针灸学痫证
痫病--针灸学课件
【辨证】
主症 （发作期）①大发作：发作前常感头晕头 痛、胸闷不舒、神疲乏力等预兆，旋即突然昏仆， 不省人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四 肢抽搐，口吐白沫，甚则尖叫，二便失禁，脉弦 滑。短暂即清醒，发作过后则觉头昏，精神恍惚， 乏力欲寐。②小发作：动作突然中断，手中物件 落地，或头突然向前倾下而后迅速抬起，或两目 上吊，多在数秒至数分钟即可恢复，而对上述症 状发作全然不知。
（2）间歇期 治法 化痰熄风。以督脉、任脉及手足厥 阴经穴为主。 主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆 配穴 操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻 法操作。 方义
2．其他治疗
穴位注射法
【按语】
1．针灸治疗癫痫能改善症状，减少发 作次数。 2．对于继发性癫痫须详细询问病史，专 科检查，明确诊断，积极治疗原发病。 3．癫痫患者应做脑电图常规检查。
【辨证】
（间歇期） 痰火扰神； 风痰闭阻； 心脾两虚； 肝肾阴虚； 瘀阻脑络。
【治疗】 1．基本治疗
（1）发作期 治法 醒脑开窍。以手厥阴经、督脉及足 少阴经穴为主。 主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉 操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法，以眼 球充泪为度。 方义
【治疗】 1．基本治疗
痫病（epilepsy）又称癫痫、痫证，俗称“羊痫风”， 是一种发作性神志异常的疾病。
本病具有突然性、短暂性、反复性发作的特点，以突 然昏仆，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或有鸣声， 醒后神志如常为特征。
针灸对癫痫的治疗
针灸对癫痫的治疗前言：癫痫作为一种高发疾病，为患者本身以及家属带来了非常大的苦恼，在起初对癫痫并没有得出可以完全治愈的方法，随着中医技术的发展，使用针灸技术可以有效延缓病情，对症下药达到比较完美的疗效，目前为止，临床上已经有大部分相关癫痫治疗病例对此进行了研究，无论是先天性亦或是后天造成的癫痫，采用针灸治疗都能够有效缓解，为癫痫患者以及家属带来了希望的曙光。
一癫痫概况以及病因机制癫痫在医学界中存在多个别名，比如说痫病，痫证，不过这之中最常用的还是癫痫，民间对于癫痫有一个别称：羊癫疯，虽然这个说法比较通俗，却在无形之中精准地形容了癫痫的发病症状，不过很多人除了这个之外对于癫痫的其他具体症状并没有特别的认知，总体而言，癫痫是一种发作性神志异常的疾病，癫痫虽然不能致死，可是病情发展迅猛，来势汹汹，另外还具有反复性短暂性的特征，一般说来，癫痫患者常常会出现口吐白沫，四肢止不住地抽搐的症状，除此之外，癫痫患者还会出现双目上视，濒临昏厥的症状，很多人一开始简单把这种情况判定为休克，但癫痫患者在发病之后神志恢复正常，和发病前一般无二，这是和休克可以明显区分的一种症状。
二癫痫患者的针灸治疗在进行治疗之前主要弄清楚癫痫患者的发病期分为发作期和间歇期，两个时期的发病特征具有明显的差异性，正因为不同的阶段癫痫患者的主要症状不同，癫痫患者的针灸治疗具体方式也就不同，并且针灸治疗具有特异受体性，不同个体自身的耐受力不同，先天体质条件不同，由此，相对应的针灸的穴位和操作手法也要进行相对应地调整。
1发作期。
