医疗质量管理方案、培训
医疗质量管理培训计划
医疗质量管理培训计划一、培训目标医疗质量管理是医疗机构的重要工作之一，对于提高患者满意度、降低医疗事故发生率、改善医疗服务质量具有重要意义。
因此，为了提高医疗机构的整体管理水平和医疗服务质量，制定一套系统的医疗质量管理培训计划是非常必要的。
本次培训的目标主要有以下几个方面：1. 帮助医护人员了解医疗质量管理的基本概念和重要性；2. 培养医护人员对医疗质量管理的认知意识和责任意识；3. 掌握医疗质量管理的主要工作技能和方法；4. 提高医护人员的团队协作和危机处理能力；5. 推动医疗机构的整体管理水平和医疗服务质量的提升。
二、培训内容1. 医疗质量管理概述1.1 医疗质量管理的概念和意义1.2 医疗质量管理的相关法律法规和政策文件1.3 医疗质量管理的发展历程和现状分析2. 医疗质量管理的基本要素2.1 医疗质量管理的基本原则和目标2.2 医疗质量管理的主要内容和主体2.3 医疗质量管理的评价指标和方法3. 医疗质量管理的工作流程3.1 医疗质量管理的组织架构和职责分工3.2 医疗质量管理的工作流程和信息系统建设3.3 医疗质量管理的内外部审核和监督机制4. 医疗质量管理的关键技能4.1 医疗质量管理的数据分析和问题解决4.2 医疗质量管理的风险评估和处理方法4.3 医疗质量管理的突发事件处理和团队协作5. 医疗质量管理的案例分析5.1 医疗事故案例分析及其处理方法5.2 医疗纠纷案例分析及其应对策略5.3 医疗质量管理的成功案例和经验分享三、培训方法1. 理论授课：通过专业讲师对医疗质量管理理论知识的讲解，使医护人员对医疗质量管理的基本概念和工作要素有一个清晰的认识。
2. 案例分析：通过真实的医疗事故案例和医疗纠纷案例进行分析讨论，帮助医护人员掌握医疗质量管理的工作技能和方法。
3. 角色扮演：通过模拟医疗工作场景，训练医护人员危机处理和团队协作能力，提高医疗质量管理的实战能力。
4. 专题讨论：组织医护人员就具体的医疗质量管理问题进行深入讨论，促进医护人员对医疗质量管理的认知和思考。
医疗质量管理人员培训方案
医疗质量管理人员培训方案一、培训目的和背景医疗质量管理是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要环节。
为了提升医疗质量管理人员的专业素养和能力，我们特制定了医疗质量管理人员培训方案。
通过此次培训，旨在培养医疗质量管理人员的责任意识、团队协作能力和问题解决能力，使其能够熟练掌握质量管理的理论与实践，为医疗机构提供优质的管理服务。
二、培训内容和方式1. 医疗质量管理概述- 医疗质量管理的定义和目标- 医疗质量管理的重要性和作用- 医疗质量管理的原则和要求2. 医疗质量管理体系建设- 医疗质量管理体系的基本要素- 医疗质量管理体系的建设流程- 医疗质量管理体系的运行和改进3. 医疗质量评价与监测- 医疗质量评价的方法和指标体系- 医疗质量监测的内容和方法- 医疗质量评价与监测结果的分析和应用4. 医疗风险管理- 医疗风险管理的概念和原则- 医疗风险管理的方法和工具- 医疗风险管理的应急预案和事件处理5. 医疗质量问题解决- 医疗质量问题的识别和分类- 医疗质量问题解决的方法和流程- 医疗质量问题解决的沟通与协调培训方式：采用理论讲授、案例分析、小组讨论和实践操作相结合的方式进行，注重理论与实践的结合，培训期间还将安排专家授课和现场考察。
三、培训对象和时间培训对象：医疗质量管理人员、医院管理人员、相关从业人员等。
培训时间：根据实际情况确定培训周期，建议不少于5个工作日。
四、培训评估和考核培训期间将进行实时评估，通过培训成果展示、小组讨论和案例分析等方式，对培训效果进行评估。
对于培训合格者，颁发培训合格证书。
五、培训效果跟踪和总结为了评估培训效果，我们将在培训结束后一定时间内进行效果跟踪，收集参训人员的实际应用情况和反馈意见。
根据反馈情况，及时总结经验，不断优化培训方案，提升培训质量。
六、总结通过本次医疗质量管理人员培训，我们相信参训人员将能够全面了解医疗质量管理的理论与实践，提升自身的管理能力和专业素养。
我们期待培训后能够见到参训人员在医疗质量管理方面的辉煌成就，为医疗机构提供更安全、更高质量的医疗服务。
医疗质量和医疗安全核心制度培训范本（三篇）
医疗质量和医疗安全核心制度培训范本1. 规章制度培训- 介绍医疗质量和医疗安全的重要性和相关法律法规要求- 详细介绍医疗质量和医疗安全的核心制度内容- 解释各项规章制度的具体操作方法和实施步骤- 强调员工应严格遵守相关规章制度，并对违规行为的后果进行说明2. 患者安全培训- 讲解患者安全的重要性和目标- 介绍医疗过程中可能存在的风险和危害- 强调员工在操作中应注意患者的安全，如遵循正确的手卫生、错误药物注射的预防等措施- 提供应急情况处理的应对措施和应急演练的培训3. 医疗质量管理培训- 介绍医疗质量管理的基本理念和目标- 讲解医疗质量管理的工作流程和具体操作方法- 强调员工在工作中应注意医疗质量控制的重要性，如正确填写病历、规范开展手术操作等- 提供医疗质量监控和风险管理的培训，如不良事件报告和处理流程4. 医疗安全管理培训- 介绍医疗安全管理的基本理念和目标- 讲解医疗安全管理的具体操作方法和流程- 强调员工应注意医疗设备的安全使用、安全操作规程的遵守等- 提供突发事件处置培训，如火灾、自然灾害等紧急情况的应对措施5. 绩效考核培训- 解释医疗质量和医疗安全绩效考核的目的和原则- 介绍相关考核指标和评价方法- 提供绩效考核的实施步骤和注意事项- 强调员工应重视绩效考核，不断提升自身专业能力和工作质量以上是医疗质量和医疗安全核心制度培训的范本，可以根据实际情况进行调整和补充。
