原发性高血压护理PPT课件
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原发性高血压病人的护理培训课件
生活方式干预
戒烟限酒
鼓励患者戒烟，限制酒精摄入量 ，以降低心血管疾病的风险。
保持良好的作息
指导患者保持规律的作息习惯， 避免过度劳累和熬夜。
定期监测血压
教育患者定期监测血压的重要性 ，并提供必要的设备和指导。
05
原发性高血压病人的护理实践
住院病人的护理实践
监测生命体征
住院期间，密切监测病人的血压、心率 、呼吸等生命体征，以及时发现并处理
06
原发性高血压病人的护理教育
病人健康教育
建立健康的生活方式
保持合理的饮食、适量的运动、充足的休息 和良好的心态。
了解高血压知识
了解高血压的病因、症状、治疗和预防方法 。
学会自我管理
掌握自我监测血压的方法，定期测量血压， 按时服药，注意情绪调节。
及时就医
当出现高血压急症或并发症时，应及时就医 。
继发性高血压的病因大多数是因为肾血管狭窄或者是肾实质 的病变所导致的。发病机制主要是因为肾血管狭窄或者是肾 实质的病变所导致的肾素分泌增多，引起外周血管收缩，进 而导致血压升高。
临床表现与诊断
原发性高血压的临床表现包括头痛、头晕、耳鸣、视力模 糊、胸闷、心悸等。诊断主要依据血压测量结果，一般收 缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为原发 性高血压。
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等多种形式 ，向社区居民普及高血压知识。
组织健康活动
组织居民参加高血压健康主题活动，提高居 民的健康意识和自我保健能力。
提供健康咨询
设立健康咨询热线或网络平台，为居民提供 高血压相关的健康咨询服务。
定期开展筛查
协助医疗机构开展高血压筛查活动，发现和 治疗高血压患者。
原发性高血压病人的护理-ppt课件
PPT课件
14
并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他：脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
PPT课件
15
高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
PPT课件
9
二
护理评估
（一）
健康史
（二）
身体 评估
（三）
心理社 会状况
（四） （五）
辅助 治疗要点 检查
PPT课件
10
（一）
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
PPT课件
16
高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千
卡
蛙泳 38分钟
原发性高血压病人的护理5ppt课件
3内分泌及神经因素突出的自主神经神经活动或激素分泌异常等都可能是原发性高血压的原因之一。
高血压的分类和分级
分类
原发性、继发性、难治性 等。
分级
根据收缩压和舒张压的值， 将高血压分为轻度、中度、 重度。
高危组别
高血压持续存在可导致脏 器损害和心脑血管事件。 高危组别的高血压病人需 要尽早管理。
常见的高血压病人症状
药物治疗
常用药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、利 尿剂等，不同病人对不同药物可能会有差异。
副作用及护理
• 便秘，建议多喝水、多吃水果蔬菜，可 适当服用轻泻药。
• 尿频尿崩，应充足饮水；如肌肉无力， 应避免剧烈运动。
• 头晕头痛，要避免绝对卧床。
长期服药的注意事项
1 药物持续监测
定期监测药物疗效及不 良反应，适时调整。
用药
按照医嘱进行合理用药，记录用药情况及不良 反应。
护理交流与指导
• 与高血压病人进行密切沟通和交流，以了解其需求和问题。 • 给病人提供全面的护理指导，如饮食、运动、药物管理、生活习惯等
方面。 • 协助病人充分了解其病情，提高病人治病自主性。
护理问题及处理技巧
饮食问题
帮助高血压病人制定科学健康的饮食方案。
认知
通过多种途径，告诉病人关于高血压疾病的认知，以减少其对疾病的恐惧感。
心理
给予病人心理护理，缓解由于高血压病造成的不适和负担。
行为干预
给予病人支持、调整心态，使其具备积极行动的意愿，如适当的运动等。
高血压病人的生活习惯和康复护理
饮食
低盐、低脂、低糖的饮食习惯 可以帮助控制高血压病情。
运动
适度的运动有助于降低血压和 减轻不适。
原发性高血压患者的护理ppt课件
www.th
这些药你 都认识吗？
www.th
利
尿
剂
双 克
氨苯蝶啶
呋塞米（速尿）
安体舒通
HCT
泽通
www.th
ACEI
血管紧张素转换酶抑制剂
开博通
蒙诺
雅施达
洛汀新
www.th
β受 体 阻 滞 剂
倍他乐克
康忻
阿尔马尔
www.th
、
钙 通 道 阻 滞 剂
心痛定
（硝苯地平）
拜新同
络活喜
波依定
www.th
www.th
3.做好相关宣教，遵医嘱服药
降压药物的名称、剂量、用法、作用及 不良反应，并提供书面材料
嘱患者必须遵医嘱按时按量服药
如果根据自觉症状随意增减药物、忘记 服药或在下次吃药时补服上次忘记的药 量，均可导致血压波动