癫痫患者如果病情发展到发作期，需要注意辨别癫痫患者此时此刻是在大发作还是小发作期，当癫痫患者处在大发作期前，癫痫患者会明显感受到头痛头晕，继而相继出现四肢乏力略带抽搐，不仅如此，癫痫患者甚至会产生一种无法呼吸的窒息感，胸部闷胀不已，当这些症状持续几分钟之后癫痫患者面色苍白，牙关紧闭口吐白沫，最后不省人事。
针对以上症状，常见的针灸方式分别头针和穴住埋线，相对于第二种而言是最为常见的一种治疗方式，在整个过程当中取的穴有癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线。
癫痫的针灸治疗方法
癫痫的针灸治疗方法癫痫是一种脑功能异常导致的疾病，主要症状是反复发作的癫痫性发作。
虽然现代医学已经取得了很大的进展，提供了有效的药物治疗方案，但是一些患者对药物治疗的反应不佳或者出现了严重的药物副作用。
在这种情况下，一些患者可能会转向传统医学，如针灸治疗来寻求缓解。
针灸是一种传统的中医治疗方法，通过刺激特定的穴位来调节和平衡人体的能量流动，从而改善疾病的症状。
下面将详细介绍针灸治疗癫痫的方法。
1.选择穴位：在针灸治疗癫痫时，有一些穴位特别适合刺激，可以提供良好的效果。
常见的穴位包括百会穴、神庭穴、曲池穴、风池穴等。
这些穴位通常位于头皮、颈部和背部，其调节作用可以改善神经系统功能，并减少癫痫发作的频率和强度。
2.刺激方法：针灸疗法主要有针刺和温灸两种方式。
针刺是用特制的针具插入穴位，刺激穴位的特定点位，以达到调节和平衡能量流动的目的。
温灸则是通过点燃艾叶或者其他草药，并将其放置在穴位上，利用药物的热量来刺激穴位，促进能量的流动。
这两种方法可以单独应用，也可以结合使用，取决于患者的具体情况和治疗效果。
3.针灸治疗周期：针灸治疗通常是一个长期的过程，需要进行多次的治疗才能达到最佳效果。
治疗周期的具体时间取决于患者的病情严重程度和对针灸治疗的反应。
通常情况下，每周期持续4至8周，每周进行1至2次的治疗。
治疗效果的评估通常在每次治疗后进行，根据患者的反应和症状的改善程度来调整治疗方案。
4.配合药物治疗：针灸治疗癫痫的有效性和安全性在一些研究中得到了证实。
然而，针灸治疗癫痫仍然存在一些争议，因为缺乏大型随机对照试验和长期的随访数据，导致针灸治疗的效果仍然有待进一步研究和证实。
痫证讲稿
痫证广州中医药大学第二临床医学院针灸教研室樊莉教学目的：通过本课程的讲授，使学生掌握痫证（癫痫）的概念、病因病机、临床表现、分期、诊断要点、辨证分型、常用针灸治法、处方配穴和方义。
教学重点：癫痫的概念、病因病机、分期、临床表现、诊断要点、辨证分型、常用针灸治疗。
一、概述（中医学、现代医学）二、病因病机（中医学、现代医学）三、辨证四、治疗方法（体针疗法、其他针灸中医疗法、西医疗法）五、按语六、小结一、概述（一）、中医学：1、概念：痫证 (epilepsy)又称癫痫、痫证，俗称"羊痫疯"，是一种发作性神志异常的疾病，本病具有突然性、短暂性、反复性发作的特点。
以突然昏仆，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或有鸣声，醒后神志如常为特征的病证。
多与先天因素有关，或有家族遗传史。
相当于西医学的癫痫（包括原发性癫痫和继发性癫痫）。
2、源流：（二）、现代医学：1、概念：分为原发性、继发性。
典型痫证为癫痫大发作，可出现持续状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。
任何类型癫痫都可出现癫痫持续状态，而通常是全面性强直-阵挛发作持续状态。
是神经科常见急症，致残率和死亡率相当高。
2、癫痫持续状态分类：①从临床角度：惊厥性；非惊厥性；②从生理学及电生理学角度：全面性发作；部分性发作。
二、病因病机（一）、中医学：多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六淫之邪、饮食失调等有关。
