头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦区别
1抗菌药物的分类及抗菌特点
(一)天然青霉素类
代表药物
青霉素G
特点
1.杀菌作用强，毒性小； 2.除革兰阳性球菌外，对革兰阳性杆菌(如白喉杆菌、破伤风杆菌)、革兰 阴性球菌(如脑膜炎球菌)及螺旋体有效； 3.窄谱，对肠道阴性菌无效； 4.口服不吸收，对酸不稳定，不耐酶； 5.约80%金葡菌对其不同程度耐药； 6.有过敏反应，严重者发生过敏性休克。
第3代
具有抗 MRSA的 活性 (研究阶段)
研究阶段
美罗培南
一．对肾脱氢肽酶稳定，即提高了抗菌活性，又降低了其 对肾及中枢的毒性。 二．对革兰阴性和阳性需氧菌、厌氧菌皆有良好抗菌作用 。 三．对VRSA及屎肠球菌对本品耐药。
碳青酶烯类
通用名
常用量(成人)
亚胺培南西司他丁钠 美罗培南 比阿培南
0.5q6h或1.0 q8h(亚胺培南量) 0.5-1.0 q8h 0.3q 12h,一日不超过1.2g
氨基糖甘类(静止期杀菌剂) 磷霉素(快速杀菌剂) 糖肽类(快速杀菌剂) 利福霉素类(杀菌剂) 氟喹诺酮类(快速杀菌剂)
一．大环内酯类(快速抑菌剂) 二．四环素类(快速抑菌剂) 三．氯霉素类或酰胺醇类(快速抑菌剂) 四．林可霉素类(快速抑菌剂) 五．磺胺类(慢速抑菌剂)
氨基糖甘类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑等
1-2g/d,bid;严重感染：4g/d分2-3次
溶媒(静滴)
NS,5%GS NS,5%GS NS,5%GS NS,5%GS
葡萄糖液、电解质 液、氨基酸液
葡萄糖液、电解质 液、氨基酸液
三代头孢
通用名
常用量(成人)
头孢曲松
1-2g,qd;严重感染：4g/d,分1-2次，静滴。
头孢他啶
1-6g/日，分2-3次，静滴。
2020年上海市二、三级医院抗菌药物临床应用师资培训
2020年上海市二、三级医院抗菌药物临床应用师资培训（第一场）考核单位（全称）姓名手机（请用报名登记时的手机答题）考试计分：每题2分，共25道题，本次考试总分50分一、单选题（多选、错选均不得分，每题2分，共44分）：1.碳青霉烯类抗菌药物使用强度最高的药品是：（A）A美罗培南B亚胺培南C厄他培南D比阿培南2.近年来糖肽类抗菌药物中的___以及____维持明显的上升趋势（A）A万古霉素和替考拉林B万古霉素和去甲万古霉素C考拉林和去甲万古霉素3.至__年起，连续__年编写并发布《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告》，全面呈现我国抗菌药物临床使用及管理，细菌耐药情况(A)A2016,4B 2017,3C 2015,5E2018,24.各级医疗机构形成的“1+X”用药模式正确的是（A）A“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为非基本药物B“1”为国家医保目录并为主导，“X”为非医保药物C“1”为基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物D“1”为国家基本药物目录并为主导，“X”为医保目录药物5.医疗机构负责本机构药品统一采购的部门是（A）A药学部门B医务部门C供应部门D后勤部门6.医师开具处方依据是（B）A相关用药指南和经验用药，优先选用国家医保目录药品。
