清创术配合生肌象皮膏治疗褥疮20例
自制象皮生肌膏治疗褥疮43例疗效观察
自制象皮生肌膏治疗褥疮43例疗效观察
孙克明;刘世军;郭俊青
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(46)32
【摘要】@@ 自1995年以来,我院应用自制象皮生肌膏治疗褥疮43例,取得满意效果.现报告如下.rn一般资料:本组83例褥疮患者,男46例,女37例;年龄26～87岁.原发病为高位截瘫28例,股骨颈骨折14例,脑外伤21例,高血压脑出血20例.褥疮共98处,其中分布在骶尾部70处,髋关节17处,肩胛6处,足跟5处.褥疮分度为Ⅰ度10例,Ⅱ度38例,Ⅲ度36例,Ⅳ度14例;面积为2 cm×2.5 cm～5.5 cm×8 cm.将患者随机分为观察组43例和对照组40例.两组一般资料具有可比性.
【总页数】1页(P66)
【作者】孙克明;刘世军;郭俊青
【作者单位】武警山东省总队医院,山东济南250014;武警山东省总队医院,山东济南250014;武警山东省总队医院,山东济南250014
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.象皮生肌膏治疗褥疮的疗效观察 [J], 尹晓莉;方国英;房琴
2.自制生肌膏在褥疮护理中的疗效观察 [J], 周金梅;漆冬梅;
3.自制象皮生肌膏治疗褥疮的临床应用 [J], 孙克明;宁勇;刘世军;刘宪勇;张敏
4.复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后引起褥疮的临床疗效观察 [J], 施星臣;张德莉;李晓强
5.自制象皮生肌膏治疗糖尿病足30例临床观察 [J], 邹小蜂;哈团结;朱家明
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生肌象皮膏治疗糖尿病难治性溃疡22例
生肌象皮膏治疗糖尿病难治性溃疡22例
张振军;杨新艳
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2007(028)012
【摘要】目的 :观察生肌象皮膏外用对糖尿病难治性溃疡的临床疗效.方法:采用生肌象皮膏外用(象皮、当归、血余炭、龟版、生地、生炉甘石、生石膏、香油、白蜡组成)配合降糖药治疗糖尿病难治性溃疡22例,并设对照组对比.结果:治疗组溃疡面平均愈合时间缩短,创面大小明显缩小,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P ＜0.01).创面愈合后瘢痕大小明显小于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:本方法对本病能够明显缩短糖尿病难治性溃疡的愈合时间,缩小创面愈合后瘢痕.
【总页数】2页(P1610-1611)
【作者】张振军;杨新艳
【作者单位】承德医学院附属医院,河北067000;承德医学院附属医院,河北067000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.负压创伤治疗对糖尿病足难治性溃疡的临床疗效探讨 [J], 刘树华
2.生肌象皮膏对糖尿病难治性溃疡的治疗效果观察 [J], 张跃营
3.生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响 [J], 王如然;
常柏
4.生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响 [J], 李巧芬;常柏;李晓军;庞宗然;杨继志;吴丽芳
5.生肌象皮膏治疗糖尿病难治性溃疡64例 [J], 常柏;李巧芬;李晓军
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复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后褥疮的临床效果观察
复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后褥疮的临床效果观察【摘要】目的：对复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后褥疮的临床效果进行观察。
