复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)的说明书
方案探讨以复方利血平氨苯蝶啶为基础的降压治疗
方案探讨以复方利血平氨苯蝶啶为基础的降压治疗作者：孟祥丽来源：《健康周刊》2018年第19期【摘要】目的：针对我院的高血压病人治疗情况进行分析，评价复方利血平氨苯蝶啶片治疗中老年中重度原发性高血压的临床疗效与安全性。
方法：将88例中老年中重度原发性高血压患者，随机分成复方利血平氨苯蝶啶联合依那普利组（治疗组）和苯磺酸氨地平联合依那普利组（对照组），连续治疗12周。
监测两组患者的舒张压和收缩压的变化情况，判断疗效，并记录两组的不良反应。
结果：经治疗两组患者的收缩压和舒张压均显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：应用复方利血平氨苯蝶啶片联合其他药物治疗中老年中重度原发性高血压降压疗效明确，价格低廉，不良反应较少，值得推荐。
【关键词】复方利血平氨苯蝶啶；降压治疗；治疗方案引言高血压是多种心脑血管疾病的高危因素，危害性极大。
近年来，我国老年高血压构成比呈现逐年增长趋势[1]。
临床治疗药物种类很多，但疗效各异，且均存在各自的适用范围。
尤其是对于血压>160/90mm-Hg的中高危高血压患者，采取复方降压药或联合降压药是其首选方案。
本研究采用复方利血平氨苯蝶啶片联合苯磺酸氨氯地平治疗，获得了较为满意的效果。
1 资料与方法1.1一般资料选出2017年3至10月我院收治的高血压患者88例，年龄为55～79岁，平均年龄（61.5±3）岁，符合2010年《中国高血压防治指南》中2-3级高血压的诊断标准[3]，排除继发性高血压、严重的心、肝、肾功能损害者、消化性溃疡、控制不好的糖尿病患者、痛风患者、精神疾病患者。
按随机数字表将患者随机分为两组，复方利血平氨苯蝶啶联合依那普利组（治疗组）44例，其中男27例，女17例，平均年龄（62.6±5.9）岁；苯磺酸氨氯地平联合依那普利组（对照组）共44例，男29例，女15例，平均年龄（60.2±4.7）岁。
两组患者的年龄、性别、病程及病情轻重程度差异均无统计学意义（P>0.05）。
高血压
富马酸比索洛尔片 康忻、博苏
卡维地洛片
用法用量
25~50mg,bid 5~20mg,qd 5~20mg,bid
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β受体阻断剂
• 不良反应及注意事项：服药以前应询问患 者是否有慢性阻塞性肺病（COPD）、哮缓 慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药 物慎用或禁用于上述疾病。告诉病人此药 在数天后才会起作用。用药过程中应重点 观察乏力、四肢发冷、心律情况，慢性心 衰病人应注意心衰的症状和体征。有糖脂 异常的患者，应加强监测糖脂变化。老年 人慎用，不宜与维拉帕米等合用。
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI
通用名
商品名 每片剂量 用法用量
卡托普利片
开博通
马来酸依那普利片 依苏
盐酸贝那普利片 洛汀新
福辛普利钠片
蒙诺
12.5~25mg 1#,tid
5~10mg 1#，qd
10mg 10mg
1#,qd 1~4#,qd
适用：各种程度高血压，尤适宜伴有低盐饮食、心力衰竭、左室
肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症。
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利尿剂
用法：
通用名
氢氯噻嗪片
商品名 用法用量
25~100mg/日
复方利血平氨苯蝶啶片 北京0号 1#,qd
复方盐酸阿米洛利片 武都力 1~2#， qd
吲达帕胺片
寿比山 1#,qd
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β受体阻断剂
1.第一代：非选择性β1、 β2受体阻滞剂，如普萘 洛尔（心得安）；
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血压水平的定义和分类
类别 理想血压
正常血压 正常高值 1级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压 （中度） 3级高血压 （重度） 单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较
硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较詹丽佳【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压患者的降压疗效.方法将来南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的60例老年高血压患者随机分为两组,每组30例.分别选用硝苯地平缓释片20 mg和复方利血平氨苯蝶啶片1片,1次/d,疗程4周.用药前后进行血压测量,每天定时测血压3次.结果两组药物治疗4周后,硝苯地平缓释片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(21.20±5.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(14.20±4.58)mmHg,总有效率为96.67%;复方利血平氨苯蝶啶片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(16.90±7.98)mmHg和(13.00±5.03)mmHg,总有效率为80.00%.两者差异有统计学意义,P＜0.05.硝苯地平缓释片组副作用发生率为13.33%,复方利血平氨苯蝶啶片组副作用发生率为23.33%.治疗后心电图由供血不足恢复正常.结论硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压均有效,尤其硝苯地平缓释片治疗老年人轻、中度高血压疗效好、副作用小,可作为抗高血压一线药物.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2010(019)007【总页数】3页(P652-654)【关键词】硝苯地平缓释片;复方利血平氨苯蝶啶片;高血压病;疗效【作者】詹丽佳【作者单位】310002,南京军区杭州疗养院海勤疗养区【正文语种】中文硝苯地平缓释片是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂，复方利血平氨苯蝶啶片为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、利血平、双肼屈嗪的复方制剂，两药已广泛用于治疗高血压。
本文分别选取硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压各30例，观察其疗效，比较硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片的降压效果，现将观察情况汇报如下。
1 对象和方法1.1 研究对象与分组 2008年1月～2009年10月来我院疗养的老年高血压患者60例，全部病例均为男性，年龄60～75岁，平均(69.20±2.50)岁。
高血压
高尿酸血症或肾功能不全或 血脂增高可能加重，使心力 衰竭难以治愈
神经内分泌激素反应
心力衰竭治疗不力
与ACEI类以及β受体拮抗 药联合应用
适用于：老年高血压、单纯收缩期高血压、合并心力 衰竭、难治性高血压的基础治疗 不良反应： 低钠血症、低血容量、低镁血症 低钾、高钾血症（噻嗪类低钾血症，保钾利尿药高钾 血症） 酸碱平衡紊乱（袢利尿药和噻嗪类代谢性碱中毒，保钾利尿药代谢性酸中毒） 高尿酸血症（与ACEI合用可减少不良反应发生） 脂质代谢和糖代谢紊乱（脂质代谢呈剂量依赖性，可抑制胰岛素释放和利
气温骤然上升，外周血管扩张，心脑供血减少，增加缺血性脑血管意 外。
2.情绪失控 3.上午6-9时：交感神经兴奋，肾素-血管紧张素发挥作用，是
心脑血管疾病的危险期。
4.饱餐后：易心梗。 5.用力排便时：心脑血管意外的诱因。 6.洗澡沐浴时。 7.突然停降压药：停药反跳。
总目标：使血压达标，最大限度地 降低心脑血管病发病及死亡的总体 危险。
②
③
高血压的定义
未服抗高血压药情况下，非同日3次血压测量， 血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg 。
有高血压病史，现服用降压药治疗，血压值
虽正常，也诊断为高血压。
四肢血压---1.上下不一：主动脉缩窄(动脉炎) 2. 左右不一：动脉夹层 立卧位血压---体位性低血压 肾脏彩超、尿常规---肾实质性病变 肾血管彩超---肾血管性高血压 血钾---原发性醛固酮增多症 肾素、血管紧张素、尿儿茶酚胺、肾上腺薄扫及加 强---嗜铬细胞瘤 皮质醇---皮质醇增多症 呼吸睡眠监测---呼吸睡眠暂停
利血平与麻醉
6
