护理评估表解读试题
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案### 护理健康评估试题及答案#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理健康评估中，以下哪项不是评估内容？A. 身体检查B. 心理状态C. 社会环境D. 个人爱好答案：D2. 评估患者营养状况时，以下哪项指标不是常规检查？A. 体重B. 皮肤弹性C. 血压D. 血清白蛋白答案：C3. 在进行健康教育时，以下哪项不是有效的教育方法？A. 利用视觉辅助工具B. 重复强调重点C. 忽略患者反馈D. 个性化教育答案：C4. 以下哪个指标不是评估患者疼痛的常用指标？A. 疼痛强度B. 疼痛频率C. 疼痛持续时间D. 疼痛类型答案：D5. 护理评估中，以下哪项不是评估工具？A. 观察B. 问卷C. 实验室检查D. 患者自述答案：C#### 二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是为患者提供个性化的护理计划。
（）答案：√2. 护理健康评估只包括患者的生理状况，不涉及心理和社会环境。
（）答案：×3. 疼痛评估中，患者自述的疼痛强度是评估的唯一标准。
（）答案：×4. 护理健康评估不需要定期进行，只需在患者入院时进行一次。
（）答案：×5. 护理健康评估中，患者的隐私和尊严应得到充分尊重。
（）答案：√#### 三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理健康评估的基本原则。
答案：- 尊重患者隐私和尊严- 客观、全面地收集信息- 与患者建立良好的沟通- 定期更新评估结果2. 描述评估患者营养状况的常用方法。
答案：- 观察患者的体型和皮肤状况- 测量体重和身高，计算体质指数（BMI）- 评估患者的饮食习惯和营养摄入- 实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白等3. 说明在护理健康评估中如何进行疼痛评估。
答案：- 询问患者疼痛的部位、性质、强度和频率- 观察患者的疼痛反应和行为- 使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS） - 记录疼痛对患者日常生活的影响4. 阐述护理健康评估中社会环境评估的重要性。
护理评估考试及答案
护理评估考试及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 护理评估的目的不包括以下哪项？A. 确定病人的健康状况B. 识别病人的健康问题C. 制定护理计划D. 对病人进行健康教育答案：D2. 护理评估的第一步是：A. 收集主观资料B. 收集客观资料C. 确定病人的护理问题D. 进行护理诊断答案：A3. 护理评估中，主观资料主要来源于：A. 病人的自我报告B. 病人家属的报告C. 其他医务人员的报告D. 病人的医疗记录答案：A4. 护理评估中，客观资料主要来源于：A. 病人的自我报告B. 病人家属的报告C. 护理人员通过观察、体检等方法获得的信息D. 病人的医疗记录答案：C5. 护理评估中，以下哪项不属于健康史的内容？A. 既往病史B. 家族病史C. 个人生活习惯D. 病人的心理状况答案：D6. 护理评估中，以下哪项不属于身体评估的内容？A. 一般情况B. 皮肤黏膜C. 神经系统D. 社会支持系统答案：D7. 护理评估中，以下哪项不属于心理社会评估的内容？A. 病人的情绪状态B. 病人的应对能力C. 病人的社会支持系统D. 病人的生理状况答案：D8. 护理评估中，以下哪项不属于环境评估的内容？A. 病人的居住环境B. 病人的工作环境C. 病人的家庭环境D. 病人的生理状况答案：D9. 护理评估中，以下哪项不属于文化评估的内容？A. 病人的宗教信仰B. 病人的生活习惯C. 病人的价值观D. 病人的生理状况答案：D10. 护理评估中，以下哪项不属于护理诊断的内容？A. 现存的护理问题B. 潜在的护理问题C. 护理措施D. 合作性问题答案：C11. 护理评估中，以下哪项不属于护理计划的内容？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：D12. 护理评估中，以下哪项不属于护理评价的内容？A. 护理目标的实现情况B. 护理措施的效果C. 护理诊断的准确性D. 护理计划的制定答案：D13. 护理评估中，以下哪项不属于病人教育的内容？A. 疾病知识B. 用药指导C. 康复训练D. 护理诊断答案：D14. 护理评估中，以下哪项不属于病人安全管理的内容？A. 预防跌倒B. 预防压疮C. 预防感染D. 护理诊断答案：D15. 护理评估中，以下哪项不属于病人隐私保护的内容？A. 保护病人的个人信息B. 保护病人的医疗信息C. 保护病人的财务信息D. 护理诊断答案：D16. 护理评估中，以下哪项不属于病人疼痛管理的内容？A. 评估病人的疼痛程度B. 评估病人的疼痛性质C. 评估病人的疼痛部位D. 