母孕受惊或高热、服药不慎，或胎儿头部受损；情志刺激，肝郁不舒，肝、脾、肾等脏气机失调，骤然阳升风动，痰气上壅；上述因素可导致机体气机逆乱，痰浊壅阻经络，扰乱清窍神明，神失所司，脉络失和，产生痫证。
（二）、现代医学：原发性：继发性：三、辨证主症（发作期）①大发作：发作前常感头晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等预兆，旋即突然昏仆，不醒人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，甚则尖叫，二便失禁，脉弦滑。
癫狂癔痫针灸辨证施治法
癫狂癔痫针灸辨证施治法癫狂癔痫统属神志疾患。
其中癫狂即近代之精神分裂症，癔昔称脏躁，痫俗称羊痫风。
癫狂癔三病，常由情志不遂，气结痰聚，动火蒙闭心窍所致病。
正如《医学入门》说的，贵恙起于烦恼，烦恼生于妄想，夫妄想之来，其机有三：一是追思过去的荣辱恩仇，悲欢离合，这叫作思过；二是事到临头，可以顺应，却又畏首畏尾，这叫作不决；三是考虑将来，谋而不得，这叫作不遂。
思过、不决、不遂是产生癫、狂、癔病的主要因素。
所以治疗因情志所为之病，就不能单纯依赖于药物；因草木无情，要想治愈，就必须独居一室，扫空杂念，静坐月余，才能心疾如矢。
所以朱丹溪说：“五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫，狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗之，须诊察其由以平之”。
现就针灸治疗四证，分述如下。
一、癫癫，又称文痴，属精神分裂症中的抑郁症型。
它虽然是情志为病，但偏于谋而不遂，病在于心，所谓“此志愿高大，不遂欲者多之”。
所以表现有沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，如醉如梦，所谓“癫则沉默”，“多喜为癫”,“郁之甚者”，还可发生幻听、幻视以及妄想古怪，《内经》管它叫作“重阴”，《难经》称为“重阴者癫”。
它的病机《临证指南》中指出“癫由积忧积郁，病在心脾包络，三阴蔽而不宣，气郁则痰迷，神志为之混淆”，治宜养心安神为主法。
此乃因病在心脾，正如《寿世保元》中提出的“癫者，喜笑不常，颠倒错乱之谓也……癫为心血不足”，《医学入门》也说“邪全归心”。
针灸取神门、心俞安神宁志，内关、大陵开心益智，人中、间使通窍闭，醒神志，丰隆、足三里和胃祛痰。
凡兼见纳少苔薄，痰多秽浊，脉来弦滑，此乃痰气郁结，蒙闭心窍所致，可加肝俞解肝郁，理气逆，中脘除痰浊。
凡兼见失眠多梦，心悸易惊，此心脾两虚心神失养所致，可加脾俞、膈俞、三阴交健脾气，滋心血。
针治之后，还可服遂心散（朱砂、琥珀、猪心），意在安神宁志，达到催眠之效，虚甚者可加归脾汤。
二、狂狂，又名武痴，属精神分裂症中的狂躁症型。
针灸治疗癫症的临床举证
针灸治疗癫症的临床举证摘要】目的讨论针灸治疗癫症。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论针灸治疗癫证具有较好疗效，针灸具有调理气血、理气解郁、化痰开窍、醒神止痉之作用。
【关键词】针灸治疗癫癫是神志异常的一种表现，其病始发表现为情志不乐，不久则神痴而语无伦次。
《寿世保元》:“癫者，喜笑不常，癫倒错乱之谓也。
”俗称“文痴”。
本症首见于《内经》。
《素问•奇病论》，《灵枢•癫狂篇》都有论述。
关于癫痫大发作的描述，《灵枢•癫狂篇》曰：“癫疾始发，先不乐，头重痛，视举、目赤、甚作极，已而烦心。
候之于颜……癫疾始作，而引口啼呼喘陲者……先反僵，因而脊痛”。
