最新09解剖学-感觉器-前庭蜗器(临床专业)演示教学

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中职《生理学》课件第九章--感觉器官

行波学说行波学说：不同频率的声波引起的行波都
是从基底膜的底部开始,但不同频率的声波，行波传播远近及产生最大振幅的部位不同(图)
2.耳蜗的感受器电位有三种: 1.未受声波刺激时的耳蜗的静息电位 2.受声波刺激时耳蜗产生的微音器电位 3.耳蜗微音器电位引发的耳蜗神经的动作电位
耳蜗的静息电位内淋巴电位：＋80mv，与Na+泵有关毛细胞静息电位：－70至－80mv
（四）视野
定义:单眼固定地注视前方一点时，该眼所能看到的范围
特点: 白色视野兰色红色绿色鼻侧与上方小，颞侧与下方大
临床意义:可帮助诊断眼部和脑的一些病变
（五）双眼视觉和立体视觉 1.双眼视觉：双眼同时看一物体时产生的视觉。优点：弥补盲点的存在，扩大视野，产生立体
视觉。
2.立体视觉：双眼视物时,主观上可产生被视物体的厚度及空间的深度或距离等感觉
耳蜗神经的动作电位定义:耳蜗对声音刺激的一系列反应中
最后出现的电变化
作用:传递声音信息
第四节前庭器官的平衡感觉功能
概述
前庭器官：三个半规管、椭圆囊和球囊
功能：
1、感觉人体头部位置及人体移动时的速度变化。
2、调节肌肉紧张，维持姿势平衡。
3、调整眼的运动，使人在运动时，眼仍能注视空间某一物体，判别体位方向和看清物体。
矫正:凸透镜
3.散光：用柱面镜纠正产生原因：角膜表面不同方位的曲率半径
不等
二、眼的感光换能系统（一）视网膜的感光系统
1、分层：分十层，简化为四层（色素上皮细胞层、感光细胞层、双极细胞层和神经节细胞层）
感光细胞层（视杆细胞、视锥细胞）
分布:很不均匀黄斑：视网膜中心，视锥细胞多中央凹：只有视锥细胞，无视杆细胞周边部：视杆细胞多,视锥细胞少盲点：无感光细胞

组织学与胚胎学-感觉器官09

颈动脉窦：
压力感受器
感受动脉血压的变化
反射性改变心跳的速率，调节血压
肌梭和腱梭：本体觉感受器感受肌肉的收缩与舒张
致密斑：
化学感受器
感受肾远曲小管内的Na＋浓度
调节肾球旁细胞分泌肾素
外感受器接受机体外部的环境刺激
分一般感受器特殊感受器
一般感受器主要存在于皮肤皮肤直接与外界环境接触，具有丰富的感觉神经末稍及感受器，可接受冷、温、痛、触、压等多种刺激
外节
含大量膜盘
外突
内节
合成蛋白质
胞体
内突
与双极细胞形成突触
视细胞 (visual cell)
根据外突的形状：
视细胞
视杆细胞 (rod cell)
视锥细胞 (cone cell)
12000 650～700 万个视杆细胞视锥细胞
胞体圆，核小圆，核大
外节杆状
锥形
膜盘分离脱落不分离脱落
含视紫红质含视色素
（二）膜蜗管
切面呈三角形结构：
上壁：前庭膜侧壁：血管纹
螺旋韧带下壁：基底膜
骨螺旋板内有内淋巴盖膜：骨螺旋板起始处骨膜增厚形成螺旋缘，螺旋缘突入膜蜗管形成的胶质膜，盖在螺旋器上方
（三）螺旋器（spiral organ)
又称 Corti’s organ 位置：膜蜗管的基底膜上功能：感受听觉组成：
眼与内耳
EYE and INNER EAR
眼（eye）和耳（ear）是人体重要的感觉器官 (sense organ)
眼是视觉器官(visual organ) 耳是听觉和平衡器官
(hearing and equilibrium organ)