www.th
参考书籍与网站： 《中国高血压患者自我管理标准手册》 《中华高血压杂志》
(mmHg) 90 — 99 100 — 109 ≥ 110 < 90
1 级高血度（轻度） 2 级高血压（中度） 3 级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
临床表现
一般表现
头痛、头晕 耳鸣、失眠 心悸、疲劳 视力模糊
www.th
靶器官的受损
血压持续升高
www.th
www.th
4. 连接心电、血压监测。严密监测血压变化，每15min记 录一次测量结果，准确记录。 5. 安定患者情绪，必要时用镇定剂。 6. 注意评估患者有无剧烈头痛、呕吐、 大汗、视力模糊等表现，是否发生心 力衰竭、肾衰竭、高血压脑病等症状 和体征，及时发现和救治。
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3.做好相关宣教，遵医嘱服药
降压药物的名称、剂量、用法、作用及 不良反应，并提供书面材料
嘱患者必须遵医嘱按时按量服药
如果根据自觉症状随意增减药物、忘记 服药或在下次吃药时补服上次忘记的药 量，均可导致血压波动
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参考书籍与网站： 《中国高血压患者自我管理标准手册》 《中华高血压杂志》
(mmHg) 90 — 99 100 — 109 ≥ 110 < 90
1 级高血度（轻度） 2 级高血压（中度） 3 级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
临床表现
一般表现
头痛、头晕 耳鸣、失眠 心悸、疲劳 视力模糊
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靶器官的受损
血压持续升高
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4. 连接心电、血压监测。严密监测血压变化，每15min记 录一次测量结果，准确记录。 5. 安定患者情绪，必要时用镇定剂。 6. 注意评估患者有无剧烈头痛、呕吐、 大汗、视力模糊等表现，是否发生心 力衰竭、肾衰竭、高血压脑病等症状 和体征，及时发现和救治。
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原发性高血压护理PPT
原发性高血压护理PPT
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
谢谢观看
建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
演讲人：
目录
1. 了解原发性高血压的基本概念 2. 原发性高血压的护理措施 3. 心理因素与高血压管理 4. 药物治疗与专业护理 5. 长期管理与生活方式改变
了解原发性高血压的基本概念
了解原发性高血压的基本概念 什么是原发性高血压
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占高 血压患者的90%以上。
参加支持小组可获得更多帮助。
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建议成年人每晚睡7-9小时。
药物治疗与专业护理
药物治疗与专业护理 药物治疗的原则
遵医嘱服用降压药物，定期复查调整剂量。
切勿自行停药。
药物治疗与专业护理 与医生的沟通
定期随访，与医生讨论治疗效果与副作用。
保持良好的医患关系。
药物治疗与专业护理 紧急情况处理
出现剧烈头痛、胸痛等症状时应立即就医。
通常与遗传、生活方式等因素有关。
了解原发性高血压的基本概念 为什么需要关注高血压
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 中风、心脏病等严重健康问题。
及早管理可降低并发症风险。
了解原发性高血压的基本概念 高血压的常见症状
多数患者无明显症状，但可能出现头痛、头晕、 心悸等。
定期测量血压是关键。
原发性高血压的护理措施
了解急症处理流程。
长期管理与生活方式改变
长期管理与生活方式改变 长期管理的必要性
高血压需要终身管理，预防并发症的发生。
定期评估健康状况。
长期管理与生活方式改变 生活方式改变的策略
健康饮食、规律运动、戒烟限酒等是关键。
逐步改变，不求一蹴而就。
长期管理与生活方式改变 支每周至少150分钟中等强度运动。
心理因素与高血压管理
原发性高血压病人的护理PPT课件
﹙三﹚少数人在心、脑、肾并发症后才被发现
.
12
五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
.
13
五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
.
14
五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
.
1
.
2
2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”，主题是“健 康生活方式，健康血 压”。
.