护理诊断答案：D17. 护理评估中，以下哪项不属于病人营养管理的内容？A. 评估病人的营养状况B. 评估病人的饮食偏好C. 评估病人的饮食需求D. 护理诊断答案：D18. 护理评估中，以下哪项不属于病人排泄管理的内容？A. 评估病人的排泄习惯B. 评估病人的排泄频率C. 评估病人的排泄量D. 护理诊断答案：D19. 护理评估中，以下哪项不属于病人皮肤管理的内容？A. 评估病人的皮肤完整性B. 评估病人的皮肤颜色C. 评估病人的皮肤温度D. 护理诊断答案：D20. 护理评估中，以下哪项不属于病人活动管理的内容？A. 评估病人的活动能力B. 评估病人的活动需求C. 评估病人的活动限制D. 护理诊断答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 护理评估的目的包括以下哪些？A. 确定病人的健康状况B. 识别病人的健康问题C. 制定护理计划D. 对病人进行健康教育答案：ABC22. 护理评估中，主观资料主要来源于以下哪些？A. 病人的自我报告B. 病人家属的报告C. 其他医务人员的报告D. 病人的医疗记录答案：AB23. 护理评估中，客观资料主要来源于以下哪些？A. 病人的自我报告B. 病人家属的报告C. 护理人员通过观察、体检等方法获得的信息D. 病人的医疗记录答案：CD24. 护理评估中，健康史的内容主要包括以下哪些？A. 既往病史B. 家族病史C. 个人生活习惯D. 病人的心理状况答案：ABC25. 护理评估中，身体评估的内容主要包括以下哪些？A. 一般情况B. 皮肤黏膜C. 神经系统D. 社会支持系统答案：ABC26. 护理评估中，心理社会评估的内容主要包括以下哪些？A. 病人的情绪状态B. 病人的应对能力C. 病人的社会支持系统D. 病人的生理状况答案：ABC27. 护理评估中，环境评估的内容主要包括以下哪些？A. 病人的居住环境B. 病人的工作环境C. 病人的家庭环境D. 病人的生理状况答案：ABC28. 护理评估中，文化评估的内容主要包括以下哪些？A. 病人的宗教信仰B. 病人的生活习惯C. 病人的价值观D. 病人的生理状况答案：ABC29. 护理评估中，护理诊断的内容主要包括以下哪些？A. 现存的护理问题B. 潜在的护理问题C. 护理措施D. 合作性问题答案：ABD30. 护理评估中，护理计划的内容主要包括以下哪些？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：ABC三、判断题（每题1分，共20分）31. 护理评估的目的是确定病人的健康状况、识别病人的健康问题、制定护理计划。
2024护理风险专项评估试题及答案
护理风险专项评估一、选择题1.疼痛评估的金标准是（）［单选题］*A、患者的主诉√B、患者的表情C、护士的评估D、家人的描述2.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉［单选题］*A、主观感觉VB、客观感觉C、自我感觉D、不良感觉3.患者入院首次疼痛评估应在（）小时内完成［单选题］A、2√B、4C、6D、84.世界疼痛大会将（）列为人类第五大生命体征［单选题］*A、呼吸B、脉搏C、疼痛√D、血压5.当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。
对V错6.潜行是指（）［单选题］*A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴√C、垂直于皮肤表面的深度长D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道7.窦道是指（）［单选题］*A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端VB、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴C、垂直于皮肤表面的深度长D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道8.常见的清创方式（）［多选题］*A、手术清创√B、保守锐性清创VC、机械清创√D、自溶性清创√E、超声波清创V9.渗液量-伤口潮湿程度（2008年）分为哪几个类型（）［多选题］*A、干涸√B、湿润√C、潮湿√D、饱和√E、渗出√10局部评估中的伤口评估三角是指：（）［单选题］*A、伤口位置，伤口类型，伤口面积B、组织类型，渗出液，感染C、部位,大小，深度D、伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤√11.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）［单选题］*A、随患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理12.