原发性高血压护理ppt课件
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原发性高血压病人的护理-ppt课件
PPT课件
14
并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他：脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
PPT课件
15
高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
PPT课件
9
二
护理评估
（一）
健康史
（二）
身体 评估
（三）
心理社 会状况
（四） （五）
辅助 治疗要点 检查
PPT课件
10
（一）
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
PPT课件
16
高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千
卡
蛙泳 38分钟
原发性高血压ppt课件
危险因素
高血压家族史、高盐饮食、肥胖、 缺乏运动、过量饮酒、吸烟等都是 原发性高血压的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
原发性高血压通常起病隐匿，进展缓慢。早期可无明显症状，随着病情发展，可 出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害。
分型
根据血压升高水平，原发性高血压可分为1级、2级和3级。此外，还可根据合并 的心血管危险因素和靶器官损害程度进行危险分层，分为低危、中危、高危和极 高危。
原发性高血压ppt课件
contents
目录
• 原发性高血压概述 • 原发性高血压危险因素及评估 • 原发性高血压诊断方法与标准 • 原发性高血压治疗原则与策略 • 原发性高血压并发症预防与处理 • 原发性高血压患者教育与管理
01
原发性高血压概述
定义与发病机制
定义
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通 常简称为高血压。
膜免受氧化应激损伤。
避免长时间用眼
合理安排用眼时间，避免长时 间看电子屏幕等过度用眼行为
诊断流程
详细询问病史，全面体格检查，评估靶器官损害和相关危险 因素，进行必要的实验室检查及辅助检查，明确高血压病因 及严重程度，制定合理的治疗方案。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肾功能、 血脂、血糖等，以评估患者是否 存在高血压相关的靶器官损害和 危险因素。
辅助检查
心电图、超声心动图、胸பைடு நூலகம்X线检 查等，以了解心脏结构和功能， 评估心血管并发症的风险。
药物选择
钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑 制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β 受体阻滞剂等均可作为一线降压药物 ；根据患者具体情况选择合适的药物 。
高血压家族史、高盐饮食、肥胖、 缺乏运动、过量饮酒、吸烟等都是 原发性高血压的危险因素。
临床表现与分型
临床表现
原发性高血压通常起病隐匿，进展缓慢。早期可无明显症状，随着病情发展，可 出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害。
分型
根据血压升高水平，原发性高血压可分为1级、2级和3级。此外，还可根据合并 的心血管危险因素和靶器官损害程度进行危险分层，分为低危、中危、高危和极 高危。
原发性高血压ppt课件
contents
目录
• 原发性高血压概述 • 原发性高血压危险因素及评估 • 原发性高血压诊断方法与标准 • 原发性高血压治疗原则与策略 • 原发性高血压并发症预防与处理 • 原发性高血压患者教育与管理
01
原发性高血压概述
定义与发病机制
定义
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通 常简称为高血压。
膜免受氧化应激损伤。
避免长时间用眼
合理安排用眼时间，避免长时 间看电子屏幕等过度用眼行为
诊断流程
详细询问病史，全面体格检查，评估靶器官损害和相关危险 因素，进行必要的实验室检查及辅助检查，明确高血压病因 及严重程度，制定合理的治疗方案。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、肾功能、 血脂、血糖等，以评估患者是否 存在高血压相关的靶器官损害和 危险因素。
辅助检查
心电图、超声心动图、胸பைடு நூலகம்X线检 查等，以了解心脏结构和功能， 评估心血管并发症的风险。
药物选择
钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑 制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β 受体阻滞剂等均可作为一线降压药物 ；根据患者具体情况选择合适的药物 。
原发性高血压病人的护理培训课件
监测建议
建议病人家庭自测血压，定期到医院进行检查，以更好地控制血压。
自我管理及监测建议
THANKS
感谢观看
了解患者是否有高血压的典型症状，如头痛、头晕、耳鸣等。
1
心理状况评估
2
3
原发性高血压患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要关注患者的情绪状态。
情绪状态
了解患者是否经常处于应激状态，如工作压力、家庭问题等，这些都会对血压产生不良影响。
应激反应
