复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压的效果研究
抗高血压药物的临床应用评价
抗高血压药物的临床应用评价【关键词】高血压；药物；应用评价文章编号：issn1006—656x（2013）09 -0212-01高血压是常见的心血管疾病之一，也是一种严重危害人体健康，影响生活质量的一种疾病。
它具有多种不同的发病机制，不仅导致血流动力学异常疾病，也伴有脂肪，糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良损伤。
一旦确诊为高血压往往需要长期服药甚至终身服药。
据临床试验表明，2/3以上的高血压患者需要联合应用抗高血压药物才能得到满意的降压效果。
所以，近年来高血压的药物治疗，临床不断强调联合使用。
一、抗高血压药的选择目前用于治疗高血压的降压药物品种繁多，临床上常用的一线降压药物主要有利尿药、β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）以及钙离子拮抗药和α-受体阻断药[1]。
应结合病情，根据患者的病理生理改变及抗高血压药的药理作用选择药物。
鉴于高血压患者需终生用药，且这类患者常合并其他疾病如糖尿病、冠心病、左心室肥大、心功能不全、心律失常、肾功能不全和心血管危险因子如血脂异常、高尿酸血症、胰岛素抵抗等，故选择抗高血压药物时应全面兼顾。
大量的研究显示[2]，血压降得愈低，心血管危险性愈低。
所以一般认为，在患者不发生低血压反应或能耐受的前提下，血压降得愈低愈好。
血管紧张素转换酶抑制药（acei）、血管紧张素ⅱ（angⅱ）受体阻断药（arb）和β受体阻滞剂的降压疗效与年龄呈负相关，钙离子拮抗剂和利尿剂的降压疗效与年龄呈正相关，所以选药时应根据患者的年龄大小选择相应药物。
伴有心动过速时选用β受体阻断药，有浮肿时选用利尿降压药，有心绞痛或支气管哮喘时用钙离子拮抗药等。
除重型、急进型或高血压急症等情况外，一般的轻、中型高血压，多先选用降压作用较缓和的药物，然后调用降压作用较强或降压机制不同的药物，直至达到满意的降压目的。
对顽固性高血压患者，必须了解患者是否已经服用足够剂量的抗高血压药[3]。
复方利血平氨苯蝶啶
复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最重要的危险因素，我国每年因血压升高导致的过早死亡人数高达204 万，中国卫生总费用为31869 亿元，其中高血压直接经济负担占6.61%。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年）》显示，我国高血压患者中41.0% 接受了药物治疗，血压达标的患者占13.8%，较2002 年的24.7% 和6.1% 有了明显提高。
然而，在整体范围内，与发达国家仍然有着明显的差距，特别是我国经济发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重。
《中国高血压基层管理指南（2014 年修订版）》强调，高血压的治疗应考虑患者的经济承受力，选择适合的药物。
同时指出，我国传统固定复方制剂降压效果明确且价格低廉，可作为基层降压药的一种选择。
复方利血平氨苯蝶啶片，是传统的固定剂量的单片复方降压药，自问世以来，在我国人群中积累了大量的使用经验。
在当前众多新药涌入市场的情况下，复方利血平氨苯蝶啶片仍然是基层医疗单位治疗轻中度高血压的常用药物之一，在中国高血压防治工作中发挥着重要的作用。
在此基础上，中国老年医学学会高血压分会和中国医师协会高血压专业委员会为了更好地推动我国自主研发的固定复方制剂的规范应用，特邀请高血压领域的专家，讨论、起草《复方利血平氨苯蝶片临床应用中国专家共识》。
共识回顾了该药相关的循证医学证据，并据此对药物的安全性、有效性、适用人群和使用方法进行了总结、推荐和建议。
希望藉此共识为临床医生在高血压防治中提供指导和帮助，也为中国高血压防治提供助力。
复方利血平氨苯蝶啶片的成分和药理特点复方利血平氨苯蝶啶片每片含氢氯噻嗪12.5 mg、氨苯蝶啶12.5 mg、硫酸双肼屈嗪12.5 mg 和利血平0.1 mg 共4 种药物成分。
氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿剂。
氢氯噻嗪初期降压机制为作用于远曲小管及髓袢升支皮质部，抑制钠离子的重吸收，有排钠、排钾利尿作用，减少水钠潴留，使血浆和细胞外液容量减少，血压降低；长期降压机制主要与降低外周血管阻力有关，这可能因其排钠而降低血管平滑肌内Na+ 的浓度，并通过Na+-Ca2+ 交换机制，使胞内Ca2+ 减少，从而降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性，以及增强对血管舒张物质的敏感性。
复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压临床观察
141.53±2.62
肌 酐 （μmol/L ）
86.66±16.43
87.67±16.04
尿 素 氮 （mmol/L ）
6.02±1.13
5.88±1.10
尿 酸 （μmol/L ）
340.24±89.05
352.47±88.65
空 腹 血 糖 （mmol/L ）
5.08±0.93
5.10±1.01
75.7±8.9
75.9±9.0
2.2 对机体代谢的影响 治疗前后血钾、血钠、血糖、血脂、尿酸、肝功能、肾功能
比较，差异无统计学意义，见表 2。
表 2 治疗前后生化指标的变化（x±s）
指标
治疗前
治疗 8 周
血 钾 （mmol/L ）
4.04±0.68
3.96±0.71
血 钠 （mmol/L ）