大体解剖概述-PPT

上消化道
上消化道出血可引起呕血和黑便；下消化道出血可发生便血
成
回肠
盲肠和阑尾下消化道
大肠结肠
直肠和肛管
消化系
消化管各器官的主要功能
➢口mouth：咬切、研磨、接纳唾液、发声 ➢咽pharynx ：输送食物和气体 ➢胃stomach ：分泌胃液和激素，对食物初消化。 ➢小肠intestine ：分泌消化液和激素，对食物消化和吸收 •十二指肠duodenum：接纳胃液、胆汁和胰液，对食物进行化学性消化。 •空肠jejunum和回肠ileum ：消化吸收（尤其是空肠）。 ➢大肠large intestine：吸收水分，形成和排出粪便。 •盲肠caecum和结肠colon：吸收食物残渣的水分，形成粪便。 •阑尾vormiform appendix：退化的淋巴器官。 •直肠rectum和肛管anal canal：排出粪便。
味器
前庭蜗器
特殊感受器
感觉器
感觉器sensitive organs简介
➢感觉器组成特殊感受器+附属器+血管神经 ➢感觉器名称 •视器（眼） •前庭蜗器（耳） •味器（舌） •嗅器（鼻） •皮肤
❖感受器与感觉器小结
神经末梢感受器，感受功能很专一，普通感觉布全身，特殊感觉在五官。
神经系统
Medial meniscus
Ant. and pos. cruciate lig.
Tibial collateral lig.
Lateral meniscus
Questions to consider
跑动中突然发力用外脚背踢球，可能导致膝关节的三个结构由于受暴力作用而同时损伤，临床上称为“三联伤”。请分析受损的三个结构？若不借助检查设备，仅通过运动检查，能否初步判断患者前或后交叉韧带断裂？

感觉器概述及视器和位听器(陈通2010-5)

向前、下、外。鼓膜在活体呈银白色，有光泽，状似浅漏斗状，凹面向外，中心向内凹陷，称鼓膜脐（相当于锤骨柄
末端附着处）。
由鼓膜脐沿锤骨柄向上，鼓膜
分别向前、后形成两个皱襞，在
两个皱襞间，鼓膜上1/4的三角形区域薄而松弛，为松驰部，活体呈淡红色。鼓膜下3/4固定于鼓膜环沟内，
坚实紧张，称紧张部，活体呈灰
外半规管：水平位者；
（1）耳蜗：由蜗轴（蜗顶和蜗底间锥体形的骨松质）和环绕蜗轴外周的蜗螺旋管（中空的骨密质管道）构成。蜗顶朝向前外，蜗底朝向内耳道底。
蜗螺旋管内自蜗轴伸出一螺旋形的骨板，称骨螺旋板，其游离缘至蜗螺旋管外侧壁有前庭膜及基底
膜附着，将蜗螺旋管分为向蜗顶的前庭阶、向蜗底
的鼓阶和中间的膜蜗管。基底膜至蜗顶附着于骨螺旋板钩外侧缘和蜗轴，
减低屈度，矫正近视。
（2）巩膜：占外膜后5/6，
呈乳白色，不透明。厚而坚
韧，对眼球有良好的保护作用。在靠近角膜缘处的巩膜实质内有巩膜静脉窦（房水流出的通道）。巩膜前部，露于眼裂的部份，正常呈乳白色。老年
人可因脂肪沉着而略呈黄色。
2.中膜（血管膜）：富含血
管及色素细胞。（1）虹膜：位于中膜最前部，呈圆盘形，中央有圆形的瞳孔；虹膜将角膜与晶状体间的间隙
嗅、味、视、听和平衡的感受器。
根据所在部位和接受刺激的来源可分三类：
1.外感受器：分布在皮肤、粘膜、视器和听器等处，接受来自外界环境的刺激，如触、压、痛、温度、光、声等刺激。 2.内感受器：分布在内脏和血管等处，接受来自内
环境的物理或化学刺激，如压力（颈动脉窦）、渗透
压、温度、离子及化合物浓度等。
泪囊前面有睑内侧韧带和眼轮匝
肌睑部的纤维通过，当眼轮匝肌收缩时，可牵引睑内侧韧带，扩大泪囊，使囊内产生负压，促使泪液流入泪囊。

