接触性皮炎 病情说明指导书
皮炎病历书写范文
皮炎病历书写范文# 门诊病历。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]一、主诉。
“大夫啊，我这皮肤啊，就像被施了魔法一样，痒得不行，还发红，可把我折磨坏了。
”患者一边挠着胳膊一边说道。
这皮肤瘙痒、发红的情况已经持续了[X]天了。
二、现病史。
患者最初发现症状是在[具体诱因，如果知道的话，例如：在户外露营回来后]，开始只是胳膊上有一小块皮肤有点痒，就像有只小蚂蚁在上面爬似的。
当时没太在意，以为是被小虫子咬了一口，就随便挠了挠。
结果呢，这一挠可不得了，那小块发红的皮肤就像被吹气球一样，慢慢地扩大了，而且痒得更厉害了。
现在啊，这痒已经蔓延到了脖子和背上，晚上睡觉都睡不好，就像有一群小虫子在身上开派对一样。
痒得厉害的时候，患者就忍不住用力挠，挠完之后皮肤就变得更红了，还有点发烫，感觉就像皮肤下面有小火苗在烧似的。
患者自己在家里用了点花露水，本以为能止痒，可谁知道这花露水就像个没用的小兵，对这痒痒一点办法都没有。
三、既往史。
患者以前身体还不错，没得过什么大病。
就是偶尔感冒，吃点药就好了。
没有药物过敏史，也没有什么家族遗传性疾病。
不过患者说自己皮肤比较敏感，一到换季的时候就容易干燥起皮，但是像这次这么严重的瘙痒和发红还是头一回。
四、体格检查。
一般情况：患者神志清楚，精神尚可，就是被这皮炎折腾得有点憔悴，就像一朵缺水的花一样。
体温正常，血压[具体数值]，心率[具体数值]，呼吸平稳。
皮肤专科检查：脖子、背部和双侧上肢可见散在分布的红斑，红斑的形状不规则，有的像云朵，有的像地图，大小不一。
红斑的边界比较清晰，颜色就像熟透的红苹果一样。
用手轻轻触摸，皮肤温度比周围正常皮肤略高，就像一个小火炉。
在红斑的表面，可以看到有一些细小的鳞屑，就像在红布上撒了一层薄薄的面粉。
患者搔抓严重的地方，皮肤有点破损，就像战场上受伤的士兵，有少量渗液，看起来有点可怜巴巴的。
五、初步诊断。
接触性皮炎
2、常见接触性致敏物
变态反应性接触物
重铬酸盐、硫酸镍 二氧化汞 琉基苯丙噻唑、二甲胍等 对苯二胺 松脂精 甲醛 俾斯麦棕 环树脂 碱性菊棕 除虫菊酯 秘鲁香脂 六氯酚
可能来源
皮革制品、水泥、服装珠宝 工业污染物质、杀菌剂 橡胶制品 染发剂、颜料 颜料稀释剂、溶剂 擦面纸 纺织品、皮革制品、颜料 指甲油 皮革制品、颜料 杀虫剂 化妆品、洗发水 肥皂、去垢剂
1.常见原发性刺激物：
无机物 酸类：硫酸 硝酸 磷酸 氢氟酸等 碱类：氢氧化钠 氢氧化钾 氢氧化钙等 金属元素及盐类：锑 砷 重铬酸盐等 有机酸 酸类：甲酸 醋酸 苯酚 水杨酸等 碱类：乙醇胺类 甲基胺类 乙二胺类等 有机溶剂：石油 煤焦油 脂类 醇类等
刺激性接触性皮炎：接触物具有强烈刺激性或毒性 共同特点：a、任何人接触后均可发病； b、无一定潜伏期； c、皮损多限于接触的部位，境界清楚； d、停止接触后皮损可消退。
项链引起
二、亚急性、慢性接触性皮炎 接触物刺激性弱、浓度低 长期反复接触 轻度的红斑、丘疹，境界不清 轻度增生、苔藓样变
三、特殊类型接触性皮炎 1.化妆品皮炎 急性、亚急性、慢性皮炎 多为红肿 小丘疹 丘疱疹， 2.尿布皮炎 多见于婴儿会阴部，由于产氨细菌分解尿液，产生较多 的氨刺激皮肤引起 大片红斑 斑丘疹 丘疹 境界清楚
1. 急性接触性皮炎 2. 亚急性、慢性接触性皮炎 3. 特殊类型的接触性皮炎
[临床表现]： 一、急性接触性皮炎 起病：较急 症状：瘙痒、灼痛 部位：多限于接触部位 皮损：境界清楚的红斑上有丘疹、丘疱疹，严重时有 肿胀、水泡、大疱、坏死并全身症状。 病程：一般1-2周可痊愈 愈后：治疗不及时可转化为亚急性和慢性。
接触性皮炎
接触性皮炎
接触性皮炎：
接触性皮炎
接触性皮炎文章目录*一、接触性皮炎的概述*二、接触性皮炎的典型症状*三、接触性皮炎的病因病机*四、接触性皮炎的检查诊断鉴别方法*五、接触性皮炎的并发症*六、接触性皮炎的防治方案接触性皮炎的概述1、定义接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。
