骨质疏松症知识讲座PPT课件
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骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
《骨质疏松》ppt课件【38页】
Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
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• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨质疏松ppt课件完整版
诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
骨质疏松ppt课件
经济负担加重
骨质疏松及其相关骨折的 治疗和康复费用较高，给 患者和家庭带来经济压力 。
02
骨质疏松诊断方法
临床表现与分型
疼痛
腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。
骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
身高缩短、驼背
多在疼痛后出现，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而 且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊 椎前倾，背曲加剧，形成驼背。
临床表现
总结疼痛、脊柱变形、骨折等 典型症状，提高诊断准确性。
治疗措施
总结药物治疗、运动疗法、营 养支持等综合治疗方案。
新型技术手段在骨质疏松领域应用前景展望
01
02
03
04
基因治疗
探讨基因编辑技术在骨质疏松 治疗中的潜在应用价值。
细胞治疗
研究干细胞治疗在促进骨再生 和修复方面的作用及前景。
新型药物研发
物治疗提供新的途径。
基因治疗
利用基因工程技术，研发针对骨 质疏松症相关基因的治疗方法， 为未来的药物治疗提供新的思路
。
04
非药物治疗方法探讨
营养干预措施推荐
钙和维生素D补充
增加钙摄入，提高骨密度 ；维生素D促进钙吸收， 维持骨骼健康。
蛋白质摄入
适量增加优质蛋白质摄入 ，如鱼肉、瘦肉、豆类等 ，促进骨基质形成。
呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量 和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼 吸困难等症状。
诊断标准及流程
骨密度检测
通过双能X线吸收法（DXA）等检 测手段，测量患者骨密度值，与 正常人群比较得出是否患有骨质 疏松症。
骨质疏松症知识讲座课件
REPORTING
年龄不是唯一因素
虽然骨质疏松症在老年人中更为常见 ，但年龄并不是唯一的因素。年轻人 也可能患上骨质疏松症，因此不能忽 略年轻时的预防和保健。
遗传因素、内分泌失调、营养不良、 缺乏运动等都可能影响骨骼健康，导 致骨质疏松症的发生。
疼痛不一定是骨质疏松症Fra bibliotek01骨质疏松症的症状包括疼痛，但 疼痛不一定是骨质疏松症的唯一 或主要症状。
心理压力增加
骨质疏松症患者可能因为疼痛、残疾 和日常生活受限而感到沮丧和无助。
家属和社会也需要关注患者的心理健 康，提供支持和关爱。
疾病对患者的心理健康造成负面影响 ，增加心理压力。
PART 03
骨质疏松症的预防与控制
REPORTING
保持健康的生活方式
01
02
03
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助 于维护骨骼健康，降低骨 质疏松症的风险。
骨质疏松症知识讲座 课件
REPORTING
• 骨质疏松症概述 • 骨质疏松症的危害 • 骨质疏松症的预防与控制 • 骨质疏松症的治疗与管理 • 骨质疏松症的误区与澄清 • 骨质疏松症的未来展望与研究方向
目录
PART 01
骨质疏松症概述
REPORTING
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾 病，特征为骨量减少和骨组织微 结构破坏，导致骨脆性增加，易 发生骨折。
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄 入足够的钙、磷、维生素 D等营养素，有助于骨骼 的生长和维持。
控制体重
保持健康的体重范围，避 免因过度减肥或肥胖而影 响骨骼健康。
合理饮食与营养补充
高钙食物
多吃富含钙的食物，如牛 奶、酸奶、豆制品、绿叶 蔬菜等，以满足骨骼生长 和维持的需求。
年龄不是唯一因素
虽然骨质疏松症在老年人中更为常见 ，但年龄并不是唯一的因素。年轻人 也可能患上骨质疏松症，因此不能忽 略年轻时的预防和保健。
遗传因素、内分泌失调、营养不良、 缺乏运动等都可能影响骨骼健康，导 致骨质疏松症的发生。
疼痛不一定是骨质疏松症Fra bibliotek01骨质疏松症的症状包括疼痛，但 疼痛不一定是骨质疏松症的唯一 或主要症状。
心理压力增加
骨质疏松症患者可能因为疼痛、残疾 和日常生活受限而感到沮丧和无助。
家属和社会也需要关注患者的心理健 康，提供支持和关爱。
疾病对患者的心理健康造成负面影响 ，增加心理压力。
PART 03
骨质疏松症的预防与控制
REPORTING
保持健康的生活方式
01
02
03
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助 于维护骨骼健康，降低骨 质疏松症的风险。
骨质疏松症知识讲座 课件
REPORTING
