最新 慢性子宫颈炎和宫颈癌

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最新妇产科宫颈癌PPT课件

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六 临床表现
症状
早期宫颈癌常无症状及体征,与慢 性宫颈炎无明显区别。
阴道流血:主要是接触性出血。 阴道排液:白色或血性,稀薄如水
样或米泔状,有腥臭味。 晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围
出现继发性症状。
体征
病变早期,宫颈光滑或轻度糜烂。 外生型呈息肉状或乳头状,进一步形成菜花状。 内生型可见宫颈肥大、质硬,宫颈管膨大如桶
死脱落形成凹陷性溃疡或空洞样形如火 山口。 颈管型:病灶发生宫颈外口,隐蔽在宫 颈管。
鳞状细胞癌的镜下观
镜下早期浸润癌:原位癌基础上,在镜 下发现癌细胞小团似泪滴状,锯齿状穿 破基底膜,或进而出现膨胀性间质浸润。
宫颈浸润癌:癌灶浸润间质的范围已超 出可测量的早期浸润癌,呈网状或团块 状融合浸润间质。分三级:I级 角化性 大细胞型 。II级非角化性大细胞型。III 级小细胞型。
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结束语
谢谢大家聆听!!!
31
十 预后
早期时手术与放疗效果相近,腺癌放疗 效果不如鳞癌。淋巴结无转移者,预后 效果好。
晚期病例主要死因:尿毒症、出血、感 染、恶病质。
十一 随访
出院第一年内,1次/第1个月,1次/2-3个月。 出院第二年内,1次/3-6个月。 出院第三—五年,1次/6月。 出院第六年,1次/1年。
状,宫颈表面光滑或有浅表溃疡。 晚期癌组织坏死脱落,形成凹陷溃疡,有时呈
空洞状,表面有灰褐色坏死组织,了恶臭味。 阴道及宫旁浸润,阴道壁有赘生物、宫旁两侧
增厚,结节状。浸润达盆壁时,形成冰冻骨盆。
碘试验:正常上皮含糖原,被碘溶液染为棕色 或深赤褐色。若不染色,为阳性。
宫颈浸润癌(invasive carcinoma of cervix uteri)

TCT、阴道镜和LEEP在慢性宫颈炎诊治中的探讨

TCT、阴道镜和LEEP在慢性宫颈炎诊治中的探讨

cmp rdwi h o to ru ( o ae t t e cn rlg o p P< 0 0 1 .C n ls n 一/ - n o t inf a t n ra e h h . 0 ) o cu i :a yMa g si s i cnl icesd te o n g i y
次大规模 筛查中 , C T T诊断 宫颈病变 (≥ CN Ⅱ)的灵敏度 I 和特异度分 别 为 8 . 和 9 . _ , 是依 旧存 在 假 阴性 72 35 3 但 _
率, 如能 与 HP 检 测结 合 , 能 提 高 筛 查效 率 。钱 德 英 报 V 则 道 , 高危型 HP - NA检测联合 细胞学检查 进行筛 查 C N VD I Ⅱ、 其敏感度高于单一检查方法 , Ⅲ, 阴性预测值 是 10 。但 0
TC ) T 和阴道镜检 的广 泛推广和应用 , 提高 了宫 颈上皮 内瘤变 和官颈癌的检 出率 , 宫颈病 变得 以早期 诊断 和治 疗 。宫 颈 使 环形电切术 自发 明以来 广泛应 用于 宫颈上 皮 内瘤 变 的治疗 , 因其具有诊 断和治疗双重作用最近几 年在 国内也 应用于慢 性
13 术 后 随访 .
4 4 阴道镜活检为慢 性宫 颈炎行 L E 0例 E P的临 床资 料进行 回
顾性分析 。 1 临 床 资 料 与 方 法 1 1 资 料 .
2 0 年 1  ̄20 年 6 问在本 院门诊 就诊 的患 者 5 3 08 月 09 月 3 例, 年龄 2  ̄6 岁 , 5 2 平均 年 龄 3. ±8 8岁 。被检 查对 象 为 52 . 已婚 已育 , 妇科 检查 , 行 常规 行 T T检查 , C 结果 为 NI M 2 I 19 例 。阴道镜活检为慢性宫颈炎 4 4例 。宫颈糜 烂为 中~重度 0

