医院质量管理组织
医疗质量管理组织架构图
内科)
儿 科
放 射 科
急 诊 科
麻 醉 科
供
检
门
功
应
验
诊
能
室
科
部
科
血 口五 透 腔官 室 科科
备注：内科含内一科（心内科）、内二科（呼吸内科）、内三科（消化内科）、内四科（肿瘤、血液内科）、内五科(神经内科) 内六科（肾内、内分泌、风湿免疫科）
外科含外一科（脑外科、肝胆外科）、外二科（胸外科、乳腺外科、普外科）、外三科（泌尿外科、皮肤科）、 外四科（骨科、烧伤科）
医疗质量与安院全管理组织架构图
长
医院质量与安全 管理委员会
医疗质量管理 护理管理 药事管理
委员会
委员会 委员会
各质量管理委员 会
院感管理 委员会
病案管理 委员会
输血管理 委员会
伦理管理 学术管理
委员会
委员会
医务科
护理部
药剂科
职能部门
信息科
病案室
院感科
输血科
科室质量与安全管 理小组
重
症内
外
医
学科
科
科
妇 产 科
医院质量与安全管理委员会组织架构图
质量管理组织架构图
备注：决策层——医院质量与安全管理委员会及各质量管理委员会，控制层——各委员会下设办公室，执行层——各科室质量与安全管理小组。质量管 Nhomakorabea组织架构图
医疗质量管理组织架构图
医疗质量管理组织架构图
医疗质量管理组织构架图
医院质量与安全管理委员会
（院长担当主任，为第一责任人）
医疗质量护理质量医院感染
放射诊断药事管理
病案管理质量输血管理与药物伦理医学装备
与安全管管理委员管理委员
委员会管理委员委员会治疗学委委员会委员会理委员会会会会
会员会
医教部护理部院感科设施物质部
决议控制
药检放病特C 剂验射理检T 科科科科科室放营外肿妇门急
耳
口血中康
I麻手感供体疼
内儿鼻眼C染
疗养瘤产诊诊腔透医复醉术应检痛
科科喉科U科
科科科科科部科科室科科科室室科科
科
履行。
医院质量管理委员会职责与组织架构图
医院质量与安全管理委员会组织架构图
职责
1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。
2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。
3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。
5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。
6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
工作制度
1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2．每周1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。
3．每月1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。
4．每月召开1 次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。
5．每月1 次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。
6．定期向主管领导汇报医疗质量状况。
7．做好质量分析，为院领导决策提供参考。
8．学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
医院质量与安全管理委员会组织架构图。
医院质量管理组织及各专业委员会职责
关于调整医院质量管理组织及各专业委员会成员通知各科室、各部门：为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。
质量管理组织各专业委员会组成及职责如下：1、医疗质量管理委员会2、药事管理与药物治疗委员会3、医疗感染管理委员会4、护理质量管理委员会5、输血质量管理委员会6、病案管理委员会7、医学伦理委员会8、医院安全委员会医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医务科主任院感科主任护理部主任药剂科主任检验科主任功能科主任临床科室主任秘书：医务科干事二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
各级护理质量管理组织职责
各级护理质量管理组织职责在医院质控组织指导下，组织实施全院护理质量管理及考核工作，发挥三级、二级、一级护理质量控制小组作用，不断完善监督机制，提高护理质量。
1.三级质控（护理部）（1）根据医院总目标制定护理质量管理目标、计划和实施方案。
（2）负责对全院护理人员进行质量意识的教育、护理质量标准理解、辅导等培训。
（3）负责全院护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。
（4）督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护理常规，认真执行各项规章制度。
（5）加强与各职能处室的协调和沟通。
（6）协助科室解决质量管理中的重大难题，为质量持续改进献计献策。
