中国高血压流行病学趋势
中国高血压防治指南要点解读(2023年)
高血压的药物治疗
1.降压药物应用基本原则 ▪ 降压药物应用基本原则包括降低风险、长效降压、联合治疗、起始剂量、
服药时间、个体化治疗6个方面。 ▪ 建议选择有证据支持可降低心血管病发病和死亡风险的降压药物，以降
低患者风险。 ▪ 此外，与2018年指南相比，新版指南增加了服药时间。普通高血压患者
通常应在早晨服药。除非明确需要控制夜间血压升高，否则不应常规推 荐睡前服用降压药。
高血压的药物治疗
2.常用降压药物 ▪ 既往指南推荐的常用降压药物包括CCB、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂和β
受体阻滞剂五类，及由上述药物组成的单片复方制剂（SPC）。 ▪ 新版指南补充了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）作为新一类常
特殊人群血压管理
特殊人群血压管理
2.妊娠高血压疾病 ➤妊娠期高血压疾病患者，当诊室血压≥140/90 mmHg时应启动降压治疗。 ➤将110/70 mmHg设定为降压治疗的安全下限可能是合理的。 ➤具有子痫前期高危因素的孕妇应在妊娠12~16周开始服用小剂量阿司匹 林（75-150 mg/d）预防子痫前期，直至分娩前。 ➤妊娠期高血压疾病患者应在产后进行心血管风险评估和危险因素筛查。
用降压药物。以上六类降压药物和SPC均可作为初始和维持治疗的常用 药物。 ▪ 此外，新版指南建议，螺内酯作为三药联合基础之外的联合药物给与治 疗，不能耐受者可选择依普利酮。
高血压的药物治疗
常用降压药物的强适应证
高血压的药物治疗
选择单药或联合治疗的流程图
高血压的药物治疗
3.其他兼具降压效应的药物 ▪ 相关研究及汇总分析显示，降糖药物二甲双胍、GLP-1受体激动剂
高血压的流行病学调查与趋势
高血压的流行病学调查与趋势高血压是一种血压持续升高的慢性疾病，根据世界卫生组织的统计数据，高血压是全球死亡和致残的主要原因之一。
流行病学调查是研究疾病在人群中的分布和影响因素的重要方法，通过调查数据可以了解高血压的流行情况、趋势及其相关因素，进而制定针对性的预防和控制措施。
一、高血压的流行病学调查方法高血压的流行病学调查可以采用多种方法，其中最常用的是横断面调查和纵向队列研究。
横断面调查是在特定时期对人群进行调查，了解患病率和相关因素之间的关系。
研究者可以通过抽样方式选取一定数量的受试者，测量其血压，并收集相关的调查信息，如年龄、性别、体质指数、家族病史、膳食结构等。
通过统计分析得到高血压的患病率和与之相关的因素。
纵向队列研究是对一组人群进行长期监测，观察其血压的变化，并分析与其相关的因素。
这种研究方法能够更好地了解高血压的发病机制和发展趋势。
研究者可以选择一个相对健康的人群，在起始时测量其血压，并在之后的几年中定期复查血压，并记录相关变量。
通过比较不同时间点的血压数据，可以观察到血压的变化趋势，进而分析相关因素。
二、高血压的流行状况高血压已经成为全球公共卫生问题，世界各国的调查显示高血压的患病率正在持续增长。
在发达国家中，高血压的患病率相对较高，尤其是老年人群体。
例如，美国的患病率超过40%，其中大部分是50岁以上的人群。
相比之下，亚洲国家的高血压患病率相对较低，但随着经济的发展和生活方式的改变，患病率正在逐渐增加。
在发展中国家，高血压正逐渐成为一种常见的慢性疾病。
中国是高血压患者最多的国家之一，据统计，中国超过2亿人患有高血压。
这主要是由于人口老龄化、不良的饮食习惯、缺乏运动、压力增加等因素导致的。
三、高血压的流行趋势随着全球经济的快速发展和人们生活水平的提高，高血压的患病率呈现出明显的上升趋势。
这与人们的生活方式、环境和饮食结构等因素密切相关。
首先，生活方式的改变是高血压患病率增加的主要原因之一。
高血压病防治及钙拮抗剂基础讲座
肾脏损害：微量白蛋白尿30~300㎎/24h
血清肌酐升高≥115~133umol/L
脑 损 害:缺血性脑卒中，短暂性脑缺血、
脑出血
外围Ａ损害：颈动脉≥0.9mm
大动脉粥样硬化、动脉瘤
眼底损害：出血、渗血、乳头水肿
心脏损害：左室肥厚，心功能不全
高血压靶器官损害
2005年血压水平定义与高血压分类
