儿童手足口病临床诊治体会论文
小儿手足口病临床诊治分析及预后
２中需要加 强对儿 童的关注 ， 一 旦发现异常及 时进行就诊 ， 生活 中尽 量避免 进入 人群 密集的场
所， 降低 儿童 患病 的 概 率 。
【 关键词 】小儿手 足 口病 临床表 现
分 析
发 病机制 预后
１０例 患儿 中 ８ ２ ９例在治疗 ３ ｄ后体 表疱疹、 丘疹及溃 疡等 情况 均得 到有 效改 善 ， １０例 发热 症状 在 治疗 第 ２天恢 复 正 １ 常。 １０例患儿治疗前均 出现皮疹及 口腔黏膜病变 ， ２ 皮疹 颜色 为红 、 黄色胞 浆 ， 治疗 ２ｄ后 １６例 患者 皮 疹症 状 陆续 消退 ， １ 黏膜 病变 治疗 ２ ４ｈ后变 小 ， ２ｄ后转变为 灰 白或淡黄色 ， 治疗 １ 周后 患儿症状大部分 消除 ， １ 患者在治疗 ３ｄ 出院 ， １６例 后 患 者的病症得到有效控制 。治疗 ３ｄ内症状 消除 ， 治愈 ９ ８例 ， 有 效 １例 ， ８ 总有 效率为 ９ ． ％， ６６ １例患者 治疗 １ 后痊愈 ， ７ 周 治疗 过程 中 ３例患者并 发脑膜炎 ，经治疗 后 ２例痊 愈 ， 例 患者发 １
温恢复正常 ， 无呕吐 、 恶心症状 ， 生命体征正常 ； 有效 ： 体表 患儿
疱疹 、 丘疹或溃 疡有所 减少 ， 温正 常 ， 咳嗽 、 体 无 恶心 、 吐症 呕 状， 生命体征正常 ； 无效 ： 患儿 的体 征没有 明显改善 ， 体温较 高 ， 存在一定程 度咳嗽 、 恶心 、 呕吐等症 状 ， 生命体 征不变或 恶化 、
好解释工作 ， 取得患者的同意和配合 ， 以便达到更好 的疗效 。
参考 文献
ｃ２ ａ 离子拮抗 剂 ，外敷 可 以抑制 神经递 质 的传 导和平 滑肌 收 ＋
缩， 从而使血管平滑肌舒张 ， 促进局部血液循环田 和热敷 。Ｍ
小儿手足口病80例临床诊治分析
值无 明显变化 ， 但 检测数 值 略增高 的个 体较 多 ， 也相对 符
合与 以往 阐述 的较敏感 因素 ， 其变 化有待 于今后进一 步 的 研究及观察 ， 鉴 于血 清免疫 球蛋 白与预想 的那样有显 著变
化， 因此心理性应激 对免疫 系统影 响有着重大 的作用 。 参考文献
Ｉ 资料 和 方 法
促进皮肤愈合 ， 抗氧化 。手足 口病 一般热型不 高对 于发热
收集 ２ ０ １ １ — ０ １— ２ ０ １ ２一Ｏ １门诊 诊治的手
１ ． １ 一般资料
患儿一般先于物 理 降温 ， 多饮 温开 水 ， 当 出现并发 症 时可
孙 惠棉
摘要 目的 ： 分析 手足 口病 的流行特 点及其 防治对策 。方法 ： 对收 治的手足 口病 患儿 ８ ０例 临床 资料 进行 回顾 性
分析。结果 ： 本组所有 患者均痊愈 出院， 大部分在 门诊进行 治疗， 其 中４例 继发 呼吸道感 染、 ２例 因持 续 高热 而住 院治疗 ， 期 间无 ｌ 例脑膜 炎、 心肌 炎等严重 并发症发 生。结论 ： 手足 口病是一 种 自限性 的儿童传 染性疾病 ， 应 该 早期诊治 ， 并施行相应 的防治措施 ， 对于减少本 病的传播 ， 控 制疾病 流行 ， 减 少重大并发症 的发 生有 着重 大的意
ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ Ｙ ￥ ．Ｊ ａ ｍａ ，１ ９ ９ ２， ２ ６ ７： １ ２ ４ ４—
１ ２ ５ ２ ． ２ Ｄ ｈ ａ ｂ ｈ ａ ｒ Ｆ Ｓ ． Ｓ ｒ ｔ ｅ ｓ ｓ— ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｍｍｕ ｎ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ—Ｔ ｈｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｓ ， ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｆ ｉ ｃ －