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）［单选题］*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是√13.跌倒坠床的危害（）［多选题］*A、一般损伤，如软组织损伤VB、严重损伤骨折、脑出血甚至死亡VC、延长住院日期，增加住院费用VD、成为医疗纠纷的隐患√E、影响医疗机构的信誉14.跌倒坠床的相关因素（）［多选题］*A、疾病√B、环境因素√C、基础设施因素√D、药物因素√E、动作与体位因素VF、生理年龄因素√15.预防患者跌倒或坠床的措施有（\ ［多选题］*A、保持病区（室）过道通畅√B、拖地时设施"<N l>地滑”提示√C、浴室地面铺防滑垫√D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查VA、意识B、幼儿C、呛咳、嗝逆D、肥胖E、消瘦√17.下面关于管道风险评估叙述正确的是（）［单选题］*A、有侵袭性导管者要悬挂高危标识√B、管道评分≥8分，每三天评估一次，病情变化时动态评估C、管道评分≥ 13分，每班评估D、患者转科、转入时分值不变可不重新评估.18.下面哪项不是管道滑脱风险预防措施（）［单选题］*A、妥善固定各管道B、躁动病人给予适当约束C、指导病人及家属保护好管道D、患者家属可根据病人的情况给予患者使用一些自备的安眠药√E、班班交接19.下面的管道属于I类管道的是（）［单选题］*A、PICCB、CVCC、胸引管√D、腹腔引流管A、I类导管-红色B、∏类导管-黄色C、In类导管-绿色D以上都对√21.下面不属于静脉血栓风险评估的内容是（）［单选题］*A、年龄B、中心静脉置管C、输血（小于1个月）D、血清同型半胱氨酸升高E、下肢输液√22.下面关于静脉血栓预防护理措施正确的是（）［单选题］*A、气压治疗仪B、抬高下肢20度C、每2小时翻身，主动屈伸下肢D、抗凝治疗E、以上都是√23.以下属于DVT的高危因素（）［单选题］*A、长期卧床B、外科手术后C、妊娠和长期服用避孕药√D、某些恶性肿瘤以及凝血因子异常24.DVT形成机制（）［单选题］*A、血液的高凝状态B、血管壁的损伤C、血流过快√D、血流缓慢25.下肢DVT的三大症状（）［单选题］*A、下肢肿胀B、C、浅静脉曲张D、下肢包块√26、下列哪项不是压疮评分内容（）［单选题］*A、感知觉B、活动情况C、床椅移动VD、潮湿E、营养27、患者对疼痛刺激有反应，但只能用呻吟或烦躁不安表示，或身体一半以上痛觉或感受不适能力受损时，感知觉评分（）分［单选题］*A、O分B、1分C、2 分√D、3分E、4分28、在无人帮助下患者不能改变身体或四肢的位置时，对患者行动能力评分为（）分［单选题］*A、O分B、1 分√C、2分D、3分E、4分29、评分（）分为压疮高危患者，应（）时间评估一次。
护士评估测试题及答案
护士评估测试题及答案一、单选题1. 护士在评估患者时，以下哪项是正确的做法？A. 只关注患者的生理状况B. 忽略患者的心理状况C. 综合评估患者的生理和心理状况D. 仅根据患者自述进行评估答案：C2. 评估患者时，护士应该使用哪种沟通方式？A. 命令式B. 封闭式提问C. 开放式提问D. 非语言沟通答案：C3. 以下哪项不是评估患者时需要考虑的因素？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的职业D. 患者的宗教信仰答案：C二、多选题1. 护士在进行患者评估时，需要收集哪些信息？A. 患者的主诉B. 患者的既往病史C. 患者的家族病史D. 患者的生活习惯答案：A、B、C、D2. 评估患者的心理状况时，护士应该注意哪些方面？A. 患者的情绪变化B. 患者的认知功能C. 患者的社会支持系统D. 患者的兴趣爱好答案：A、B、C三、判断题1. 护士在评估患者时，应该保持客观和中立的态度。
（对）2. 护士可以仅根据患者的外表来判断其健康状况。
（错）3. 在评估过程中，护士应该尊重患者的隐私和文化差异。
（对）四、简答题1. 描述护士在评估患者时，如何进行有效的沟通？答案：护士在评估患者时，应采用开放式提问，鼓励患者表达自己的感受和需求。
同时，护士应保持耐心和同情心，认真倾听患者的诉说，并给予适当的反馈。
此外，护士还应注意非语言沟通的重要性，如肢体语言和面部表情，以建立良好的护患关系。
2. 护士在评估患者时，如何识别潜在的健康问题？答案：护士在评估患者时，应综合患者的主诉、既往病史、家族病史、生活习惯等多方面信息，通过观察、询问和体格检查等方法，识别患者的生理和心理状况。
一旦发现异常情况，应及时记录并报告给医生，以便采取相应的干预措施。
结束语：通过以上测试题及答案，我们希望能够帮助护士们更好地掌握患者评估的技巧和方法，提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理评估量表相关知识考试试题及答案
填空题：1、Barthel指数评分结果：正常总分为100分，60分以上者为良，生活基本自理；60-40分：中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分：重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下：完全残疾，生活完全依赖。