表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
2、别称无3、发病部位皮肤4、传染性无传染性5、高发人群无特发人群6、科室皮肤科接触性皮炎的典型症状1、接触性皮炎的典型症状皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。
轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。
水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。
如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。
当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。
2、接触性皮炎的分类根据病程分为急性、亚急性和慢性,此外还有一些病因、临床表现等方面具有一定特点的临床类型急性接触性皮炎:起病较急。
皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。
典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布;接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等),其上有丘疹和丘疱疹,严重者红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张,内容清亮,破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。
常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。
少数病情严重的患者可有全身症状。
去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈,一流暂时性色素沉着。
交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性。
亚急性和慢性接触性皮炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。
-接触性皮炎护理常规
接触性皮炎护理常规接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触外源性物质，在接触部位发生的急性或慢性的炎症反应。
【护理评估】1.健康史1.1一般资料致敏物质接触史、生活、工作、环境及饮食。
1.2既往史有无过敏性疾病。
1.3药物过敏史。
2.症状和体征2.1急性接触性皮炎起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显。
2.2亚急性接触性皮炎由于接触物的刺激性较弱，浓度较低，接触时间较长，皮损可呈轻度红斑，丘疹，境界不清楚。
2.3慢性接触性皮炎长期反复接触致敏物质可致局部皮损慢性化，表现为轻度增厚，苔藓样变。
3.心理社会反应：3.1接触性皮炎患者起病急，皮损多在暴露部位，且伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
故患者有焦虑等表现，应了解他们的心理状态。
评估患者和家属对疾病、拟采取治疗方案和愈后的认知程度。
3.2亲属对患者的关心程度、支持力度。
【护理问题】1.皮肤完整性受损与皮肤破溃有关2.瘙痒与皮肤的炎症发硬有关3.知识缺乏与不了解接触我及致敏物，缺乏对本病知识的了解有关【护理措施】1.避免接触易过敏的物质，避免热水、肥皂、搔抓等刺激，保持局部皮损的清洁干燥，防止感染，遵医嘱局部外用给药。