3
教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
.
≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
9
〈90
高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
.
12
五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
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13
五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
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14
五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
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1
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2
2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”，主题是“健 康生活方式，健康血 压”。
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3
教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
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≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
9
〈90
高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
原发性高血压护理业务学习PPT课件
了解原发性高血压的基本概念和重要性。 高血压的流行病学
全球范围内，高血压患者人数持续增长，尤其在 发展中国家。
与生活方式、饮食习惯等密切相关。
探讨原发性高血压的成因和 影响因素。
探讨原发性高血压的成因和影响因素。 高血压的成因是什么？
遗传因素、环境因素、饮食习惯、体重等均 可能影响血压。
具体成因因人而异。
有效的护理可以显著降低高血压相关疾病的发病 率和死亡率。
长期管理是关键。
总结原发性高血压护理的重要性和未来发展方向。 未来的发展方向是什么？
个体化护理、科技辅助管理和社区护理将是未来 的发展重点。
新技术的应用将提高护理效率。
总结原发性高血压护理的重要性和未来发展方向。 如何持续改进护理？
通过不断的研究、培训和技术更新来改进护理实 践。
通过定期随访、血压监测和生活方式评估来判断 护理效果。
及时调整护理策略以达到最佳效果。
讨论护理过程中可能遇到的 挑战和解决方案。
讨论护理过程中可能遇到的挑战和解决方案。 护理中的常见挑战是什么？
患者依从性差、生活方式改变困难等是常见 挑战。
需要耐心和持续的教育与支持。
讨论护理过程中可能遇到的挑战和解决方案。 如何提高患者依从性？
了解原发性高血压的基本概念和重要性。 什么是原发性高血压？
原发性高血压是指没有明确病因的高血压，是最 常见的高血压类型。
占高血压患者中的90%以上。
了解原发性高血压的基本概念和重要性。 为什么需要关注？
高血压是心血管疾病的重要危险因素，可能导致 心脏病、中风等严重后果。
早期干预和管理可以显著降低风险。
介绍原发性高血压的护理方法和策略。 护理目标是什么？
控制血压在正常范围内，减少心血管事件的发生 。
原发性高血压病人护理精品PPT课件
• 心： 高血压性心脏病 • 肾: 肾小动脉硬化 • 血管
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经
功能障碍的征象。 • 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
亚组：临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压（中型） 160-179 或 100-109
3级高血压（重型） ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度 （2）评估病人有无情绪方面的改变 （3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损 （2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解， 分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血，棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经
功能障碍的征象。 • 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
亚组：临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压（中型） 160-179 或 100-109
3级高血压（重型） ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度 （2）评估病人有无情绪方面的改变 （3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损 （2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解， 分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血，棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿
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法。
-
8
知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降 压药的相关知识、自我监控血压有关
给病人解释高血压病是慢性病，用现有的治 疗方法可以获得控制，但易复发，所以必须 坚持长期合理的治疗，使血压稳定在接近正 常水平，以避免对脏器的进一步损害。
讨论有关高血压的危险因素：饮食清淡，低 盐、低胆固醇等，以及讨论有规律地进行锻 炼身体等。
原发性高血压病人的护理
-
1
高血压病特点：
三高: 患病率高 致残率高 死亡率高
三低:
知晓率低 治疗率低 控制率低
-
2
血压测量要求（一）
1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静
坐位休息≥5分钟。
2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置 （电子或弹簧式）。
3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者 使用较大的袖带，而儿童用较小的。
-
20
护理措施
㈠ 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
1. 心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，解开 衣领，安慰病人，解除紧张不安的情绪，以减 少心肌耗氧量。
2. 描记心电图，通知医师。吸氧，氧流量为1—2 升/分，持续低流量的吸氧。
3. 给予硝酸甘油1片或消心痛2片舌下含服。心绞 痛严重时可以肌注杜冷丁50—100mg。静脉输 注硝酸甘油，一般每分钟不超过15滴，同时要 监测血压的变化，以免低血压的发生。
⑥指导病人放松技术如心理训练、听缓和的音乐、深
而慢地呼吸等，以缓解头痛。
-
6
有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视 力模糊或降压药致低血压有关
督促病人按时服药。
指导病人避免血压升高的诱因，如吸烟、精 神紧张、环境刺激等。
有头晕、眩晕发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔。 病人上厕所时或外出时要有人陪伴。
-
5
舒适的改变：头痛、头晕 与血压升 高有关
①保持病室安静，护理人员的操作要相对集中，动作 轻巧，保证病人充足睡眠。
②评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、 眼花、耳鸣、恶心呕吐等。
③在病人头痛时卧床休息，指导病人更换体位时动作 要缓慢。
④遵医嘱给予降压药治疗，并观察药物不良反应。
⑤介绍有关头痛的诱发因素.