脑神经解剖学ppt课件

Ⅳ车Ⅴ叉Ⅵ外展， Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，
VII. VIII. IX.
Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。
XII.
XI. X.
脑神经含有4种纤维成分：
躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口、鼻腔粘膜和前庭蜗器和视器。
内脏感觉纤维：分布于头、颈、胸、腹内脏器官，味蕾和嗅器。
躯体运动纤维：支配眼球外肌，舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌。
本节小结
脑神经连脑、出颅及分布
嗅神经连大脑经筛孔
嗅觉
视神经连间脑
视觉
动眼神经连中脑经眶上裂
眼外肌、眼内肌
滑车神经连中脑
上斜肌
三叉神经连脑桥
面部感觉
咀嚼肌
下颌神经经卵园孔
展神经连脑桥
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外直肌
面神经连脑桥经内耳门
面肌、口腔腺、味觉
前庭蜗神经连脑桥
听觉、平衡觉
舌咽神经连延髓
咽肌、腮腺、味觉
肌支支配咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌，
分支
1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经： 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经
三叉神经在头面部的分布范围
二、面神经facial nerve
含有3种纤维成分
躯体运动纤维：起于面神经核，支配面肌
内脏运动纤维：起于上泌涎核，支配泪腺、舌下腺、下颌下腺
内脏感觉纤维: 止于孤束核，传导舌前2/3区域味觉
4、舌的神经分布：
舌下神经-------舌肌运动面神经—鼓索----舌前2/3味觉舌咽神经-------舌后1/3的味觉和一般感觉三叉神经—舌神经-----舌前2/3一般感觉
5、支配唾液腺分泌的神经：
面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺的分泌

神经系统体格检查ppt课件

舌下神经中枢性麻痹：伸舌时偏向患侧，无舌肌萎缩、舌肌纤维性震颤。如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等。
三、感觉功能检查
检查法
➢ 浅感觉：触觉、痛觉、温度觉。
➢ 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。
➢ 皮质感觉（复合感觉）：定位觉、实体辨别觉（形体觉）、体表图形觉、两点辨识觉。
感觉障碍临床意义
疼痛：
✓高级神经功能检查 ✓颅神经 ✓运动系统 ✓感觉系统 ✓反射系统 ✓脑膜刺激征 ✓植物神经系统
一、高级神经功能
意识状态包括：意识水平、意识内容。
意识状态
➢ 定义：指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周围环境的感知和理解的功能。（或CNS对内外环境刺激所作出的应答反应能力）
➢ 内容:即高级神经活动，包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。
二、脑神经检查
12对颅神经口决： ✓Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 ✓Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 ✓Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 ✓Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下
脑神经分类
✓ 嗅神经、视神经、听神经-----感觉神经
✓ 动眼神经、滑车神经、外展神经、副神经舌下神经-----运动神经
✓ 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经-----混合神经
Ⅰ 嗅神经
痛）。病因：牙根脓肿、龋齿、鼻窦炎、下颌关节病变、颅底
损伤、肿瘤等。
Ⅶ 面神经
检查要点：表情肌：
外观：额纹、眼裂、鼻唇沟、嘴角；动作：皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹
口哨等。味觉：舌前2/3，测试味觉。
中枢性面瘫周围性面瘫
共同点
鼻唇沟浅，露齿时口角下垂，
偏向健侧，不能吹哨及鼓腮。
不同点额纹眼裂正常额纹变浅或消失，眼裂变大
神经性耳聋阳性