2、凡入院患者均需做跌倒风险评估，分值≤23分值（低危）只需记录在护理记录单首页上；分值≥24分≤44分者（中危）动态评估；≥45分者（高危）至少每天评估一次，并将分值记录在《患者跌倒风险评估护理单》上。
3、凡高危患者（年龄≥65岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等）需进行动态跌倒风险评估。
4、跌倒/坠床风险预警病人（总分=2分）实施常规预防措施。
跌倒/坠床风险预警病人（总分>=3分）实施常规预防措施及选择针对性预防措施。
5、Braden压疮风险评估量表首次评分实行双人双级评分制确定病人的压疮风险：评分1，由管床护士评估，评分2由高级责任护士或护士长评估，此两项评分须同日进行。
6、Braden压疮风险评估重点评估的对象：危重病人、大手术后、卧床、被动体位或活动受限、严重营养不良、水肿、65岁以上者或预计有发生压疮可能的病人。
7、Braden压疮风险评估结果为低度危险以上者≤18分即要填写《预防压疮护理单》，归入病历保存。
8、所有压疮须24小时内报科护士长，院内发生压疮、III期或III期以上带入压疮需24小时内口头报告科护士长、专科小组及护理部。
9、压疮分期：可疑深部组织损伤、I期、II期、III期、IV期、不可分期阶段。
10、AUTAR深静脉血栓形成风险评估分值范围危险等级分为：≤10分，低风险；11-14分中风险；≥15分，高风险。
11、预防深静脉血栓的措施：抬高下肢20度；每日饮水>2000ml；使用分级弹力袜；下肢静脉泵；每2h翻身，主动伸屈下肢；使用抗凝药物治疗；物理治疗及抗血栓袜等。
12、什么叫Homan，s征：当足背伸时按压腓肠肌出现疼痛为阳性。
护理评估方法试题及答案
护理评估方法试题及答案护理评估是护理工作的基础，通过评估可以了解患者的健康状况、需求和问题，为制定护理计划提供依据。
以下是关于护理评估方法的试题及答案。
一、选择题1. 护理评估的第一步是什么？A. 收集健康史B. 进行体格检查C. 评估心理社会状况D. 制定护理计划答案：A2. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 生理评估B. 心理评估C. 社会评估D. 教育背景答案：D3. 护理评估中常用的观察方法包括哪些？A. 视觉观察B. 听觉观察C. 嗅觉观察D. 所有选项答案：D4. 护理评估中，以下哪项不是常用的沟通技巧？A. 倾听B. 观察C. 询问D. 命令答案：D5. 护理评估的目的是什么？A. 确定患者的诊断B. 制定护理计划C. 了解患者的整体健康状况D. 以上都是答案：C二、判断题1. 护理评估仅在患者入院时进行一次。
（错误）2. 护理评估应包括患者的生理、心理、社会和环境状况。
（正确）3. 护理评估不需要考虑患者的文化背景。
（错误）4. 护理评估只针对患者的当前状况，不需要考虑其既往病史。
（错误）5. 护理评估的结果可以为患者提供个性化的护理服务。
（正确）三、简答题1. 简述护理评估的一般步骤。
答案：护理评估的一般步骤包括：首先，收集患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等；其次，收集患者的健康史，包括既往病史、家族病史、个人生活习惯等；然后，进行体格检查，观察患者的生理状况；接着，评估患者的心理社会状况，包括心理状态、社会支持系统等；最后，根据评估结果，制定护理计划。
2. 护理评估中，如何进行有效的沟通？答案：有效的沟通包括：倾听患者的需求和感受，给予足够的关注；使用开放式问题鼓励患者表达自己；使用非语言沟通技巧，如肢体语言、面部表情等，以增强沟通效果；保持耐心和同情心，尊重患者的隐私和尊严。
四、案例分析题案例：一位65岁的患者因慢性心脏病入院，护理人员需要对其进行护理评估。
1. 列出护理评估中需要收集的信息。
新版护理评估量表相关知识考试试题及答案.pdf
填空题：1、Barthel指数评分结果：正常总分为100分，60分以上者为良，生活基本自理；60-40分：中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分：重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下：完全残疾，生活完全依赖。
2、凡入院患者均需做跌倒风险评估，分值≤23分值（低危）只需记录在护理记录单首页上；分值≥24分≤44分者（中危）动态评估；≥45分者（高危）至少每天评估一次，并将分值记录在《患者跌倒风险评估护理单》上。
3、凡高危患者（年龄≥65岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等）需进行动态跌倒风险评估。
4、跌倒/坠床风险预警病人（总分=2分）实施常规预防措施。