• 骨质疏松症概述 • 骨质疏松症的危害 • 骨质疏松症的预防与控制 • 骨质疏松症的治疗与管理 • 骨质疏松症的误区与澄清 • 骨质疏松症的未来展望与研究方向
目录
PART 01
骨质疏松症概述
REPORTING
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾 病，特征为骨量减少和骨组织微 结构破坏，导致骨脆性增加，易 发生骨折。
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄 入足够的钙、磷、维生素 D等营养素，有助于骨骼 的生长和维持。
控制体重
保持健康的体重范围，避 免因过度减肥或肥胖而影 响骨骼健康。
合理饮食与营养补充
高钙食物
多吃富含钙的食物，如牛 奶、酸奶、豆制品、绿叶 蔬菜等，以满足骨骼生长 和维持的需求。
骨质疏松症讲座PPT
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助 于维护骨骼健康，降低骨 质疏松症的风险。
控制体重
保持适当的体重，避免因 过度减肥或增重对骨骼造 成不良影响。
合理饮食与营养补充
钙质补充
适量增加富含钙质的食物，如牛 奶、豆腐、鱼类等，以维持骨骼
健康。
维生素D补充
维生素D有助于钙的吸收和利用， 可以通过适量晒太阳或食用富含维 生素D的食物来补充。
骨质疏松症的案例分享与经验交流
个人案例分享
总结词：真实经历 总结词：启示与教训
详细描述：分享个人或家庭成员患骨质疏松症的经历， 包括症状、诊断过程、治疗方法和效果等。
详细描述：从案例中提炼出对骨质疏松症的认识，以及 在生活中如何预防和应对该疾病的经验和教训。
专家经验交流
01
总结词：专业见解
02
详细描述：请专家介绍骨质疏松症的最新研究进展、治疗方法及预防 措施，分享专业知识和经验。
非药物治疗方法
01
02
03
物理疗法
如超声波、电刺激等物理 疗法，可促进骨骼再生和 缓解疼痛。
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如 太极拳、瑜伽等，有助于 增强骨骼健康。
中医治疗
采用中医治疗方法如针灸、 推拿等，以缓解疼痛和改 善骨骼状况。
04
骨质疏松症的预防与保健
保持健康的生活方式
适量运动
定期进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，以增 强骨骼密度和肌肉力量。
骨质疏松症对患者的身体健康、生活质量和社会经济造成严重影响。治疗骨质 疏松症的费用高昂，且患者可能需要长期护理和康复。
02
骨质疏松症的病因与风险因素
病因分析
原发性骨质疏松症
主要由于年龄、性别、遗传等因素导致骨量 减少和骨组织微结构破坏，从而引起骨折风 险增加。
骨质疏松的科普(共28张PPT)【28页】
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而 富弹性的平底鞋等。
2024/9/8
13
预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量，暴 饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体 也不能有效地吸收和利用，只能将过 多的部分排出体外，因而无益于纠正 骨质疏松。
2024/9/8
14
预防和治疗策略
—20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练（握拳、上举等），从 而使所有的肌肉群得到锻炼
2024/9/8
17
预防和治疗策略
适当日照晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，
可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功 能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。
站姿
•耳垂和颈部垂直
•肩膀向后伸展
•挺腰收腹
坐姿
•挺腰收颈
•双脚触地
•椅高及膝
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
睡姿
•板床加硬褥 •枕头承颈椎 •腰背平伸直
起床
•首先转侧卧 •手力撑床起
•腰背省力气
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
提取重物及家居作息
•腰背常挺直 •姿势不久留
21
骨质疏松症患者的简单运动方法（1）
人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，
整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨
折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏
松症又被称为人体“寂静的杀手”。
3
骨质疏松症的概念
骨质疏松症是 一种以骨量减少，骨组织 微结构破坏，骨骼脆性增 加和易发生骨折的全身性 疾病。
骨质疏松专题知识讲座培训课件
病。 慎用：子宫肌瘤、子宫内膜异位、乳 腺癌家族史、胆囊疾病、垂体泌乳素
瘤
甲状旁腺 促进骨形成，有效治疗
激素
绝经后严重骨质疏松
甲状旁腺激素
活性维生 素D
促进骨形成和矿化，抑 制骨吸收
1α-羟维生素D（α-骨化醇）； 1，25-双羟维生素D（骨化三醇）
α-骨化醇需要在肝功能正常情况下使 用；
定期检测血、尿钙情况
2. 继发性骨质疏松症是由于内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、 消化道疾病和服用某松的临床表现