类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
正常血压 <120 <80正常高值 120~139 80~89高血压： ≥140 ≥90 1 级高血压（轻度） 140~159 90~99 2 级高血压（中度） 160~179 100~109 3 级高血压（重度） ≥180 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140 <90
合理联合用药
其目的是为了增高疗效，减少用药量，减少副作用。当血压≥160/100mmHg时，即应当联合应用2种以上降压药。欧美及中国之南均推荐联合治疗。
联合用药的方式： 参照ESC/ESH提出的六边形法则
高质量降压要求：
降压作用长效﹑持久﹑平稳，诊所血压达标（<140/90mmHg）仍有60%的病人存在清晨高血压。
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要求平稳降压，避免大起大落，要求谷峰比值（T/P）≥50%
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确定高血压治疗的目标
合理的饮食
平衡的心态
去除不良的嗜好
适量的运动
健康合理的生活方式四大基石
高血压病的非药物治疗治疗
防治高血压的非药物措施
措施 目标 效果（ SP下降范围）
合理的降压药联合治疗是当今主要的治疗途径，HOT和FEVER等树立了这种联合治疗的示范。
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CCB治疗高血压具有充分的 临床研究证据
高血压的国内外趋势
高血压的国内外趋势
国内外高血压的趋势正在呈现以下几个方面：
1. 国内高血压的趋势：中国高血压患病率逐年上升，成为我国慢性病的主要健康问题之一。
根据中国卫生和计划生育委员会的数据，中国高血压患病人数已经超过2亿人，而且持续增长。
这与中国人口老龄化和生活方式改变有关。
2. 国外高血压的趋势：发达国家的高血压患病率也在逐年上升。
根据世界卫生组织的数据，全球1/3的成年人有高血压问题，而且90%的高血压患者生活在发展中国家。
尤其是在一些发达国家，如美国、英国、德国等，高血压已经成为重要的公共卫生挑战。
3. 儿童高血压的趋势：近年来，儿童和青少年高血压也呈现增长的趋势。
这主要与儿童肥胖率上升、不健康的生活方式（如高盐饮食、缺乏运动等）和基因因素等有关。
儿童高血压对于长期心血管健康具有重要影响，需要引起足够重视。
4. 控制高血压的趋势：虽然高血压患病率上升，但是控制高血压的意识也在提高。
国内外医疗卫生机构和研究机构正在积极开展高血压的预防和治疗研究，推广健康生活方式和科学用药，以降低高血压相关的风险和并发症。
综上所述，国内外高血压的趋势是逐年上升，尤其是在中国和一些发达国家。
这需要加强高血压的预防和管理工作，引起公众对高血压的关注，以提高整体人口
健康水平。
高血压流行病学资料
职业
长时间处于紧张、压力大 的工作环境可能导致血压 升高。
行为因素
缺乏运动
长期缺乏运动可能导致体重增加，从而增加高血压的患病风 险。
不良生活习惯
吸烟、过量饮酒等不良生活习惯可能增加高血压的患病风险 。
心理因素
精神压力
长期精神压力可能导致血压升高，如焦虑、抑郁等。
应激反应
应激反应可能导致血压升高，如工作压力、家庭矛盾等。
危害
高血压可能导致心脏、肾脏、脑血管等靶器官的损害，增加心脏病、中风、肾 功能衰竭等疾病的风险。长期高血压还可能导致认知功能下降，增加老年痴呆 症的风险。
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高血压流行病学现状
高血压流行病学现状
• 全球高血压流行病学情况- 全球范围内，高血压是一种普遍存 在的慢性疾病。据统计，全球约有10亿人患有高血压，其中多 数分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家。- 高血压的发 病率和患病率随着年龄的增长而增加，且城市居民的患病率高 于农村居民。此外，肥胖、不健康的生活方式（如高盐饮食、 缺乏运动等）也是高血压的重要危险因素。
高血压的发病机制