七种疾病

七种疾病

七种“小病”最易被拖成癌?快重视起来!某些癌症或肿瘤与小的疾病有着千丝万缕的联系,甚至小病有可能就是癌前征兆,专家表示,有些癌症的发病潜伏期高达10年,常常因为患者的小病被忽视而拖成了癌。

那哪些“小病”最易被拖成癌呢?癌症的发病率逐年升高,高发病率的背后的高致死率让许多人谈癌色变,特别是一旦患上某种疾病,就害怕与癌症扯上关系,虽然听起来有点杞人忧天,但是某些癌症与肿瘤的确与小的疾病有着千丝万缕的联系,甚至小病有可能就是癌前征兆,专家表示,有些癌症的发病潜伏期高达10年,常常因为患者的小病被忽视而拖成了癌。

比如,肝癌,就是由肝炎——肝硬化——肝癌转变而来,胃癌是由胃炎——胃溃疡——胃癌转化而来,一些癌症患者的舌头,都是有很明显的病变反映,基本上是舌色青紫,加有瘀斑、瘀点。

中医认为,生长在各处的肿块大多和气滞血瘀有关,而气滞血瘀不是一天就形成的,多出现在各种慢性病久治不愈的后期。

1.肝炎虽然“病毒性肝炎患者只要活得够久,最终都会患上肝癌”听起来有点绝对,但它的确是肝癌的最主要诱病原因之一。

普查报告显示,肝炎发病史在2年以上的占38%,其次是一年以内的占了24.7%。

而在这些患病人群中,由于“拖”到身体实在不舒服,才不得不去医院检查发现患有肝病的竟占54.8%;定期进行肝健康检查的仅有8%。

“临床上很多肝硬化患者都是肝病久治不愈拖出来的。

”郑州中大肝病医院专家金义生教授说,肝病患者常常认为无症状不严重,治不治都可以,或者只吃些保肝护肝药,放任病情发展,等发展到晚期肝硬化时后悔都来不及了。

还有一些患者,虽然意识到必须接受治疗,但容易走向另一个极端,病急乱投医。

不少患者深陷偏方、秘方泥潭不能自拔,既耽误了治疗时机,又加重了病情,这些行为都是不可取的。

因此,高危人群必须定期检查,以早诊早治。

2.慢性溃疡性疾病口腔溃疡、胃溃疡十分常见,许多人常常不将这些“小病”当回事。

慢性溃疡长期存在可能发生癌变。

一般的口腔溃疡,经过适当治疗,7~10天就能痊愈,但如果同一处溃疡数周甚至一个月还不见好,就可能和口腔癌关系密切了。

宫颈囊肿的病因治疗与预防

宫颈囊肿的病因治疗与预防

宫颈囊肿的病因治疗与预防宫颈囊肿是一种慢性宫颈炎,是一种常见的妇科疾病,宫颈囊肿妇女主要出现阴道分泌物增多、粘液脓、阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒和灼烧,也可出现月经出血、夫妻生活后出血等症状。

宫颈囊肿的形成和面部的原因"青春痘"类似地,在宫颈糜烂愈合过程中,新的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,堵塞腺管口;腺管周围的结缔组织增生或疤痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至堵塞,阻碍腺体分泌物排水。

滞留的囊肿称为宫颈纳氏囊肿。

慢性宫颈炎时,宫颈腺及周围组织增生。

当腺管被周围组织挤压,腺口堵塞时,腺体内的分泌物不能流出,滞留在内部,导致腺腔扩张,形成不同大小的囊肿,称为"宫颈腺潴留囊肿",也被称为纳博特囊肿。

它所含的粘液通常是清澈和透明的,但由于结合感染,它可能是浑浊和脓性的。

囊肿一般小而分散,可突出宫颈表面。

小只有小米粒大,大玉米粒大,蓝白色,可能伴有侵蚀,但也常见于子宫颈表面光滑。

由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿、炎症细胞润和结缔组织增生,导致宫颈肥大,严重者可比正常宫颈增加1倍以上。