又说：“筋痢疾者，身倦挛急大……”；“脉癫疾者，暴仆四肢之脉……。
”《难经》曰：“癫疾始发，意不乐，直视僵仆”。
古代对癫痫未明确区分为二症，《诸病源候论•卷四十五》：“十岁以上为癫，十岁以下为痫。
”《景岳全书•癫狂痴呆》：“癫即痫也，观内经所言痴甚详，而痴则无辨，即此可知。
”后世则将发作无时，发时抽搐昏抖，口吐白沫，醒后神志如常者称为痫症而与癫相区别。
多由痰气郁结，心脾两虚等所致。
本症相当于现代医学中的单纯型精神分裂症、妄想型精神分裂症、神经官能症、更年期神经病等病。
[常见证候](1)痰气郁结：精神抑郁，神清淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。
(2)心脾两虚：神志恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食量少，舌色淡，脉细无力。
[症状分析与鉴别](1)痰气郁结：多因思虑太过，所求不得，肝气被郁，伤及脾脏，脾气不升，气郁痰结，蒙蔽神明，故表现为表情淡漠，神志痴呆等精神异常的症候。
痰浊中阻，故不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。
(2)心脾两虚：多由患病日久，心血内亏，心神失养，故见心悸易惊，神思恍惚，善悲欲哭等症。
血少气衰，脾气健运，故饮食量少，肢体乏力，舌色淡，脉细无力，均为心脾两亏，气血俱衰之征。
[针灸对症治疗]主穴：肝俞、脾俞、水沟。
癫痫--丁亥.针灸篇6【癫痫狂之眼诊法】
癫痫--丁亥.针灸篇6【癫痫狂之眼诊法】03—督脉之悬枢、脊中、筋缩穴以及癫痫狂之眼诊法悬枢穴，在第十三椎（第一腰椎）下，在讲督脉时都是指第几椎下。
在触诊摸背后的时候，会摸到一个凸，两个凸的。
这个凸的才是椎下。
因为骨头是这样子的，下针要在软骨下，所以凸起来的才是椎下。
悬枢，治症跟阳关差不多，治腰痛等等，三焦经会经过。
脊中穴只能下针，不可以灸。
第十一椎下周围是脾脏，这穴道主要是治黄疸、便血。
因为它在脾脏的正后方。
以后会学到膀胱经第十一椎下外开一寸半，是脾俞。
脊中大部分是下针。
筋缩穴在第九椎，先定位第七椎，在人体背后脊椎骨在正中间，两个肩胛骨的三角形底端画条线，交错过去的就是第七椎。
病人是以趴到且手肘垂直上举的方式。
这样子交叉到的是第七椎，要注意是背面，若看图易误解，不是正面而是背面。
往下摸，突起就是第八椎，再下突起就是第九椎。
第九椎是筋缩，全身上下，肝主筋，全身的筋是肝脏在管，这穴道正在肝的后方。
督脉的穴道除了治病以外，还可帮助诊断，介绍膀胱经时，再回来介绍这些。
筋缩穴用针和灸都可以，像治疗癫、痫、狂。
癫、痫、狂这三个是不一样的，在诊断上要看眼睛，这是眼睛，这是眼珠，左眼或右眼都一样。
把眼角切开来分一半看，第一种：可以看到血丝在眼珠的上面，像鸡脚爪，三个血丝串是穿到黑眼珠的；第二种这是眼睛，这是黑珠，眼珠上、下都有血丝。
第三种是血丝在下面，不治，就是无法治。
眼睛拉下来看，左眼右眼都一样。
看到不治，不是说就可以不治疗，还是要想办法把其治好。
第一种是最好治的，非常容易治；第三种就难治。
过去的医书分这三种诊断的方式。
怎么知道病已经治好了，看鸡脚爪样子的血丝，没有了鸡脚爪，就好了。
癫症、痫症、狂症一般来说只要精神上有问题，百分之九十九都有便秘。
把燥粪去掉之后，再来会有很多种治疗方法。
这个在筋缩穴可以治疗，任何的抽筋，吐白沫，发狂奔走都可以在筋缩穴治。
痫病比较好玩，会不断的讲重复的话，有人在马路上自言自语，就是痫病。
针灸学-癫狂痫病PPT
【按语】
●1.针灸治疗癫狂有一定的疗效，一般急性起病者疗效较好，通常 需配合其他中西医治疗。