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遗传因素
高血压具有家族聚集性， 遗传因素在高血压的发病 中起重要作用。
不良生活习惯
如高盐饮食、缺乏运动、 过度饮酒、吸烟等，都可 能导致血压升高。
继发性因素
如肾脏疾病、内分泌疾病 等，也可能导致高血压的 发生。
高血压的临床表现与危害
临床表现
高血压患者可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。
03
高血压危险因素研究
遗传因素
家族史
高血压患者家族中存在较高的患病风 险，家族聚集现象与遗传因素密切相 关。
基因变异
中国高血压防治指南(2023年)要点解读
中国高血压防治指南(2023年)要点解读《中国高血压防治指南》是我国高血压临床实践的主要依据，2018 年我国修订了该指南，时隔5年，新版高血压防治指南即将发布。
今年3月，在2022中国高血压年会暨第24届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，参与指南修订的多位专家公布了《中国高血压防治指南(2023年)》(简称“新版高血压指南”)更新要点。
流行病学和危险因素1.我国人群高血压流行情况流行病学调查显示，我国高血压患病率总体呈上升趋势。
虽然高血压人群知晓率、治疗率和控制率在逐步提升，但与其他国家和地区相比总体仍处于较低水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。
除老年高血压患病率升高外，近年来我国中青年高血压的患病率也呈明显上升趋势明显，且多表现为舒张压增高。
与老年高血压相比，中青年高血压在病理生理特点、临床特征、治疗原则等方面都有所差异，需引起重视。
2.我国人群高血压发布重要危险因素高钠低钾膳食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、社会心理因素、高龄等是高血压发病的常见危险因素。
除此之外，空气污染、高海拔、高血压家族史、缺乏体力活动、抗肿瘤治疗以及教育程度低等也会影响高血压的发病。
血压测量与诊断性评估1.血压测量方法>常规诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
>自动诊室血压测量系统将有助于诊室血压测量的规范化。
>应尽可能进行诊室外血压测量(动态血压监测和家庭血压监测), 确诊高血压，评估降压疗效，识别白大衣高血压、隐蔽性高血压与难治性高血压。
表1诊室血压测量与诊室外血压测量方法的比较用于高血压管理+-2.诊断性评估高血压诊断和评估至关重要，明确高血压的类型和程度，评估患者的靶器官损害或心脑血管疾病风险，有助于医生制定个性化的治疗方案，改善患者预后。
指南推荐的高血压初步诊断评估简易流程图，如图1所示。
(1)家族史；(2)病程；(3)症状及既往史；(4)继发性高血压的线索；(5)生活方式；(6)心理社会因素。
高血压的现状和流行趋势
高血压的现状和流行趋势现代社会生活节奏加快，饮食结构改变，工作压力加大等因素导致高血压成为一种常见的慢性疾病。
高血压是一种持续性的血压升高状态，给人体带来很多危害。
本文将探讨高血压的现状以及其流行趋势。
一、高血压的现状高血压是全球范围内的主要公共卫生问题之一，严重影响着人们的健康和生活质量。
据统计，在全世界范围内，有超过10亿人患有高血压，其中四分之一的人口属于未被诊断出的高血压患者。
在中国，高血压的患病率也呈现上升趋势。
根据中国心血管病报告显示，我国高血压患者已经超过2.5亿，高于全球平均水平。
高血压的患者年龄趋于年轻化，不再是仅仅局限于老年人的疾病，而是开始向中青年群体渗透。
二、高血压的流行趋势1. 青少年高血压问题日益突出随着生活方式的改变，饮食结构的改善，青少年触发高血压的风险也在逐渐增加。
研究表明，现代青少年常常过度依赖高热量、高脂肪、高盐分的食物，长期饮食不均衡会导致肥胖和高血压等疾病。
2. 城市化和工作压力导致高血压上升随着城市发展和工作压力的加大，高血压已经成为城市人群中一个严重的健康问题。
长期受到压力的影响，人们的生活习惯和工作状态容易出现负面变化，导致高血压的患病率上升。