严重炎症可导致月经异常甚至不孕。

一般来说,没有明显的症状,慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。

由于病原体的不同,白带的颜色和数量也不同。

白带可以粘稠或脓性,有时有血丝或少量血液或接触性出血。

下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔疼痛或痛经可发生,常在月经、排便或性交时加重。

此外,还可能出现月经不调和不孕。

检查时可以看到宫颈表面突出多个不同大小的蓝白囊泡(不是紫色),含有粘液,小米粒大,大玉米粒大,有的可以长得很大,突出宫颈表面,甚至到达阴道口,根与宫颈有蒂连接,常伴有宫颈肥大。

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现。

宫颈囊肿又称纳氏腺囊肿,是宫颈糜烂在愈合过程中使腺内分泌物无法流出的囊肿。

新鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,一般小而分散,突出宫颈表面,呈蓝白色,留在腺内形成不同大小的囊肿。

如果继发性感染后可能是黄色的小囊肿,则不属于肿瘤。

宫颈炎的中医治疗

宫颈炎的中医治疗
世界 最新 医学信 息文摘 2 0 1 3 年第 1 3 卷 第 4期

4 l 7
中医 中药 ・
宫颈炎 的 中医治 疗
杜 靖
( 黑 龙江省兰西县兰西镇卫生院 ,黑龙江 绥化 1 5 1 5 0 0)
摘要 :目的 探讨 宫颈炎的 中医治疗 。方法 对 宫颈 炎的 中医治疗办法进行剖析 。结论 应 用 中西医结合 方法积极 治疗宫 颈 炎,对 维护妇女健康 ,预 防宫颈癌均有重要意义 。 关键词 :妇科 ;治疗 ;中医;宫颈炎 中图分类号 :R 2 7 1 文献标识码 :B DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 4 . 3 ,然 后用 棉 签 蘸 药膏 涂 于子 宫 颈 管 口内外 , 每1 3 1 次, 1 5日为 1 个 疗程 , 重者 可连 用 2个 疗程 , 即可见 红肿 消退 , 长 出新 生表皮 , 月 经来潮 时 ,可暂停用 药 。 适 用于慢 性宫 颈炎 、宫颈糜 烂 l 2 】 。 ( 8)鸡 蛋适 量 。先 以碘 酒 ( 或酒 精 ) 消毒 蛋壳 ,然 后 刺 破 1 端 ,将 蛋 清倒 入 消毒 过 的器 皿 内 ( 蛋 黄不 要 ) ,在 晚 上 用 生 理盐 水 拭 洗 阴道 后 ,以棉球 蘸 蛋 清 塞至 子 宫 颈处 ,次 3取 出 ,连用 5 1 E l 为 1 个疗 程 ,必要 时 ,可连 续治疗 2~ 3 个疗 程 , 其治 愈效果 达 8成 以上 。适用于 宫颈 炎 、 宫 颈糜烂 。 ( 9)紫 草适 量 。放 人香 油 内浸 7日 ( 或将 香 油煮 沸 ,紫 草泡人 沸油 中 ) ,成玫 瑰色 即可 ,每 日 1 次 ,涂于子 宫颈外 , 用带线 棉球 塞于 阴道 内 ,第 2 E l 取 出。 ( 1 0)鸡 蛋 2 O个 。 煮熟 ,取 蛋 黄 于铁 锅 中 ,用 文火 焙 至 油 出 ,取油 备 用 ,消 毒 子宫 颈 后 ,用 棉 签蘸 鸡 蛋 油涂 抹 阴道及 子宫 颈部 。适用 于宫颈糜 烂 。 ( 1 1 )生半 夏 适量 。研 细末 ,用 带线 棉 球蘸 药粉 ,紧贴 于 患处 ,2 4小 时后 取 出,每周 上 药 2次 。适 用 于宫 颈炎 湿 热偏盛 带黄 者 。 ( 1 2)五倍 子 5克 。研细 粉 ,鸡 蛋清 调搽 患处 或 拴线 棉 球蘸药 后纳 入子宫颈 部 ,每 日 3 次 ,每 日 1 剂。 ( 1 3)木 芙蓉 叶 9 O克 。 与夏枯 草 6 0克一 起 晒干 ,研 极 细末 ,每用适 量撒 于子宫颈 ,隔 日 1 次。 ( 1 4 )松树 适量 。 削去表 皮 取第 二层 皮 ,晒干研 末 ,过 1 0 0日筛 ,经 高温 消毒 ,敷局部 。 ( 1 5)无花 果 叶适 量 。煎 汤 ,坐 浴 。适用 于 宫颈 炎 、宫 颈糜烂 。