评估患者的睡眠质量，睡眠不足或质量差都可能引发高血压。
心悸
原发性高血压患者可能会出现耳鸣症状，双耳持续性的嗡嗡作响或蝉鸣声。
耳鸣
02
原发性高血压的护理评估
身体状况评估
评估患者的体重大小，是否超重或肥胖，这些因素都可能增加高血压的风险。
体重大小
饮食情况
运动习惯
症状表现
了解患者的饮食习惯，包括盐分摄入、饮食结构、饮酒等，这些都会对血压产生影响。
询问患者的运动习惯，缺乏运动或过度运动都可能引发高血压。
原发性高血压病人的护理培训课件
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
原发性高血压概述原发性高血压的护理评估原发性高血压的护理措施原发性高血压的并发症及护理原发性高血压的健康教育原发性高血压的预后及随访
01
原发性高血压概述
通常指不能归因于任何特定原因（如肾脏疾病、内分泌失调、血管病变等）的高血压，占高血压人群的大多数。
药物治疗护理
定期检查
高血压患者需要长期甚至终身服药，应遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
按时服药
部分降压药物可能引起副作用，如干咳、头痛、头晕等，如出现不适症状应及时就医。
建议病人家庭自测血压，定期到医院进行检查，以更好地控制血压。
自我管理及监测建议
THANKS
感谢观看
了解患者是否有高血压的典型症状，如头痛、头晕、耳鸣等。
1
心理状况评估
2
3
原发性高血压患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要关注患者的情绪状态。
情绪状态
了解患者是否经常处于应激状态，如工作压力、家庭问题等，这些都会对血压产生不良影响。
应激反应
评估患者的睡眠质量，睡眠不足或质量差都可能引发高血压。
心悸
原发性高血压患者可能会出现耳鸣症状，双耳持续性的嗡嗡作响或蝉鸣声。
耳鸣
02
原发性高血压的护理评估
身体状况评估
评估患者的体重大小，是否超重或肥胖，这些因素都可能增加高血压的风险。
体重大小
饮食情况
运动习惯
症状表现
了解患者的饮食习惯，包括盐分摄入、饮食结构、饮酒等，这些都会对血压产生影响。
询问患者的运动习惯，缺乏运动或过度运动都可能引发高血压。
原发性高血压病人的护理培训课件
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
原发性高血压概述原发性高血压的护理评估原发性高血压的护理措施原发性高血压的并发症及护理原发性高血压的健康教育原发性高血压的预后及随访
01
原发性高血压概述
通常指不能归因于任何特定原因（如肾脏疾病、内分泌失调、血管病变等）的高血压，占高血压人群的大多数。
药物治疗护理
定期检查
高血压患者需要长期甚至终身服药，应遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
按时服药
部分降压药物可能引起副作用，如干咳、头痛、头晕等，如出现不适症状应及时就医。
原发性高血压护理PPT
原发性高血压护理PPT
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
谢谢观看
建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
谢谢观看
建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
原发性高血压护理讲座ppt课件
① 半坐卧位，安静休息. ② 吸氧：流量为2-4L/min. ③ 控制输液量和速度. ④ 按医嘱给强心、利尿、扩血管等药物注意观
察疗效和预防药物副作用. ⑤ 采取减少机体耗氧、减轻心脏负荷的措施.
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39
P2 体液过多
① 低盐饮食：心功能Ⅱ级氯化钠<5g/d，Ⅲ级 <2.5g/d ，Ⅳ级<1g/d，服利尿剂者可适当放宽
所光线暗、路面滑等。
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7
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控 制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说， 确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方
法。
完整版ppt课件
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10
高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
完整版ppt课件
11
1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
完整版ppt课件
12
2、适当运动：
⑵ 指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的 方法。讲解有关健康知识：
避免劳累方面：避免不能胜任的体力劳动及过度劳累； 适当进行体育运动，避免竞争激烈的比赛。
指导病人保持情绪愉快：学会控制自己的情绪，放松 精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情都要 泰然处之。
完整版ppt课件
26
⑶ 坚持按医嘱服药，自我监测药物的副作用。外出时随身携带 硝酸甘油以应急，在家中，固定硝酸甘油应的位置。硝酸甘油 应放在棕色瓶中，6个月更换一次。
察疗效和预防药物副作用. ⑤ 采取减少机体耗氧、减轻心脏负荷的措施.