小儿手足口病67例论文
小儿手足口病67例临床分析[摘要] 目的总结分析小儿手足口病的临床症状及治疗。
方法回顾分析2006年9月至2011年9月，本院收治住院的67例小儿手足口病临床资料。
结果所有病例均有典型症状:其中发热67例，占100％，均有皮疹，皮疹累及臀部33例占49％，幼儿园及学前班群居儿童47例占70％，散居儿童20例占30％，所有患儿经积极抗病毒治疗均痊愈，平均住院7天，无严重并发症发生。
结论小儿手足口病为儿科和传染科常见流行性病毒感染性疾病，本组患儿均临床表现典型，预后良好。
临床医生应掌握本病临床特征，及时正确诊断本病及时给予有效抗病毒治疗，是预防严重并发症发生的关键。
发现患儿要详细询问患儿所在的托儿所、幼儿园、学前班、小学等场所情况，加强患儿所在场所的监测，及时隔离患儿，预防控制本病流行传播。
[关键词] 手足口病；临床分析；预防[中图分类号] r183 [文献标识码] b [文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02手足口病是病毒感染性疾病，其病原体主要是柯萨奇a16、有时为柯萨奇a5、a10，散发者可由柯萨奇a7、a9、b1、b5及肠道病毒71引起[1]，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高,是一种急性传染病，病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触途径传播。
为进一步探讨其临床特征及治疗预防方法，现将我院2006年9月-2011年9月收住的67例手足口病患儿的临床资料汇总分析如下：1 临床资料1.1 一般资料 67例全部符合手足口病诊断标准，其中男35例，女32例，最大年龄6岁，最小7个月，1-3岁47例，占全部比例的70％；47例为托儿所、幼儿园、学前班群居儿童，20例占为散居儿童。
以上均为普通病例，截止目前我院尚未发现重症病例。
发病季节为冬春季12例占17.9％，夏季35例占52.3％，秋季20例占29.8％。
1.2 临床表现潜伏期3-7天，发疹前多无明显的前驱症状，收住院的67例均伴有发热占100％，体温最低37.5度，最高39.4度，持续1-4天，少数伴有头疼、哭闹、咳嗽、流涕、乏力、口腔疼痛、食欲不振。
小儿手足口病122例临床分析
小儿手足口病122例临床分析1. 引言1.1 研究背景小儿手足口病是一种常见的病毒性传染病，主要发生在幼儿中。
该病的病原体多为肠道病毒，病毒经呼吸道或消化道进入机体后，在局部黏膜引起炎症反应。
小儿手足口病的流行季节主要集中在春夏两季，易于引起疫情。
近年来，随着社会发展和人口流动的加剧，小儿手足口病的发病率呈逐年上升的趋势，对儿童的健康造成了一定的威胁。
目前，我国针对小儿手足口病的研究还相对不足，尤其是在临床分析方面仍存在一些空白。
本研究旨在通过对122例小儿手足口病患者的临床资料进行深入分析，探讨该病的临床特点、实验室检查结果、并发症情况、治疗方法探讨和预后评估等方面，为临床诊断和治疗提供更为科学、准确的依据。
希望通过本研究的开展，可以为小儿手足口病的防治工作提供更多的参考，提高对该病的认识和处理能力，减少疾病的发生和传播，保障儿童健康。
1.2 研究目的本研究旨在通过对122例小儿手足口病患者的临床资料进行详细分析，探讨该疾病的临床特点、实验室检查结果、并发症情况、治疗方法及预后评估，并进一步总结小儿手足口病的特点，探讨治疗策略的重要性，以及对该疾病的研究意义和价值。