与病人探讨有关安全防护措施，如：活动场 所光线暗、路面滑等。
-
7
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控 制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说， 确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方
-
21
4 巡视病房，观察病人用药后的反应。
5 向病人讲解引起心绞痛的诱因，指导病人避免心绞痛的 诱发因素。
6 指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉 放松，听听缓和的音乐等。
7 评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、用药效果， 严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、 恶心呕吐等。警惕心肌梗死的发生。
拳等 不宜的 ：重体力劳动和力量型运动；如
球类比赛、剧烈运动等
-
13
3.心理护理
1、指导病人学会自我调节，避免情绪波 动 紧张。
2、与病人探讨有关缓解压力 、保持心理 平衡的方法。
-
14
4.戒烟限酒：
尼古丁 血管硬化 血压上升. 尼古丁 心跳加快 血管收缩 血压上 升。 持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发 生高血压的危险性增加40%。
4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消 失时为舒张压（DBP）。
-
3
血压测量要求（二）
5、如疑及伴周围血管病时，首诊时应测双臂血压。 6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患
者，还需加测立位血压。 7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米
以上的前臂，并放置在心脏水平位置。 8、放气速度缓慢均匀，两次测量之间最好间隔>2
-
17
心绞痛病人的 护理
-
18
定义： ★ 是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌
急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以 发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床 综合征。
以发作性胸：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防
性用药知识 潜在并发症： 心律失常、急性心肌梗死 活动无耐力： 与氧的供需失调及虚弱有关
罗音，面色灰白、大汗淋漓等。
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高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
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1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
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2、适当运动：
适当运动可使收缩压和舒张压下降 6— 7mmHg 适宜的：慢跑、骑车、快步走、打太极
8 病人疼痛缓解后，合理安排每天的活动计划。
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㈡知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性
用药知识
1. 首先要倾听病人诉说，评估病人对心绞痛 疾病知识的了解程度。
2. 针对病人的顾虑给予解释或教导。
讲解需要就医的症状：如血压突然升高、心 悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。
-
9
潜在的并发症：心力衰竭
密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量 情况。
记录24小时液体出入量。
密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情 况。
严格掌握输液滴速，控制液体入量。
观察病人有无急性左心衰的症状：呼吸困
难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿
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5.生活规律
坚持正确的生活方式。 按时服药，定期测量血压。
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6.平稳降压
高血压的用药指导
1. 坚持按时服药，一般在晨六时及晚 六时用药。
2. 定时定部位测量血压，以便指导用 药。
3. 不可随意增减药量，遵医嘱按量服 药。
4. 长期服药，不可突然停药，以免出 现戒断 症状
5. 及时向医护人员反映用药后的反应
分钟。
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4
常见护理诊断
⑴疼痛：头痛 头晕： 与血压升高有关 ⑵有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视
力模糊或降压药致低血压有关 ⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满
意有关 ⑷知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降
压药的相关知识、自我监控血压有关 ⑸潜在的并发症：高血压急症、脑血管意
外、心力衰竭、肾功能衰竭
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8
知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降 压药的相关知识、自我监控血压有关
给病人解释高血压病是慢性病，用现有的治 疗方法可以获得控制，但易复发，所以必须 坚持长期合理的治疗，使血压稳定在接近正 常水平，以避免对脏器的进一步损害。
讨论有关高血压的危险因素：饮食清淡，低 盐、低胆固醇等，以及讨论有规律地进行锻 炼身体等。
原发性高血压病人的护理
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1
高血压病特点：
三高: 患病率高 致残率高 死亡率高
三低:
知晓率低 治疗率低 控制率低
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2
血压测量要求（一）
1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静
坐位休息≥5分钟。
2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置 （电子或弹簧式）。
3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者 使用较大的袖带，而儿童用较小的。
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护理措施
㈠ 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
1. 心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息，解开 衣领，安慰病人，解除紧张不安的情绪，以减 少心肌耗氧量。
2. 描记心电图，通知医师。吸氧，氧流量为1—2 升/分，持续低流量的吸氧。
3. 给予硝酸甘油1片或消心痛2片舌下含服。心绞 痛严重时可以肌注杜冷丁50—100mg。静脉输 注硝酸甘油，一般每分钟不超过15滴，同时要 监测血压的变化，以免低血压的发生。
⑥指导病人放松技术如心理训练、听缓和的音乐、深
而慢地呼吸等，以缓解头痛。
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6
有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视 力模糊或降压药致低血压有关
督促病人按时服药。
指导病人避免血压升高的诱因，如吸烟、精 神紧张、环境刺激等。
有头晕、眩晕发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔。 病人上厕所时或外出时要有人陪伴。
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5
舒适的改变：头痛、头晕 与血压升 高有关
①保持病室安静，护理人员的操作要相对集中，动作 轻巧，保证病人充足睡眠。
②评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、 眼花、耳鸣、恶心呕吐等。
③在病人头痛时卧床休息，指导病人更换体位时动作 要缓慢。
④遵医嘱给予降压药治疗，并观察药物不良反应。
⑤介绍有关头痛的诱发因素.