人体解剖学教学大纲

人体解剖学教学大纲(4年制护理、生物医学工程、康复、检验、公卫和药学专业使用)一、说明人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是一门重要的基础医学课程，学好解剖学，为进一步学习其他基础医学(如生理、病理学等)和临床医学课程(如外科、内科学等)，奠定良好的基础。

二、教学内容绪论【掌握】解剖常用术语【熟悉】人体器官、系统的概念【了解】人体解剖学的定义和分科、人体的变异和畸形第一篇运动学第一章骨学【掌握】1.骨的形态和构造2.全身各部骨的组成、形态及主要特征3.全身各部重要骨性标志及其临床意义【熟悉】1.颅骨的组成与分部2.颅整体观的主要形态结构3.新生儿颅的特征【了解】1.骨的理、化特性2.骨的发生及可塑性3.骨的血管、淋巴管及神经第二章骨连结【掌握】1.关节的基本结构和辅助装置2.躯干骨连结的主要结构3.肩、肘、桡腕、髋、膝、距小腿关节的组成、特点和功能4.骨盆的组成、分部【熟悉】1.骨连结的分类2.颞下颌关节的组成，特点和功能【了解】1.全身其他各部骨连结的名称、性质和特点第三章肌学【掌握】1.全身肌的分群、分层、名称及主要功能2.膈的位置、形态、结构及作用3.腹壁局部结构(腹白线、腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角、腹壁层次)4.全身常用肌(腱)性标志【熟悉】1.肌的分类、结构、起止及辅助结构2.主要肌的起止及作用(咬肌、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、髂腰肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌等)3.四肢局部结构(腋窝、肘窝、腕管、股三角、股管、收肌管、踋窝等)4.颈部分区及颅顶层次【了解】1.颈部、背部、四肢的筋膜配布2.四肢肌的滑液囊及肌腱鞘3.四肢肌作用概述第二篇内脏学第一章总论【掌握】胸腹部标志线及分区【熟悉】内脏概念【了解】内脏的一般结构第二章消化系统【掌握】1.消化系的组成，上、下消化道的概念2.消化系各器官的位置，形态和主要特征【熟悉】消化系各器官的毗邻关系及体表投影【了解】消化系各器官的构造概况第三章呼吸系统【掌握】1.呼吸系的组成，上、下呼吸道的概念2.呼吸系各器官的位置、形态和主要特征3.胸膜、胸膜腔的概念，胸膜分部及其下界体表投影4.纵隔的概念【熟悉】1.鼻腔的分部、结构，鼻旁窦的位置，开口部位及临床意义2.喉的组成，喉软骨的名称、特征3.喉腔的分部和结构特点4.纵隔的境界和分部【了解】1.呼吸系各器官的结构特点2.喉肌的名称及主要作用3.纵隔的内容第四章泌尿系统【掌握】1.泌尿系的组成、各器官的形态、位置及主要特征2.肾的大体构造、肾的被膜3.输尿管的分部及狭窄部位4.膀胱的分部，膀胱壁的构造及其与腹膜的关系【熟悉】1.肾的位置及其固定因素2.输尿管的行程3.女性尿道的形态特征【了解】1.肾的毗邻、肾段的概念2.膀胱的毗邻第五章生殖系统【掌握】1.男、女生殖器的组成，各器官属性、位置、形态和主要特征2.精索的概念，男性尿道的分部，弯曲和狭窄部位3.输卵管的分部，子宫分部及其固定韧带的名称和作用4.会阴的概念，广义会阴的境界和分区【熟悉】1.男、女性各生殖器官的构造概况2.会阴的主要结构【了解】1.男、女性各生殖器官的年龄变化2.睾丸下降及阴囊层次3.