方法：将本院收治的80例骨折创伤后褥疮患者随机分成两组展开研究（收治时间是2014年5月至2016年4月），40例/组。
对照组使用庆大霉素纱布治疗，观察组采用复方象皮生肌膏治疗。
对比两组患者的毛细血管密度值、临床治疗效果和治愈时间。
结果：观察组骨折创伤后褥疮患者治疗后的毛细血管密度值和治疗总有效率均高于对照组，治愈时间短于对照组（p＜0.05）。
结论：复方象皮生肌膏是治疗骨折创伤后褥疮的有效药物。
【关键词】复方象皮生肌膏；骨折创伤；褥疮褥疮不仅会加重患者本身的疾病，还会增加患者的生理难受程度，严重降低了患者的生活质量[1]。
本文旨在观察复方象皮生肌膏治疗骨折创伤后褥疮的临床效果，以我院收治的80例骨折创伤后褥疮患者纳为对象展开研究，详细报告见下文：1骨折创伤后褥疮患者的基线资料和治疗方法1.1基线资料此次研究对象是本院2014年5月至2016年4月期间收治的80例骨折创伤后发生褥疮的患者，所有患者无全身感染和药物过敏史，无其他代谢系统疾病，能够将疼痛感觉表达清楚。
将80例患者随机分成对照组和观察组，40例患者为一组。
对照组：男性患者：女性患者=28：12；年龄范围（40—70）岁，平均年龄（55.12±7.28）岁；病程（2—20）月，平均病程（11.12±4.53）月；褥疮面积（4—25）cm2，平均褥疮面积（14.52±5.10）cm2。
观察组：男性患者：女性患者=27：13；年龄范围（42—71）岁，平均年龄（55.41±7.14）岁；病程（2—21）月，平均病程（11.16±4.55）月；褥疮面积（5—26）cm2，平均褥疮面积（14.88±5.15）cm2。
对照组和观察组骨折创伤后褥疮患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
生肌象皮膏对感染创面愈合的影响
集 创 面分 泌物 做细 菌培 养 ， 后评 估 创 面愈合 情 况 ，观 察 比较 总体 疗 效 及细 菌 培养 阳性 率 。 结果 两组 治 愈率 分 ４周 别 为 ７ ．７ ４ ．７ ｘ＝ ０４ ． ３９ ％、２２ ％（ ２ ．４ Ｐ＜００ ） 两组 细 菌培 养 阳性 率 分别 为 １ ．２ ３ ．２ Ｘ＝ ２９ ， ．１ ； ２６ ％、４０ ％（ ２ １ ．２ Ｐ＜００ ） 具有 显 ．１ ， 著 统计 学 意义 。 结论 生 肌 象皮 膏 能够 有效 促进 感染 创 面愈 合 。
ｕｅ ｈｎｊＸａｇｉ ａｔ ｎ ｏｔ ｌ ｒ ｐ （ ａｅ ｒ ｅ ｅ ｒ ｃｌ ｏｖｎ ｏａｅｓｎｅｙｕｕ ａｚ． ｆｒｏｒ ｓｄＳｅｇ ｉ ｐ Ｍ ｓｃａｄｃｎ ｏ ｇ ｕ ９ ｃｓｓ ｅ ｉ ｄｓ ｇ ａ ｃｎｅｔ ｎｌ ｓ ｃ， ｏｓｏ ｕｅ Ａｔ ｕ ｉ ｎ ｉ ｒ ｏ ７ ） ｃｖ ｕ ｉ ｉ ｅ ｇ ｅｆ
ｐ ｓ ｉ ａｅ ｆ ａｔｒ ｌ ｕｔｒ ｅｅ １ ． ％ （３ｃｓｓ ａ ｄ３ ． ％ （３ｅｓｓ Ｘ＝ ２９ ， ｏｉｖ ｒｔｓｏ ｃｅｉ ｌ ｅｗ ｒ ２６ ｔｅ ｂ ａｃ ｕ ２ １ ａｅ） ｎ ４０ ２ ３ ａｅ） Ｚ １ ．２ Ｐ＜００ ， ｎ ｅｅｗ ｓ ｔ— ， ．１ ａ ｄｔ ｒ ａ ｓ ｈ ａ ａ
ｒ ｌ ｕｔｒ． ｓｌ ｕｅｒｔｓｏ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｅｅ７ ．７ （６ｃ ｓｓ ａ ｄ４ ． ％ （１ｃｓｓ ｘ ２ ．４ Ｐ＜００ ； ｈ ｉ ｌ ｅ Ｒｅｕｔ Ｃ ｒ ｅ ｆ ｈ ｗ ｒｕ ｓｗ ｒ ３９ ％ ７ ａｅ） ｎ ２２ ａｃ ｕ ｓ ａ ｔ ７ ４ ａｅ） ￣ ｏ４ ， ， ＝ ．１ Ｔ ｅ
生肌象皮膏治肢体表面慢性溃疡112例临床分析
２ 结 果
本组 ｌ２ １ 例患者 １ ７ ３ 处皮肤溃疡均获痊 愈 有效率达 １０ ， ０％
研细过筛 。将香 油置入砂锅 中 ，加热至 ２ Ｏ Ｏ ℃左 右 ，投入血 愈合过程最短 ３ ， 周 最长 ８ ， 周 平均 （ ± ３Ｗ 例 病程 长达 １ ４ ） 。１ ３ 余 ，１ ～１ Ｏ ５分钟 时捞 出。加入龟板 ，炸至 呈粟子色 ，再投 年，８周痊愈，随访 ２ 未见复发 。 年
用草 药外敷治疗 颈部淋 巴结节所致 ） ，上肢 ２ ９例 ，骶尾 部 、 成疤 痕 。随 访 ２年 未见 复发 。 坐骨 结节 ２１ ，下肢 ７ 例 ８例 ，１ ２例病 人有 多处溃疡 。