140.82±2.43
高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴多系统 中心血管危险因素的综合征，是遗传易感性和环境因素相互 作用的结果，发病机制复杂，至今还没有一个完整统一的认 识[7]。 高血压常与其他心脑血管病的危险因素合并存在，如高 血脂、糖尿病等，这种发病机制的复杂性与危险因素的互促 性决定了治疗措施应是综合性的。复方利血平氨苯蝶啶片从 利尿、舒张血管、中枢调整等几个方面调整血压，全面兼顾、 综合治疗，效果较为明显，降压作用温和，服用方法简便，经 济实惠，是老年轻、中度高血压患者的首选药物。
患者半小时内禁烟，禁咖啡，排空膀胱，安静环境下在有 靠背的椅子上安静休息至少 5 min，取坐位或仰卧位，用台式 血 压计 测 血 压 ，根 据 Korotoff 5 期 分 法 ，第 1 期 为 收 缩 压 ，第 5 期为舒张压。
1.3 治疗与观察 治疗期间停用其他降压药，每日晨起口服复方利血平氨
复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压患者的效果
复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压患者的效果
多杰
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2016(029)018
【摘要】目的：分析原发性高血压患者应用复方利血平氨苯蝶啶片的疗效。
方法
选取2013年4月至2015年12月收治的108例原发性高血压患者作为研究对象。
利用电脑随机分组法，将108例均分成试验组与对照组，各54例。
试验组应用复方利血平氨苯蝶啶片治疗，对照组应用复方利血平片治疗。
比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果试验组总有效率为94.44％，高于对照组的79.63％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组不良反应发生率为9.26％，低于对照组的22.22％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论将复方利血平氨苯蝶啶片用于原
发性高血压中，可取得较好的治疗成果，且其用药的安全性也较高。
【总页数】2页(P83-83,84)
【作者】多杰
【作者单位】青海省海南州共和县铁盖乡卫生院青海共和 813000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.辨证分型综合治疗法在原发性高血压患者治疗中的应用效果 [J], 黄学健
2.依据时间治疗学理论优化降压药物服用时间治疗原发性高血压患者60例效果分
析 [J], 赵洁;冯超群;吕新琳;于海燕;刘佳梅;张英
3.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果比较 [J], 高彦
4.复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的效果观察 [J], 邹艳
5.硝苯地平控释片与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果分析 [J], 祝海格因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年性高血压患者服用复方利血平氨苯蝶啶片的疗效观察
摘要】目的观察复方利血平氨苯蝶啶片对老年性高血压的降压疗效和安全性。方法对确诊为老年性高血压80例，治疗前停用其它降压药物，给予复方利血平氨苯蝶啶片口服，每日1次，每次1片；治疗2周后，观察其血压、心率变化和药物副反应。结果治疗后血压显著下降（p均<0.01）；显效率为78.8%，有效率14.8%，无效率6.4%，总有效率为93.6%；个别人有恶心、纳差、头胀，未见明显副反应。结论该药疗效好且安全，是治疗老年性高血压的理想药物。
2.2治疗结果
显效率为78.8%，有效率14.8%，无效率6.4%，总有效率93.6%，4周后血压降至正常者占74%，而心率于治疗后2周无显著变化。治疗前后血压和心率变化见表1。治疗前后血及尿常规、肾功能、血糖、血脂、电解质均无显著变化。
2.3副反应
治疗后2例恶心，纳差，1例头胀，不良反应发生率为2.38%，未影响治疗与观察。
表1复方利血平氨苯蝶啶片治疗前后血压与心率的变化（x-±s，n=80）
时间收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）心率（次／min）
①治疗前168.8±12.0 99.8±8.8 81.2±5.4
②治疗后2周147.0±11.2 86.7±6.0 80.6±4.8
③治疗后4周137.5±14.8 81.8±6.7 79.4±5.3
1资料与方法
1.1临床资料
80例均为门诊患者，其中男性60例，女性20例；年龄60～82岁，平均病程9.4年。均符合WHO关于高血压的诊断标准，且排除继发性高血压及肝肾功能障碍者。根据1979年我国修订的临床高血压分期标准，Ⅰ期30例，Ⅱ期40例，Ⅲ期10例。1. Nhomakorabea观察方法
治疗前停用其它降压药，给予复方利血平氨苯蝶啶片（北京双鹤药业股份有限公司生产）口服，每日1次，每次1片，每天同一时间、同一袖带测右上臂血压，测心率。治疗前2周和治疗后2周、4周各查一次血及尿常规、肝肾功能、电解质、血脂和心电图。
硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较
硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压患者的降压疗效。
方法将来南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的60例老年高血压患者随机分为两组,每组30例。
分别选用硝苯地平缓释片20 mg和复方利血平氨苯蝶啶片1片,1次/d,疗程4周。
用药前后进行血压测量,每天定时测血压3次。
结果两组药物治疗4周后,硝苯地平缓释片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(21.20±5.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(14.20±4.58)mmHg,总有效率为96.67%;复方利血平氨苯蝶啶片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(16.90±7.98)mmHg和(13.00±5.03)mmHg,总有效率为80.00%。
两者差异有统计学意义,P＜0.05。
硝苯地平缓释片组副作用发生率为13.33%,复方利血平氨苯蝶啶片组副作用发生率为23.33%。
治疗后心电图由供血不足恢复正常。
结论硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压均有效,尤其硝苯地平缓释片治疗老年人轻、中度高血压疗效好、副作用小,可作为抗高血压一线药物。
【关键词】硝苯地平缓释片;复方利血平氨苯蝶啶片;高血压病;疗效硝苯地平缓释片是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,复方利血平氨苯蝶啶片为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、利血平、双肼屈嗪的复方制剂,两药已广泛用于治疗高血压。
本文分别选取硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压各30例,观察其疗效,比较硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片的降压效果,现将观察情况汇报如下。
1对象和方法1.1研究对象与分组2008年1月～2009年10月来我院疗养的老年高血压患者60例,全部病例均为男性,年龄60～75岁,平均(69.20±2.50)岁。
病例采集标准:根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压诊断标准:未服抗高血压药情况下,收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和舒张压≥90 mmHg。
复方利血平氨苯蝶啶片具备作为治疗高血压首选药物的条件
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复方利血平氨苯蝶啶片具备作为治疗高血压首选药物的条件
作者：
来源：《中国社区医师》2008年第08期
临床研究和流行病学研究均证实，双鹤药业所生产的复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)降压效果显著，降压作用维持时间长，每天只需给药1次，平稳降压，降压谷峰比达77％，高
于JNC-7规定的50％，也符合2005版《中国高血压防治指南》中提出的高血压药物治疗原則，大大提高了患者的依从性，保证血压控制效果。
降压0号(通用名：复方利血平氨苯喋啶片)是北京双鹤药业股份有限公司生产并销售的抗高血压药物，是我国抗高血压复方制剂的重要代表，在中国高血压用药市场占有率为10％，
每天固定用药人数为400万以上，降压0号用于治疗轻、中度高血压，对重度高血压与其
他降压药合用也有良好疗效，降压0号为复方制剂，其组分为每片含氢氯噻嗪11.5mg，氨苯
喋啶12.5mg，硫酸双肼屈嗪12.5mg，利血平0.1mg，降压0号为口服制剂，常用量为每次1片，每日1次；维持量为每次1片，2～3日1次。
双鹤药业的前身北京制药厂，成立于1939年，拥有近70年的发展历史，是一家主营业务涵盖新药研发、制剂及原料药生产、制药装备制造及医药销售等领域的大型现代化医药企业。
复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？能否PK新型单片复方制剂？
复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？能否PK新型单片复方制剂？今天50岁的张阿姨，体检查出来高血压，医生开了利血平氨苯蝶啶片。
拿回家才想起来，这不就是降压0号吗？！原来阿姨的婆婆就是吃这个药，没想到，自己得了高血压，医生仍然给她开了这个药。
利血平氨苯蝶啶片会不会已经过时，是不是开药的医生已经跟不上时代？复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？利血平氨苯蝶啶片，现在又叫0号，曾用名北京降压0号，每片含有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平4种不同作用机制的降压成分，是我国传统的固定剂量的单片复方制剂，也是世界上第一个一天一片的长效降压药物。
单片复方制剂可分为传统型和新型单片复方制剂两种，传统型问世于20世纪50年代末，新型复方制剂于20世纪90年代初上市的，作为传统型的代表药复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？利血平氨苯蝶啶片的降压疗效跟新型复方制剂相比，会如何呢？目前，常用的新型单片复方制剂有缬沙坦氨氯地平片（倍博特）、缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）、氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）。