男、女性生殖细胞的体外运行途径第六章腹膜【掌握】1.腹膜与腹膜腔的概念2.腹膜与脏器的关系3.腹膜形成的陷凹【熟悉】1.腹膜形成的各种结构(网膜、系膜和韧带)2.腹膜形成的皱襞和隐窝【了解】1.腹膜的性状和功能2.腹膜腔的分区第三篇内分泌系统【掌握】内分泌系统各器官的名称及位置【熟悉】内分泌系统各器官的形态和分部【了解】内分泌的概念，各内分泌器官的结构和功能第四篇脉管系统第一章心血管系【掌握】1.心血管系的组成，大、小循环的径路2.心的位置、外形、心腔和心包3.主动脉的起止，行程，分部及各部分支4.全身各部动脉主干及其主要分支分布(侧重腹部动脉)5.上、下腔静脉系的组成，主要属支及收集范围(侧重全身浅静脉及肝门静脉系)【熟悉】1.心壁的构造，心传导系，心的血管，心的体表投影2.全身各主要脏器的血管配布3.全射动脉触搏点及主要动脉的体表投影【了解】1.血管的吻合、侧副支、侧副循环及变异情况2.动脉、毛细血管及静脉的结构概况第二章淋巴系【掌握】1.淋巴系的组成、淋巴循环的径路2.淋巴干的名称及其收集淋巴的部位3.淋巴导管的名称、合成、起止、行程及收纳范围4.脾的位置和形态【熟悉】1.淋巴结的形态，全身各部淋巴结群的名称、位置2.胸腺的位置和形态【了解】1.全身各部淋巴结群的流注关系及临床意义2.淋巴结、脾、胸腺的构造概况及生理意义第五篇感觉器官【掌握】感觉器、感受器的概念【了解】感受器的分类和作用第一章视器【掌握】1.眼球壁的层次，分部及形态结构2.眼球内容物和名称、位置和结构特征3.房水循环的途径【熟悉】1.眼副器组成、名称、位置和结构特征2.视网膜视部的组织结构、外界光线至视细胞的传导径路【了解】1.视器诸结构的主要生理作用2.眼的血管和神经第二章前庭蜗器【掌握】 1.耳的分部及各部的组成、位置、结构、特征2.位觉感受器、听觉感受器的名称、位置和结构【熟悉】1.鼓膜的位置、形态和分布2.中耳鼓室的位置、结构特征3.小儿咽鼓管的特点及临床意义4.声波的传导途径【了解】耳廓的形态结构第六篇神经系统第一章总论【掌握】神经系统的区分和常用术语【熟悉】神经系统的活动方式【了解】神经系统的组成第二章周围神经系统【掌握】1.脊神经的组成、分支和分布规律2.颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成、位置和主要分支3.膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、胸神经前支、股神经、坐骨神经的主要行程、分支分布及损伤后主要表现4.脑神经的名称、序号、性质和经颅部位5.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ诸脑神经的分支分布概况6.自主神经的概念、区分和特点7.交感神经和付交感神经低级中枢的位置8.主要的交感神经节和付交感神经节的名称、位置【熟悉】1.腋神经、肌皮神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、阴部神经的主要行程，分布范围和临床联系2.脑神经的相关神经核、连脑部位、损伤后主要表现3.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ诸脑神经的分布概况4.交感干的组成、位置、内脏大、小神经的组成和性质5.主要自主神经丛的组成，位置及分布范围【了解】内脏神经的中枢部、内脏感觉的特点。