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39
P2 体液过多
① 低盐饮食：心功能Ⅱ级氯化钠<5g/d，Ⅲ级 <2.5g/d ，Ⅳ级<1g/d，服利尿剂者可适当放宽
所光线暗、路面滑等。
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7
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控 制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说， 确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方
法。
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10
高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
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11
1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
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12
2、适当运动：
⑵ 指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的 方法。讲解有关健康知识：
避免劳累方面：避免不能胜任的体力劳动及过度劳累； 适当进行体育运动，避免竞争激烈的比赛。
指导病人保持情绪愉快：学会控制自己的情绪，放松 精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情都要 泰然处之。
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26
⑶ 坚持按医嘱服药，自我监测药物的副作用。外出时随身携带 硝酸甘油以应急，在家中，固定硝酸甘油应的位置。硝酸甘油 应放在棕色瓶中，6个月更换一次。
原发性高血压病人的护理PPT课件
﹙三﹚少数人在心、脑、肾并发症后才被发现
.
12
五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
.
13
五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
.
14
五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
.
1
.
2
2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”，主题是“健 康生活方式，健康血 压”。
.
3
教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
.
≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
9
〈90
高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
.
12
五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
.
13
五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
.
14
五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
.
1
.
2
2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”，主题是“健 康生活方式，健康血 压”。
.
3
教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
.
≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
9
〈90
高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
原发性高血压的护理ppt课件
22
㈡知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性
用药知识
1. 首先要倾听病人诉说，评估病人对心绞痛
21
4 巡视病房，观察病人用药后的反应。 5 向病人讲解引起心绞痛的诱因，指导病人避免心绞痛的 诱发因素。 6 指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉 放松，听听缓和的音乐等。
7 评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、用药效果， 严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、 恶心呕吐等。警惕心肌梗死的发生。 8 病人疼痛缓解后，合理安排每天的活动计划。
原发性高血压病人的护理
1
高血压病特点：
三高:
患病率高
三低:
致残率高
死亡率高
知晓率低 治疗率低 控制率低
2
血压测量要求（一）
1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静
坐位休息≥5分钟。
2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置
（电子或弹簧式）。 3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者使 用较大的袖带，而儿童用较小的。 4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消失 时为舒张压（DBP）。
18
定义： ★ 是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌 急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以 发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床 综合征。 以发作性胸痛为主要临床表现。
19
护理诊断
疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防 性用药知识 潜在并发症： 心律失常、急性心肌梗死 活动无耐力： 与氧的供需失调及虚弱有关
13
3.心理护理
1、指导病人学会自我调节，避免情绪波 动 紧张。 2、与病人探讨有关缓解压力 、保持心理 平衡的方法。
㈡知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性
用药知识
1. 首先要倾听病人诉说，评估病人对心绞痛
21
4 巡视病房，观察病人用药后的反应。 5 向病人讲解引起心绞痛的诱因，指导病人避免心绞痛的 诱发因素。 6 指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉 放松，听听缓和的音乐等。
7 评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、用药效果， 严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、 恶心呕吐等。警惕心肌梗死的发生。 8 病人疼痛缓解后，合理安排每天的活动计划。
原发性高血压病人的护理
1
高血压病特点：
三高:
患病率高
三低:
致残率高
死亡率高
知晓率低 治疗率低 控制率低
2
血压测量要求（一）
1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静
坐位休息≥5分钟。
2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置
（电子或弹簧式）。 3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者使 用较大的袖带，而儿童用较小的。 4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消失 时为舒张压（DBP）。
18
定义： ★ 是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌 急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以 发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床 综合征。 以发作性胸痛为主要临床表现。
19
护理诊断
疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防 性用药知识 潜在并发症： 心律失常、急性心肌梗死 活动无耐力： 与氧的供需失调及虚弱有关
13
3.心理护理
1、指导病人学会自我调节，避免情绪波 动 紧张。 2、与病人探讨有关缓解压力 、保持心理 平衡的方法。
原发性高血压的护理-PPT课件