１２ 治疗方法 ．
１ ４诊断标准 ． 痊愈 ： 溃疡面 结痂脱 落 ，溃疡 完全 愈合 ；显 效：溃疡面
大８ ３岁。病程最短 ３ ，最长 １ ｙ Ｆ ｗ ３ 。 肢静脉 曲张 引起溃 疡 逐渐 减 少 ，至第 九天 分 泌物 流净 ， 并流 出死 骨一 块 ；更换 ２ 例 ，糖尿病引起 的溃 疡 １ 例 ，外伤 所致皮肤缺 损 ４ 例 ， 纱块 见褥疮溃疡底 面及骨质上有 红色点状物 生长，逐渐增 多 ５ ２ ７ 褥疮性 溃疡 １ 例 ，其它 ９例 。按 部位分 ：颈部 ９例 （ 并连 成一片 ，至第 ７周基本长平 ，笫 ８周创 面结痂干燥 ，形 ９ 民间
生肌象皮膏对感染创面愈合的影响
生肌象皮膏对感染创面愈合的影响
周太戟
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2012(50)6
【摘要】目的探讨生肌象皮膏治疗感染创面的疗效,总结经验.方法将200例患者随机分为两组,治疗组103例,创面涂抹生肌象皮膏;对照组97例,外科常规换药,优锁纱布湿敷创面.两组患者分别于用药前及治疗后第4周采集创面分泌物做细菌培养,4周后评估创面愈合情况,观察比较总体疗效及细菌培养阳性率.结果两组治愈率分别为73.97％、42.27％ (x2=20.44,P＜0.01)；两组细菌培养阳性率分别为12.62％、34.02％(x2=12.92,P＜ 0.01),具有显著统计学意义.结论生肌象皮膏能够有效促进感染创面愈合.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】周太戟
【作者单位】河南质量工程职业学院职工医院骨科,河南平顶山467000
【正文语种】中文
【中图分类】R244.9
【相关文献】
1.LEEP刀和重组人干扰素α-2b凝胶联合应用于慢性宫颈炎治疗中对疗效、感染率及创面愈合率的影响 [J], 张宏艳;黄丹维
2.VSD联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及血清hs-CRP、TNF-α、IL-1表达影
响的研究 [J], 唐天生;邓朝;陈兴爱;谭显春;李彤红;何侨蔚;何芳
3.VSD联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及血清hs-CRP、TNF-α、IL-1表达影响的研究 [J], 唐天生;邓朝;陈兴爱;谭显春;李彤红;何侨蔚;何芳
4.复方芙蓉花叶提取物对大鼠感染创面愈合的影响 [J], 张容;刘少琼;杨芳;兰智华;付学源;李益麟
5.生肌象皮膏促进感染性创面愈合33例 [J], 樊纯龙;段冠清;秦克华;陈德超
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生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡临床疗效及初步机制
２组痊愈率 、总有效
率比较 ， 差异有统计 学有 意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。治疗 ２ 周 时， 治疗组创 面平均缩 小 ８ ２ ． ３ １ ％ ， 对照组为 ６ ６ ． ３ ２ ％ ；治疗 ４ 周 时， 治疗组创面平均缩 小 ９ ０ ． ３ ５ ％ ， 对照组为 ７ ８ ． ７ ％ 。２组比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。换 药 １ 、２ 、３ 周 时， 治疗组分 泌物 中 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ含 量与对 照组 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 与其增加创 面 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 表 达 而促进创面修复有关 。 关键词 ：慢性难愈性 溃疡 ；生肌 象皮 膏；血 管 内皮生长 因子