2.分散转移注意力，减轻瘙痒不适，必要时给予镇静止痒药。
3.评估患者的文化程度及对疾病的了解程度，指导正确护理局部皮损。
【健康指导】1.尽可能避免接触易致敏刺激物，必要是，应加强个人防护，如戴手套、穿防护服、戴口罩或外涂防晒霜。
2.介绍易引起过敏的物质，如化妆品、染发剂、洗涤剂、防腐剂、化工原料、动物皮毛、生漆等。
3.查明接触过敏后，避免再次接触致敏原及其结构类似物。
4.接触不论何种物质发生过敏后，立即用清水反复冲洗，尽快就医。
【护理评价】1.疼痛是否缓解，瘙痒是否控制。
2.患者夜晚是否能安静入睡。
3.是否发生皮肤感染，或发生是否及时发现和有效处理。
接触性皮炎
内治
1．热毒湿蕴 治宜 清热祛湿，凉血 解毒，方用化斑 解毒汤合龙胆泻 肝汤加减。
内治
血虚风燥 治宜 清热祛风、养血 润燥，方用消风 散合当归饮子加 减。
预防与调摄
不宜用热水或肥皂水洗澡，应避免搔 抓。
多饮开水，宜食易消化的食物，禁止 腥、辣、油腻。
加强防护，杜绝与职业有关的有害物 质接触。
治疗指导
治疗原则为祛除致病因素，避免接触 可疑物质。
西药
1.抗组织胺药：选用扑尔敏、塞庚啶、 特非那丁、克敏等。
2.钙剂：选用氯化钙、10%葡萄糖酸钙 静脉注射。
3.皮质类固醇激素类：选择使用强的 松、地塞米松口服或静脉注射，或氢 化考的松静脉注射。并根据需要同时 应用维生素C。
4.感染者应用抗生素。
辨证分型
热毒湿蕴 起病急骤，皮损鲜红
肿胀，其上有水疱或 大疱，水疱破裂后则 糜烂渗液，自觉瘙痒、 灼热，伴发热，口渴、 大便干结，小便黄短。 舌红，苔微黄，脉弦 滑数。
辨证分型
湿热型 多形性损害，以糜
烂、渗出为特点
辨证分型
血虚风燥 病情反复发作，皮
损肥厚干燥，有鳞 屑，或呈苔藓样变， 瘙痒剧烈，有抓痕 及结痂。舌淡红， 苔薄，脉弦细数
鉴别诊断
急性湿疹（湿疮） 无明显接触史，可发生于任何部位，皮损为
多形性，呈对称分布，且边界不清。病程 长，易复发或转为慢性。
鉴别诊断
丹毒 可以出现红斑、灼热等症状，突然发病； 病因不同；临床表现有差异；伴随症状不同
鉴别诊断
手癣 可以出现红斑、丘疹、水疱，境界清楚，病
程长，可出现苔藓样变； 病因不同；临床表现有差异；手癣有传染性
外治
1．红肿无破溃者，选用炉甘石洗剂，三黄 洗剂涂患处；
接触性皮炎培训演示ppt课件
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和减 少副作用。
跨学科合作与综合治疗
未来可能会加强跨学科合作，结合皮肤科、免疫学、微生物学等多 学科知识，为患者提供更全面的综合治疗。
提高对接触性皮炎认识和关注程度
加强公众教育
通过宣传和教育活动，提高公众对接触性皮炎的认识和了解，增强 自我防护意识。
将可疑致敏物质贴于皮肤上，观察是否引起皮肤炎症反应，以明 确致敏原。
激发试验
通过再次接触致敏原，观察皮肤反应情况，以验证斑贴试验的结 果。
结果异常时处理建议
针对实验室检查结果异常，如血 常规中嗜酸性粒细胞增多提示过 敏反应，应进一步寻找过敏原并
避免接触。
若皮肤镜检查结果显示皮肤结构 异常，建议结合临床表现进行综
患者教育及心理支持
• 皮肤护理：指导患者进行皮肤护理，如保持皮肤 清洁、避免过度搔抓和使用温和的清洁产品等。
患者教育及心理支持
缓解焦虑
接触性皮炎可能导致患者产生焦 虑、烦躁等情绪，提供心理支持
有助于缓解这些情绪。
增强信心
鼓励患者积极面对疾病，相信治疗 的有效性，增强治愈的信心。
寻求帮助
建议患者与家人、朋友或专业心理 咨询师交流，以获得更多的情感支 持和帮助。
分型
根据病程可分为急性、亚急性和慢性。急性接触性皮炎起病急骤，皮损多局限于接触部位，少数可蔓 延或累及周边部位；亚急性接触性皮炎是急性炎症过后，症状逐渐减轻，皮损由鲜红变为暗红，水疱 变为糜烂渗液；慢性接触性皮炎可迁延不愈或反复发作，皮损轻度增厚及苔藓样变。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查进行诊断。病史方面，要详细询问患者 是否有过接触某些物质的经历；临床表现方面，要注意观察皮损的形态、分布和 严重程度；实验室检查方面，可以进行斑贴试验等辅助检查以明确诊断。