原发性： 骨痛、脊柱变形和发生脆性骨折
继发性： 1.症状视骨质疏松的程度和原发疾病的性质而不同 2.主要体征和原发性的类似 3.原发病的多种临床表现
❖ 继发性骨质疏松： 脆性骨折以或骨密度低下+具有明确的引
起骨质疏松的病因。
骨质疏松专题知识讲座
25
原发性骨质疏松的诊断要点
❖ 脆性骨折—骨强度下降的最终体现 ❖ 骨密度测定—骨密度（BMD）是诊断、预测、检测和评价的最佳定量指
标。但是，BMD只能反映70%的骨强度。 ❖ 定量超声测定法—参考价值 ❖ X线摄片法：敏感度、准确性低，当骨量下降30%才可以看出 ❖ 根据鉴别诊断需要可选择：血尿常规、肝肾功能、血糖、钙、磷、碱性
中药
植物雌激 素
骨质疏松专题知识讲座
14
继发性骨质疏松的治疗
❖ 基础药物治疗：参考原发性骨质疏松的治疗 指南
❖ 特殊的继发性骨质疏松治疗：见下页
骨质疏松专题知识讲座
15
1. 性激素缺乏性骨质疏松症：积极治疗原发病。对年轻的女性病人需补充适量的雌激素 或雌、孕激素，男性病人应补充雄激素。必要时并用其他类抗骨质疏松药物。
❖ “Skeletal Disease”直译为“骨骼系统疾
瘤
甲状旁腺 促进骨形成，有效治疗
激素
绝经后严重骨质疏松
甲状旁腺激素
活性维生 素D
促进骨形成和矿化，抑 制骨吸收
1α-羟维生素D（α-骨化醇）； 1，25-双羟维生素D（骨化三醇）
α-骨化醇需要在肝功能正常情况下使 用；
定期检测血、尿钙情况
2. 继发性骨质疏松症是由于内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、 消化道疾病和服用某松的临床表现
原发性： 骨痛、脊柱变形和发生脆性骨折
继发性： 1.症状视骨质疏松的程度和原发疾病的性质而不同 2.主要体征和原发性的类似 3.原发病的多种临床表现
❖ 继发性骨质疏松： 脆性骨折以或骨密度低下+具有明确的引
起骨质疏松的病因。
骨质疏松专题知识讲座
25
原发性骨质疏松的诊断要点
❖ 脆性骨折—骨强度下降的最终体现 ❖ 骨密度测定—骨密度（BMD）是诊断、预测、检测和评价的最佳定量指
标。但是，BMD只能反映70%的骨强度。 ❖ 定量超声测定法—参考价值 ❖ X线摄片法：敏感度、准确性低，当骨量下降30%才可以看出 ❖ 根据鉴别诊断需要可选择：血尿常规、肝肾功能、血糖、钙、磷、碱性
中药
植物雌激 素
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14
继发性骨质疏松的治疗
❖ 基础药物治疗：参考原发性骨质疏松的治疗 指南
❖ 特殊的继发性骨质疏松治疗：见下页
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15
1. 性激素缺乏性骨质疏松症：积极治疗原发病。对年轻的女性病人需补充适量的雌激素 或雌、孕激素，男性病人应补充雄激素。必要时并用其他类抗骨质疏松药物。
❖ “Skeletal Disease”直译为“骨骼系统疾
骨质疏松症知识讲座课件
风险评估工具
FRAX工具
基于患者骨折史、骨密度、年龄、性 别等因素评估患者未来10年骨折风险 。
QFracture工具
其他评估工具
如亚洲人骨质疏松自我筛查工具（ OSTA）、骨质疏松风险指数（ORAI ）等，适用于不同地区和人群的评估 。
根据患者骨折史、家族史、慢性疾病 等因素评估骨折风险。
03 骨质疏松症的治疗与管理
实验室检查
检测血液中的钙、磷、骨 代谢标志物等指标，有助 于评估骨代谢状态。
骨密度检测
双能X线吸收法（DXA）
是目前最常用的骨密度检测方法，能够准确测量腰椎和髋部的骨 密度。
定量CT（QCT）
能够更精确地测量骨密度，尤其适用于评估骨折风险。
超声波骨密度仪
无辐射、无痛，适用于儿童和孕妇，但准确性相对较低。
康复教育
向患者传授骨质疏松症的相关知识 ，提高患者的自我管理和预防意识 。
04 骨质疏松症的预防与保健
保持健康的生活方式
适量运动
定期进行有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，有助于增强骨骼密
度和肌肉力量。
控制体重
过轻或过重都可能增加骨折风险 ，保持适中的体重对骨骼健康有
益。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼 健康至关重要，烟酒会加速骨质
健康生活方式
保持均衡饮食，适量运动，戒 烟限酒，避免过度饮用咖啡和 碳酸饮料。
药物治疗
在医生指导下合理选用抗骨质 疏松症药物。
康复训练
进行适当的负重运动和肌肉锻 炼，提高骨骼健康水平。
对个人和社会的启示
个人关注
提高对骨质疏松症的认知，关注自身骨骼健 康状况，采取预防措施。
社会支持
建立健全骨质疏松症防治体系，提供相关医 疗保障和社会支持。
骨质疏松PPT课件(2024)
2024/1/29
27
定期体检和早期干预
骨密度检测
定期进行骨密度检测，了解自身骨骼状况。
2024/1/29
早期干预
一旦发现骨质疏松迹象，应及时就医并遵医 嘱进行治疗和干预。
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谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
29
注意事项
在诊断过程中，需排除其他影响骨密度的疾病或因素，如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。同时，对于不同年 龄段和性别的人群，诊断标准可能有所不同，需结合具体情况进行评估。
2024/1/29
19
2024/1/29
05
治疗原则与药物选择
20