跌倒/坠床风险预警病人（总分>=3分）实施常规预防措施及选择针对性预防措施。
5、Braden压疮风险评估量表首次评分实行双人双级评分制确定病人的压疮风险：评分1，由管床护士评估，评分2由高级责任护士或护士长评估，此两项评分须同日进行。
6、Braden压疮风险评估重点评估的对象：危重病人、大手术后、卧床、被动体位或活动受限、严重营养不良、水肿、65岁以上者或预计有发生压疮可能的病人。
7、Braden压疮风险评估结果为低度危险以上者≤18分即要填写《预防压疮护理单》，归入病历保存。
8、所有压疮须24小时内报科护士长，院内发生压疮、III期或III期以上带入压疮需24小时内口头报告科护士长、专科小组及护理部。
9、压疮分期：可疑深部组织损伤、I期、II期、III期、IV期、不可分期阶段。
10、AUTAR深静脉血栓形成风险评估分值范围危险等级分为：≤10分，低风险；11-14分中风险；≥15分，高风险。
11、预防深静脉血栓的措施：抬高下肢20度；每日饮水>2000ml；使用分级弹力袜；下肢静脉泵；每2h翻身，主动伸屈下肢；使用抗凝药物治疗；物理治疗及抗血栓袜等。
12、什么叫Homan，s征：当足背伸时按压腓肠肌出现疼痛为阳性。
常见护理评估试题及答案
常见护理评估试题及答案一、单选题（20道）1、急性胰腺炎的首发症状和主要表现是A、腹痛B、腹泻C、恶习、呕吐D、发热E、腹胀【答案】A2、急性胰腺炎病人血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的A、2小时B、6小时C、12小时D、14小时E、18小时【答案】A3、当尿储留时，膀胱容积可增至（）ml,膀胱高度膨胀，可至脐部。
A、1000-1500B、3500-4000C、4500-5000D、2000-3000【答案】D4、上消化道大出血是指出血量超过A、500mlB、600mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml【答案】 C5、黑便示出血量在（）ml以上A、30-40B、40-45C、50-70D、80-90【答案】C6、呕血示胃内积血量达A、100-200mlB、250-300mlC、400-500mlD、550ml【答案】B7、上消化道出血的特征性表现是A、呕血和黑便B、发热C、失血性周围循环衰竭D、氮质血症E、贫血【答案】A8、患者，男，52岁，因呕血500ml伴黑便3次入院，为明确该病人上消化道大出血的病因，首选的检查方法是A、X线钡餐造影检查B、急诊胃镜检查C、腹腔穿刺D、腹部CTE、腹腔动脉造影【答案】B9、肠结核的好发部位是A、升结肠B、横结肠C、空肠D、回盲肠【答案】D10、下列属于肝活检适应症的是A、原因不明的门静脉高压B、重度黄疸C、肝血管瘤D、有出血倾向者【答案】A11、幽门梗阻最突出的临床表现是A、营养不良B、上腹部疼痛C、呕吐宿食D、腹膜刺激征E、呕血与黑便【答案】C12、下列不是胃大部切除术的后期并发症的是A、碱性反流性食管炎B、吻合口溃疡C、营养不良D、残胃癌E、十二指肠残端破裂【答案】A13、胃癌的好发部位A、贲门部B、胃小弯C、胃大弯D、胃底部E、胃窦部【答案】E14、直肠的主要功能A、吸收水分B、排便C、吸收营养D、消化食物【答案】B15、门静脉高压症最危险的并发症为A、腹水B、肝性脑病C、脾功能亢进D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、凝血功能下降【答案】D16、肝脏结构和功能的基本单位是A、肝细胞素B、肝叶C、肝小叶D、肝窦E、肝段【答案】C17、肝癌定位检查中首选的方法是A、B超B、AFP监测C、CTD、MRIE、血管造影【答案】A18、急腹症最突出的临床表现是A、恶心、呕吐B、发热C、腹痛D、腹泻【答案】D19、一般情况下急腹症病人宜取A、半卧位B、平卧位C、去枕仰卧位D、头低脚高位E、端坐位【答案】A20、行一侧全肺切除的肺癌病人，术后应取A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、1/4侧卧位E、患侧卧位【答案】D21、休克早期最主要临床特征是：A、血压下降B、脉压缩小C、脉搏细数D、四肢冰冷E、尿量减少【答案】B22、全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是A、监测血压变化B、保持输液通畅C、观察引流管情况D、观察呼吸状况E、避免坠床【答案】D23、对手术病人术后腹胀不利的措施是A、鼓励进食，促进肠蠕动B、缸管排气C、胃肠减压D、腹部热敷E、新斯的明机内注射【答案】A24、烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是A、血压B、脉搏C、末梢循环情况D、尿量E、精神状态【答案】D25、在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的A、初级预防B、1级预防C、2级预防D、3级预防E、4级预防【答案】C