《接触性皮炎》课件
全身治疗
2
药膏等，缓解症状和控制发作。
口服抗过敏药物、免疫抑制剂、光疗等，
对严重症状进行全面治疗。
3
曝光疗法
曝光在阳光下进行，可帮助改善光敏性 接触性皮炎的症状。
注意事项
注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，定期洗澡、更换衣物和床上用品。
避免接触过敏源
尽量避免接触已知的过敏原或刺激物，参考医生的建议进行生活调整。
免疫性
免疫性接触性皮炎是由于免疫系统功能异常而导致 的。
诊断方法
1 皮肤测试
皮肤测试是一种常用的诊断接触性皮炎的方法，通过在皮肤上施加致敏物质进行观察和 评估。
2 血液检查
血液检查可用于检测过敏原特异性IgE抗体和炎症指标，以辅助诊断和评估病情。
3 皮肤活检
皮肤活检是一种通过取皮肤组织样本进行显微镜观察和病理学分析的方法，有助于明确 诊断和病理类型。
预防方法
避免接触过敏源
尽量避免接触已知的过敏原肤清洁和干燥，每天洗 澡并使用温和的清洁产品。
使用合适的防护措施
在接触可能造成过敏的物质时， 应该使用适当的防护用品，如 手套、口罩等。
治疗方法
1
局部治疗
使用外用药物，如激素类药膏、抗过敏
定期进行随访
定期复诊，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
结语
接触性皮炎是一种常见的皮肤疾病，必须引起足够的重视。通过科学的预防 和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。
症状表现
常见症状有皮肤发红、瘙痒、疹子、水泡、结痂等，严重时可能出现纳米性水肿和溃烂。
接触性皮炎的成因
过敏性
过敏性接触性皮炎是由于免疫系统对某些物质产生 过敏反应而引起的。
接触性皮炎
尿布皮炎的治疗：首先注意随时更换尿布，保持阴部、臀部清 洁，少用肥皂以免加重刺激，不用塑料布或橡皮布包扎尿布， 保持局部干燥，可选用一次性纸制尿布。外用氧化锌油。
概述
1、定义： 接触性皮炎是指因皮肤或粘膜接触某些外
界致病物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。
2、特点： 明确的接触某种物质的病史 好发于接触部位，界限清楚 红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等
概述
3、中西医病名对照： 本病在中医文献中没有一个统一的病名来
概括接触性皮炎，中医文献中是根据接触物质 的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，
临床表现
2、部位：皮损发生部位与接触相关刺激物有关。
头部皮损常与接触染发剂有关； 面部皮损常与接触化妆品有关； 手部皮损常与接触洗涤剂或工作中的化学物质有关； 足部皮损可由足部接触塑料、橡胶鞋等而引起。
皮损形态与接触方式有关，如内裤染料过敏皮损 可呈裤形分布。如接触物为气体、粉尘，则皮损呈弥 漫性而无鲜明界限，但多于身体暴露部位严重。
临床表现
2．化妆品皮炎： 由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性
皮炎。主要过敏原系化妆品中的成分，如香料、 苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香 酸等。临床症状轻重程度不等，轻者为颜面部 或化妆品接触处红肿、小丘疹、丘疱疹，呈局 限性皮炎，重者可泛发全身。
临床表现
诊断与鉴别诊断
主要根据病史和皮损的特征，皮损常局限于 接触部位，有一定形态，境界清楚，有特殊 的接触史。去除接触物，适当处理后皮损很 快消退。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简 单可靠的方法。