宫颈炎知识测试题及答案

宫颈炎知识测试题及答案

宫颈炎知识测试题及答案一、单选题1.宫颈炎是妇科常见疾病之一,主要是指()发生的炎症。

A. 子宫颈阴道部和宫颈管黏膜B. 子宫体和子宫内膜C. 阴道和外阴D. 输卵管和卵巢答案:A。

宫颈炎主要是指子宫颈阴道部和宫颈管黏膜发生的炎症。

子宫体和子宫内膜的炎症是子宫内膜炎;阴道和外阴的炎症分别是阴道炎和外阴炎;输卵管和卵巢的炎症是附件炎。

2.以下哪种病原体是引起宫颈炎最常见的病原体?()A. 淋病奈瑟菌B. 沙眼衣原体C. 生殖支原体D. 以上都是答案:D。

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体都是引起宫颈炎常见的病原体。

淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,可引起急性宫颈炎;沙眼衣原体感染较为隐匿,可导致慢性宫颈炎;生殖支原体也能引起宫颈炎症。

3.宫颈炎患者的主要症状不包括()A. 阴道分泌物增多B. 外阴瘙痒C. 性交后出血D. 闭经答案:D。

闭经不是宫颈炎患者的主要症状。

宫颈炎患者主要表现为阴道分泌物增多,可呈黏液脓性;外阴瘙痒,是因为分泌物刺激外阴;性交后出血,是由于宫颈炎症导致宫颈黏膜比较脆弱,触碰后容易出血。

4.对于急性宫颈炎,以下哪种检查方法有助于明确病原体?()A. 宫颈刮片细胞学检查B. 宫颈分泌物涂片及培养C. 阴道镜检查D. 宫颈活检答案:B。

宫颈分泌物涂片及培养有助于明确急性宫颈炎的病原体。

通过涂片可以直接观察病原体的形态,培养可以确定病原体的种类,从而针对性地选择治疗药物。

宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查;阴道镜检查主要用于观察宫颈表面病变情况,对诊断宫颈病变有一定帮助,但对于明确病原体作用不大;宫颈活检主要用于诊断宫颈的可疑恶性病变。