26、病人术后接受化疗，大部分抗癌药物的副作用是A、药疹B、血尿C、神经毒性E、骨髓抑制【答案】E27、甲状腺次全切除术后1-4日出现手足抽搐，原因是A、预交感神经损伤B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、甲状旁腺损伤或误切E、出血【答案】D28、胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是A、出血量大B、肺及膈肌的去纤维化作用C、凝血因子减少D、被胸膜腔内渗液稀释E、胸腔内存在抗凝物质【答案】B29、腹外疝最常见的疝内容物是A、盲肠B、大网膜C、小肠D、乙状结肠【答案】C30、当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该A、倾听病人诉说B、给予心理安慰C、介绍手术方式D、介绍成功案例E、介绍疾病相关知识【答案】A31、大肠癌高危人群的初筛检查方法是A、内镜检查B、X钡餐灌肠C、CEA测定D、直肠指检E、粪便隐血试验【答案】E32、T管拔除前，夹管期间观察的内容包括A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、体温、黄疸【答案】E33、急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmmol/L，常提示A、发生四肢抽搐B、病情严重C、腹部体征加重D、呕吐严重E、胃肠道吸收功能障碍【答案】B34、尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是A、精神紧张B、尿道断裂C、膀胱逼尿肌无力D、尿道水肿和尿道括约肌痉挛E、局部血肿压迫尿道【答案】D35、对于使用抗凝药物者，应注意术前至少（）日停用阿司匹林A、3日B、5日C、7日D、10日E、14日【答案】C36、肠内营养最严重的并发症是A、急性腹膜炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、腹泻E、吸入性肺炎【答案】E37、常见判断呕吐和黒便的严重度最有价值的指标是A、血压和心率B、呕血及黒便的量C、血液中红细胞计数及血红蛋白的浓度D、呕血及黒便的颜色【答案】A38、重度贫血的血红蛋白含量为A、<80g/LB、<70g/LC、<60g/LD、<50g/L【答案】C39、一侧大量胸腔积液者多取A、健侧卧位B、仰卧位C、俯卧位D、患侧卧位【答案】D40、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于A、胆道蛔虫病B、急性胆囊炎C、急性腹膜炎D、急性胰腺炎【答案】A41、呕吐物多为隔夜宿食，有粪臭味，提示：A、妊娠B、颅内压增高LC、神经官能症D、胃肠梗阻【答案】D42、关于腹痛的位置描述正确的是A、胆囊炎疼痛多在左上腹B、胃及十二指肠溃疡疼痛多在脐周C、阑尾炎疼痛多为右下腹McBurney点D、小肠疾病多为右上腹疼痛【答案】C43、某患者呕血后出现冷汗、四肢湿冷心悸、脉搏增快等急性失血症状，其出血程度为A、轻度B、中度C、重度D、极重度【答案】B44、高热是指体温在A、37.4～38度B、38～39度C、39～41度D、41度以上【答案】C45、血清钾增高见于A、输入大量库存血B、使用利尿剂C、长期腹泻D、严重呕吐【答案】A46、感染性发热最常见的病原体为A、真菌B、病毒C、细菌D、肺炎支原体L【答案】C47、关于少尿和无尿，下列描述正确的是A、少尿，<500ml/d，无尿，<200ml/dB、少尿，<400ml/d，无尿，<100ml/dC、少尿，<300ml/d，无尿，<100ml/dD、少尿，<200ml/d，无尿，<100ml/d【答案】B48、肠鸣音消失的判断标准为A、持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B、持续听诊2～3分钟未闻及肠鸣音C、持续听诊3～5分钟未闻及肠鸣音D、持续听诊5～6分钟未闻及肠鸣音【答案】C49、患者正在办理入院时突然出现面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏细微，此时，护士应立即A、详细询问病史，然后对症处理B、全面细致护理体检，制定护理目标C、重点护理体检，迅速采取急救护理措施D、配合做好各项化验，配合抢救【答案】C50、正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音A、清音B、鼓音C、实音D、过清音【答案】D51、某病人，患者处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此时意识状态属于A、意识模糊B、嗜睡C、昏迷D、昏睡【答案】D52、痔疮出血的血便特点是A、黏液脓血便B、便后有鲜血滴出C、黒便D、血粪部分混合【答案】B53、某患者患侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