接触性皮炎健康教育课件
什么是接触性皮炎？
接触性皮炎可以是轻微的，但也可能会 持续数周或更长时间，并导致疤痕形成 。
接触性皮炎 的原因
接触性皮炎的原因
接触性皮炎通常是由暴露于外 部物质引起的。
接触性皮炎的原因可以是许多 不同类型的物质，例如洗涤剂 、化妆品、香水、化学品、金 属、植物等。
接触性皮炎的原因
有些人比其他人更容易患上接触性皮炎 ，这可能与他们的遗传基因有关。
如果必须接触这些物质，则应 采取必要的防护措施，例如戴 手套。
如何预防接触性皮炎？
在接触可能会导致接触性皮炎的物质后 ，应尽快清洗皮肤。
接触性皮炎 的治疗方法
接触性皮炎的治疗方法
接触性皮炎的治疗方法包括使 用外用药物和口服药物。
治疗接触性皮炎的外用药物包 括皮肤软膏、洗剂、滋润剂等 。
接触性皮炎的治疗方法
接触性皮炎 的症状
接触性皮炎的症状
接触性皮炎的症状包括皮肤瘙 痒、发红、肿胀、发脓等。
在接触性皮炎持续时间较长时 ，症状可能会变得更加严重， 并导致疤痕的形成。
接触性皮炎的症状
一旦发现接触性皮炎的症状何预防接触性皮炎？
避免与已知会导致接触性皮炎 的物质接触，可预防接触性皮 炎。
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接触性皮炎健 康教育课件
目录 什么是接触性皮炎？ 接触性皮炎的原因 接触性皮炎的症状 如何预防接触性皮炎？ 接触性皮炎的治疗方法 接触性皮炎的注意事项
什么是接触 性皮炎？
什么是接触性皮炎？
接触性皮炎是皮肤发生炎症的 一种疾病，通常是由暴露于外 部物质引起的。
接触性皮炎通常会导致皮肤瘙 痒、发红、肿胀、发脓等症状 。
口服药物一般用于严重的接触性皮炎病 例。
接触性皮炎 的注意事项
接触性皮炎
2.鉴别诊断
预防和治疗
1.预防 超敏反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触 致敏原，以免复发。 2.治疗原则 寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。 系统药物治疗：可内服抗组胺药或糖皮质激素。 外用药物治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎治疗原则 处理。
2.变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis） 典型的Ⅳ型超敏反应。 有一定潜伏期，首次接触不发生反应； 皮损呈广泛性、对称性分布； 易反复发作； 皮肤斑贴试验阳性。
临床表现
1.急性接触性皮炎
局限于接触部位 边界清楚的红斑、丘疹
和丘疱疹 伴有瘙痒或灼痛。
动物性
皮毛等
植物性
叶茎 花果
化学性
金属制品 化工原料
本身无刺激性 或毒性
其它
外用药 化妆品 杀虫剂 橡胶等
发病机制
1.刺激性接触性皮炎（irritant contact dermatitis） 接触物本身具有强烈刺激性。 任何人接触后均可发病； 无一定潜伏期； 皮损多限于直接接触部位，境界清楚； 停止接触后皮损可消退。
接触性皮炎
定义
接触性皮炎（contact dermatitis）:是由于接触 某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急 性或慢性炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变 应性接触性皮炎。
病因
原发刺激物(irritant)
无机类
强酸 强碱 金属元素及盐类
有机类
弱酸 弱碱 有机溶剂接触致敏物(a源自lergen)解毒烧伤软膏
硝酸烧伤
胶布
2.亚急性或慢性皮炎
亚急性：轻度红斑、丘疹，境界不清 慢性：皮损轻度增生及苔藓样变
特殊类型接触性皮炎
化妆品皮炎