人体解剖学：感觉器官

感觉器官
sensory organs
感觉器官概述
感受器 receptor：能感受某种刺激而产生兴奋的结构。感觉器官 sensory organs :是机体感受刺激的装置，
是感受器及其附属结构的总称。
视器、前庭蜗器、味器、嗅器
本章重点和难点
重点： 1.眼球壁的构造，眼球内容物构成与作用。 2.房水的产生及循环途经 3.泪器的组成、泪道的形态结构和泪液的排出途径 4.眼外肌的作用。 5.鼓膜的位置、分部和形态。 6.骨迷路三部分，膜迷路三个部分（椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管）的结构及其功能难点：骨迷路与膜迷路
使眼球（前极）转向
内侧外侧内上方内下方外下方外上方
内直肌外直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌
复习思考题
1.眼球的组成 2.眼的屈光系统的组成 3.房水的产生及循环途径 4.泪液的产生和排出途径 5.结膜的分部 6.眼球外肌的作用名词：视神经盘、中央凹
前庭蜗器
vestibulocochlear organ
①屈光作用： ②支撑视网膜
玻璃体
眼球的屈光系统
光线
角膜房水晶状体玻璃体
光线 → 角膜 →眼前房房水 → 瞳孔 → 眼后房房水 → 晶状体 → 玻璃体 → 视网膜
三、眼的附属结构---眼副器
眼睑eyelids 结膜conjunctiva 泪器lacrimal apparatus 眼球外肌extraocular muscle 眶脂体眶筋膜
（1）结构特点：为充满在眼房内的无色透明液体
瞳孔
（2）产生和循环：由睫状体产生眼后房
眼前房
巩膜静脉窦眼的静脉
巩膜静脉窦
眼前房
前房角

中职《人体解剖学》PPT第8章感觉器

感受器和分布于肌、肌腱、关节等处感受其本身空间位置改变的本体感受器。（2）内脏感受器：是分布在内脏和血管壁等处，感受内脏、血管的压力、化学成分和温度等刺激的感受器。 2.特殊感受器：指位于头部感受嗅、视、听和味觉等刺激的感受器。
第一节视器
一、眼球（一）眼球壁外膜：厚而坚韧，前1/6为角膜、后5/6为巩膜。 1.角膜：无色透明，有折光作用。 2.巩膜：呈乳白色，不透明。巩膜静脉窦：为角膜巩膜交界处深部的环形小管。中膜：富含血管和色素，由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜。 1.虹膜：圆盘状，中央为瞳孔，周围有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。 2.睫状体：虹膜后方，为血管膜增厚部分，与晶状体之间有睫状小带相连。内含睫状肌，收缩时睫状小带放松，舒张时睫状小带拉紧。 3.脉络膜：睫状体后方，巩膜内面。
三、内耳
内耳位于颞骨岩部内，称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴，膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。（一）骨迷路骨半规管：为三个半环形互相垂直的小管。骨前庭：半规管与耳蜗之间，外侧壁上有前庭窗和蜗窗。耳蜗：形似蜗牛壳，由一条蜗螺旋管环绕蜗轴而成。
（二）膜迷路膜半规管：位于骨半规管内，也分
内膜：位于血管膜内层。主要结构有视神经盘、黄斑和中央凹等。
(1)视网膜分部 1)视部：衬附于脉络膜内面，具有感光作用。 2)盲部：衬附于虹膜、睫状体内面，无感光作用。 (2)视网膜视部的组织结构 1)色素上皮层：内含黑色素。 2)神经部：内含三层细胞。
①感光细胞：包括视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞感受强光和颜色，视杆细胞感受弱光。
二、中耳
鼓室内结构 1．听小骨：每侧3块，共6块。分别为锤骨、砧骨、镫骨。连接方式为：鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗 2.听小骨肌：包括鼓膜张肌和镫骨肌，前者收缩可牵拉锤骨柄使骨膜紧张，后者收缩时可牵拉镫骨而减少镫骨底对内耳的压力。