在培训过程中，还可以结合实例和案例，进行互动和讨论，以加强培训的实效性和参与度。
医疗质量和医疗安全核心制度培训范本（二）医疗质量和医疗安全是保障患者生命安全和身体健康的重要基础，为了提高医务人员的素质和职业道德，医疗质量和医疗安全核心制度的培训是非常必要的。
首先，医务人员应该接受相关医疗质量和医疗安全的理论知识的培训。
这些知识包括医疗质量管理体系的建设、医疗安全的风险分析与防范等方面的内容。
通过培训，医务人员能够了解医疗质量和医疗安全的重要性，掌握相应的管理技术和方法。
医疗质量管理安全管理培训方案范文
医疗质量管理安全管理培训方案范文一、培训背景随着医疗行业的快速发展，医疗质量与安全管理已成为医院工作的核心。
为进一步提高医疗服务质量，保障患者安全，加强医疗质量管理，提升医疗安全管理水平，制定本培训方案。
二、培训目标1. 增强医务人员对医疗质量与安全管理的认识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。
2. 规范医疗行为，提高医疗技术水平，保障患者安全。
3. 提高医务人员对医疗质量与安全管理的法律法规、规章制度、操作规范的掌握。
4. 提升医疗质量管理水平，推动医疗质量持续改进。
5. 增强医务人员对医疗风险的识别、评估、预防和控制能力。
三、培训内容1. 医疗法律法规、政策及规章制度：介绍医疗法律法规、政策及规章制度，提高医务人员对法律法规的认识和遵守。
2. 医疗质量管理：讲解医疗质量管理的原则、方法、流程，提高医务人员对医疗质量管理的认识和参与。
3. 医疗安全管理：介绍医疗安全管理的原则、方法、流程，提高医务人员对医疗安全管理的认识和参与。
4. 医疗核心制度：讲解医疗核心制度的要点和实施方法，提高医务人员对医疗核心制度的认识和遵守。
5. 医疗技术操作规范：介绍医疗技术操作规范，提高医务人员对医疗技术操作规范的掌握和遵守。
6. 医疗风险管理：介绍医疗风险的识别、评估、预防和控制方法，提高医务人员对医疗风险管理的认识和能力。
7. 医疗纠纷处理：介绍医疗纠纷的处理原则和方法，提高医务人员对医疗纠纷处理的应对能力。
8. 医疗质量与安全管理案例分析：通过案例分析，提高医务人员对医疗质量与安全管理的认识和处理能力。
四、培训方式1. 理论授课：邀请具有丰富经验的专家进行授课，讲解医疗质量与安全管理的理论知识。
2. 实操演练：组织医务人员进行医疗技术操作规范的实操演练，提高医务人员的操作技能。
3. 案例分析：组织医务人员进行医疗质量与安全管理案例分析，提高医务人员的处理能力。
4. 讨论交流：组织医务人员进行讨论交流，分享医疗质量与安全管理的心得和经验。
医疗质量管理工作计划和培训计划
医疗质量管理工作计划和培训计划一、引言医疗质量是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命安全和社会公众的满意度。
为了提高医疗质量，保障患者安全，我国卫生行政部门和医疗机构都高度重视医疗质量管理工作。
本计划旨在明确医疗质量管理工作的目标和任务，制定相应的培训计划，提升全体医务人员的医疗质量管理意识和能力，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
二、医疗质量管理工作计划1. 建立完善的医疗质量管理体系（1）成立医疗质量管理委员会，由院领导、医务部门、临床科室、医技科室、护理部门等代表组成，负责制定医疗质量管理政策、措施和实施方案。
（2）设立医疗质量管理小组，负责具体实施医疗质量管理工作，包括日常监测、质量改进、培训等。
（3）制定医疗质量管理相关制度、流程和标准，包括医疗安全、病历质量、用药安全、手术安全、护理质量等方面。
2. 加强医疗质量监测和评估（1）建立医疗质量监测指标体系，包括病死率、手术并发症发生率、药品不良反应发生率等关键指标。
（2）定期收集、分析医疗质量数据，开展医疗质量评估，及时发现存在问题和风险隐患。
（3）针对医疗质量问题，开展原因分析，制定并落实整改措施。
3. 提升医疗质量安全管理水平（1）加强医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和风险防范能力。
（2）建立医疗安全事件报告制度，鼓励医务人员主动上报医疗安全事件，及时调查处理。
（3）开展医疗安全演练，提高医务人员应对医疗安全事件的应急能力。
4. 加强医疗技术和医疗设备管理（1）严格医疗技术准入制度，确保医疗技术的安全性和有效性。
（2）定期对医疗设备进行检修、保养，确保设备正常运行。
（3）加强医疗设备使用培训，提高医务人员正确使用医疗设备的能力。
5. 促进医疗质量改进项目开展（1）鼓励医务人员开展医疗质量改进项目，解决临床实际问题。
（2）设立医疗质量改进项目基金，支持项目开展。
（3）定期组织医疗质量改进项目交流和推广，分享经验成果。
三、培训计划1. 培训对象全体医务人员，包括临床医生、护士、医技人员等。
医院医疗质量管理培训计划
医院医疗质量管理培训计划一、培训目的和背景医院作为社会的重要组成部分，承担着社会的健康责任。
医院的医疗质量管理直接关系到患者的生命安全和健康，是医院管理工作中一个至关重要的环节。
为了提高医院医疗质量管理水平，增强医院全体员工的质量意识和责任感，建设具有国际水平的现代医院，我们制定了本培训计划，旨在提高医院医疗质量管理工作水平，提升患者满意度，提高医院整体综合竞争力。
二、培训对象和要求本次医院医疗质量管理培训主要对象为医院全体医护人员、行政管理人员等相关人员。