B相关疾病诊疗规范和用药指南，优先选用国家基本药物C相关临床路径和经验用药，优先选用国家组织集中采购和使用药品D相关疾病诊疗规范和经验用药，优先选用国家基本药物7.β-内酰胺类抗生素（β-lactams）是__依赖型抗生素.(B)A浓度B时间C剂量D疗效8.头孢哌酮/舒巴坦对比哌拉西林/他唑巴坦的描述不正确的有？（B）A头孢哌酮/舒巴坦中国药典未推荐皮试B头孢哌酮/舒巴坦比哌拉西林/他唑巴坦缺少脑膜炎适应症C酶抑制剂对比：药理作用相似，但抗菌活性及是否有协同作用稍有区别：舒巴坦PLIE长于他唑巴坦D头孢哌酮/舒巴坦比哌拉西林/他唑巴坦对临床胆汁分离的细菌杀菌指数更大9.肠杆菌科细菌包括（B）A鲍曼不动杆菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D嗜麦芽窄食单胞菌10.住院患者手术预防抗菌药物使用率，哪一类切口最高（B）A I类切口B II类切口C III类切口11.当患者长期住院、90天内应用抗生素、免疫受损病史，且明确为肺部感染时，一般使用哪类抗生素？(C）A氟喹诺酮B三代头孢或加酶抑制剂C β内酰胺类D联合用药：加酶制剂/碳青霉烯/替加环素联合氨基糖甙类/氟喹诺酮12.舒巴坦的酶抑制作用是(C)A 与PBP靶位点发生不可逆性的结合B与β-内酰胺酶发生可逆性的结合C 与β-内酰胺酶发生不可逆性的结合D与β-内酰胺类抗生素发生可逆性的结合13.国际公认的酶抑制剂复合制剂不包括(C)A头孢哌酮舒巴坦B阿莫西林克拉维酸钾C头孢哌酮他唑巴坦D哌拉西林他唑巴坦14.下面有关临床上常用的β-内酰胺酶抑制剂描述正确的是：(C) A克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦三者均含有β-内酰胺环结构，不可逆竞争性化学合成抑制剂B 克拉维酸的抑酶强、稳定性较好C舒巴坦穿透细菌外膜的能力强大D舒巴坦与他唑巴坦的抑菌谱相同15.对于β内酰胺类抗生素，给药方法应该使T>MIC%大于__，以保证抗生素足够的体内疗效。
【头孢哌酮舒巴坦（2：1）3gVS...
【头孢哌酮舒巴坦（2：1）3gVS...
【头孢哌酮舒巴坦(2:1) 3g VS 哌拉西林他唑巴坦(8:1) 4.5g】
在临床中经常会有人问到头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦到底选哪个，有什么区别?
1.相同点:
(1)两个药的适应症和临床定位基本相同，都是治疗产β内酰胺酶的革兰阴性杆菌的治疗。
(2)都是经典的酶抑制复合制剂。
(3)不管是esbl肠杆菌科还是铜绿假单胞菌指南推荐级别都相同。
(4)两者都不推荐用于单纯的阳性球菌感染。
(5)两者对腹腔感染中的脆弱拟杆菌均有效，治疗时一般无需联合甲硝唑。
2.不同点:
(1)前者是头孢菌素类，粪肠球菌天然耐药;后者是青霉素类，对粪肠球菌有效;
(2)前者对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌有效，后者一般无效;
(3)前者对凝血影响相对较大，后者对肾功能影响相对较大。
(4)前者是非国家基本药物;后者是国家基本药物。
希望我的分享，对您有所帮助，有不当之处请大家留言批评指正!