与病人探讨有关安全防护措施，如：活动场 所光线暗、路面滑等。
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7
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控 制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说， 确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方
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4 巡视病房，观察病人用药后的反应。
5 向病人讲解引起心绞痛的诱因，指导病人避免心绞痛的 诱发因素。
6 指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉 放松，听听缓和的音乐等。
7 评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、用药效果， 严密观察血压、心率、心律变化和有无面色改变、大汗、 恶心呕吐等。警惕心肌梗死的发生。
拳等 不宜的 ：重体力劳动和力量型运动；如
球类比赛、剧烈运动等
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3.心理护理
1、指导病人学会自我调节，避免情绪波 动 紧张。
2、与病人探讨有关缓解压力 、保持心理 平衡的方法。
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4.戒烟限酒：
尼古丁 血管硬化 血压上升. 尼古丁 心跳加快 血管收缩 血压上 升。 持续饮酒者和不饮酒者相比，四年内发 生高血压的危险性增加40%。
4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消 失时为舒张压（DBP）。
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3
血压测量要求（二）
5、如疑及伴周围血管病时，首诊时应测双臂血压。 6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患
者，还需加测立位血压。 7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米
以上的前臂，并放置在心脏水平位置。 8、放气速度缓慢均匀，两次测量之间最好间隔>2
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心绞痛病人的 护理
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定义： ★ 是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌
急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以 发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床 综合征。
以发作性胸：胸痛 与心肌缺血缺氧有关 知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防
性用药知识 潜在并发症： 心律失常、急性心肌梗死 活动无耐力： 与氧的供需失调及虚弱有关
罗音，面色灰白、大汗淋漓等。
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高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
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1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
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2、适当运动：
适当运动可使收缩压和舒张压下降 6— 7mmHg 适宜的：慢跑、骑车、快步走、打太极
8 病人疼痛缓解后，合理安排每天的活动计划。
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㈡知识缺乏: 缺乏控制心绞痛诱发因素及预防性
用药知识
1. 首先要倾听病人诉说，评估病人对心绞痛 疾病知识的了解程度。
2. 针对病人的顾虑给予解释或教导。
讲解需要就医的症状：如血压突然升高、心 悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。
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潜在的并发症：心力衰竭
密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量 情况。
记录24小时液体出入量。
密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情 况。
严格掌握输液滴速，控制液体入量。
观察病人有无急性左心衰的症状：呼吸困
难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿
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5.生活规律
坚持正确的生活方式。 按时服药，定期测量血压。
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6.平稳降压
高血压的用药指导
1. 坚持按时服药，一般在晨六时及晚 六时用药。
2. 定时定部位测量血压，以便指导用 药。
3. 不可随意增减药量，遵医嘱按量服 药。
4. 长期服药，不可突然停药，以免出 现戒断 症状
5. 及时向医护人员反映用药后的反应
分钟。
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常见护理诊断
⑴疼痛：头痛 头晕： 与血压升高有关 ⑵有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视
力模糊或降压药致低血压有关 ⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满
意有关 ⑷知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降
压药的相关知识、自我监控血压有关 ⑸潜在的并发症：高血压急症、脑血管意
外、心力衰竭、肾功能衰竭