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面神经蜗神经
蜗管
膜壶腹
椭圆囊椭圆球囊管
椭圆囊斑
球囊斑球囊
壶腹嵴
内淋巴囊
2. 椭圆囊和球囊
椭圆囊斑、球囊斑是位觉感受器
前庭神经
壶腹嵴
面神经
蜗神经
蜗管
感受头部静止的位置觉及直线变速运动引起的刺激。
膜壶腹椭圆囊
椭圆球囊管
椭圆囊斑
球囊斑囊
壶腹嵴
内淋巴囊
3. 蜗管
上壁：前庭膜
外侧壁：蜗螺旋管内骨膜的增厚部分
以减轻其对内耳（迷路）的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。
鼓索
鼓膜张肌
镫骨肌
二、咽鼓管 •使鼓室的气压与外界的大气压相等
•连鼻咽部与鼓室的管道，为鼓室与外界间的唯一交通。 •近鼓室1/3为骨部，近咽2/3为软骨部。 •咽鼓管鼓室口：骨性部开向鼓室的口（常敞开）。 •咽鼓管咽口：软骨部在咽部的开口（常闭合）。 •小儿咽鼓管的特点：短、宽、直，易患中耳炎。
（二）内耳的神经即前庭蜗神经（Ⅷ）
面神经管凸前庭窗
蜗窗岬
（二）听小骨锤骨、砧骨、镫骨
短脚
锤骨头
锤骨锤骨颈前突
锤骨柄
长脚
砧骨镫骨
砧镫关节镫骨底
听骨链的运动
（三）鼓室内的肌
1. 鼓膜张肌作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜，
使鼓膜振幅减小。 2. 镫骨肌作用：将镫骨头拉向后外，使镫骨底前部离开前庭窗，
二、外耳道弯曲管道：外耳门 → 鼓膜
外侧1/3：软骨部内侧2/3：骨部
外耳道
全程呈 “ ~ ” 状弯曲：先斜向前上
↓ 再稍斜向前下
鼓膜
内耳
鼓室颈内动脉
外耳门耳垂乳突
鼓膜张肌
咽鼓管
临床检查时，由于软骨可被牵动，故将耳廓向后上方提起，使外耳道变直，有利于检查。但婴儿的外耳道骨性部和软骨部尚未发育完全，故外耳道短而直，鼓膜近乎水平位，检查鼓膜时需将耳廓拉向后下方。
中耳纵切
3. 前壁（颈动脉壁）：毗邻颈动脉管的后壁，上部有咽鼓管的鼓室口
4. 后壁（乳突壁）：上部有乳突窦的开口，向后通乳突小房，开口下方有锥隆起 — 镫骨肌
面神经管凸
前庭窗
蜗窗
岬
5. 外侧壁（鼓膜壁）：鼓膜，借此与外耳道相邻 6. 内侧壁（迷路壁）：分隔鼓室和内耳，
其上有岬、面神经管凸、前庭窗（镫骨底封闭）、蜗窗（第二鼓膜封闭）
•前骨半规管 •外骨半规管 •后骨半规管 •骨壶腹 •单骨脚 •总骨脚
后骨半规管
外骨半规管
总骨脚
前骨半规管前骨壶腹椭圆囊隐窝
后骨壶腹蜗窗球囊隐窝骨螺旋板
2. 前庭
前方 → 耳蜗后方 → 三个骨半规管外侧壁 → 前庭窗、蜗窗内侧壁 → 内耳道底
3. 耳蜗
耳蜗形似蜗牛壳，在蜗管内为内淋巴，它与外淋巴不相通。
蜗顶、蜗底、蜗轴、蜗螺旋管、骨螺旋板、前庭阶、鼓阶
前庭阶前庭膜
蜗顶螺旋板钩
蜗管螺旋膜
鼓阶
骨螺旋板蜗轴
耳蜗（纵切面）
二、膜迷路
1. 膜半规管
膜壶腹：壶腹嵴（位觉感受器；旋转变速运动） 3个膜半规管壶腹嵴相互垂直，能感受三维空间中的运动变化，并转化为神经冲动，经前庭神经传入脑。
壶腹嵴前庭神经
•药物损害：链霉素类损伤听神经，疗程，剂量，
•
不良反应(口唇麻木,耳鸣）
•聋哑的关系：与耳聋形成的时间有关。