5.慢性宫颈炎的病理类型不包括()A. 宫颈糜烂B. 宫颈息肉C. 宫颈肥大D. 宫颈肌瘤答案:D。

宫颈肌瘤不属于慢性宫颈炎的病理类型。

宫颈糜烂(现在称为宫颈柱状上皮异位,是一种生理现象,但部分也可能与炎症有关)、宫颈息肉、宫颈肥大都是慢性宫颈炎的常见病理类型。

浅谈子宫颈炎症患者的护理


种类 、 炎症 的范 围和程度 不 同而各异 , 大多 为乳 白色黏液 状 , 有 时 呈淡 黄 色 脓性 ,可有 血 性 白带 或 接 触性 出血 。 当炎症 涉及 膀胱 下结缔 组织 时 ,可 出现尿 急 、尿 频 。 检查 时 可 见宫 颈有 不 同程度 糜 烂 、肥大 ,有 时质 较 硬 , 有 时可见 息 肉 、裂伤 、外翻及 宫颈腺 囊肿 。
0 引 言
子宫 颈炎 症 ( c e r v i c i t i s ) 是 妇科 最常 见 的疾病 之一 ,有急 性 和 慢性 两 种类 型 。正 常情况 下 ,宫 颈具 有 多种 防御 功 能 , 但 是 ,容易 受 到 分 娩 、宫 腔操 作 的损 伤 ,加 之 宫 颈 管单 层 柱 状 上 皮抗 感 染 能 力 较差 ,宫颈 管 黏 膜 皱襞 多 ,一 旦发 生 感 染 ,不易将 病原 体彻底 清 除 ,久 而导致 慢性 宫颈炎 症 。
7~ 1 0天 。中 医有 一些 验 方 、配 方 ,临床 应 用也 有 一定 疗
由于腺 上皮 过度增 生并 伴有 问质增 生 ,糜 烂 面凹 凸不平 呈 颗粒状 。 1 . 1 _ 3 乳 头 型 糜 烂
效 。但 是 若 为官颈 管 炎 ,局 部用 药疗 效 差 ,需 行 全身 治疗 , 根据分 泌物 培养 和药敏试 验结果 ,选用 抗感染 药物 胆 。
柱 状上皮 和 间质增 生显著 ,表 面高低 不平 呈乳 突状 。 根据 糜烂 面积 大小 可将宫 颈糜烂 分 为 3度 糜烂 面积小 于 整个 宫 颈 面积 的 1 / 3为轻 度 ( I 度) ,糜 烂 面 占整个 宫 颈面 积 的 1 / 3~2 / 3为 中度 f I I 度) ,糜 烂 面 占整个 宫 颈 面积 的 2 / 3 以上 为重度 (1 1 I 度) 。 描述 宫 颈糜 烂应 同时说 明糜 烂 的面 积 和深 浅 ,如重度 糜烂 、乳 突型 。

妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的效果观察

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第87期113·药物与临床·妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的效果观察凌丽1,凌秀花2(1.山东省潍坊市寒亭区朱里街道中心卫生院,山东 潍坊 261111;2.山东省潍坊市寒亭区朱里街道河滩卫生院,山东 潍坊 261112)摘要:目的探讨妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。

方法在医院2014年5月到2015年5月期间诊治的慢性宫颈炎患者中抽取64例作研究对象,应用随机抽签方式分组,治疗组(n=32)采取妇科千金片联合微波治疗,对照组(n=32)单纯应用微波治疗,对比2组患者治疗效果以及复发率。

结果治疗组患者的治疗总有效率是96.88%,复发率是6.25%;对照组患者的治疗总有效率是78.13%,复发率是28.13%;2组指标的组间对比均有统计学差异(均P<0.05)。

结论妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果确切,复发率低,可作为慢性宫颈炎理想治疗方案。

关键词:妇科千金片;微波疗法;慢性宫颈炎;复发率中图分类号:R711.32 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.0970 引言目前,临床上治疗慢性宫颈炎的方法较多,微波疗法为治疗本病的的新型手段之一,效果肯定,但治愈后存在反复发作现象,需联合其他治疗措施控制其复发率。

本研究为明确妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果,将64例慢性宫颈炎患者随机分组,分别采取妇科千金片联合微波治疗、单纯微波治疗,现报道2组临床疗效与慢性宫颈炎复发率如下。

1 资料与方法1.1 临床资料。

纳入本次研究的64例慢性宫颈炎患者均为医院自2014年5月到2015年5月收治,已经宫颈分泌物、临床症状检查等明确诊断为慢性宫颈炎,排除合并癌前病变、宫颈癌、急性宫颈炎以及精神病患者,本组病例均在参与本次研究前签署了知情同意书。

随机将上述病例分成治疗组、对照组,均32例。

子宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的应用体会

临床医学Cl in ic a l M ed i c i n e慢性宫颈炎是妇产科门诊的常见多发病,严重困扰妇女的身心健康,也是诱发宫颈癌的高危因素之一[1]。

传统的物理治疗有激光、微波、远红外线凝结等,均有一定的局限性,疗效也不理想。

我院2006年开始采用子宫颈环形电切术(l oop e l e ct r osur gi ca le xc i s i on pr oce dur e,L EE P)治疗慢性宫颈炎,取得了满意效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自2006~2007年因子宫颈糜烂就诊我院妇科门诊患者62例,自愿接受LE EP治疗。