一项研究对2011年5月至2016年5月国内4 家三甲医院的10000多名高血压病人，分别使用倍博特、复代文、海捷亚、安博诺和复方利血平氨苯蝶啶片5种单片复方制剂，进行了临床疗效和经济负担的比较。
研究结果显示：与倍博特、复代文、海捷亚和安博诺相比，使用复方利血平氨苯蝶啶片的病人治疗20天时的血压达标率更高，而且直接治疗费用较低。
所以，复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？降压疗效确切，血压达标率高，性价比更高。
除了临床研究之外，评价一个药物的好坏，权威、简单、直接的方法就是看看该领域的最新指南是怎么推荐的。
那我们就来看看2020年7月刚刚发布的《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》（以下称专家建议）有没有介绍复方利血平氨苯蝶啶片怎么样。
专家建议单独介绍了利血平氨苯蝶啶片：是我国自主研发的国产创新药，因其具有长效性（每天1次) 、使用方便、良好的有效性及安全性等特点，在我国基层使用较为广泛。
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复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压的效果研究
发表时间：2017-01-20T10:43:36.193Z 来源：《心理医生》2016年32期作者：安红霞[导读] 原发性高血压属于常见疾病，在高血压患者中约为95%[1]。
（四川省绵阳市游仙区人民医院四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨原发性高血压患者采取复方利血平氨苯蝶啶片治疗的效果。
方法：选择我院接诊的原发性高血压患者80例作为研究对象，纳入研究对象有完整临床资料，随机分为2组，各自40例。
对照组患者采取复方利血平片治疗，研究组则采取复方利血平氨苯蝶啶片治疗，观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及治疗前后收缩压与舒张压，并对比分析。
结果：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组均有轻微不良反应，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者收缩压与舒张压治疗前比较无明显差异（P>0.05），但治疗后研究组显著低于对照组（P<0.05）。
结论：原发性高血压患者采取复方利血平氨苯蝶啶片治疗，不仅可以明显提高临床效果，降低血压，而且安全性高，值得借鉴。
【关键词】原发性高血压；复方利血平氨苯蝶啶片；复方利血平片；效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0018-02 【Abstract】Objective To investigate the hypertension treatment effect taken by Compound Hypotensive Tablets. Methods Our hospital admissions of 80 patients with primary hypertension were included in the study as the research object, with complete clinical data, were randomly divided into 2 groups, each of 40 cases. The control group was taken with the Compound Reserpine Tablets treatment, the study group took Compound Hypotensive Tablets treatment, observed two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions before and after treatment, systolic blood pressure and diastolic blood pressure, and the comparative analysis. Results The total efficiency of the study group was significantly higher than the control group (P<0.05); the two group had mild adverse reactions, but there was no significant difference between groups (P>0.05); pressure and diastolic blood pressure before treatment, no significant difference was found between the two groups of patients with systolic (P>0.05), but after treatment in the study group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion The patients with primary hypertension treatment taken by Compound Hypotensive Tablets, not only can significantly improve the clinical effect, lower blood pressure, and high safety, is worthy of reference. 【Key words】 Hypertension; Compound Hypotensive Tablets; Compound Reserpine Tablets; Effect 原发性高血压属于常见疾病，在高血压患者中约为95%[1]。