Ｖａｓ ｅ ｌ ｉ ｎｅ ｇ ａ ｕｚ ｅ ．Ａｌ ｌ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ４ ｗｅ ｅ ｋｓ ． Ｔｈｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｗｏ ｕｎｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎｇ ， ｗｏ ｕｎｄ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｉｏ ｔ ｎ ｒ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｄ ａ ｗｏ ｕｎ ｄ ｓ ｅ ｃ ｒ ｅ ｉｏ ｔ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ＶＥＧＦ ｗｅ ｒ ｅ ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｗ ｅ ｔ ｅ ｎ
ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｋｉ ｎ ｕｌ ｃ ｅ ｒ ．ａ ｎｄ ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｉ ｔ ｓ ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｍｅ ｃ ｈａ ｎ ｉ ｓ ｍ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ６２ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｙ ｒ ｓ ｉｎ ｋ ｕｌ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｒ ｎ ｕ ａ ｌａ ｉｏ ｔ ｎ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｓ ，３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
蜂竭生肌膏治疗褥疮62例
特色疗法中国民间疗法㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,F e b ２０１６,V o l ２４N o ２㊀㊀蜂竭生肌膏治疗褥疮６２例曹卫华(湖北省宜都市姚家店镇卫生院,４４３３００)㊀㊀笔者自２０１２年来,采用自拟蜂竭生肌膏治疗褥疮６２例,疗效满意,现报道如下.一般资料本组６２例患者中,男４２例,女２０例,年龄４８~８８岁,平均６７ ０６岁;卧床原因:脑外伤昏迷５例,截瘫８例,脑卒中后遗偏瘫４５例,阿尔茨海默病４例;褥疮面积:最大９２ ０２c m２,最小５c m２,平均５５ ４７c m２.最浅至真皮下层,最深见骶骨或跟骨局部暴露.治疗方法药物组成:血竭５０g,煅明矾５０g,露蜂房４０g,菜籽油适量.制作方法:先将露蜂房置于炭火上煅焦存性,然后与血竭㊁煅明矾共研成粉,过１００目筛,加入菜籽油用竹片搅拌均匀成膏,装瓶备用.使用方法:先将患者褥疮部位用３％过氧化氢溶液冲洗２次,然后用生理盐水清洗干净,去除脓液及坏死组织至有血液渗出,压迫止血后,再次将蜂竭生肌膏和匀后用棉签涂于疮面,厚度均匀,消毒纱布块覆盖疮面,以胶布固定.若脓液或分泌物多时,每日换药１次;脓液或分泌物少时,可２d换药１次,１周为１个疗程.治疗结果疗效标准:根据«中医病证诊断疗效标准»[１]判定.治愈:褐色红斑消退,或溃烂疮口愈合;好转:红斑未全消退,或溃烂疮面腐肉脱落,新肉生长,疮面逐渐缩小;无效:疮口增大,溃烂不止.结果:治愈５２例,占８３ ８７％,其中１个疗程内疮口愈合３０例,２个疗程内疮口愈合１４例,３个疗程内疮口愈合８例;好转１０例,占１６ １３％,均为３个疗程内疮口好转.典型病例患者,男,８２岁.因患重度糖尿病,原发性高血压并发脑出血,经外院住院治疗后遗左侧肢体瘫痪,卧床４年,骶尾部溃烂１月余,局部疼痛,四周红肿,有脓性分泌物渗出,并有坏死腐肉覆盖,其褥疮面１０c mˑ６c m,深３c m,曾经外院给予头孢类抗生素静滴１周,局部常规换药２周,疗效不显.