复方利血平片
其成分为每片含：利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生 素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾 30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙 嗪2.1mg
12
分析与讨论
① 患者抢救过程及进入ICU后，查心电图广泛ST段压低， 可能为低灌注后心肌缺血所致，TnT渐进升高(0.1ug/L至 0.34ug/L)，CVP持续较高．需考虑急性心肌梗塞所致心 源性休克可能。但于低血压后5.5 h复查TnT为 0．32ug/L,7.5 h后ST段恢复正常，心脏科会诊排除心肌 梗塞可能。
特别之处 可阻止肾上腺素能神经末
稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压 作用的介质耗竭
。最终
使交感神经末梢的神经递质（NE)耗竭排空： ① 减少NE的合成：利血平与交感神经末梢 的囊膜有很高的亲和力，它能抑制多巴胺进 入囊胞，从而减少NE的合成； ② 抑制NE的再摄取：神经末梢释放的NE， 大部分再进入胞浆，由囊胞再摄取，利血平 抑制NE再摄取，使囊胞中NE的贮存减少；
利血平与麻醉
1
利血平名称
1.商品名（英文名称）利血平片 （Compound Reserpine Tablets） 2.化学名（英文名称）利血平 （Reserpine） 3.其他名称 锐宿平；尼寿平； 血安平；蛇根碱
分子式 C33H40N2O9
2
利血平的简史
★ 1930年发现印度草药印度萝芙木具有显著降血压 作用，研究最终发现了活性成分利血平，并于二十世 纪五十年代初开发成为降血压新药(寿比南)。
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利血平的药理作用
降压作用温和、缓慢而持久，静注 1小时后才出现明显降压作用，肌注4小 时后作用达高峰，口服1周后才出现降压 作用，2-3周达峰效应。
特别之处 可阻止肾上腺素能神经末
稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压 作用的介质耗竭。
降压作用机制 是通过下列作用环节最终使
交感神经末梢的神经递质（NE)耗竭排空：
降压作用温和、缓慢而持久，静注1小时后才出现明显降压作用，肌注4小时后作用达高峰，口服1周后才出现降压作用，2-3周达峰效 应。
①的入②大抑囊囊部制减抑膜胞分NE少制有，再再NN很从进摄EE的的高而入取合再的减胞，成摄亲少浆使：取和，囊NE利 ：力由胞的血神，囊中合平经它胞成N③E与末能再；的促交梢抑摄贮进感释制取存N神放多，减E排经的巴利少出末N胺血；E囊梢，进平胞，NE排出后由 降应★新0mN1分其★新商5特NN5④其另③分商 转5急。因H特 化0mmEEERmmmmm压。药子成药品别肢成外患布品入查“别学11激激激ggggggl990H，，作 (式 分 (名 之 体 分 ， 者 性 名I血 右 之名／，，，C寿寿活活活330g混三00用C为（处末为利肾休（ U气肾处 （次／k人人人比比血血血年年g，3旋硅温每英梢每血上克英 分上英／8室 室 室、3南南管管管发发可可予0H泛酸和片文毛片平腺。文 析腺文分后后后丙))运运运现现4阻阻m。。去酸镁、含名细含透肿名 、髓名-0监监监泊动动动1m印印止止N甲1钙3缓：称血：过瘤称 心质称测测测酚2中中中00度度H肾肾肾O1次慢利）管利血性） 肌脂）m心心心g1枢枢枢.草草上上上9。g／而血利充血脑质利 酶肪利m电电电的的的，药药腺 腺腺g分持平血盈平屏不血谱瘤血图图图ααα氯／印印素素素222。久平好障明平 及，平00、、、化k度度受受受..能能0g，片，，，片 高（D心心心.钾萝萝体体体、神神-静（氧引嗜（ 血R二率率率3芙芙，，，维经经e注饱起铬压CC0聚777s木木使使使库m末末ooe000和脑细病1体mmr次次次g具具交交交溴小稍稍p，度组胞”均ppi份份份n有有感感感铵时内内oo维正织瘤择e在uu、、、显显传传传0后）介介nn生常释可期正.dd左左左著著出出出才质质素，放以在常RR桡桡桡降降冲冲冲出的的eeB血既全N范动动动ss血血动 动 动现贮贮1Eee气往麻围1脉脉脉、rr压压减减减明存存.pp分分下，有有有ii5作作少少少显，，nn-析泌行床eeH创创创用用，，，降将将TT示儿“T边血血血aa，，也也也压囊囊和氧茶腹bb胸压压压研研是是是作ll泡泡多ee分酚腔片t111t究究降降降用中中巴ss555压胺镜未））000最最压压压，具具胺高较下见mmm终终作作作肌有有，，多右明lllnnn发发用用用注升升产二，肾显HHH现现机机机4压压生ggg氧体上异小／／／了了制制制作作镇化位腺常时888活活之之之用用静000碳变髓，后性性一一一的的和mmm分化质床作成成。。。