通过本研究，我们希望可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，提高小儿手足口病患者的治疗效果和生存率，为临床实践提供科学依据，同时也为进一步深入研究该疾病提供有益的参考。
1.3 研究方法本研究采用回顾性分析的方法，通过临床记录和实验室检查结果，总结了122例小儿手足口病患儿的临床特点、治疗方法探讨以及预后评估情况。
具体方法如下：1. 研究对象：选取了2018年至2020年期间在本医院就诊的小儿手足口病患儿为研究对象，共计122例。
男性占60%，女性占40%，年龄分布在6个月至5岁之间。
2. 数据收集：通过查阅患儿的病历记录，收集了患儿的基本信息、临床表现、实验室检查结果、并发症情况以及治疗过程。
3. 临床特点分析：对患儿的临床表现进行统计分析，包括发热、口腔疱疹、手足疱疹等症状的发生率和持续时间。
儿童手足口病危重病例诊治中体会
龙源期刊网 儿童手足口病危重病例诊治中体会作者：李定东来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【摘 ;要】目的：研究总结儿童儿童手足口病危重病例诊治中体会。
方法：选取来我院就诊的70例患有手足口病危重患儿（2015年1月～2018年10月），所有患儿均已确诊为手足口病且病情危重，对患儿进行迅速诊断和相关治疗，实时监控患儿的治疗和恢复情况，给予全面的护理，对患者数据进行记录并随访。
结果：所有患儿在治疗后病情有所缓解，其中35例患儿被治愈，17例病情明显改善，14例患儿脱离生命危险，4例患儿疗效不明显。
结论：在儿童手足口病危重病例治疗中，快速诊断和及时治疗能够有效提高患者的生存率和治愈率。
【关键词】儿童手足口病;危重病例;诊治体会【中图分类号】R725.1 ;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0091-011 资料与方法1.1 一般资料选取来我院就诊的70例患有手足口病危重患儿（2015年1月～2018年10月），男性38人，女性32人，年龄（5月龄～2岁），平均（13±1.2）月龄。
纳入标准：（1）神经系统受累：头痛、呕吐、嗜睡、昏迷;（2）呼吸系统受累：肺水肿、肺出血、肺功能衰竭;（3）循环系统受累：心率改变、血压降低、皮肤黏膜苍白、心肌收缩力下降。
1.2 方法1.2.1危重病例诊断（1）危重病例的临床表现;（2）辅助检查：血常规、血生化检查、血气分析、脑脊液、病原学检查、胸部影像学检查（X线、CT检查）。
1.2.2危重症患儿的治疗（1）一般治療：嘱咐患儿家属保持室内空气流通，防止交叉感染，保证充足的睡眠和营养支持，对于皮肤疱疹要防止破溃引发感染，此外合理使用药物缓解患儿的一般症状。
（2）对症治疗：重症病例的治疗主要在于缓解各系统的症状：①神经系统：由于脑膜炎和脑炎，大量的炎性渗出导致颅内高压，运用甘露醇或袢利尿剂快速降低颅内压;运用糖皮质激素抑制炎症反应，一般选择甲泼尼松龙和氢化可的松，但是不能长期使用，容易导致其他感染，在实际治疗过程中我们大剂量冲击治疗效果并不明确;对于惊厥患者，给予抗惊厥药物等。
手足口病临床护理体会
［ 张寿斌 ， 华． ４ ］ 廖 深圳 ２７ ３ 例手足 口病肠道病毒血清 型基 因及 临床特
水感染 ， 门诊 交叉感染 、 口腔器械消毒不合格 ， 亦是造成传播 的 原因之一 。手足 口病现在 尚无特殊疫苗 ， 临床上主要是抗病毒 抗感染治 疗 ， 抗病 毒药物 主要为利 巴韦林 、 喜炎 平 、 昔洛 韦 更