（7）适时对全院护理质量管理制度、质量标准、监控方法进行补充、完善、提高管理效率。
（8）深入一线，了解掌握患者、家属对护理工作的感受和满意度，及时做好有效的沟通，减少护患之间矛盾。
2.二级质控（片区科护士长）（1）根据护理部总目标，结合片区情况制定二级质控管理目标、计划和实施方案。
（2）负责对所管辖片区内护理人员进行质量意识的教育、护理质量标准理解、辅导等培训。
（3）负责所管辖片区内护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。
（4）督促片区内各级护理人员认真履行职责，规范护理行为，严格执行医嘱和各项规章制度，规范执行护理技术操作规程和疾病护理常规。
加强片区各级护理人员业务管理，严防不良事件的发生。
（5）加强片区之间沟通与协调，收集、整理并积极提出护理质量工作意见。
（6）协助所管辖病区解决质量管理中的重大难题，对复杂的质量问题及新开展的护理质量业务亲临指导和实践。
（7）深入一线，了解掌握患者、家属对护理工作的感受和满意度，及时做好有效的沟通，减少护患之间矛盾。
3.一级质控（病区护士长）（1）根据护理部总目标，结合病区专科情况制定护理质量管理目标、计划和实施方案。
（2）负责对病区内护理人员进行质量意识的教育、护理质量标准理解、辅导等培训。
（3）以临床工作为重点，深入病房，负责病区内护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。
医院质量管理组织及各专业委员会职责
关于调整医院质量管理组织及各专业委员会成员通知各科室、各部门：为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。
质量管理组织各专业委员会组成及职责如下：1、医疗质量管理委员会2、药事管理与药物治疗委员会3、医疗感染管理委员会4、护理质量管理委员会5、输血质量管理委员会6、病案管理委员会7、医学伦理委员会8、医院安全委员会医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医务科主任院感科主任护理部主任药剂科主任检验科主任功能科主任临床科室主任秘书：医务科干事二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会职责
医院质量管理委员会的职责主要包括以下几个方面：
1. 负责制定医院的质量管理政策和规划，并监督其执行。
2. 负责医院质量管理体系的建设和维护，在医疗服务过程中实施质量控制措施，包括制定质量标准、制定和完善各项质量管理制度。
3. 负责组织开展医院质量管理工作，包括评估和监测医疗质量、处理质量问题、组织质量培训、推广质量管理方法和工具等。
4. 负责制定医院内部质量管理指标体系，监测和评估各项质量指标的达成情况，并根据结果提出改进措施。
5. 负责协调各临床科室和医技科室的质量管理工作，促进各部门之间的合作和信息共享，提高整体医疗服务质量。
6. 负责与医院管理层、医务部门、护理部门等各级部门的沟通和协调，协助解决医院质量管理中的问题和难题。
7. 负责并组织医院的质量安全教育和培训，提高医务人员的业务水平和责任意识，增强质量管理的能力。
8. 负责与相关管理部门、监管机构的联系和协调，了解和掌握国家和地方的质量管理政策、法规和标准，确保医院质量管理的合规性。
9. 负责医院质量管理工作的宣传和推广，提高患者对医院质量管理的认知和信任度。
总之，医院质量管理委员会是负责医院质量管理工作的最高决策和执行机构，其职责是确保医院提供安全、有效、高质量的医疗服务，保障患者的利益和安全。
医疗质量控制领导小组
医疗质量控制领导小组一、背景介绍医疗质量控制领导小组是医疗机构内设立的一个专门负责医疗质量管理和控制的组织。
其主要职责是制定和实施医疗质量控制政策、规范和标准，监督和评估医疗质量，提升医疗服务水平，保障患者安全和满意度。
二、组成成员医疗质量控制领导小组的成员包括以下几类人员：1. 领导小组负责人：一位医院高层管理人员，通常是医院院长或者副院长，负责组织和协调医疗质量控制工作。
2. 医疗质量管理部门负责人：一位医院质量管理部门的主管，负责具体的质量控制工作。
3. 科室主任代表：各个科室的主任或者代表，负责协助领导小组制定科室的质量控制计划和政策。
4. 护士长代表：医院护士长或者代表，负责护理工作的质量控制。
5. 医疗技术科室代表：医院各个医疗技术科室的主管或者代表，负责技术工作的质量控制。
6. 质量管理专家：医院内外的质量管理专家，负责提供专业的指导和咨询。
三、职责和任务医疗质量控制领导小组的主要职责和任务包括以下几个方面：1. 制定和修订医疗质量控制政策、规范和标准：根据国家和地方的法律法规，结合医院实际情况，制定和修订医疗质量控制的政策、规范和标准，确保医疗服务的安全和质量。
2. 监督和评估医疗质量：建立医疗质量监测和评估体系，定期对医疗质量进行监督和评估，发现和解决存在的问题，提升医疗服务的质量和安全水平。
3. 开展医疗质量培训和教育：组织开展医疗质量培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和专业水平，推动医疗质量的持续改进。