我国属于原发性高血压高发区，2002年卫生部某研究调查显示，我国18岁以上居民发生率高达18.8%，而1991年时为11.88%，由此可见原发性高血压发生率有所升高，需加强重视。
复方利血方剂在高血压中应用比较广泛，为了进一步探讨复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压的临床效果，我院实施了研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的原发性高血压患者，纳入研究时间2014年5月—2016年5月。
纳入研究对象有完整临床资料，入院后监测血压水平，显示收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg，确诊符合原发性高血压诊断标准[2]，签署知情同意书，同时排除合并严重心肝肾等脏器病变患者。
随机分为2组，每组40例，对照组男性，在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者采取复方利血平片（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H14023613）治疗，每天3次，每次1～2片，口服，连续治疗1周为1观察周期，连续治疗4个观察周期为1疗程。
研究组患者采取复方利血平氨苯蝶啶片（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H1022335）治疗，每天1次，早晨口服1片，连续治疗1周为1观察周期，连续治疗4个观察周期为1疗程，疗程结束血压平稳后予以维持巩固，若继续治疗2个月无效可改为其他方案。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果、不良反应，以及治疗前后收缩压与舒张压，并对比分析。
1.4 评价标准[3]
本研究疗效评价标准如下：治疗后患者的舒张压降幅10mmHg以上且恢复至正常，或降幅超过20mmHg为显效；治疗后患肢的舒张压降幅不足10mmHg但恢复至正常，或降幅10～19mmHg为有效；治疗后未能达到前述标准为无效。
总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，统计学分析采取SPSS 18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 组间临床效果比较
研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.3 组间不良反应比较
两组患者均有轻微不良反应，对照组发生4例，发生率为10.00%，研究组发生3例，发生率为7.50%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
原发性高血压属于常见高血压疾病，但病因至今无统一定论，可能是和环境因素、遗传因素等有关，即一定遗传背景下多种后天环境因素造成正常血压调节机制失代偿。
我国属于高血压高发区，一旦确诊后需终身治疗，且无法完全根治。
总的来说，高血压治疗决策除了要评估血压水平，还要重视靶器官损伤、存在的基础疾病、个人情况、经济条件等情况。
我院针对接诊的原发性高血压患者80例进行随机对照研究，结果显示研究组总有效率显著高于对照组，而且治疗后收缩压与舒张压均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义
（P<0.05），虽然两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05），但安全性较高。
目前，大部分国家都将利尿剂作为高血压推荐降压药，而复方利血平氨苯蝶啶片中含有氨苯蝶啶与氢氯噻嗪，均属于利尿剂，能很好地减轻水钠潴留，并减轻血容量，从而实现降血压效果[4]。
此外，排钠还能使得血管壁钠离子浓度下降，减弱血管对内源性儿茶酚胺类物质等反应性，从而实现增强基础降压药的降压效果，二者有着不错的协同作用，甚至还能提高利尿的效果。
综上所述，原发性高血压患者采取复方利血平氨苯蝶啶片治疗，不仅可以明显提高临床效果，降低血压，而且安全性高，值得借鉴。
【参考文献】
[1]周进科，卢学军，朱发绪等.复方利血平氨苯蝶啶与厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压疗效比较[J].基层医学论坛，2015，19(17):2332-2334.
[2]刘正祥.两种不同降压方案对社区老年高血压患者服药依从性评价[J].医药前沿，2014，22(8):11-11.
[3]多杰.复方利血平氨苯蝶啶片治疗原发性高血压患者的效果[J].医疗装备，2016，29(18):83-83，84.
[4]马玉明.社区基本降压药物治疗原发性高血压的经济学评价[J].中国校医，2014，28(7):544-545.。