、胸膜增厚【答案】B54、小肠出血的血便特点是A、血液附于粪便表面B、便后有鲜血滴出C、血粪完全混合D、血粪部分混合，表面附有黏液【答案】C三、多选题1、引流管的护理包括A、妥善固定B、保持引流管通畅C、观察引流情况D、严格无菌技术操作E、适时拔管【答案】ABCDE2、典型的腹外疝由（）组成A、疝囊B、疝内容物C、疝外被盖D、疝环【答案】ABC3、长期慢性腹泻可导致A、营养不良B、维生素缺乏C、营养不良性水肿D、体重下降E、脱水【答案】ABCD4、呕吐可导致哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱A、脱水B、代谢性酸中毒C、低钾血症D、低钠血症E、低氯血症【答案】ACDE5、下消化道出血时，血便的颜色取决于A、出血部位B、出血量C、出血速度D、肠蠕动速度E、肠内细菌含量【答案】ABCD6、大咳血是指A、每日咳血量在100毫升以内B、每日咳血量在100-500毫升C、每日咳血量在达500毫升以上D、一次咳血100-300毫升E、一次咳血300-500毫升【答案】CE7、鉴别呕血与咳血的是A、出血的量B、是否经口腔排出C、排出物的颜色D、排出物的酸碱E、有无休克的表现【答案】BDE8、肝癌伴有门静脉高压时可伴有A、脾大B、脾功能亢进C、腹水D、侧支循环建立E、侧支循环开放【答案】ABCDE9、胃肠减压期间应观察的内容是A、观察引流物的颜色、性质、量B、记录24h引流总量C、观察患者水电解质平衡情况D、加强患者的口腔护理E、胃肠功能恢复情况【答案】ABCDE10、插胃管时正确的是A、取合适体位B、检查胃管通畅C、测量长度承认55cm-65cmD、插入鼻喉部嘱患者吞咽E、验证胃管在胃内固定【答案】ABE11、拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的A、防止皮下气肿B、防止疼痛C、防止气胸D、防止逆行感染E、防止肺损伤【答案】BCE12、术后病人取半卧位的目的包括A、利于引流，防止膈下脓肿B、利于呼吸，增加肺通气量C、有利于血液循环D、利于排尿E、减轻腹壁切口张力【答案】ABCE13、肺癌病人术前护理指导中正确的是A、术前2周戒烟B、练习腹式深呼吸C、有龋齿不影响手术，可不处理D、保持口腔清洁E、进食高热量、高蛋白、高维生素饮食【答案】ABDE14、留着腹腔引流管的病人护理措施正确的有A、应置于引流腔最低位置B、引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定C、可用等渗盐水冲洗引流管D、可用盐水纱条保护引流物周围皮肤E、观察记录引流管的量、性状和颜色【答案】ABCE15、肠梗阻病人的基本的处理措施有A、禁食B、胃肠减压C、灌肠D、使用抗生素E、补液、纠正水电解质及酸碱失衡【答案】ABDE16、以下与静脉曲张发病有关的因素有A、吸烟B、长期站立C、静脉瓣膜缺陷D、浅静脉压力持续升高E、静脉壁软弱【答案】BCDE17、膀胱镜检查的适应症有A、观察后尿道及膀胱病变B、取活体组织做病理检查C、急性膀胱炎的治疗D、肿瘤电灼E、膀胱碎石【答案】ABDE18、体外冲击波碎石术后并发症的观察包括A、血尿B、尿路梗阻C、肾绞痛D、发热E、肾蒂损伤【答案】ABCD19、机体发生代谢性酸中毒时，有哪些临床表现A、呼吸频率加快B、疲乏、嗜睡、感觉迟钝C、心率加快、面色潮红D、血压升高E、重症可致昏迷【答案】ABCE20、休克病人常见的护理问题有A、体液不足B、组织灌注量改变C、气体交换受损D、有受受伤的危险E、有感染的危险【答案】ABCDE21、胸痛应注意的临床特点有A、部位B、性质与强度C、放射部位D、诱发与缓解的因素E、发病年龄【答案】ABCDE22、呕血病人常用的护理诊断或合作性问题有哪些A、活动无耐力B、组织灌注量无效C、体液不足D、潜在并发症：休克E、恐惧【答案】ABCD23、胆绞痛的特点是A、位于右上腹B、放射至右背与右肩胛C、常伴有黄疸，发热D、肝可触及E、Murphy证阳性【答案】ABCDE24、高渗性脱水的临床表现特点为A、口渴感明显B、少尿C、尿比密升高D、较少发生休克E、重度脱水可出现嗜睡，抽搐和昏迷【答案】ABCDE25、慢性腹痛的病因A、腹腔器官慢性炎症B、空腔脏器的张力变化C、腹腔脏器的扭转或梗阻D、肿瘤压迫及浸润E、胃肠神经功能紊乱【答案】ABCDE26、体格检查的基本方法包括A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊【答案】ABCDE27、体温上升期的临床表现A、皮肤潮红B、皮肤苍白C、出汗D、无汗E、畏寒或寒战【答案】BDE28、粪便隐血试验阳性常见于A、直肠息肉B、消化道出血C、消化道溃疡D、直肠癌E、钩虫病【答案】ABCDE三、判断题1、呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。
护理程序评估试题及答案