年龄24~51岁,平均35.4岁,就诊的主要症状为白带增多、血性白带、接触性阴道流血及腰骶部、腹部酸痛不适。

其中:Ⅰ度糜烂伴严重肥大10例;Ⅱ度糜烂43例,颗粒型21例、乳突型22例;Ⅲ度糜烂9例,颗粒型5例、乳突型8例。

1.2 入选标准:(1)宫颈局部活检病理学诊断为CI NⅡ或以上者;(2)CI NⅠ不能定时随访者;(3)细胞学与阴道镜检查怀疑有C I N者;(4)宫颈重度糜烂者曾行激光或微波治疗无效者;(5)已经生育且近期无生育要求者;(6)术前三个月内宫颈未用过药物治疗及物理治疗者。

排除标准:妇科有急性炎症;白带化验滴虫和霉菌阳性;妊娠;生殖道的恶性肿瘤。

1.3 方法 采用深圳金科威实业有限公司生产的妇科专用的高频电波刀及配套的环形电极、滚球电极等。

电切功率30~40W,电凝功率40~60W。

所有患者均在月经干净后3~7天,患者取膀胱截石位,经专人行LEEP手术。

外阴阴道消毒后,暴露宫颈,干棉球擦净宫颈分泌物,放置排烟管,阴道镜下观察拟手术范围及碘液标志移行区范围,选择适合型号的电波环,宫颈做局部浸润麻醉,启动开关,调整功率为40W,于宫颈12点处顺时针依次由内向外切除病变组织,切除深度依宫颈肥大及糜烂的程度,向内需切除移行带,向外需超过病变边缘2~3m m,一次或分次切割。

普通电刀行宫颈锥切治疗慢性宫颈炎


计划生育是 为了实现人 口与 经济 、 社 会、 资源 、 环境 的协 调发 展 而实施 的生育 调节 , 实行计划 生育 是 以避孕 为 主 , 常采
参 考 文 献
1 丰有 吉 , 铿 . 产 科 学 . 京 : 民卫 生 出 沈 妇 北 人 版社 ,00:9 6— 9 7 20 61 6 1.
普 通 电刀行 宫颈 锥 切 治 疗 慢性 宫颈 炎
暴 露宫颈 , 碘伏 消毒 阴道 、 宫颈 。麻 醉 一
李 秀 芳 6 1 1 川 江 油 市 骨 科 医 院 2 75四 般 可 不 用 , 颈 钳 钳 夹 宫 颈 外 彻 壁 , 除 宫 切
态恢 复正常 , 次性 治愈 率达 9 % , 效 一 4 有 率近 10 , 0 % 无宫颈管粘连 。
效: 宫颈肥大减轻 , 糜烂面缩小 。③ 无效 : 治疗前后无 变化 。
结 果
般 资料 :0 6年 3月 ~20 20 0 9年 3 月 收治慢 性宫 颈炎患者 8 9例 , 龄 2 年 2~

4 9岁 , 盆腔检查正 常 , 前 常规宫 颈刮 片 术
检查 , 排除 CN, I 白带 常规检查 , 霉菌及 无 滴虫 等感 染 , 血凝 三 项 检查 正 常 。8 9例 患者 , 宫颈重度糜烂 3 2例 , 肥大伴 轻 中度 糜烂 5 4例 , 糜烂伴息 肉 1 。 3例 治疗方法 : 用普 通 电刀 、 采 电刀 功率
3 08 0. 9
检 。术 后保 持外 阴清 洁 , 口服抗 生素 3~ 7天 , 禁盆浴 1 月 、 个 性生 活 2个月 , 后 术 观察脱 痂阴道 出血 情况 。术 后 2个 月 复 查, 观察宫颈形态及 阴道分泌物情况 。 疗 效评 定标 准 : 治 愈 : 颈表 面 光 ① 宫
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