浅谈方剂学教学体会

第9卷第14期·总第118期 2011年07月·下半月刊

64 参考文献

[1] 夏蔚.案例教学法在《数理统计》教学中的应用研究[J].数理医药学杂志,

2007,20(1):211.

[2] 曾亮,潘涛,袁永丰,等.案例式教学(CTM)在医学影像学教学中的应用与

探索[J].南京中医药大学学报,2010,11(1):60-62.

[3] 刘博逸.案例教学艺术的探索与实践[J].当代教育理论与实践,2010,2(5):

60-62.

[4] 张磊,王少清,周鹏,等.案例式教学法在内科学教学中的应用[J].成都医学

院学报,2010,5(1):91-92.

（本文校对：裴蓓 收稿日期：2011-05-21）

浅谈方剂学教学体会※

卫向龙 李 娴 王 付

摘要：目的 探索如何提高方剂学教学质量。方法 采用灵活多样的教学方法，以背诵方歌为先导，以课堂教授为重点，以实例运用为目的加以论述。结果 通过以上方法的运用，对学生学习确有裨益，可切实提高方剂学的教学质量。结论 以上方面可提高教学质量。

关键词：方剂学；教学体会；方歌；课堂讲授；实例运用

doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.14.043 文章编号：1672-2779（2011）-14-0064-02

《方剂学》是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及其临床运用规律的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。方剂学研究的内容是以中医基础理论、中医诊断学、中药学等前期基础学科的内容为基础的，因此，方剂学在中医基础学科和临床学科之间起着重要的纽带和桥梁作用，是中医学理、法、方、药体系中的重要环节[1]。但因方剂学本身内容庞杂、涉及知识面广泛，并且要求记忆背诵内容较多，故课程教学难度较大。从笔者近年教学经验来看，很多同学开始学习兴趣很浓，但随着要求掌握的内容越来越多，最终无奈敷衍了事。为提高方剂学教学效果，笔者结合其他教师的教学经验，经过不断探索尝试，对方剂学教学方法浅谈几点体会。 1 背诵方歌为先导

方歌又称方剂歌诀、汤头歌诀，是唐宋以来的医家为了初学者学习方便，便于记忆，借鉴古体诗词的韵律特点，采用五言、七言的格律形式，读起来朗朗上口。其将方剂名称、药物组成、功用主治、剂量配比或配伍特点等相关信息，进行提炼编成的简明扼要歌诀。由于大部分方歌对仗工整、言简意赅，可以重点突出方剂的特点，并蕴涵着方剂的基本信息、方药特殊的剂量配比及制服方法、方剂的配伍结构等大量相关知识，所以方歌自古以来就深受方剂学习者的喜爱，背诵方歌成为一种共识。

但现在不少高校对方歌的背诵重视程度不够，一般采用自愿的原则。笔者的体会是必须将背诵方歌为学习方剂学的先导，而对于大多数学生来说，大量的背诵内容都很容易引起反感，导致学习兴趣下降。作为教师，应运用各种手段促进学生背诵方歌的兴趣、督促学生背诵方歌。具体来说，应做到如下几点。首先应想方设法激发学生背诵方歌的兴趣。这里面具体方法很多，如趣味方歌记忆法、自编方歌记忆法等。其次必须学到哪背到哪，绝不能拖欠。每次课一般能重点介绍4～5首重点方剂，在下次课之前必须熟练背诵。根据笔者经验，5

※基金项目：河南中医学院重点学科项目

作者单位：河南中医学院方剂重点学科（郑州480008）

首方剂一般都能一次性背诵，如果超过的话，难度会成倍增加。再次要把背诵方歌列入考核范围。一般方歌的考核占10%，而且采用对85%以上得10分，少于85%不得分的计分方法。对督促学生记忆方歌起到很好的效果。经调查，背诵方歌有记忆时间持久，不易遗忘的优点，经临床教师反馈，记忆方歌的年级比不记忆方歌的年级遗忘率明显下降。但方歌的记忆确实花费的精力比较大，要不断给学生打气，灌输背方歌的好处，坚持下来定会终身受益。 2 课堂讲授为重点

《方剂学》是中医院校学生必修的一门主干基础课程，是中医临床实践活动的主要手段与工具，方剂学教学质量的好坏，直接关系到学生今后的工作能力。但因方剂学内容繁多，有大量的内容要求理解和记忆，这给学生带来很大的压力。因此，课堂讲授是整个教学过程的重点，教师把知识点讲透、让学生印象深刻相当关键。为了做到这一点，在课堂上应当根据具体内容，选择多种教学方法，以增加学生兴趣、丰富教学手段。常用的课堂教学方法如讲授式、启发提问式、对比式、归纳分析式。

2.1 讲授式 讲授式是传统方剂学教学模式，它是教师通过口头语言向学生描绘情境，阐述事实，解释概念，论证原则和阐明规律的教学方法。讲授不是简单的传递和注入，它是由教师的理解转化为学生的理解的过程。由于其具有可控性强，成本低，效率高，信息量大等优点，所以即使现代化教学手段普遍进入教学领域后，它仍是在教学系统中居于主导地位的基本方法之一。方剂学内容繁杂，必须以教授法为主，将大量的信息传递给同学，具体讲授时可采用横向比较（同一章节的方剂间比较，如参苓白术散与补中益气汤）和纵向比较（不同章节治疗同一疾病方剂间比较，如补阳还五汤与镇肝熄风汤）、图表法（以列表的形式便于方剂间的比较）等多种方法。当然，讲授法也存在某些内在的局限，如不利于因材施教，容易演变为注入式，难以达到理想的效果。所以，必须辅助其他的教学方法。