到我院就诊,清创后,剪除腐肉,见血渗出,经压迫止血,给予外敷蜂竭生肌膏,使用褥疮防治气垫床,每日换药１次,２周后创面完全愈合,留有色素沉着瘢痕.讨论中医学认为褥疮的发病机制,多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破染毒而成[１].故对昏迷㊁截瘫㊁脑卒中㊁外伤㊁脑萎缩等长期卧床患者,应做好基础生活护理,保持床单整洁,松软㊁干燥㊁无碎屑,有条件者,使用褥疮防治气垫床,加强预防措施,做到勤翻身㊁勤擦洗,减少摩擦,如大小便失禁㊁出汗㊁呕吐患者应及时处理,洗净后局部用爽身粉或六一散外扑.饮食调护:加强营养,经予高蛋白㊁高维生素㊁易于消化食物.患者因长期卧床,活动受限,情绪低落,悲观失望,对治疗缺乏信心,医护人员必须经常开导,鼓励患者壮志抗疾,杜绝褥疮发生,提高生存质量[２].综上所述,加强久病卧床患者护理,是预防褥疮的关键,治疗褥疮,必须从解毒㊁活血㊁生肌三方面着手.而蜂竭生肌膏中血竭有活血行瘀止痛㊁止血生肌敛疮之功,现代药理研究:血竭含血竭素㊁血竭红素㊁去甲基血竭素㊁去甲基血竭红素㊁黄烷醇㊁查耳酮㊁树脂酸等成分,能加快血流,防止血栓;对金黄色葡萄球菌㊁白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用[３].«大明本草»记载 治一切恶疮疥癣久不合者 ,故生肌皆用之.煅明矾燥湿解毒㊁收涩生肌,现代药理研究表明:煅明矾能强力凝固蛋白质,可消炎㊁止血㊁止汗㊁止泻和用作硬化剂,可广谱抗菌,对多种革兰阳性球菌和阴性菌㊁某些厌氧菌㊁皮肤癣菌㊁白色念珠菌均有不同程度的抑制作用.对铜绿假单胞菌㊁大肠杆菌㊁金黄色葡萄球菌抑制明显,在体外有明显抗阴道滴虫作用,还能促进溃疡愈合[３].露蜂房性走窜,通经入骨,有攻毒消肿㊁祛风杀虫之功;菜籽油清热解毒㊁消肿㊁润燥杀虫㊁止血凉血㊁补益气血㊁营养血管神经,改善血液循环.诸药合用,共奏解毒活血㊁祛腐生肌之功.本方药简价廉,无毒副作用,疗效显著,值得推广.参考文献[１]国家中医药管理局 中医病证诊断疗效标准[M] 南京:南京大学出版社,１９９４[２]邓仕英 褥疮的中药外治施护体会[J] 中外医疗,２０１０,２９(１１):１３０[３]华碧春,陈小峰 袖珍中草药彩色图谱[M] ２版 福州:福建科学技术出版社,２０１５:４８０,６９９ (收稿日期２０１５Ｇ０６Ｇ０８)４３㊀中国民间疗法２０１６年２月第２４卷第２期Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。
象皮生肌膏治疗压疮的临床观察
象皮生肌膏治疗压疮的临床观察【摘要】目的研究象皮生肌膏对压疮的疗效。
方法选择压疮患者60例，随机分为治疗组30例、对照组30例，在一般抗炎治疗基础上，治疗组给予象皮生肌膏，对照组给予3%～5%碘酊，呋喃西林，30天为1个疗程。
观察治疗前后临床症状的变化。
结果两组患者治疗后症状均较治疗前有所改善，但治疗组明显优于对照组。
治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为63.3%（P＜0.05）。
结论象皮生肌膏对压疮疗效显著。
【关键词】压疮；象皮生肌膏【Abstract】 Objective To study the clinical effect of the Elephant Skin Ointment （ESO）in patients with pressure ulcers.Methods 60 cases of patients were divided into two groups.The ESO group with 30 patients and the contrast group with the other 30 patients.Under the treatment of anti-inflammation，the ESO group were rubbed with the ESO，the others were rubbed with 3%～5% lodine tincture，furacilin，one treatment period is 30 days，to study the development of the clinical effect.Results The two groups have development too，but the ESO group was obviously better than the contrast.The effective rate of the ESO group is 86.7%，the contrast is 63.3%（P＜0.05）.Conclusion The ESO has obvious effect on the treatment of the pressure ulcers.