3. 高血压与心脑血管疾病的关联性高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，可以引起冠心病、中风等严重疾病。
据统计，全球每年有超过1700万人死于心血管疾病，高血压是其中一个主要原因。
4. 高血压对经济的影响高血压除了对人体的健康构成威胁外，还会对社会经济产生重大影响。
高血压患者需要长期用药和定期检查，给家庭和社会带来经济负担。
而高血压所引发的心脑血管疾病治疗费用更是巨大。
三、高血压的预防和治疗为了减少高血压的发病率和控制它的流行趋势，有必要采取一系列的预防和治疗措施。
1. 健康的生活方式合理的饮食结构、适量的运动和规律的作息时间对于预防高血压非常重要。
减少食盐的摄入量、控制体重、避免熬夜等都是有效的健康生活方式。
我国高血压病的流行病学现状及展望
我国高血压病的流行病学现状及展望高血压是心脑血管疾病极高的危险因素。
目前，高血压无论患病率及其死亡率和致残率都快速地增长，其发展趋势令人十分担忧。
2012年中国心血管病报告指出，我国十五岁及以上的人口高血压患病率高达24％，估计高血压患者已达2.66亿。
特别值得提出的是，高血压患者的年龄呈年轻化。
流行病学调查表明，25岁到34岁年龄段患病率已达24.4％。
因此，我国高血压发展趋势很不乐观，其防治任务十分繁重，认识我国高血压流行病学特点，对于制定相关对策有效防治高血压具有重要的现实意义。
1高血压患病率呈井喷态势我国1959年、1979年、1991年、2002年进行四次全国高血压调查，15岁以上人群其患病率分别为5.11％、7.73％、13.58％和17.65％。
2012年我国高血压患病率为20.5％。
成年人患病率已达到18.8％，根据几何级数法估算，目前我国高血压患病率已达24％。
由此可见，我国高血压患病率呈明显上升趋势，上升之快可谓呈井喷态势。
此外，高血压患病率无论男性还是女性均存在随年龄的增加而增高，但男性40岁以前较女性增加明显，40岁以后女性高血压患病率高于男性。
近年来，城乡高血压患病率差别在缩小，前者为19.3％，后者为18.6％。
这也是我国高血压患病率猛增的一个原因。
值得提出的是，高血压患病率有地区差异，南方广东省患病率为11.75％、浙江省18.7％，而北方辽宁省为28.7％、黑龙江省为30.48％，其原因可能与饮食习惯和所处的环境因素有关。
目前，流行病学调查结果显示，我国高血压患病率每年增长3％，每年实际增长1000万人以上，估计到2015年其患病率可达30％，约有3亿人以上（林曙光《心脏病学进展》2014）。
由此不难看出，高血压患病率猛增态势相当严重，仍不能遏制发展趋势，故称井喷状态实不为过。
高血压患病率增长的原因包括：我国社会经济处于变革期，城镇化加速，老年化进程加快；不良生活习惯导致的心血管危险因素增加；不健康的心理因素会导致植物神经功能失调。
我国成人高血压流行病学分布特征研究进展
我国成人高血压流行病学分布特征研究进展摘要：高血压是一种世界性的慢性疾病，严重威胁人们的健康。
近年来，我国成人高血压的流行病学分布特征引起了广泛的关注与研究。
本文综述了我国成人高血压的流行病学分布特征的研究进展，包括患病率的变化趋势、不同地区、性别、年龄和职业的高血压患病情况，以及高血压与其他相关因素的关联。
通过对我国成人高血压的流行病学分布特征进行深入了解，可以为高血压的预防和控制提供科学依据。
关键词：高血压；流行病学；分布特征；患病率；相关因素一、引言高血压作为一种常见的慢性疾病，严重威胁人们的健康与生活质量。
根据世界卫生组织的数据，全球约有10亿人口患有高血压，是全球疾病负担的重要组成部分。
高血压的流行病学研究可以为其预防、控制和干预提供科学依据。
尤其是我国，由于人口数量众多，高血压的流行病学分布特征更加复杂和多样化，因此在我国成人高血压的流行病学研究方面仍有较大的发展空间。
二、患病率的变化趋势近年来，我国成人高血压的患病率呈逐年上升的趋势。
根据全国性的流行病学调查数据显示，我国成人高血压的患病率从20世纪70年代初的5.1%，到现在已经增加到了36%左右。
高血压已成为我国居民健康的重要问题之一。
三、不同地区的高血压患病情况我国不同地区的高血压患病率存在明显的差异。
东部沿海地区的高血压患病率较高，而西部地区的高血压患病率相对较低。
这与不同地区的经济、文化、饮食结构等因素密切相关。