（ 慎用 ） 。早期使用大剂量丙种球 蛋白 ， 短期使用大量糖皮质激 素冲击治疗可取得一定效果１ 现将我院 ６ ３ ］ 。 ９例患儿的治疗情 况
水、 蔬菜果 汁 ， 有利于 出汗 和排 尿 ， 促进毒素排 出。经常给患儿 擦去身上的汗渍 ， 持皮肤清洁卫生 ， 保 避免着凉 ， 特别 是孩子盖 的被子床单 ， 要勤换洗 、 消毒。
２５ 口腔护理 ． 家 长要 给患儿多 喂 白温 开水 ，保持 口腔
３ 早期治疗 ． ２
手足 口病 的患儿要密切观察神经 系统 症
疼痛。 ２６ 皮疹 护理 ． 患儿衣 服被褥要清洁 ， 衣服应宽 松柔软 ，
［ 廖承琳 ， １ 】 潘家华 ， 吕勇 ， ， 儿手足 Ｅ ２９ 临床观察及治疗 策 等．、 Ｊ ｌ ８例 病
略［． Ｊ安徽医学 ，０ ８ ２ （ ）３ ８ ３ ９ 】 ２０ ，９ ４ ：４ — ４ ．
【 薛家芹 ， ２ 】 杨会利 ， 陈勇， ２ ０ 年泰安市部分手足 Ｉ病住院病例分 等． ３ ０ Ｚ ｌ
使酿痰生热或者是肝火亢盛所导致 的病变可 以得到有效避 免。
［ 刘桂 双． 中患者护理体会【 ． 区医学杂志 ，０ ０ ９ １ ）１ ７ － １ ］ 脑卒 Ｊ社 】 ２ １ ，（ ２ ：２ ６
ｌ ７ ． ２ ７
医学毕业论文手足口病98例护理体会
手足口病98例护理体会目的探讨小儿手足口病的有效护理办法,促进患者尽早康复。
方法对98例患儿做好皮肤和口腔护理，重视心理护理，采取呼吸道、消化道和接触隔离，密切观察病情，预防并发症发生。
结果98例患儿经过5－10d护理，均痊愈出院,未发生院内感染及死亡，未出现大的流行。
结论小儿手足口病可防可治,密切观察病情，并进行有效的治疗和精心的护理，能减少并发症，提高治愈率。
加强消毒隔离措施，可使疫情得到有效控制。
手足口病患儿护理体会手足口病(HFMD) 是一种由柯萨奇病毒A16(CVA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播而引起的以发热和手足口部及臀部皮疹为临床特征的儿童传染病［1］。
我科于2009年2月至11月共收治98例手足口病患儿，经精心的治疗和护理，均痊愈出院。
现将护理措施如下： 1 资料与方法 1.1一般资料我科于2009年2月－11月共收治98 例手足口病患儿，其中男72例，女26例；其中3岁以下81例，3～9岁17例，病程5～10d，平均住院天数为5.6d。
临床表现为体温37.5～40℃，持续1～5d；手足、口腔、肛周出现丘疹和（或）疱疹；口腔黏膜疱疹破溃形成溃疡。
合并心肌炎1例，合并胃肠道症状者3例。
无死亡病例。
1.2诊断标准根据卫生部制定的《肠道病毒感染指南》［2］，在流行季节发病的学龄前儿童出现以下条件之一者为临床诊断病例:(1)典型患者以发热，手足口臀部出现斑丘疹、疱疹、溃疡为主要表现，可伴有上呼吸道感染。
(2)部分病例仅表现为手足臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
(3)重症出现神经系统受累，呼吸循环衰竭，末稍血细胞增高，血糖增高等。
确诊病例在临床诊断基础上，EV71核酸检测阳性，分离出EV71 病毒或EV71IgM抗体，EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性即为确诊病例。
1.3治疗方法①抗病毒治疗。
②合并细菌感染者，加用抗生素治疗。
③皮肤丘疱疹，用炉甘石洗剂涂擦，口腔内水疱、溃疡涂敷双料喉风散。
22例小儿手足口病护理体会-儿科医学论文
22例小儿手足口病护理体会-儿科医学论文22例小儿手足口病护理体会解凤莲济南市传染病医院，山东济南250021[摘要] 目的探讨小儿手足口病护理体会。