基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，增加钙、维生素D等营养素的摄入；适量运动，提高骨密度和肌肉力量；避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯。
止行 对症治疗。
22
非药物治疗方法
物理治疗
如脉冲电磁场、体外冲击波等物 理治疗方法，可促进骨形成、增
加骨密度。
康复训练
通过专业的康复训练，提高患者 的肌肉力量、平衡能力和柔韧性
，降低跌倒风险。
心理干预
骨质疏松患者常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理干预可帮助患
17
实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
2024/1/29
18
诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
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量明显下降。
15
哪些人需要测骨密度
女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素 女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素
有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人
各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人 X线摄片已有骨质疏松改变者
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
2018/5/18
7
认识骨质疏松症
骨微细结构 ——影响骨强度的决定因素
正常骨 骨质疏松骨
2018/5/18
8
认识骨质疏松症
骨质疏松症 骨量减少
骨微结构破坏
骨脆性增加
骨强度降低
易骨折
2018/5/18
9
2018/5/18
10
骨质疏松症的简介
人体寂静的杀手
人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生 骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量， 容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的， 因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。
（1）活化期
（4）形成期
（2）吸收期
2018/5/18
（3）逆转期
11
“无声无息”
骨质疏松症的特点
★ 患者往往等到骨折才知道； ★ 女性比男性多：绝经后女性激素分泌 锐减，加速骨质的流失； ★ 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率 亦相继上升。
2018/5/18
12
骨质疏松症有什么表现
疼
腰背疼痛或周身骨骼疼痛
2018/5/18 14
骨质疏松症后会产生哪些危害
严重后果
骨质疏松的严重后果是发生骨质 疏松性骨折（脆性骨折），即在受到 轻微创伤或日常活动中即可发生的骨 折 晚年生活的幸福指数下降
例如
发生髋部骨折后1年之内：死于
各种合并症者达20%；存活者中约 50%致残，生活不能自理，生活质
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女性每 5个人就有1个人患病
男性每7个人就有1个人患病
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、 子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险
性（13%）高于前列腺癌。
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分
原发性骨质疏松症
类
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5～10 年内 老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70 岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松（包括青少年型）:原因不明
药物干预 康复治疗
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联合用药
同时联合方案
钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治疗药物，可以与骨吸 收抑制剂或骨形成促进剂联合使用。 对于骨吸收抑制剂及骨形成促进剂，不建议同时应用相同作用 机制的药物来治疗骨质疏松症。 有研究显示，同时应用双膦酸盐及甲状旁腺激素制剂，不能取 得加倍的疗效。
防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。
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预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量，
暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，
身体也不能有效地吸收和利用，