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头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦治疗细菌性肺炎的疗效及药物经济学分析
67 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.5·疗效评价·细菌性肺炎（bacterial pneumonia，BP）又称典型性肺炎，是常见的感染性疾病之一， 其主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌等细菌引起的肺部感染[1]；临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷等。
据报道，近年来随着细菌耐药性的增强，肺炎的治疗难度明显增大[2]；此外，临床用于治疗肺炎的药物种类繁多，治疗效果及价格都存在一定的差异，而临床上药物的选择有一定的随意性[3]。
因此，探究治疗细菌性肺炎安全有效且经济的方案具有重要意义。
因头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗效果较好，目前均为临床治疗肺炎的常用药物，但关于这两种药物治疗BP效果及经济学分析的报道较少[4]。
基于此，本研究选取2019年5月～2020年5月我院呼吸内科收治的104例细菌性肺炎患者作为研究对象，旨在探究治疗BP更经济有效的方案，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料回顾性的选取2019年5月～2020年5月我院呼吸内科收治的104例细菌性肺炎患者作为研究对象，按其治疗方案分为两组，每组52例。
其中A组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，男28例，女24例，年龄22～68岁，平均（43.83±3.74）岁，病程1～8 d，平均（3.94±1.02）d；病情：轻度肺炎12例，中度肺炎35例，重度肺炎5例。
B组给予哌拉西林他唑巴坦治疗，男29例，女23例，年龄23～68 岁，平均（43.87±3.86）岁，病程1～8 d，平均（3.96±0.96）d；病情：轻度肺炎 13例，中度肺炎33例，重度肺炎6例。
纳入标准：①临床资料完整；②符合《细菌性肺炎的诊断与治疗》中的相关诊断标准[5]，并经痰肺细菌培养者。
排除标准：①对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦及β-内酰胺类药物过敏者；②哺乳或妊娠期妇女；③具有长期抗生素使用史或合并使用其他药物者；④严重肝肾功能障碍者；⑤患有严重心脏疾病者；⑥中枢神经内分泌严重失调者。
哌拉西林他唑巴坦较哌拉西林舒巴坦的优势比较
“哌拉西林钠/他唑巴坦钠”较“哌拉西林钠/舒巴坦钠”的优势比较整理时间：2011-06-09 一、国内外上市情况他唑巴坦TAZ属半合成青霉烷砜类衍生物,在舒巴坦的C2的3β-甲基位增加了一个三氮唑环,为日本大鹏药品工业株式会社于二十世纪八十年代研制,后由美国Lederle公司开发出哌拉西林/TAZ复合制剂1;哌拉西林钠/他唑巴坦钠于1992年在法国首先上市,此后陆续于美国、欧洲各主要国家、日本、新加坡等各国上市销售,1998年10月在中国上市1,2;美国胸科学会/感染学会指南推荐：哌拉西林/他唑巴坦可作为中重度医院获得性肺炎HAP、吸入性肺炎VAP、多重耐药菌株MDR、铜绿假单胞菌感染的首选抗生素之一;此外,腹腔内感染、粒细胞缺乏伴发热、导尿管相关尿路感染、糖尿病足溃疡感染等多个初始经验用抗生素指南均推荐哌拉西林/他唑巴坦为一线选择;哌拉西林/舒巴坦复方为中国自主研发的新抗生素复方,于2005年仅在中国上市3,是中华医学会呼吸病学分会在社区获得性肺炎诊断和治疗指南草案中推荐治疗重症CAP 初始经验性抗生素选择之一;但未在国外进行充分、系统的临床试验研究,更未获得全球主流医药市场如美国、欧洲各主要国家、日本等国的上市批准;二、产品特点对比三、小结综上所述,他唑巴坦较舒巴坦具有抑酶活性强,抑酶谱广,不易诱导耐药等特点,哌拉西林钠/他唑巴坦钠自1992年于欧洲上市以来,2005年已成为全球注射用抗生素处方量排前的佼佼者,其临床应用较哌拉西林/舒巴坦更为广泛,疗效得到国内外大量多中心随机对照临床研究证实,国内外多个治疗指南均推荐其为院内不明致病菌感染起始经验治疗的一线选择;我国开发了哌拉西林与舒巴坦的复方制剂,最重要的出发点在于舒巴坦的化学成本相对他唑巴坦较低,但由于他唑巴坦优异的临床性能,我国和我公司也对其合成进行了广泛研究,目的在于降低成本,实现工业生产,以取代目前临床上使用的舒巴坦,为患者广泛提供一个高效、广谱的β内酰胺酶抑制剂,使疗效确切、安全性良好且得到国内外临床试验充分证实和多个治疗指南推荐的哌拉西林/他唑巴坦能在临床上得到广泛使用;四、参考文献1 陈昭丽, 王霆, 李苌清,等.