要求培训对象具备一定的专业基础知识，具备一定的学习能力和管理能力。
三、培训内容和方式1. 医院医疗质量管理理论知识培训主要包括医疗质量管理的基本概念、国内外相关政策法规、医院医疗质量管理体系、医疗事故处理等方面的知识。
培训方式采取专家讲座、案例分析、小组讨论等形式，让学员全面掌握医疗质量管理理论知识。
2. 医院医疗质量管理技能培训重点培训医院医疗质量管理中具体的操作技能，包括医疗质量评价方法、医疗事故案例分析、医疗纠纷调解等方面的技能。
通过实际操作训练和模拟演练，提高医护人员的医疗质量管理水平。
3. 医院医疗质量管理工作实践培训结束后，组织医护人员进行医疗质量管理工作实践，通过实践检验学员掌握的知识和技能，并对工作中存在的问题进行及时纠正和指导，提高工作效率和质量。
四、培训时间和地点本次培训计划预计于2023年7月至8月在医院内进行，具体时间和地点将由医院人力资源部提前通知。
培训持续时间为2个月，每周定期进行培训，培训时间为两个小时。
五、培训实施机构和师资力量本次培训计划由医院人力资源部统一组织安排。
医院将邀请国内外医疗质量管理专家和学者进行讲座，确保培训内容的专业性和实用性。
六、培训后评估和总结培训结束后，医院将进行培训效果评估，通过考试、问卷调查等方式对学员的学习情况和培训效果进行评估，总结培训经验，为今后的医院医疗质量管理工作提供借鉴和指导。
医疗质量管理人员培训计划及方案
一、背景随着医疗行业的快速发展，医疗质量管理人员在医疗机构中的地位和作用日益凸显。
为了提高医疗质量管理人员的专业素养，提升医疗质量安全管理水平，确保患者安全和医疗质量，特制定本培训计划及方案。
二、培训目标1. 提高医疗质量管理人员的专业知识和技能；2. 增强医疗质量管理人员的责任意识和团队协作能力；3. 培养医疗质量管理人员的创新思维和问题解决能力；4. 提升医疗质量管理人员的沟通能力和领导能力；5. 优化医疗质量管理体系，确保医疗质量持续改进。
三、培训对象1. 医院医疗质量管理委员会成员；2. 医务科、质控科等相关科室负责人；3. 科室医疗质量控制小组组长及成员；4. 医疗质量管理相关工作人员。
四、培训内容1. 医疗质量管理基础理论；2. 医疗质量管理体系建设；3. 医疗质量评价指标及分析方法；4. 医疗质量改进工具与方法；5. 医疗安全与风险管理；6. 医疗质量管理相关法律法规；7. 医疗质量管理案例分析与经验分享；8. 医疗质量管理团队建设与沟通技巧。
五、培训方式1. 理论授课：邀请相关领域的专家学者进行专题讲座；2. 案例分析：结合实际案例，进行深入剖析和讨论；3. 实践操作：组织现场观摩、模拟演练等；4. 互动交流：开展分组讨论、辩论赛等活动；5. 在线学习：利用网络资源，开展线上培训课程。
六、培训时间1. 培训周期：全年，分阶段进行；2. 每阶段培训时间：2-3天；3. 每月至少开展1次专题培训。
七、培训考核1. 考核方式：理论考试、案例分析、实践操作、团队协作等；2. 考核成绩：分为优秀、良好、合格、不合格四个等级；3. 考核结果：纳入医疗质量管理人员的绩效考核体系。
八、培训保障1. 组织保障：成立培训工作领导小组，负责培训工作的组织实施；2. 经费保障：根据培训计划，合理预算培训经费，确保培训顺利进行；3. 师资保障：邀请知名专家、学者授课，确保培训质量；4. 培训场地：提供适宜的培训场地，确保培训效果。
2024年医疗质量及医疗安全教育培训计划(4篇)
2024年医疗质量及医疗安全教育培训计划一、培训目标提高医护人员的医疗质量及医疗安全意识，加强医疗质量管理，提升医疗服务质量，降低医疗事故发生率，提高患者满意度。
二、培训内容1. 医疗质量管理基础知识了解医疗质量管理的概念、原理和方法，学习医疗质量管理的关键要素和常用工具，掌握医疗质量管理的基本流程。
2. 患者安全管理学习患者安全管理的基本理论和实践经验，掌握常见医疗事故的预防与处理方法，了解推进医疗安全文化建设的重要性和方法。
3. 医疗质量评价与监测学习医疗质量评价与监测的基本概念和方法，了解常用的医疗质量指标和评价体系，掌握如何进行医疗质量评价和监测。
4. 临床路径管理学习临床路径管理的基本理论和实践经验，了解临床路径在提高医疗质量和效率方面的作用，掌握如何制定和实施临床路径。
5. 病历书写与电子病历管理学习病历书写的规范要求和技巧，了解电子病历管理的基本原理和实施过程，掌握病历质量监控与评估的方法。
6. 医患沟通与协商技巧学习医患沟通与协商的基本原则和技巧，了解良好的医患沟通对医疗质量和患者满意度的重要影响，掌握医患沟通的有效方法。
7. 医疗纠纷处理与预防学习医疗纠纷处理与预防的基本原则和方法，了解医疗纠纷的原因和处理流程，掌握预防医疗纠纷的策略和技巧。
8. 医疗团队协作与领导能力学习医疗团队协作与领导的基本理论和技巧，了解医疗团队协作的关键要素和作用，掌握如何有效地领导和管理医疗团队。
三、培训方式与周期1. 培训方式：结合理论教学、案例分析、角色扮演和实践操作，采用线上线下相结合的方式进行培训。
2. 培训周期：为期一年，每月进行一次集中培训，每次培训2天，总共24天。
四、培训流程1. 培训前期准备a. 制定培训计划和培训大纲，明确培训内容和目标。
b. 筛选培训师资，确定培训师团队。
c. 安排培训场地和设备，确保培训顺利进行。
2. 培训实施a. 按计划进行培训，每月进行一次集中培训。
b. 每次培训根据内容设置理论教学、案例分析、角色扮演和实践操作等环节。