【Key words】 pressure ulcers;elephant skin ointment象皮生肌膏由当归、人参、生地、虫、血余炭、海螵蛸、炉甘石等中药组成，具有清热凉血、活血化瘀、去腐生新、促进组织细胞再生、促进肉芽组织形成、增强机体组织免疫力的作用，本试验观察象皮生肌膏对压疮的疗效。
象皮生肌膏配合中药熏洗治疗臁疮的观察与护理
参 考 文 献
不 断 地 进 行 干 预 。使 干 预 组 的 冠 心 病 知 识 及 自我 效 能 与 自护 能 力 得 到 明 显 的 改 善 （ ｐ ＯＯ）无 １ 心血 管 事 件 与 流 感 并 均 ＜ ．１， 例 发 症 ； 对 照 组 发 生 心 肌 梗 死 １ 、 绞 痛 ４例 、 中 风 １ 、 而 例 心 脑 例 流 感合 并 心 衰 １ ， 明 通过 以接 种 流 感 疫 苗 为 内 容之 一 的健 例 说
渣后备 用） 倒人 一细高木桶 内 ， 内安置一木凳 ， 桶 略高于水 面 ，
患 者 坐 在椅 子 上 ， 患 足放 在小 木 凳 上 ， 布单 将 腿 及 桶 口盖 将 用 严 密 ， 行 熏 蒸 。 药 液 不烫 人 时 ， 进 待 把患 足 及 小 腿 浸 于药 物 中泡 洗 ２ ｍｎ１ ０ ｉｔ 熏洗 后 自然 晾 干 患 肢 。 规 外 科换 药 （ 常 规 消 毒 ３ ， 常 皮肤 后 ， 除 伤 口内 异 物 ， 刮匙 或无 菌 剪 刀 清 除 坏 死组 织 ， 出 溃 清 用 露 疡基底部 ， ３ 以 ％双 氧 水 冲洗 伤 口 ， 用 ０ ％生 理 盐 水 冲洗 干 再 ． ９ 净 ， 菌 棉 球拭 干）将 象 皮 生 肌 膏（ 南 中 医药 大 学 第 一 附 属 医 无 ， 湖 院 自制 药 （ ） 药 剂 （ ０ ）５第 ０ ３号 ， 格 ：ｏ 支 ， 皮 粉 湘 卫 ２ ００ ０ ６ 规 ５ｇ 象
所 有 病 例 均 符 合 国 家 中 医 药 管 理 局 发 布 的
《 中医病证诊断疗效标准》 关于臁疮 的诊断标准 。①有下肢静 『
脉 曲张 病 史 ，小 腿 部 可 见 曲 张 静 脉 团 块 或 静 脉 造 影 证 实 深 静
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清创术配合生肌象皮膏治疗褥疮20例
东丽中医医院 李修强
关键词：清创术、生肌象皮膏、褥疮
摘要：目的：探求生肌象皮膏治疗褥疮治疗过程中的作用。方法：2003年5月
—2010年5月，对本院骨科收治的20例褥疮患者均实施了生肌象皮膏换药治疗，
疗程1-3个月。结果：采用生肌象皮膏换药的病人治愈16例，其余4例也有不
同程度的好转。结论：探讨生肌象皮膏治疗褥疮的疗效显著。
褥疮是局部组织长期受压，缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死[1]。是多种因素
相互作用的结果，一般分为外源性、内源性、原发性及继发性四种，是临床常见
并发症之一。骨科患者出现褥疮的较多，主要是因为骨科患者通常采用一定的被
迫体位，且持续较长的时间;创伤、疼痛使机体呈应激状态，免疫功能下降，皮
肤抵抗力降低;四肢骨折患者多使用石膏绷带、夹板固定，若衬垫不当、松紧不
适，常致局部血液循环障碍，诸多因素导致骨科患者易发生褥疮。2003年5月
—2010年5月，对本院骨科收治的20例褥疮患者，实施了生肌膏换药治疗，经
实践观察，收效显著。现将临床治疗体会介绍如下
1.资料与方法
1.1一般资料：2003年5月-2005年5月本院共收治褥疮患者20例，主要
继发于髋部骨折，其中股骨颈骨折10例，股骨粗隆间骨折骨折4例，骨盆骨折
2例，腰椎骨折4例，病程最长20天，最短7天，平均13天；创面最大18，最
小3，平均9.