三唑巴坦对β-内酰胺酶抑制作用的研究进展. 国外医药抗生素分册, 2010, 314：184-1892 黄海辉, 张婴元. β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂复合制剂—哌拉西林-三唑巴坦.中国抗感染化疗杂志, 2004, 43：182-1853 李苌清, 王霆. 哌拉西林舒巴坦复方的临床应用及优势. 中国当代医药, 2010,1732：18-214 沈婉琼. 他唑巴坦与舒巴坦的区别. 中国血液净化, 2003, 29：517-5185 冯文周. 他唑巴坦、舒巴坦和克拉胃酸的药效学比较研究. 国际医药卫生导报, 2003,95：80-826 顾觉奋.β-内酰胺酶抑制剂研究进展. 抗感染药学, 2004, 11：10-137 葛庆岗, 阴赪宏, 朱曦,等. 2003-2007年重症监护病房革兰阴性杆菌的变迁与耐药性监测. 中华医院感染学杂志, 2008, 1811：1617-16208 刘焱斌, 吕晓菊, 刘凯, 等. 哌拉西林钠/舒巴坦钠哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价. 中国抗生素杂志, 2005, 304：222-225,2329 李小宁, 王明华. 哌拉西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦体外抗菌活性分析. 蚌埠医学院学报, 2005, 304：352-35310 白国义, 马桂秋, 侯曼玲. β-内酰胺酶抑制剂的研究进展. 化学工业与工程, 2001,186：395-40011 刘广军, 翁春梅. 哌拉西林与不同配比他唑巴坦、舒巴坦对产ESBLs菌株的体外抗菌作用. 中国药师, 2007, 102：176-17812 刘广军. 哌拉西林联合他唑巴坦、舒巴坦4:1的体外抗菌活性比较. 中国医药导报,2007, 436：195-19613 王睿, 王晓龙, 方翼. β-内酰胺酶抑制剂研究进展. 中华临床医药, 2001, 21：8-1014 周新, 万欢英, 朱惠莉,等. 哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的多中心临床研究. 中国呼吸与危重监护杂志, 2009, 81：20-23。
最终版头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦区别
成人与12岁及12岁以上的青少年肾功能正常的成人和青少年的常用剂量为每８小时给予４。5ｇ哌拉西林/他唑巴坦。每日的用药总剂量根据感染的严重程度和部位增减,剂量范围可每6小时,８小时或1２小时一次．从一次2.25ｇ哌拉西林/他唑巴坦至4.5g哌拉西林/他唑巴坦。
每１２小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时,本品的每日剂量可增加到12g(2:1头孢哌酮/舒巴坦,即头孢哌酮8g,舒巴坦4g)。舒巴坦每日推荐最大剂量为4g。
抗菌谱
适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。
适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。
总结
1、两药都是Ｂ-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，哌拉西林他唑巴坦为青霉素类酶抑制剂,头孢哌酮舒巴坦为头孢类酶抑制剂．头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成．舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β—内酰胺酶抑制药,与头孢哌酮联合应用后,可增加头孢哌酮抵抗多种β—内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用.他唑巴坦与哌拉西林联合增加了药效延长了作用时间,产生了明显协同作用.
