院质量管理组织负责监督医院内各个科室的医疗质量情况，定期进行医疗质量评估和审核。
通过统计和分析医疗质量数据，发现问题和不足之处，并提出改进意见和措施。
5. 提供质量管理咨询和指导：医院质量管理组织应为医院内各个科室提供质量管理咨询和指导。
包括开展质量管理培训和教育，指导科室开展质量管理工作，提供质量管理工具和方法等。
6. 开展质量改进工作：医院质量管理组织应带领医院内各个科室进行质量改进工作。
通过制定改进计划和方案，推动医院质量管理持续改进，提高医疗服务的质量和效果。
7. 进行质量监督和评价：医院质量管理组织应与相关监管部门合作，进行质量监督和评价工作。
参与相关质量认证和评审，确保医院符合相关的质量管理要求和标准。
8. 回应患者的投诉和意见：医院质量管理组织负责处理患者的投诉和意见。
及时接收和处理患者的反馈信息，解决问题，改善医疗服务质量。
9. 推动信息化建设：质量管理组织应推动医院信息化建设，建立完善的信息系统和数据管理系统，为医院的质量管理工作提供支持和保障。
10.参与医疗事故的调查和处理：质量管理组织应参与医院内各类医疗事故的调查和处理工作。
医院质量管理组织
医院质量管理组织随着社会经济的进一步发展，人们对医疗质量的要求也越来越高。
医院是人们最重要的健康保障，而医院质量管理组织则是医院落实医疗质量管理的重要部门，专门负责医院质量管理工作的组织机构。
什么是医院质量管理组织？医院质量管理组织是医院内的专门负责落实医疗质量管理工作的组织机构。
医院质量管理组织由医疗质量管理部门和临床各科室的医师、护士等专业人员共同组成，医疗质量管理部门是医院质量管理组织的核心。
医疗质量管理部门是医院质量管理组织的核心部门，由一批专业的医疗质量管理人员组成，负责医院的质量管理和质量控制工作。
医疗质量管理部门是医院各医疗科室的主管部门，负责对医院内的医疗服务、护理服务、药物使用、医疗器械使用、安全管理等方面进行全面的管理和监督。
医院质量管理组织的职能从医疗安全的角度来看，医院质量管理组织承担着重要的职责。
以下是医院质量管理组织的主要职能。
制定医疗质量管理制度医院质量管理组织要制定和完善医疗质量管理制度，编制相关规章制度和流程，确保医院内各项医疗工作符合国家相关法规、规定和医院的管理要求。
开展医疗质量安全监督检查医院质量管理组织要组织实施医院内的医疗质量安全监督检查。
对医院内医疗工作中存在的问题及时予以发现、纠正和整改。
医院质量管理组织还应对不符合医疗质量安全规定的行为进行批评教育，并记录相关情况。
组织医疗质量管理培训医院质量管理组织要定期组织医院内的医疗工作人员进行医疗质量管理培训。
培训课程内容主要包括：医疗质量管理制度、医疗常见风险及防范对策、行业法规及政策、医疗安全知识等方面。
开展医疗质量控制工作医院质量管理组织要对医院内医疗工作进行全面监督和控制，确保医疗质量符合相关法规和规定。
通过制定医疗质量检查标准，定期进行医疗质量自查和外部核查活动等手段，确保医院内各项医疗工作正常有序进行。
医院质量管理组织对医院的意义医院质量管理组织是医院质量管理的重要部门之一，它对医院的重要性不言而喻。
2024年医院质量管理组织职责（三篇）
2024年医院质量管理组织职责工作制度及工作职责一、工作制度。
1、在院长的领导下进行工作。
2、根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。
3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。
5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
二、工作职责。
1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，组长由院长担任。
2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括：医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医学伦理委员会、医疗纠纷调解委员会、科研学术管理委员会、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会。
3、督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。
4、听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。
医院质量与安全管理委员会下设办公室，办公室在质控科，负责开展日常工作。
医疗质量与安全管理委员会工作制度及工作职责一、工作制度1、医疗质量与安全管理委员会是医院医疗质量管理机构。
2、负责对医疗质量管理和人员培训工作，提高全员质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理标准及质量控制体系。
对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量管理评价方法。
4、根据医院发展情况，调整和修定医疗质量标准，保证管理质量持续改进。
5、每季度召开一次委员会例会，特殊情况可随时召开会议。
6、对全院医疗工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价，不断完善相关管理制度。
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科尔沁右翼中旗人民医院医疗质量管理组织及职责科右中旗人民医院目录1、医疗质量管理委员会及职责 (3)2、药事管理与药物治疗委员会及职责 (6)3、医疗感染管理委员会及职责 (9)4、护理质量管理委员会及职责 (12)5、输血质量管理委员会及职责 (14)6、病案管理委员会及职责 (16)7、医院安全委员会及职责 (18)8、药剂科质量安全管理督查小组及职责…………………9、预防保健科质量安全管理督查小组及职责……………10、门诊质量安全管理督查小组及职责…………………11、五官科质量安全管理督查小组及职责………………12、急诊科质量安全管理督查小组及职责………………13、老干部门诊质量安全管理督查小组及职责…………14、放射科质量安全管理督查小组及职责………………15、CT室质量安全管理督查小组及职责………………16、心电室质量安全管理督查小组及职责………………17、B超室质量安全管理督查小组及职责………………18、胃镜室质量安全管理督查小组及职责………………19、检验科质量安全管理督查小组及职责………………20、内一科质量安全管理督查小组及职责………………21、内二科质量安全管理督查小组及职责………………22、内三科质量安全管理督查小组及职责………………23、外一科质量安全管理督查小组及职责………………24、外二科质量安全管理督查小组及职责………………25、外三科质量安全管理督查小组及职责………………26、妇产科质量安全管理督查小组及职责………………27、感染性疾病科质量安全管理督查小组及职责………28、肛肠科质量安全管理督查小组及职责………………29、手麻科质量安全管理督查小组及职责………………医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，组成及职责如下：一、组成：主任：赛音副主任：于明水、唐宏伟、哈斯希和日、白咏梅、杨巍洲委员：王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。
9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。