4. 推广和应用质量管理工具和方法：引进和推广先进的质量管理工具和方法，如PDCA循环、六西格玛等，提高医疗质量管理的效果和水平。
5. 建立和维护医疗质量信息系统：建立和维护医疗质量信息系统，采集、分析和利用医疗质量数据，为决策提供科学依据。
6. 加强医疗质量与安全风险管理：建立医疗质量与安全风险管理制度，加强对医疗风险的识别、评估和控制，确保医疗服务的安全和可靠。
7. 与患者和家属沟通和协调：建立患者满意度调查和投诉处理机制，与患者和家属进行沟通和协调，解决患者的问题和需求。
医疗质量管理组织及架构
医疗质量管理组织及架构集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系目录一、医院医疗质量管理委员会1、医疗质量管理委员会2、医疗安全委员会3、药事管理委员会4、护理管理委员会5、病案管理委员会6、医院感染委员会7、输血管理委员会8、医疗仪器设备管理委员会9、伦理管理委员会二、医疗质控管理小组1、医疗质控小组2、急危重病人抢救小组3、麻醉精神药品管理小组4、抗菌药物管理小组5、临床路径小组6、住院医师培训小组7、药品不良反应小组.8、辐射安全小组.9、实验生物小组10、医疗废物管理小组12、传染病防治管理领导小组13、预防保健工作小组14、医院医保管理领导小组15、医保工作自查自纠领导小组16、医院“社保卡实时结算领导小组”17、医院控烟工作领导小组18、药品质量控制管理小组19、临床医师抗菌药物使用权限的通知20、关于成立医院污水处理管理小组的通知无锡坤如玛丽医院质量管理组织架构图无锡坤如玛丽医院玛（医）办字【2016】011号关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：李心华副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青成员：沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。
二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
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医院质量管理组织
医院作为服务于广大群众的重要机构，其管理水平和服务质量直接影响着群众的健康和生活质量。
在医疗改革的大背景下，加强医院质量管理已成为行业发展的重要方向，而建立医院质量管理组织则是实现这一目标的关键举措。
一、医院质量管理组织的定义
医院质量管理组织是指负责制定、执行和监控医院质量管理体系的专业性管理组织。
其主要职责包括质量策划、质量控制、质量评价、质量改进等方面，以提升医院服务质量和规范管理水平为目标。
二、医院质量管理组织的职能
（一）质量策划
医院质量管理组织应负责制定医院质量管理体系，明确质量目标和管理政策，制定质量管理方针，制定各级质量计划和实施细则及标准规范，指导和监督医院全面贯彻质量管理。
（二）质量控制
医院质量管理组织应负责进行质量控制，包括制定标准技术和经验规范，推进标准化诊疗工作，制定质量手册、程序文件和控制文件，将标准应用于临床实践中的各个环节，并评价和监控实施效果。
（三）质量评价
医院质量管理组织应负责进行质量评价，包括定期收集、统计、分析临床数据和医疗服务数据，对各种医疗和管理活动进行定性和定量评价，诊断和分析医疗质量事故和不良事件，提出改进和完善医疗服务的建议。
（四）质量改进
医院质量管理组织应负责推动质量改进，包括制定和实施相关标准、流程和工作指引，引导临床医师和医技人员提高医疗技术水平，改进医疗服务流程，提高服务质量和工作效率。
同时，建立和完善惩罚和奖励机制，促进医务人员的积极性和创造性。
三、医院质量管理组织的优势
（一）强化质量管理
医院质量管理组织能够促进医院全面贯彻质量管理体系，强化标准化诊疗工作，提高诊疗质量和安全水平。
（二）提高工作效率
医院质量管理组织能够通过提高医疗服务流程和工作效率，减少人力物力资源的浪费和重复投入，实现资源的最优化配置。
（三）增强科学性
医院质量管理组织通过收集和分析临床数据、医疗服务数据，对照国家和行业相关标准和规范，制定和优化医院质量管理体系，增强科学性和实用性。
四、医院质量管理组织的发展现状
随着医疗行业不断发展，医院质量管理组织在各大医院中得到了广泛的应用和推广。
与过去相比，现代医院质量管理组织不再是传统的质量部门，更多地借鉴了现代管理理念和方法，注重合理利用信息技术，推动各种质量数据的整合和分析，提高医院质量管理的智能化和自动化水平。
五、医院质量管理组织的发展趋势
（一）多元化
未来医院质量管理组织将会逐渐趋向多元化，不仅仅是传统的质控和质保工作，更将与医院其他部门进行深入的协同，共同打造医院学术科研、职业发展等方面的核心竞争力。
（二）信息化
未来医院质量管理组织将更多地借助先进的信息技术方法，建立网络化、信息化的管理体系，提高工作效率和质量水平，实现对医院全面质量管理的统一监管和实时评估。
（三）规模化
未来医院质量管理组织将更多地在规模化方面进行拓展和发展，发挥更大的职能和作用，提高整体管理水平，实现医院质量管理的全面提升。
（完）。