禁忌症
哌拉西林/他唑巴坦禁用于对任一β－内酰胺类药物,包括青霉素类和/或头孢菌素类药物,或β－内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。
已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏或对本品成份有休克史者禁用。对本品成份或头孢类药品有过敏史的患者，一般情况下,禁止使用舒普深。如果确实需要使用舒普深，应谨慎给药。
4、不良反应：哌拉西林他唑巴坦不良反应要少些,头孢哌酮舒巴坦不良反应要多些,头孢哌酮舒巴坦有严重的出血倾向,值得注意。
5、对于厌氧、链球菌属,哌拉西林他唑巴坦治疗效果要优于头孢哌酮舒巴坦;对于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,头孢哌酮舒巴坦效果优于哌拉西林他唑巴坦。
哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性比较
哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性比较摘要】：目的：比较哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性。
方法：选取我院收治的120例老年冠心病伴感染患者，将其按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各60例，其中对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗，对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。
结果：观察组患者对病原菌的清除率明显高于对照组患者，同时不良反应发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对老年冠心病伴感染患者进行治疗时，采用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗的效果明显优于头孢哌酮-舒巴坦，有较高应用价值。
【关键词】：哌拉西林-他唑巴坦；头孢哌酮-舒巴坦；冠心病伴感染冠心病是临床上的常见疾病，多发于老年人群，其主要临床表现为胸闷、乏力、胸部疼痛以及气短等症状，严重影响了患者的正常生活[1]。
老年冠心病患者由于自身机体老化，免疫功能和内分泌功能相应下降，更加容易并发感染[2]。
感染后患者病情会不断加重，在一定程度上增加了治疗难度，提高了致死率，对人们的生命安全造成了严重威胁。
因此，必须采取有效治疗措施提高对冠心病伴感染患者的治疗效果，保障患者的健康和生命安全，本文即比较了哌拉西林-他唑巴坦与头孢哌酮-舒巴坦对冠心病老年患者伴感染的临床疗效与安全性，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院在2017年11月到2018年11月期间收治的120例老年冠心病伴感染患者作为本次研究对象，所有患者经检查确诊为冠心病且伴有感染现象，将其按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例，其中对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗。
观察组中男34例，女26例，年龄57~72岁，平均（66.56±8.95）岁；对照组中男33例，女27例，年龄58~71岁，平均（66.47±9.65）岁。
哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮舒巴坦药物抗菌谱、耐药性、药代动力学、临床选择、不良反应及注意事项
哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮舒巴坦药物抗菌谱、耐药性、药代动力学、临床选择、不良反应及注意事项革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β‐内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β‐内酰胺酶包括青霉素酶、超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶和碳青霉烯酶等。
哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦作为临床治疗产ESBLs细菌感染的重要选择，在临床上广泛应用。
抗菌谱及耐药性头孢哌酮是第三代头孢菌素，对肠球菌天然耐药；哌拉西林是一种广谱半合成青霉素，对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药；舒巴坦和他唑巴坦均为β－内酰胺酶抑制剂，可抑制部分β‐内酰胺酶，避免β‐内酰胺类抗生素被水解而失活。
因此，头孢哌酮和哌拉西林与β－内酰胺酶抑制剂联合，可明显提高其抗菌活性、扩大抗菌谱。
抗菌谱表 1：哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦抗菌谱注：G+为革兰阳性菌、G-为革兰阴性菌；+++：很强作用，++：较强作用，+：有作用，-：无作用。
耐药性哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮舒巴坦对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肠杆菌属敏感性较好，对不动杆菌属耐药程度高，耐药率均超过 50%；表 2：哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦对常见革兰阴性菌耐药性药代动力学注射用头孢哌酮舒巴坦给药后，其中约 84% 舒巴坦和 25% 的头孢哌酮经肾脏排泄，其余的头孢哌酮大部分经胆汁排泄，肝肾功能减退及严重胆道梗阻的患者使用该药时，需调整剂量。
哌拉西林与他唑巴坦主要经肾排泄，对肾功能不全患者需调整剂量。
穿透性：以脑脊液药物浓度的曲线下面积（ＡＵＣ脑脊液）/血清药物浓度的曲线下面积（ＡＵＣ血清）进行评估。