心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
20
原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
27
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
28
护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
20
原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
27
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
28
护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
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★ 1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；2、控制体重；3、不吸烟；4、不过 量饮酒；5、体育运动；6、减轻精神压力，保持心理平衡。
高血压的药物治疗
降压药物应用的4项基本原则 1、小剂量 2、尽量应用长效制剂 3、联合用药 4、个体化
治疗高血压的药物
★常用降压药物包括 ： ①钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼群地平、维拉帕米
实验室检查
★血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能等 ★24小时动态血压监测（ABPM） ★眼底检查 ★心电图
高血压的治疗
★包括非药物治疗和药物治疗两种方法，大多数患者需长期、甚至终 身坚持治疗。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并 发症发生和死亡的总体危险。
高血压的非药物治疗
★健康的生活方式：在任何时候，对任何高血压患者(包括正常高值血压)， 都是有效的治疗方法，对降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都 应采用，主要措施包括：
高血压的分类
分类
收缩压(mmHg)
正血压
120和
正常高值
120-139和/或
高血压
≥140和/或
1级高血压（轻度） 140-159和/或
2级高血压（中度） 160-179和/或
3级高血压（重度） ≥180和/或
单纯收缩期高血压
≥140
舒张压(mmHg) 80 80-89 ≥90
90-99 100-109 ≥110
高血压
（Hypertension）
姓名：王娟 专业：中西医临床
高血压的定义
★在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg 和 / 或 舒 张 压 ≥90mmHg 。 收 缩 压 ≥140mmHg 和 舒 张 压 ＜ 90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在 使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
临床表现
症状: ★大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现 ★头晕、头痛、疲劳、心悸等 ★可出现视力模糊、鼻出血等较重症状 ★约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现 体征： ★血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动 ★听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进
收缩期杂音；少数在颈部或腹部可听到血管杂音
和地尔硫卓 ②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、
贝拉普利 ③血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬
沙坦 ④利尿剂：呋塞米，螺内酯 ⑤β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔
高血压的降压目标
★对于一般高血压患者降压目标是140/90 mmHg以下。 ★老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至 140/90mmHg以下。 ★对于80岁以上的高龄老年人的降压的目标值为<150/90mmHg。
高血压的分类
★原发性高血压（高血压） ★继发性高血压
我国人群高血压的流行情况
★目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血 压，约占全球高血压总人数的1/5。高血压知晓率、治疗率和控制 率分别低于50%，40%和10%。
高血压的病因
★高钠、低钾膳食：是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素 ★超重和肥胖 ★饮酒 ★精神紧张 ★其它因素：遗传因素、缺乏体力活动等
高血压的药物治疗
降压药物应用的4项基本原则 1、小剂量 2、尽量应用长效制剂 3、联合用药 4、个体化
治疗高血压的药物
★常用降压药物包括 ： ①钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼群地平、维拉帕米
实验室检查
★血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能等 ★24小时动态血压监测（ABPM） ★眼底检查 ★心电图
高血压的治疗
★包括非药物治疗和药物治疗两种方法，大多数患者需长期、甚至终 身坚持治疗。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并 发症发生和死亡的总体危险。
高血压的非药物治疗
★健康的生活方式：在任何时候，对任何高血压患者(包括正常高值血压)， 都是有效的治疗方法，对降低血压和心血管危险的作用肯定，所有患者都 应采用，主要措施包括：
高血压的分类
分类
收缩压(mmHg)
正血压
120和
正常高值
120-139和/或
高血压
≥140和/或
1级高血压（轻度） 140-159和/或
2级高血压（中度） 160-179和/或
3级高血压（重度） ≥180和/或
单纯收缩期高血压
≥140
舒张压(mmHg) 80 80-89 ≥90
90-99 100-109 ≥110
高血压
（Hypertension）
姓名：王娟 专业：中西医临床
高血压的定义
★在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg 和 / 或 舒 张 压 ≥90mmHg 。 收 缩 压 ≥140mmHg 和 舒 张 压 ＜ 90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在 使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
临床表现
症状: ★大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现 ★头晕、头痛、疲劳、心悸等 ★可出现视力模糊、鼻出血等较重症状 ★约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现 体征： ★血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动 ★听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进
收缩期杂音；少数在颈部或腹部可听到血管杂音
和地尔硫卓 ②血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、
贝拉普利 ③血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬
沙坦 ④利尿剂：呋塞米，螺内酯 ⑤β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔
高血压的降压目标
★对于一般高血压患者降压目标是140/90 mmHg以下。 ★老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至 140/90mmHg以下。 ★对于80岁以上的高龄老年人的降压的目标值为<150/90mmHg。
高血压的分类
★原发性高血压（高血压） ★继发性高血压
我国人群高血压的流行情况
★目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血 压，约占全球高血压总人数的1/5。高血压知晓率、治疗率和控制 率分别低于50%，40%和10%。
高血压的病因
★高钠、低钾膳食：是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素 ★超重和肥胖 ★饮酒 ★精神紧张 ★其它因素：遗传因素、缺乏体力活动等