•电子耳蜗：
2.传导盘
1.话筒＆言语信息处理机
3. 接收器＆激发器
4.耳蜗
人工电子耳蜗
内耳的血管和神经
（一）内耳的血管
1. 动脉：来自迷路动脉 2. 静脉：内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。
•外耳道表面皮肤薄，富含感觉神经末梢、 •毛囊、皮脂腺及耵聍腺， •为外耳道疖肿的好发部位。 •耵聍腺 — 分泌耵聍。
三、鼓膜
椭圆形的半透明薄膜，外耳道与中耳鼓室之间，
与外耳道底约成45o - 50o倾斜角，
故外耳道的前下壁长于后上壁。
锤骨头
松弛部
似浅漏斗状，中心凹陷处称鼓膜脐。紧张部
鼓膜脐光锥
201509解剖学-感觉器-前庭蜗器(临床专业)
第十二章前庭蜗器（耳）
第一节外耳第二节中耳第三节内耳
第一节外耳
一、耳廓
构成：皮肤、弹性软骨、结缔组织外耳门：通外耳道耳垂：临床常用的采血部位
作用
声波的收集、放大，声源定位
耳轮耳垂（临床采血）对耳轮三角窝耳舟耳甲耳甲艇耳甲腔外耳门耳屏耳屏间切迹
鼓膜前上1/4薄而松弛，称松弛部，在活体呈淡红色；鼓膜后下3/4坚实紧张，称紧张部，呈灰白色。在活体鼓膜前下部有一三角形反光区，称光锥，
光锥消失是鼓膜内陷的标志。
第二节中耳
一、鼓室
为颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，有6个壁；
内有3块听小骨和2块听小骨肌。
鼓室乳突窦
鼓膜
咽鼓管
乳突小房
（一）鼓室壁 1. 上壁（鼓室盖壁）：分隔鼓室和颅中窝 2. 下壁（颈静脉壁）：与颈内静脉毗邻
2. 骨传导
声波 → 颅骨 → 骨迷路 → 外淋巴 → 内淋巴 → 基底膜 → 螺旋器
没有听小骨的放大作用故传导微弱
蜗神经 ↓
中枢神经 ↓
大脑听觉中枢
正常情况下骨传导的功能意义不大，但在传导性耳聋与神经性耳聋的鉴别诊断中极为重要。
•传导性耳聋：鼓膜，听小骨损伤。
•神经性耳聋：听器，听神经，听觉中枢损伤。
咽鼓管
三、乳突窦和乳突小房乳突窦：介于鼓室与乳突小房之间的腔隙，
向前开口于鼓室，向后通乳突小房。乳突小房：颞骨乳突内许多含气小腔隙，
大小不等，形态不一，互相通连，腔内衬以粘膜，且与乳突窦和鼓室的粘膜相延续。
乳突窦
乳突小房
第三节内耳
又称迷路，听觉和平衡觉感受器所在的部位；是前庭蜗器的主要部分。
下壁：螺旋膜（基底膜）
螺旋器（Corti器）— 听觉感受器
前庭阶
鼓阶 →外淋巴
蜗顶
前庭阶
螺旋板钩
前庭膜
蜗管螺旋膜
鼓阶骨螺旋板
蜗轴
声波的传导途径
1. 空气传导
声波→外耳门、外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→ 前庭阶外淋巴振动→前庭膜振动→蜗管的内淋巴振动→基底膜振动→螺旋器感受听觉→神经冲动 →蜗神经→中枢→大脑听觉中枢→产生听觉。
迷骨迷路：骨半规管；前庭；耳蜗路膜迷路：膜半规管；椭圆囊、球囊；蜗管
骨迷路包套在膜迷路的外面，二者形状基本相似。
l膜迷路 — 内淋巴 l骨迷路与膜迷路之间 —— 外淋巴 l内淋巴与内淋巴相通 l外淋巴与外淋巴相通 l内、外淋巴互不相通
骨迷路和膜迷路
外淋巴内淋巴
一、骨迷路
1. 骨半规管