方法随机抽取我院在2012年4月—2013年4月期间收治的22例患者的临床资料进行回顾性分析，随机将其分组：观察组与对照组，给予对照组所有患儿常规临床护理，给予观察组患儿全面临床护理，并观察对比两小组患儿的护理效果。
结果在观察组中，11例患者症状均明显改善，并且无一例并发症发生，所有患儿均在3~10 d痊愈出院，治愈率达100%，临床痊愈无后遗症，在对照组中，8例患者症状均明显改善，所有患儿均在3~10 d痊愈出院，治愈率达%。
结论小儿手足口病在常规治疗的基础上，加强患儿的对症护理，能够有效改善患儿症状，达到预期的临床治疗效果，值得临床推广与应用。
[ 关键词] 小儿手足口病；护理体会[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0040-02手足口病（简称HFMD），多见于婴幼儿，是由肠道病毒所引起的通过唾液、空气、粪便所传染的一种疾病，该病会引起手、足、口腔等多个部位出现疱疹[1]，同时，个别的患者还会出现肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等并发症，对患儿的身体健康和生命安全构成严重威胁，通过临床研究发现，通过对患儿科学的临床护理，把握临床护理关键，能够有效地改善患儿症状[2]，为此，在这里随机抽取我院在2012年4月—2013年4月期间收治的22例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道结果如下。
1资料与方法一般资料本组研究资料均源于我院2012年4月—2013年4月期间收治的患者的临床资料，22例患者，年龄1~6岁，平均年龄3岁，男12例，女10例；临床表现：患儿的手部、足部、臀部以及肝门周围出现有红色疱疹。
入选标准①所有患儿病例资料完善；②病理检查结果患儿血液中的白细胞计数较高，均大于×109/L；③均签署知情同意书。
小儿手足口病122例临床分析
小儿手足口病122例临床分析手足口病是一种常见的病毒性传染病，主要感染儿童。
本文通过对122例小儿手足口病的临床分析，总结该病的临床表现、病因、诊断、治疗及预防等方面内容，以便医务工作者更好地识别和应对该病的发生。
一、临床表现本组病例中，小儿手足口病分别发生在1岁至5岁的儿童中。
临床表现主要包括发热、喉咙疼痛、口腔溃疡、手足口疹等。
其中，口腔溃疡是最为典型的症状，呈现为舌面、颊粘膜和舌根等处出现明显的缺损病变，疼痛明显，儿童常常不愿意吃饭。
手足口疹出现在手掌、足底和嘴唇周围，初时为红色斑块，后逐渐发展成水疱或水疱样损害，随后破溃并形成黄色或褐色痂皮。
疹子多数集中于四肢口周等处，但也有少数病例仅仅表现为手掌、足底皮肤的局限性疮疖。
二、病因小儿手足口病是由肠道病毒（Enterovirus）引起的一种传染病，病毒通过口、鼻、眼和手等途径传播，主要通过飞沫、粪口途径传染。
病毒侵入人体后，主要经过口腔黏膜、肠黏膜进入血液循环系统，引起全身炎症反应。
三、诊断小儿手足口病的诊断主要靠临床表现和实验室检查。
患者的临床症状和病史是非常重要的诊断因素。
通常，手足口病的临床表现非常典型，患者出现口腔溃疡和手足口疹就可以考虑该病的可能性。
实验室检查方面，喉拭子或痰液样本的聚合酶链反应（PCR）和病毒培养可帮助确诊。
四、治疗小儿手足口病多为自限性疾病，在支持治疗下病情逐渐缓解，通常不需特殊治疗。
在病程过程中，应保持充分休息，饮食清淡，避免进食刺激性较强的食物，保持口腔清洁，避免排便不畅。
对于发热的情况，建议口服退热药物，如小儿退热颗粒。
五、预防小儿手足口病的预防主要是加强卫生管理和个人防护措施。
建议儿童勤洗手，勿随地吐痰，避免接触眼、鼻、口分泌物，避免前往人员密集或卫生环境较差的场所，尤其是餐馆、食品摊等场所。