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接触性皮炎病情说明指导书一、接触性皮炎概述接触性皮炎（contact dermatitis)指皮肤接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应。
急性接触性皮炎除去接触物后一般预后良好，但如果治疗不及时或接触物反复刺激，易反复发作，或转化为亚急性和慢性皮炎。
英文名称：contact dermatitis。
其它名称：毒物性皮炎。
相关中医疾病：漆疮、马桶癣、膏药风。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：皮肤病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性。
发病部位：暂无资料。
常见症状：红斑、瘙痒、灼热、胀痛。
主要病因：能够引起接触性皮炎的外源性物质主要分为动物性、植物性、化学性三类。
检查项目：体格检查、斑贴试验、激发试验。
重要提醒：接触性皮炎多伴有瘙痒，影响正常生活，患者应避免抓挠患处，出现症状时及时就医诊治，以免出现感染。
临床分类：1、根据病程分类可分为急性、亚急性和慢性接触性皮炎。
2、根据病因和发病机制分类分为刺激性和变应性接触性皮炎。
3、其他有一些特殊类型的接触性皮炎，如系统性接触性皮炎、化妆品皮炎、尿布皮炎、漆性皮炎、空气源性接触性皮炎。
二、接触性皮炎的发病特点三、接触性皮炎的病因病因总述：能够引起接触性皮炎的外源性物质种类众多，根据其性质主要分为动物性、植物性和化学性三类，又因为不同接触物的刺激性和致敏性不同，主要引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，其发病机制也不同。
基本病因：1、病因能够引起接触性皮炎的外源性物质种类众多，根据其性质主要分为动物性、植物性和化学性三类。
（1）动物性主要包括动物的毒素和昆虫的毒毛等，如蜂类，水母，毛虫等。
（2）植物性某些植物的叶、茎、花、果等，如漆树、荨麻、补骨脂等。
（3）化学性是引起接触性皮炎的主要原因，种类繁多，主要有以下几种：①金属及其制品，如镍、铬等；②日常生活用品，如洗涤剂、肥皂、清洁养护用品、皮革、塑料、橡胶制品等；③化妆品，如染发剂、油彩、止汗剂等；外用药物，如汞剂、磺胺类药物、抗生素类药物、某些中草药等；④化工原料如油漆、染料、甲醛、汽油、机油等；杀虫剂与除臭剂。
此类物质多引起变态反应性炎症，少数为刺激性炎症。
2、发病机制（1）刺激性接触性皮炎通常是由于接触具有刺激性或毒性的物质所引起，任何人均可发生。
这是由于外界物理或化学物质的毒性效应引起皮肤屏障破坏造成皮肤黏膜组织损伤。
皮炎的发生与接触物的性质、浓度和接触时间等有关。
强刺激性或浓度高的毒性物质如强酸、强碱等可在短时间内引起急性皮炎，而弱刺激性物质如洗涤剂、植物液等长期反复刺激可引起慢性皮炎。
（2）变应性接触性皮炎系接触变应原引起的皮炎，致敏物本身无刺激性或毒性，大多数人接触后不发病，仅在少数敏感个体引起炎症反应。
此型皮炎主要是T细胞介导的Ⅳ型迟发型变态反应。
致敏物相对分子量较小，属于半抗原，在初次接触时与表皮细胞膜蛋白结合形成完全抗原，经皮肤朗格汉斯细胞吞噬、处理并迁移至淋巴结，使T淋巴细胞致敏，并产住记忆性T淋巴细胞。
当机体再次接触相同致敏物后可激发T细胞免疫应答，通常在24～48小时内引起炎症反应。
常见接触物如染发剂中的对苯二胺、金属制品中的镍等均可引起变态反应性接触性皮炎。
一般初次接触不发病，再次接触时发生皮炎。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、接触性皮炎的症状症状总述：能够引起接触性皮炎的外源性物质种类众多，根据其性质主要分为动物性、植物性和化学性三类，又因为不同接触物的刺激性和致敏性不同，主要引起刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，其发病机制也不同。
典型症状：1、病程分期（1）急性期表现为红斑、水肿，可伴有丘疹、水疱，渗出。