1.2治疗方法：用0.5%碘伏消毒，用无菌组织剪刀剪去创面发黑坏死组织，
程度掌握在使创面微微渗血，根据创面的大小，取适量生肌象皮膏涂于患处，无
菌辅料包扎。生肌象皮膏购自天津骨科医院。主要成分有甘草、当归、血竭、紫
草、麻油等。它的功能主要是生肌长肉、祛腐生新、活血止痛。
1.3疗效观察：（1）创面清洁程度：清洁（++++）、无渗出（++++）\shaoliangS
渗出（++++）渗出（++++）
1.4liaoxiaobiaozhunLIliaoliao
1.3疗效观察：(1)创面清洁程度：清洁(++++)、无渗出(+++)、少量渗出(++)、
大量渗出(+);(2)创面肉芽生长情况：肉芽新鲜(++++)、有肉芽颗粒多和接触性
出血(+++)、肉芽颗粒少和接触性出血不明显(++)、肉芽不新鲜无接触性出血
(+);(3)上皮爬行速度：快(++++)、较快(+++)、慢(++)、停滞(+);创面缩小情况：
愈合(++++)、明显缩小(+++)、缩小(++)、创面扩大(+)。观察时间为开始用药后
第2天，以后每3天观察记载1次。
1.4疗效标准：疗效评定标准参照国家中医药管理局医政司制订的《中医临
床病症诊断疗效标准》[2]制定，用药3周后评定疗效。痊愈：创面完全愈合，干
燥、结痂并脱落;显效:创面缩小、干燥、清洁、创面处颜色红润;好转：创面处
有少量渗出，创面面积不扩大;无效：创面渗出越来越多，创面面积不断扩大。
2结果
2.1创面清洁度通过换药，2天后的创面明显渗出减少，4天后的创面稍有
湿润，6天后的创面干燥、面积渐缩小，8天后的创面，面积3 -4cm2大小的近
愈合，稍大的创面则红润、清洁。
2.2肉芽生长情况2天后创面处有毛细血管颗粒出现，有接触性出血，不明
显;6天后的创面毛细血管颗粒明显增多，有接触性出血;8天后的创面毛细血管
颗粒广泛生长。
2.3上皮爬行速度用药2天后可见皮肤与肉芽间出现白色界限，1周天后白
色界限更加明显，10天后界限清晰，创面面积渐缩小;两周后创面明显缩小，中
心结痂;3周后创面完全被上皮组织覆盖，4周后创面痂皮脱落，愈合。
2.4治疗效果：治愈率达80%，有效率为100%。
3治疗体会
褥疮又名“席疮”，多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的患者。好发
于易受压迫及摩擦的部位，如骶尾、足跟、坐骨结节等。《外科启玄》曰“席疮
乃久病之人挨擦磨破而成”。说明褥疮乃久病之人，长期卧床，局部受压，气血
运行不畅，肌肤失于濡养，复因摩擦皮破，感受毒邪溃腐成疮。褥疮治疗的关键
在于祛腐生肌，早期注重活血化瘀，中期注意清创，后期注意生肌敛疮。临床上
常采用利凡诺尔纱条湿敷法，其疗效不够理想。笔者在临床工作中发现治疗，生
肌象皮膏具有止痛好，溃疡面愈合快得特点，用于褥疮的治疗，收到了较好的效
果。
3．治疗体会
褥疮又名“席疮”，多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的患者。好发
于易受压迫及磨擦的部位，如骶尾、足跟、坐骨结节等。《外科启玄》曰“席疮
及久病之人挨擦磨破而成”。
参考文献：
【1】 林满萍. 骨科患者预防褥疮发生的护理 . 中外健康文摘，2007，
4(1)： 155.
【2】 国家中医药管理局医政司《中医临床病症诊断疗效标准》1996
【2】 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版
社，1994：51.
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