例如，东部地区的发达城市人口生活节奏快、工作压力大、饮食结构偏好高盐、高脂肪、高糖的饮食习惯，容易导致高血压的发生。
四、不同性别的高血压患病情况在我国，男性与女性的高血压患病率存在一定的差异。
研究表明，男性的高血压患病率高于女性。
这可能与男性的生理性别特征及生活方式的差异有关。
例如，男性更容易受到社会压力和职业压力的影响，更容易有不良的生活习惯，如过度饮酒、吸烟等，这些都是导致高血压的危险因素。
五、不同年龄的高血压患病情况高血压的发病年龄逐渐呈现年轻化的趋势。
高血压病防治养生
有效控制高血压环节三
坚持服用降压药
选用降压药旳原则 降压效果好，能使血压维持在正常水平 二十四小时平稳降压，防止一天中血压忽高
忽低 安全性好，长久服药无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药
为何要强调二十四小时平稳降压？
血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，上午4~6点为
高血压是“隐形杀手”
➢高血压一般没有尤其明显旳症状， 虽然有轻度不适，病人旳主观感觉与 血压升高旳程度并不一致。
➢因为症状不明显，诸多高血压病人 明知自己有高血压也不进行治疗。
➢多数高血压悄然起病，直到引起心 脑血管损害才被发觉和注重。
内容
1 中国高血压流行病学特点 2 知高血压之病，明高血压之危 3 中国高血压患者旳治疗策略 4 从中医视角看高血压防治理念
高血压病防治养生
内目录容
1 中国高血压流行病学特点 2 知高血压之病，明高血压之危 3 中国高血压患者旳治疗策略 4 从中医视角看高血压防治理念
高血压是我国心血管疾病发生最 主要旳危险原因。
我国每年心血管疾病死亡300万人， 其中二分之一与高血压有关。
我国18岁以上成人高血压患者约2 亿。
最新旳《中国心血管病报告》（2023年~2023年）显示，目前我国心血管 病发生及死亡率仍呈增长趋势，心血管病患病人数2.3亿，同步产生了巨大旳疾 病和医疗承担，2023年我国心脑血管病出院总人数为630万人次，2023年急性 心肌梗死、脑卒中旳住院总费用达183.6亿元。
《灵枢·胀论》：“黄帝曰：脉之应于寸口， 怎样而胀？” “岐伯曰：脉大坚以涩者，胀也。”
明代医家张介宾：“脉大者，邪之盛也，
中药降压治疗旳原则
中药降压治疗应该注意旳问题
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中国高血压流行病学趋势
中国高血压流行病学趋势
1.概述
高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康。
本文将详细介绍中国高血压的流行病学趋势，包括高血压的定义、分类、流行病学特征以及相应预防措施等内容。
2.高血压的定义
高血压是指在一段时间内，血压持续升高，达到一定阈值的疾病。
根据中国高血压防治指南，成人静息血压大于等于140/90 mmHg即可被诊断为高血压。
3.高血压的分类
根据高血压病因和发病机制的不同，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指没有明显病因的高血压，占高血压患者的大部分比例。
继发性高血压则是由其他疾病或药物引起的高血压。
4.高血压的流行病学特征
根据近年的调查数据，中国高血压的流行率呈上升趋势。
这一
趋势与中国人口的老龄化、生活方式的改变和饮食结构的调整等因
素有关。
同时，男性和老年人的高血压患病率也相对较高。
5.高血压的危害及相关疾病
高血压如果未得到有效控制，会增加心脑血管疾病的风险。
常
见的高血压相关疾病包括冠心病、脑卒中、心力衰竭等。
高血压还
会影响肾脏功能、眼底血管及其他脏器的正常功能。
6.高血压的预防措施
高血压的预防包括合理的生活习惯和饮食结构调整。
适量进行
体育锻炼、控制饮食中的盐摄入以及戒烟限酒等都是预防高血压的
有效措施。
同时，定期测量血压并及早干预是重要的防控手段。
附件：相关调查数据、高血压防治指南等
法律名词及注释：
1.高血压防治指南：由中国医师协会心血管病分会制定的指南，用于指导高血压的诊断和治疗。
2.原发性高血压：没有明显病因的高血压，是最常见的高血压
类型。
3.继发性高血压：由其他疾病或药物引起的高血压，病因多样化。