●2.在治疗过程中，要对患者进行严密的监护，家属应积极配合对 患者加强护理，防止自杀以及伤人毁物，同时结合心理治疗，必 要时配合药物是精神失常的病证，是癫证、狂证的总称。癫与狂临床表现 不同：表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动者为癫证；精 神亢奋，喧扰不宁，动而多怒，甚则毁物伤人者为狂证。癫证与 狂证的病因病机较相似，亦可相互转化，故临床常以癫狂并称。
●本病与先天禀赋、心理因素有关，多由七情内伤所致，其病位在 脑，与心、肝、脾、胆关系密切，病理因素主要是痰，癫因痰气， 狂因痰火。基本病机是痰气郁结，蒙蔽清窍，或痰火上扰，神志 逆乱。
【治疗】
1.基本治疗
●（1）癫证 ●治法 理气化痰，调神开窍。以督脉、手足厥阴、手少阴经穴为
主。 ●主穴 百会 印堂 内关 太冲 神门 丰隆
●配穴 肝郁气滞配膻中、期门；痰气郁结配中脘、膻中；心脾两 虚配心俞、脾俞。
●方义 脑为元神之府，督脉入络脑，故百会配印堂可调神解郁； 心主神明，内关为心包经之络穴，可宽胸理气，宁心安神；肝之 原穴太冲，可疏肝理气；神门为心之原穴，可调养心神，醒神开 窍；胃经之络穴丰隆健脾化痰。
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●②小发作：动作突然中断，手中物件落地，或头突然向前倾下而 后迅速抬起，或两目上吊，大多数秒至数分钟即可恢复，且对上 述症状发作全然不知。
2.间歇期
●多见于痫病日久，发作次数频繁，抽搐强度减弱，苏醒后精神萎 靡，表情痴呆，智力减退。
●兼见胸闷，痰多，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力，为风痰闭阻； 急躁易怒，咳痰不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，为痰火扰神； 头部刺痛，或有脑部外伤史，舌质紫暗，脉涩，为瘀阻脑络；神 疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉沉弱，为心脾 两虚；神志恍惚，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软，舌红，苔薄 黄，脉细数，为肝肾阴虚。
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1
1·病名概念 痫病是一种反复发作的神志异常
疾病，以突然仆倒，昏不知人，四肢 抽搐，两眼上视，口吐涎沫，或口中 怪叫，移时苏醒，一如常人为主要表 现。又称“羊痫风”。
三个特点：
突然性
A、起病急。 B、何时何地、何情
况下发生无法意料。
短暂性
发作时间短，约5~15分
钟，有轻重之别，轻者 几秒钟，重者半小时。
诱 因
休止期---虚证、虚中挟实 病性：本虚标实 病机关键：脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控
痼疾---难治性癫痫
3
临床表现
起病急骤，每因惊恐、劳累、情志过极 等诱发。发作前常有眩晕、胸闷等先兆。 发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐， 口吐白沫。或仅两目瞪视，呼之不应， 或头部下垂，肢软无力。部分性发作时 可见多种形式，如口、眼、手等局部抽 搐而无突然昏倒；或幻视，或呕吐，多 汗，或言语障碍，或见有无意识动作等。 醒后如常人，常反复发作。多有家族史， 脑电图检查多有阳性发现。
辨证分 型
实证
多见痫证初期，发作时猝然昏倒，不省 人事，牙关紧闭，口吐白沫，角弓反张， 抽搐劲急，或有吼叫声。发作后肢体痠痛 疲乏，略加休息即可平复如常人。
卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛， 口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气
痰火扰神 高息粗，痰鸣辘辘，口臭便干，舌质
红或暗红、苔黄腻，脉弦。
发则卒然昏仆，目晴上视，口吐白沫，
反复性
反复发作，间隙期如 常人，醒后对发作情 况毫无记忆，当然， 发作次数因人、因病 而异，重者一日数10 次，或数日一发，轻 者数月一发，或半年 一发。
三种发作形式：
轻者
一过性精神恍惚。如突然失 神呆滞，不动不语，或手中 物件掉落，或眼睑、口角、 肢体的颤动，抽动，其神志 丧失约5~10秒。
重者
典型证候，称大发作， 数分钟。
严重者
短时间内反复抽搐、 持续昏迷。如一小时 内二、三发，或一日 数十次，甚至未及清 醒则又丧失。
西医相关病证
“癫痫 ”分类： ❖原发性（遗传）：
系脑部兴奋性过高的某些神经 元突然地、过度地重复放电，呈现阵 发性的大脑机能紊乱所致。原因未明， 以儿童多见。
• 继发性：
风疾闭窍 手足抽搐，喉中疾鸣，舌质淡红、苦
白腻，脉滑。
发则卒然昏仆，抽搐，或单以口角、
瘀阻脑络 眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫、舌
质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
虚证
多见痫证后期，发作次数频繁，抽搐强 度减弱，苏醒后精神萎靡，表情痴呆，智力 减退。
血 或卒然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视， 虚 或局限性抽搐，或四肢抽搐无力、手足 风 蠕动，二便自遗，舌质淡，少苔，脉细 动 弱。
因脑部疾患，或其他疾病引起， 如脑畸形、脑积水、大脑发育不良、 颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、 脑血管病变、神经变性疾病、中毒、 缺氧、尿毒症、代谢障碍等。
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四、病因病机
• 1.七情失调：
惊恐为主
气机逆乱，肝肾受损， 阴不敛阳，生热生风；
损伤脾胃，痰浊内聚。
再遇诱因，风痰、痰火上蒙清窍，发为癫痫。
•
•
瘀血阻窍，脑神失养
•
痫病
4.其它
• 饮食失调
脾胃受损，积痰内伏，再
遇诱因
气机逆乱，触动积痰，痰蒙
清窍
癫痫：无痰不作痫。
• “除了遗传、脑损伤等常见的原因会引起癫痫以 外，近年来发现，电视、电脑、视频游戏以及照 相机的闪光灯等视觉冲击也会诱发癫痫，这在医 学上称之为光敏感性癫痫。”光敏感性癫痫的易 感人群是儿童和青少年，发病人数约占所有癫痫 病例的5%～10%，近年来还有逐渐增多的趋势。
2.先天因素
• 母体突受惊恐 气机逆
乱，精伤肾亏
胎儿发育异常。
• 大量研究证明，癫痫和遗传因素 有关。遗传可以影响细胞膜离子通 道的功能，降低惊厥阈值，引起神 经元放电。双胎癫痫符合率的研究 及家系脑电图的研究都提示癫痫性 素质为常染色体显性遗传，且在5～ 15岁之间外显率最高。
3.脑部外伤
• 跌仆撞击、出生时难产
病因病机总结表
• 1、肝肾受损
虚热 内风
脾胃受损
痰浊
蒙
闭
心
神
清 窍
痫
2、先天因素
小儿素蕴风痰者
气机逆乱 母受惊恐
精气耗伤
3、脑部外伤
病 精伤肾亏 胎儿发育异常
跌仆撞击 分娩损伤
颅脑 受伤
神志逆乱 气血瘀阻，络脉不和
痫病·病因病机
• 病位：脑 • 涉及脏腑：肝、脾、肾 • 分期：发作期---实证、实中挟虚