对患有手足口病的儿童应隔离，以免传染给他人。
综上所述，小儿手足口病是一种常见的病毒性传染病，其诊断主要靠临床体征和实验室检查。
小儿手足口病临床诊治分析
小儿手足口病临床诊治分析目的探讨小儿手足口病的临床特征及诊治措施。
方法回顾分析180例患者的临床资料。
结果本组180例手足口病患儿均临床治愈或好转出院,约治疗4~7 d后体温降至正常,皮肤水疱干涸,丘疹消失,不留色素沉着,口腔溃疡多在1周~10 d治愈,有并发症的患儿临床治疗时间相对较长,合并肺炎患儿约7~10 d后痊愈。
合并心肌炎的患儿治疗2周后,心肌酶谱恢复正常而出院;白细胞异常者经治疗后均恢复正常。
结论由于小儿手足口病有较强的传染性,在治疗的同时需加强消毒,对被污染的物品进行消毒隔离处理,加强疫情报告,在流行期间,因尽量少到公共场所,做好卫生宣教工作。
对出现症状应及时就诊,从而得到及早治疗,防止危重并发症的出现。
标签：小儿手足口病;诊治手足口病(Hand-foot and mouth disease,HFMD)是由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主[1]。
为探讨该病的临床特征和治疗方法,现对我科收治的180例手足口病患儿的临床资料总结分析,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组180例患儿均符合手足口病诊断标准,其中男98例,女82例,年龄4个月~10岁,其中4月龄~1岁35例,2~3岁72例,4~5岁60例,6~10岁13例。
本组患儿主要为托儿所、幼儿园等群居儿童,其中145例有接触史,35例无接触史。
1.2 临床表现本组中30例有前驱症状,主要表现为发热、头痛、哭闹不安、精神萎靡、咳嗽、流涕、流涎、拒食等;其余无前驱症状;发热125例,不发热者55例;其中发热6 d 10例;本组172例患儿出现口腔黏膜胞疹、软硬腭、舌、唇、牙龈黏膜和咽颊部,以咽颊部、软鄂和舌缘部最多见。
所有患儿均有特征性的皮疹,其特点:形态大小为圆形或卵圆形丘疹、斑丘疹、疱疹;分布情况:主要分布在手掌及脚底,67例在臀部、肛周、膝部有丘疹或斑丘疹;皮疹数量不等;出疹顺序病例按手心、足心、臀部、再至其他部位,皮疹多在2 d内出齐。
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儿童手足口病临床诊治体会
【摘要】 目的 为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法
总结收治的 89例手足口病患者的临床资料，分析其临床特点。结
果 89例患儿，痊愈82例，痊愈率92.1%，其中死亡 1 例，死亡
率 1.12%。结论 手足口病是一种可防可治的疾病，但其可发展为
重症，并脑膜炎、脑干脑炎、脊髓灰质炎等神经系统损害及神经源
性肺水肿、肺出血、心肌炎等死亡，需及时识别重症患者，早期治
疗，减少病死率。
【关键词】 手足口病；临床诊治
手足口病（hand-food-mouth disease hfmd）是一种多发于5岁
以下婴幼儿的急性出疹性传染病，部位多为患儿的手足处的皮肤或
是口腔黏膜，在临床上常表现为患儿四肢的末端出现水疱样皮疹或
是口腔黏膜处出现溃疡性的疱疹[1]，且在患病部位常伴随有红晕
出现。通常情况下，在预后患儿会表现良好，但个别会表现出严重
的呼吸系统等的并发症，诸如脑膜炎、脑炎或脑干脑炎、神经源性
肺水肿或呼吸循环衰竭等。 因近年来，手足口病的发病率及致死
率呈现出逐年递增的趋势且在部分地区大规模的流行，故其已成为
目前较为严重的公共卫生问题之一[2]。在对我院所收治的89例患