护理程序评估试题及答案一、选择题1. 护理评估的第一步是什么？A. 收集健康史B. 进行身体检查C. 制定护理计划D. 实施护理措施答案：A2. 以下哪项不是护理评估的内容？A. 生理评估B. 心理评估C. 社会评估D. 经济评估答案：D3. 护理评估中，收集病人的家族史属于哪种评估？A. 生理评估B. 心理评估C. 社会评估D. 环境评估答案：C4. 护理评估的目的是什么？A. 确定病人的护理需求B. 制定护理计划C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案：A5. 护理评估中，病人的主观资料是指什么？A. 病人的生理指标B. 病人的客观描述C. 病人的主观感受D. 病人的护理记录答案：C二、判断题1. 护理评估只包括对病人的生理评估。
（错误）2. 护理评估的目的是为制定护理计划提供依据。
（正确）3. 护理评估不需要收集病人的个人生活史。
（错误）4. 护理评估中，病人的主观资料和客观资料同等重要。
（正确）5. 护理评估是护理程序的第一步。
（正确）三、简答题1. 简述护理评估的主要内容。
答案：护理评估的主要内容包括病人的生理评估、心理评估、社会评估和环境评估。
生理评估关注病人的生理功能和健康状况；心理评估关注病人的心理状态和情感需求；社会评估关注病人的社会关系和支持系统；环境评估关注病人所处的环境因素。
2. 护理评估与护理计划制定之间的关系是什么？答案：护理评估是制定护理计划的基础。
通过全面的护理评估，护士能够确定病人的护理需求，然后根据这些需求制定个性化的护理计划，以满足病人的健康和照护需求。
四、案例分析题案例：张女士，45岁，因高血压入院治疗。
在护理评估中，护士发现张女士有吸烟史，且有家族高血压病史。
问题：根据案例，请列出护士在护理评估中需要关注的主要内容，并简述如何根据评估结果制定护理计划。
答案：在护理评估中，护士需要关注以下主要内容：- 张女士的生理状况，包括血压控制情况、药物使用情况等。
- 张女士的心理状况，如对疾病的认识、情绪状态等。
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岗前培训试题
1、Braden量表从哪些方面进行评估：(abcdef)
a 感知能力b潮湿度c活动能力d移动能力e营养
f摩擦力和剪切力
2、以下哪种情况感知能力评估为1分：(a)
a体表大部分痛觉能力受限，对疼痛刺激无反应b对疼痛有反应，但只能用呻吟、烦躁不安表示，不能用语言表达，感受疼痛或不舒适的能力受损＞1/2体表面积c对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不舒适、有1~2个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损d对指令性语言有反应，无感觉受损
3以下哪种情况活动能力评估为3分：(c)
a卧床b坐椅子 c 偶尔步行 d 经常步行
4以下哪种情况移动能力评估为2分：(b)
a完全不能移动：在没有人帮助的情况下，患者完全不能改变身体或四肢的位置
b非常受限：偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立改变体位
c轻微受限：尽管只是轻微改变身体或四肢的位置，但可经常移动且独立进行
d不受限：可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变
5以下哪种情况潮湿度评估为2分：(c)
a持续潮湿：每次移动或翻动患者时几乎总是看到皮肤被分泌物、
尿液等浸湿
b偶尔潮湿：皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一
c 非常潮湿：皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次
d罕见潮湿：皮肤通常是干的，床单按常规时间更换
6、以下是跌倒/坠床的评估时机：(abcde)
a患者入院时b病情变化时c转入后d手术后e跌倒/坠床后f患者出院时
7什么情况下跌倒/坠床评估表需要患者或家属签字：(ab)
a首次评估 b 风险级别升高 c 风险级别不变d风险级别下降8留置各种导管患者的护理措施包括：(abcde)
a进行导管滑脱危险度评分b采取相应的预防导管滑脱的护理措施c高风险需悬挂警示标识d评分分值及护理措施在护理记录上记录并告知患者/家属e高风险每周评估一次
9根据临床管道对患者的作用大小及滑脱后所引起的不良后果，将临床管道分为哪些级别：（abc）
a高风险b中风险c低风险d无风险
10导管滑脱危险度评分大于多少分属于高风险：(c)
a＜8分 b 8—12分c＞12分d＞15分
11低风险导管用蓝色标识，包括：(ab)
a胃管b尿管c气管切开导管d胸腔闭式引流管
e脑室引流管f三腔二囊管g腹腔引流管
12病员，张XX，因高血压脑出血收入住院，查体：T38.2°C
P72次/分R20次/分BP210/106mmhg 呈昏迷状。
请用早期预警评分系统(MEWS评分表)为该病员评分为：(c)
a 4分
b 5分
c 6分
d 7分。