10、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
药事管理与药物治疗管理委员会为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理规定》，促进临床科学、合理用药，对药品质量进行管理，进行药品不良反应监测，不断提高我院药事管理水平和服务质量，组成及职责如下：一、组成：主任：于明水副主任: 杨巍洲、王双德委员：王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎、郑玉辉、王秀玲、色音其木格、春霞、呼斯楞、李玉兰、齐秀珍、庄伟、张丽辉、白丹丹、朱海妞、王根亮、陈舒蓉、二、职责：1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。
2、制定医院药品处方集和基本用药供应目录。
3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估临床药物使用情况，提出干预改进措施，指导合理用药。
4、分析评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询指导。
5、建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。
6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。
7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。
8、定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。
9、负责对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件，提出与药事管理有关的奖惩建议。
10、负责对全院用药中发生的不良反应进行监测、登记、存档，上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。
11、对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定本院合理用药指导原则，监督、检查、分析本院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。
12、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。
13、加强抗菌药临床应用的监督管理，实行抗菌药分级管理，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
14、每季度召开会议一次，总结药事管理工作，安排下阶段工作，审核新药的报批材料。
遇特殊情况可由三名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议，应在三分之二以上委员出席的情况下召开。
会议的决议应经参加会议的半数以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。
15、药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的执行机构，负责准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报，落实药事管理与药物治疗学委员会的决议。
医院感染管理委员会为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等国家法律法规以及各级卫生行政部门有关防止院内感染的规定，预防医院感染发生，保障医疗安全，保护工作人员和人民群众的健康，加强医院感染管理工作，组成及职责如下：一、组成：主任：于明水副主任：白桂英委员：王双德、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎、郑玉辉、王秀玲、色音其木格、春霞、呼斯楞、李玉兰、齐秀珍、庄伟、张丽辉、白丹丹、朱海妞、王根亮、陈舒蓉、二、职责：1、认真贯彻国家有关医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；4、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出整改控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向院长报告。
6、为医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指。
7、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
8、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
9、参与抗菌药物临床应用的管理工作，根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
11、每季度召开1次委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
护理质量管理委员会为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗护理安全，加强护理质量的核心管理，落实护理管理各项规章制度，确保医院护理质量的稳定与持续改进，组成及职责如下：一、组成：主任：唐宏伟委员：郑玉辉、王秀玲、色音其木格、春霞、呼斯楞、李玉兰、齐秀珍、庄伟、张丽辉、白丹丹、朱海妞、王根亮、陈舒蓉二、职责：1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。
2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。
3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测。
每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题；4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项护理核心制度和护理常规。
5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。
对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。
6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理科研工作。
输血质量管理委员会根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，加强对血液和血制品的管理，加强临床输血工作的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全、及时，组成及职责如下：一、组成：主任：白咏梅副主任：吕文柱委员：王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎二、职责：1、根据临床用血有关法律、法规负责制定临床安全用血管理制度、指导意见和措施，对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。