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预防和治疗策略
防治跌倒措施
骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物， 不铺地毯或将地毯固定住。
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易 跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有
哪些人易患骨质疏松症
危险因素
人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人） 体力活动缺乏 老龄 饮食中营养失衡 女性绝经 蛋白质摄入过多或不足 母系家族史 高钠饮食 低体重 钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄 性腺功能低下 入少） 吸烟 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨 过度饮酒 代谢药物（如类固醇、过量的甲状腺 饮过多咖啡、浓茶 激素等） 制动
骨科系列讲座
骨质疏松症专题
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骨质疏松症简介 诊断、检测 预防和治疗 日常保健
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什么是骨质疏松症
世界卫生组织(WHO)定义
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增 加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
美国国立卫生研究院(NIH)定义
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系 统疾病。
继发性骨质疏松症
由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。某些疾 病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病，其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏 病变等；药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其 他因素所致。 还有因为骨折及其他手术治疗需要制动引发的骨质疏松。
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认识骨质疏松症
对比图
痛
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限
脆性骨折
脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，胸、腰椎、髋部、桡、 尺骨远端和肱骨近端为常见部位。如行走时跌倒、轻微碰撞 即摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折
内脏功能障碍
脊柱畸形、胸廓变窄，心肺功能障碍；骨折卧床，继发重要 脏器病变
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调查表明
近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松 发生率为60%，并发骨折者高达12%。 (10,800,000:1,364,000,000) 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症
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发病率
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以 上人群总患病率：
接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者
有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史 IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性
OSTA结果 ≤-1
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骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要
从17
骨质疏松症的预防与治疗
骨质疏松症的治疗原则
尽早治疗+长期治疗+综合治疗！
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如何预防骨质疏松症
预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最 高的骨量
1.摄取足够的钙质；2.适量的负重运动
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预防和治疗策略
基础措施(日常保健）
调整生活方式 （1）采取防止跌倒的各种措施 （2）均衡膳食 （3）适当户外活动和日照 （4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等 骨健康基本补充剂 （1）钙剂 （2）维生素D