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医疗质量管理方案、培训医疗质量管理方案、培训一、医疗质量管理内容(一)基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1.制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2.人力资源管理：按照二级医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3.方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立投诉意见箱，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
(二)环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1.职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2.抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
(1)抓好三级医师查房、会诊、疑难、死亡病例讨论、术前讨论、手术审批、转诊转院等制度的贯彻落实。
(2)抓好查对工作。
(3)做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
(4)抓好临床输血管理。
确保用血安全。
(5)抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
(6)抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。
(7)做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
(8)做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
(9)实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
(10)持证上岗，严格执业准入。
(11)抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。
(12)在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
(13)病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
(三)终未医疗质量管理：1.单病种管理：(1)确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，各科选常见多发病疾病顺位排列前10种疾病作为单病种。
(2)规范诊疗方案。
(3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
(4)分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。
2.质量指标管理：医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。
二、医疗质量控制医疗质量控制是指依据所得信息，使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内，分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法，由质量管理小组负责医疗质量控制。
医疗质量改进是指为提高医疗服务质量，提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施，医疗质量改进中主要是改进分析，制定与落实改进方案、评价改进效果。
1.医疗质量控制的职责：（1）上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。
（2）科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。
（3）医院质控部门（信息科、后勤、设备、）对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。
由院长、业务副院长负责安排、组织检查。
2.医疗质量控制目的：及时发现质量问题，督促整改，促进医疗质量提高。
3.医疗质控的方法：（1）上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。
（2）科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。
（3）医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。
（4）检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。
（5）采取缺陷管理，并予登记。
医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。
（6）严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。