儿的相关资料及诊治进行相关的整理分析后，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 患儿资料 2012年1月1日至2013年1月1日本院儿科共收
治手足口病患者89例，其中男49例，女40例，其中5岁2例。
诊断标准符合卫生部颁布的《手足口病诊疗指南》（2010年）[3]。
1.2 临床表现 在诊治过程中，所有患者的均表现出不同程度的
发热且肢端发凉，多发于患儿的皮疹消退前的1-5d，平均为2-3d；
此外，并发有脑炎的患儿会表现出持续性的发热。多数的患儿会有
诸如口腔疼痛、流涎、精神差等表现，少数病情较为严重的患儿会
出现腹泻、呕吐、咳嗽等症状。对此89例患儿经过临床上相关检
查后，发现均表现有口腔黏膜疹，部位多为咽部、脸颊、上下鄂或
是口唇、牙龈及舌体等，且在溃疡处会有大小及数量不等的黄色假
膜覆盖；部分相近的溃疡处可能会出现融合并导致疼痛感增加。在
对所有的患儿进行咽拭子疱疹液的特异性核酸检测后发现，呈现阳
性的患儿共有90例，ev71型72例，coxa16型17例。
1.3 治疗方法 所有患者接受入院治疗后，均给予抗感染及抗病
毒的针对性的治疗方案。对于有高热并发症的患儿，在坚持针对性
治疗的方案的同时，应及时给予退热处理，且在早期可给予甲泼尼
龙1-2mg/（kg·d）进行辅助治疗；对于有神经系统受累并发症的
患儿，应当控制补液量，并可在每隔4-8小时给予适定量的甘露醇，
药用量则可根据0.5-1.0g/kg确定；对于病情较重的患儿，可辅之
以适量（2g/kg）的呋塞米或丙种球蛋白（注射），可在3-5d内分
次给予；对于有心肌损害并发症的患儿，可给予患儿大剂量的vc、
能量合剂或是果糖二磷酸进行相磁治疗；对于有血糖升高并发症的
患儿，除了对患儿进行静脉滴注胰岛素来控制患儿的血糖外，还应
当对患儿的血糖进行及时的监测，对于病情危重或是突然转重的患
儿，应及时转icu救治。
2 结果
89例患儿，痊愈82例，痊愈率92.1%，其中死亡1例，死亡率
1.12%。
3 讨论
3.1 手足口病是一种多发于学龄前儿童的急性传染病，多是由柯
萨奇a组16型（coxsackiea group 16，coxa16）或是肠道病毒71
型（enterovirus 71，ev71）引起，以手、足、口腔及臀部出现疼
痛性丘疹及疱疹为特征的病毒感染[4]。本病传染性强，传播途径
广，可经消化道及呼吸道传播。传播快，流行强度大，在短期内可
造成大流行。该病目前尚无特效的治疗方法，但一旦发生脑于脑炎
神经源性肺水肿、肺出血、呼吸循环衰竭，救治成功率极低，其死
亡时间多发生在12-24h以内。
3.2 通过本组资料体会：为保证较好的诊治疗效，临床医师不仅
要掌握足够的专业知识，还应保证有良好的耐心及责任心，并应定
期地接受培训。在接诊时，应当对患儿的病史进行详细地询问，并
注意患儿周边有无其他类似病例或是接触史；在患儿接受入院治疗
后，应做好对患儿的体格及其他的辅助检查，应当注意到患儿有无
皮疹、生命体征、神经系统及肺部特等病证，以便于医师进行确诊
并确定治疗方案，一旦诊断，立即予以隔离治疗。
综上所述，手足口病是一种自限性疾病，至今尚无疫苗可以预防，
亦无特效治疗药物[5]。因此，做好个人防护，对家长、幼儿园等
机构进行广泛而有效的卫生知识宣传是预防本病的关键。通过以上
各项措施，手足口病是可以得到有效预防和控制的。
参考文献
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[2] 赵顺英，李兴旺，汪载英.关注小儿重症肠道病毒 71型感染
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