介介安mmm压后脂边用分分质质定HHH、肿肪E达ggg利利耗耗作C酸瘤瘤、、、高G血血用竭竭碱受切脉脉脉峰示平平。。。平压除搏搏搏，广，，衡致术氧氧氧口泛并并、儿”饱饱饱服S于 于T电 茶 。和和和1段二二周解酚(((SSS压十十后质胺ppp低世世000才正分222，纪纪出)))常泌999双五五888现；骤％％％肺十十降减。。。听年年压，诊代代作血未初初用管闻开开，床及发发2扩-干成成3张周、为为而达湿降降导峰哕血血致效音压压 单胺氧化酶破坏。 NE激活血管运动中枢的α2受体，使交感传出冲动减少，也是降压作用机制之一。
利血平与麻醉(1)
③ 促进NE排出囊胞，NE排出后由 单胺氧化酶破坏。
总之，利血平对神经递质NE的合 成、贮存和释放均有影响，使交感神 经末梢的递质耗竭，引起神经末梢突 触的传递功能障碍，交感张力降低， 血管扩张，血压下降。停药后需新的 囊胞形成才能恢复交感神经末梢的传 递功能，因而本药作用出现缓慢且维 持时间长。
复方利血平氨苯蝶啶片（曾用名：北京降压0号）
主要成分：为复方制剂，其组份为每片含氢氯噻嗪12.5mg， 氨苯蝶啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg。
病例分析
利血平 麻醉
术中顽固性低血压
临床表现
诱导：患者于麻醉前30 min肌注阿托品0.5 mg，人
室后监测心电图、心率70次份、左桡动脉有创血压 150 mln Hg／80 mm Hg、脉搏氧饱和(Sp02)98％。 开放外周静脉给予咪达唑仑0.1 mg／kg、丙泊酚1 mg／kg、维库溴铵0.1 mg／kg和芬太尼5ug/kg诱导 插管，过程平稳，间断注射阿曲库铵、芬太尼，泵 注异丙酚3 mg /kg /h 维持麻醉，后行有锁骨下静脉 穿刺并留置导管监测中心静脉压CVP为12mmHg～ 13 mm Hg。
Hale Waihona Puke 分析与讨论① 患者抢救过程及进入ICU后，查心电图广泛ST段压低， 可能为低灌注后心肌缺血所致，TnT渐进升高(0.1ug/L至 0.34ug/L)，CVP持续较高．需考虑急性心肌梗塞所致心 源性休克可能。但于低血压后5.5 h复查TnT为 0．32ug/L,7.5 h后ST段恢复正常，心脏科会诊排除心肌 梗塞可能。
复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)与吲达帕胺治疗原发性高血压患
达 帕胺 组 收缩 压 明 显 降 低 ， 但 降 压 幅 度 比较 ， 差 异 无统 计 学 意 义 ［ （ ３ ０ ． ２ ±１ ７ ． ２ ） 比（ ２ ９ ． １ ±１ ９ ． ６ ） ｍｍ Ｈｇ ， Ｐ一
０ ． ０ ５ ３ ］ ； 降 压 ０号组 的 血 压 达 标 率 （ ＜１ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍ Ｈｇ ） 高于吲达帕胺组（ ６ ２ ． ６ 比５ ６ ． ６ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。随 访 ２ 年， 降 压 ０号 组 新 发 低 血 钾 （ １ ． ８ 比３ ． ５ ） 、 血 肌酐增加（ ４ ９ ． ５ 比６ １ ． １ ） 和 尿 酸增 高 （ ５ ０ ． ２ 比５ ７ ． ２ ） 的 比例 低 于 吲 达 帕胺 组 （ 均 Ｐ％０ ． ０ ５ ） ； 降压 ０号 组 药 物相 关 或 可 能 相 关 不 良事 件 发 生 率 低 于 吲 达 帕 胺 组 （ ２ ． ４ ５ 比３ ． ２ ２ ， Ｐ一 ０ ． ０ ４ ６ ） 。两 组 的心 脑 血 管 事 件 发 生 率 分 别 为 ０ ． ３ ８ 和０ ． ４ ６ 。 结 论 降 压 ０号 和 吲 达 帕胺 治 疗 高 危 的 轻 中 度 高
Ｗｎ ｇ — ｌ ｉ ｎ ｇ，Ｊ Ｉ ＮＧ Ｓ ｈ ａ ｎ ，ＣＨＥＮ Ｙｕ ａ ｎ － ｙ ｕ ａ ｎ ，Ｗ ＡＮＧ Ｌｕ ｙ ａ ｎ
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，Ｐｅ ｏ ｐｌ ｇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｐｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ４ ４，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