（7）环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查4.不合格医疗服务的处理：（1）医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。
（2）不合格医疗服务处理程序：①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。
医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。
具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。
②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。
③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。
④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。
⑤当医院质量控制部门收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正、处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。
⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。
三、医疗质量培训方案（一）培训目的：全体员工牢记质量方针，营造学习气氛，树立全面质量观念，服务意识、规范意识，提高技术水平、服务技巧，满足广大病员的合理需要。
医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。
我院的质量方针“以病人为中心，以安全为重点，以规范服务为手段，以病人满意为目标”。
实行全面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质（二）培训内容：1.全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规范、操作技术规程；③医疗流程管理；④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。
2.三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识、基本理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。
由医务处负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）负责，具体安排落实。
医院每季度1次，科室每周1次，二线科室每2周1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。
除当班人员外，其他人员必须100%参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。
培训与奖惩挂钩，医务处负责督促。
四、医疗质量目标管理（一）门诊、急诊工作1.门诊日志登记登记率100%，登记合格率>95%2.门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写，门诊输液留院病历书写100%，书写合格率>95%3.各种检查单书写合格率 >95%4.处方书写合格率 >95%5.传染病登记与报告 3天内报告率98%，漏报率 0%，报告合格率>95%，医生不治疗肺结核率100%6.门、急诊入出院诊断符合率 >90%7.入院病人分科收入准确率 >98%8.无菌技术操作合格率 >95%9.继续医学教育合格率 100%，三基训练合格率>95%，补考合格率100%10.病员满意度 >95%11.急救电话登记率100%五分钟急救出车率 >98%急救病人登记登记率100%，登记合格率 >95%急救药品、机械、物品备齐率 100%（二）、住院病区、急诊科与麻醉手术室1.甲级病历率 >90%2.抢救成功率 >80%3.三日确诊率 >95%4.入出院诊断准确率 >95%5.手术前后诊断准确率 >95%6.临床与病理诊断准确率 >90%7.治愈好转率 >95%8.处方书写合格率 >95%9.传染病登记与报告三日内报告率98%，报告合格率>95%，漏报率>0%医生不治疗肺结核率100%10.检查单书写合格率 >95%11.分科收治病人与及时转科率 100%12.会诊准时率 100%13.疑难死亡病例讨论率 >95%14.医嘱处方经执业医师检查签字率 100%15.基础护理合格率 >90%16.护理文书书写合格率 >95%17.非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 018.抢救室工作抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100%，器械正常运进100%,无过期抢救药品19.医护人员值班对急重病掌握 100%20.医患沟通沟通率100%，沟通记录率 >98%21.继续医学教育合格率>98%，科室2周一次，院科学习参学率>95%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%22.医疗事故与纠纷各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%，一、二级事故发生率0，三四级事故＜0.5/万，医疗纠纷＜3/万23.病员满意度 >95%。