临床选择哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦对常见细菌感染治疗作用肺炎社区获得性肺炎：主要病原菌为肺炎链球菌、非典型病原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等，一般不选择二者；对有铜绿假单胞菌感染高危因素的患者，二者均可选择，单药或联合其他抗菌药物治疗。
医院获得性肺炎：常见病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，对非危重患者或有耐药因素患者，二者均可单药治疗；危重者建议联合喹诺酮类、氨基糖苷类抗菌药物治疗。
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3、抗菌谱都是广谱适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。从以上可知这两种药抗菌谱大部分相同，有个别区别，头孢哌酮舒巴坦能覆盖肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、真杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌，而哌拉西林他唑巴坦不能。哌拉西林他唑巴坦能覆盖粪肠球菌、草绿色链球菌、普雷沃氏菌，而头孢哌酮舒巴坦不能。
用量
成人与12岁及12岁以上的青少年肾功能正常的成人和青少年的常用剂量为每8小时给予哌拉西林/他唑巴坦。每日的用药总剂量根据感染的严重程度和部位增减，剂量范围可每6小时，8小时或12小时一次．从一次哌拉西林/他唑巴坦至哌拉西林/他唑巴坦。
每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到12g(2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g)。舒巴坦每日推荐最大剂量为4g。
不良反应
1.胃肠道反应：稀便秘或轻度腹泻、恶心、呕吐等
2.过敏反应：对青霉素的过敏患者
3.血液系统反应：血细胞减少、血小板减少
4.其他反应：可见头痛、头晕、烦躁、焦虑
很常见：中性粒细胞减少
白细胞减少
直接库姆斯试验阳性反应
血红蛋白下降
血细胞比积下降
血小板减少
丙氨酸氨基转移酶升高
天门冬氨酸氨基转移酶升高
4、败血症
5、脑膜炎
6、皮肤和软组织感染
7、骨骼和关节感染
8、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染
用法
静脉滴注NS，灭菌注射用水，5%GS稀释成50~150ml
采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5%葡萄糖溶液或%注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解然后再用上述相同溶液稀释20ml，静脉滴注时间应至少为15～60分钟。
禁忌症
哌拉西林/他唑巴坦禁用于对任一β-内酰胺类药物，包括青霉素类和/或头孢菌素类药物，或β-内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。
已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏或对本品成份有休克史者禁用。对本品成份或头孢类药品有过敏史的患者，一般情况下，禁止使用舒普深。如果确实需要使用舒普深，应谨慎给药。
1、下呼吸道感染
2、泌尿道感染
3、腹腔内感染
4、皮肤及软组织感染
5、细菌性败血症
6、妇科感染
7、与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染
8、骨与关节感染
9、多种细菌混合感染
单独应用本品适用于治疗敏感菌所引起的下列感染：
1、上、下呼吸道感染
2、上、下泌尿道感染
3、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染
血液碱性磷酸酶升高
抗菌谱
适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。
???适用于多种革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性。?
总结
1、两药都是B-内酰胺酶抑制剂的复方制剂，哌拉西林他唑巴坦为青霉素类酶抑制剂，头孢哌酮舒巴坦为头孢类酶抑制剂。头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β-内酰胺酶抑制药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β-内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用。他唑巴坦与哌拉西林联合增加了药效延长了作用时间，产生了明显协同作用。
参考：【1】抗菌药物临床应用培训教材2013年
【2】抗菌药物临床应用指导原则2015年
【3】四川省抗菌药物临床应用分级管理目录
【4】相关药品说明书
作者：周雪松广元市第四人民医院药学部
一张表格区分哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的不同
通用名
注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠
注射用头孢哌酮舒巴坦
商用名
特治星
舒普生
规格
(哌拉西林钠/他唑巴坦钠
(哌西林钠/他唑巴坦钠
(1)(以头孢哌酮计与以舒巴坦计(2)(以头孢哌酮计与以舒巴坦计（3）(头孢哌酮与舒巴坦。
适应证
适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。
4、不良反应：哌拉西林他唑巴坦不良反应要少些，头孢哌酮舒巴坦不良反应要多些，头孢哌酮舒巴坦有严重的出血倾向，值得注意。
5、对于厌氧、链球菌属，哌拉西林他唑巴坦治疗效果要优于头孢哌酮舒巴坦；对于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，头孢哌酮舒巴坦效果优于哌拉西林他唑巴坦。
6、总结：治疗脑部感染、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌应选用头孢哌酮舒巴坦，治疗厌氧、链球菌属应选用哌拉西林他唑巴坦。两种药物选择，需临床医师权衡利弊进行考虑使用。