中华高血压杂志
２ ０ ｌ ６年 ９ 月第 ２ ４卷 第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ，Ｖｏ １ ．２ ４ Ｎｏ ．９
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复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)的说明书
心老血管疾病也叫做老年病，意思是说老年人比较容易患上这一类的疾病，血管阻塞是该病的主要原因，因此我们要做到饮食清淡，坚持运动。
心脑血管疾病如果不及时治疗或者治疗方法不当是会致命的，针对心脑血管疾病的高发，现新推出一种叫做复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)的药物，下边我们对它的药效详细了解下。
【药品名称】
通用名称：复方利血平氨苯蝶啶片
商品名称：复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)
拼音全码：FuFangLiXuePingAnBenDieDingPian
【主要成份】本品为复方制剂，其组份为每片含利血平0.1mg ，硫酸双肼屈嗪 12.5mg，氢氯噻嗪12.5mg，氨苯喋啶12.5mg。
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色。
【适应症/功能主治】治疗轻、中度高血压，对重度高血压可与其他降压药合用。
【规格型号】10s
【用法用量】口服，常用量1次1片，一日1次，维持量1次1片，二～三日1次。
【不良反应】偶可引起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡等，减少用量或停药后即可消失。
【禁忌】1.对本品过敏者禁用；2.活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者禁用。
【注意事项】下列情况慎用：1.胃与十二指肠溃疡患者；2.高尿酸血症或有痛风病史者；3.心律失常和有心肌梗塞病史患者；4.运动员慎用。
【儿童用药】尚无用于儿童的资料。
【老年患者用药】老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应在医生指导下减量应用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。
【药物相互作用】未进行该项试验且无可靠参考文献。
【药物过量】过量可引起明显低血压，应停药，尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切注意血压、电解质和肾功能的变化情况。
【药理毒理】氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，可减少水钠潴留，使血容量降低，循环血量减少，起到降压作用。
同时由于排钠能使血管壁钠离子浓度降低，使血管对儿茶酚胺类药及血管紧张素的反应性减弱，因此能增加基础降压药的降压效果，起到协同作用。
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用能增强利尿作用，各自剂量减少，并互相拮抗副作用。
氢氯噻嗪作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，使大量钠离子到达远曲肾小管和集合管，而起利尿作用。
氨苯蝶啶为保钾型利尿药，有较弱的利尿作用，并可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。
硫酸双肼屈嗪和利血平是降压药，扩张细小动。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】铝塑泡罩包装，10片/盒。
【有效期】24 月
【执行标准】化学药品地标升国标13册
【批准文号】国药准字H11022335
【生产企业】北京双鹤药业股份有限公司
对于复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)有怎样的功效和药性，相信之前存有疑虑的人们现在都已经清楚的知道了。
老年人患上心脑血管疾病，随时都会有病情恶化造成的生命危险，所以千万要选择对的药物治疗，也是对健康的负责!。