2.2 启发提问式 好的教学方法可以使学生对学习产

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生浓厚的兴趣，同时取得良好的教学效果，否则学生听课会感觉乏味，教学效果可想而知。由于方剂学抽象思维、理解记忆较多，讲授时相对较枯燥，教师可在教学中启发式多问几个“为什么”让学生思考或令其答复。启发提问式是按照临证思维模式，从症状介绍开始，由教师按照辨证、治法、处方等顺序提问，由学生自己一步一步学到方剂。如在讲越鞠丸时，可向同学提出这样一个问题：为什么越鞠丸治疗的是六郁证，而方中只有5味药，治疗气郁、火郁、食郁、血郁、湿郁五郁，而没有专门治疗痰郁的药物？引导学生联系中医基础理论、中医诊断学学过的相关知识来解答，将调动他们的学习积极性，培养学生的独立能力和创造能力，有利于学生的书面和口头表达能力的提高。这种方式优点在于能更好的加深学生的印象，对学生掌握方剂的运用也有很大帮助，不足在于只有少数方剂适用这一方法。

2.3 案例式 方剂学的学习比较枯燥，若配合案例式教学将使学生的学习积极性大为提高。案例教学实施必须要注意以下原则：首先，案例教学的关键是编写教案。作为医学教育，可以选择的病例很多，选择时要有技巧，太简单的学生没有兴趣，太难的，学生分析起来难度很大，所以也调动不起学习积极性，应选择难易适度的病例。其次案例教学要让学生当主角，教师充当导演的角色，精心策划，统筹安排，发挥学生的特长，并使后进生增强信心，补其不足，这样达到“抓两头，带中间”的目的。再次，必须有利于学生能力的调动和开展。引导学生运用已学中医基础理论、中医诊断学、中药学的

知识，来辨证论治，提出合理的解决方案，从而活跃课堂气氛，增强学生的学习信心。 3 实例运用为目的

学习方剂学的最终目的就是为了能灵活而准确地应用方剂，而由于教材在“临床运用”这一部分描述较为简单，对学生的运用方剂帮助并不是很大，因此，方剂学教学要密切结合临床实践。目前学生学习方剂的时候虽还没有接触临床，但应该创造一切条件让学生体验一下方剂的独特魅力。如在课堂上，有必要通过大量病案实例练习增强学生的应用能力。如果课时允许，可以在课堂上展示病案，然后指导学生先独立思考、再分组讨论、最后教师总结的办法来练习；如果课时紧张可以课后作业的形式来完成。或允许同学跟老师一起坐诊，让学生提前感受一下临床。通过见习，学生会发现自己哪些知识学得不扎实，自觉主动地回去补习。同学中有生病的鼓励全宿舍“会诊”，将会诊结果及时向任课教师汇报，教师为其辨是非。正确的加以表扬，错误的为其分析原因，取得很好的效果，学生热情很高涨，学习效果大为提高。 4 结语

以上是本人对方剂学教学方法的一些心得体会，利用这些方法在教学中收到了较好的效果，学生的学习兴趣的学习成绩都有了明显提高。当然，对于教学方法的研究是无止境的，不足之处，敬请同道斧正。 参考文献

[1] 倪诚.新编方剂学[M].北京:人民卫生出版社,2006:3.

（本文校对：郑黎 收稿日期：2011-05-27）

基于课程中心的开放式教学模式的实践探讨※

杨贵珍

关键词：开放式教学模式；教学方法；课程中心；网络课程

doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.14.044 文章编号：1672-2779（2011）-14-0065-02

随着经济发展、社会进步，高等教育理念实践需要在继承传统教育的基础上，具有比传统理念更加深刻的内涵。近年出现的构建于信息网络技术平台之上的教育教学方法与模式，在很大程度上促使了高等教育理念的转变，使全新的高校教育教学理念有了进一步拓展的可能。因此利用目前高校已建立和拥有的网络系统、录播教室、校园网和课程中心等环境，开展开放式课程教学模式的推出与变革具有重要的理论意义与实践价值。 1 开放式教学模式的内涵

1.1 当前教学模式与新课程理念的差异 建构主义提出的“任务为主线，教师为主导，学生为主体”的新课程理论已经为教育界逐步接受。新理论强调问题的解决，

※基金项目：上海市教育委员会重点学科建设项目资助[No：J50301] 作者单位：上海中医药大学病原生物学教研室（上海201203） 注重教师和学生的交流与合作，是开放型的教学模式。在实际中，我们课堂开展的依然是以教师中心，学生为容器的封闭型教学模式。虽然也强调理论联系实际，但缺乏变通，忽视教学客体的接受能力。教学过程，通常是先理论，后实践，按部就班，教学模式单一，导致教学质量下降。简言之，教与学的矛盾，是没有真正做到理论与实践结合，反而使理论与实践脱节。

1.2 开放式教学模式的内涵 美国教育家科恩创建的人本主义的教学理论模型，是开放式教学思想的雏形。开放式教学要求课堂教学做到：一是在教学中激发学生的学习活力，不断激起学生的探索、发现、想象和表现的愿望，让学生的思维、心态处于开放状态。二是创设有利于学生发展的开放式教学情境，通过教学时空的拓展变换，教学评价方法的多元化，师生之间的多向交流，为学生营造一种开放的学习空间，以激发学生的学习活