疱破后出现糜烂，结痂，偶有坏死。
急性期未经治疗或反复刺激可进入亚急性期和慢性期。
（2）亚急性期表现为渗出减少，出现结痂及脱屑。
（3）慢性期表现为皮肤苔藓化及鳞屑等。
2、特殊类型接触性皮炎（1）系统性接触性皮炎是接触性皮炎的一种特殊类型，系半抗原经口服、吸入、注射、透皮等方式进入敏感性个体体内，到达皮肤产生的一种炎症性皮肤病。
常表现为：①既往接触部位的皮炎复发，指既往发生皮炎部位或斑贴试验阳性部位再次发生皮炎。
②汗疱疹型，表现为掌跖和手指侧缘出现深在性小水疱、脱屑。
③泛发性湿疹型或发疹性药疹型表现为全身出现泛发性湿疹或发疹性药疹样皮炎。
④狒狒综合征是指股内侧、腹股沟和阴囊部位出现境界清楚的红斑，在眼睑、颈侧、腋窝、肘窝等部位出现对称性湿疹样改变。
（2）化妆品皮炎由接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性或慢性皮炎。
病情轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹，重者可在红斑基础上出现水疱，甚至累至全身。
（3）尿布皮炎尿布更换不及时，产氨细菌分解尿液后产生氨刺激皮肤导致。
多累及婴儿的会阴部，有时候可蔓延到腹股沟及下腹部。
皮损呈大片潮红，亦可发生斑丘疹和丘疹，境界清楚，皮损形态与尿布包扎范围一致。
（4）漆性皮炎油漆或其挥发性气体引发的皮肤致敏，多累及暴露器官。
表现为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹和水疱，重者可融合成大疱。
自觉瘙痒或灼热。
（5）空气源性接触性皮炎空气中的化学悬浮物可能致使暴露部位，特别是上眼睑、面部的急性或慢性皮炎。
喷雾剂、香水、化学粉尘、植物花粉是可能来源，空气源性致敏物的炎症范围更宽。
伴随症状：接触性皮炎严重患者可伴随发热、畏寒、头痛、恶心等症状。
病情发展：暂无资料。
并发症：接触性皮炎可复发，因瘙痒难忍，患者可能不断抓挠患处，导致局部皮肤破溃，渗出，使皮肤长期处在潮湿环境中，从而导致细菌滋生，继发感染。
五、接触性皮炎的检查预计检查：当患者接触某些物质后，皮肤出现红斑、水疱，伴有瘙痒、灼痛等，需要及时就诊。
医生首先会为患者进行体格检查，之后会建议患者进行斑贴试验，必要时进行激发试验。
体格检查：医生会对皮损进行观察，患者一般有境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹或水疱、大疱，皮损形态较单一。
实验室检查：1、斑贴试验斑贴试验是目前临床用于检测Ⅳ型超敏反应的主要方法。
可以确定患者的致敏物质，以帮助医生确定致病原因。
是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法。
（1）操作方法：医生会将怀疑的致敏物质配制成适当浓度的浸液、溶液、软膏等试剂，然后将需要测试的试剂放在皮肤过敏测试器内，贴在背部或前臂的健康皮肤，一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。
阴性反应则表示患者对试验物无敏感性。
（2）适应症：接触性皮炎、职业性皮炎、化妆品皮炎等。
（3）注意事项：急性期不进行斑贴试验。
2、激发试验适用于化妆品或职业性接触所致的湿疹样皮炎，通过再次接触过敏原进行协助诊断。
病理检查：暂无资料。
其他检查：暂无资料。
六、接触性皮炎的诊断诊断原则：医生通过详细询问患者接触史，再根据接触部位出现境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹或水疱、大疱，皮损形态较单一，去除接触物并经适当处理后皮损很快消退等特点，本病容易诊断。
斑贴试验和激发试验有助于确立诊断。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：1、急性湿疹急性湿疹病因不明确，一般无明显接触史，皮损常泛发、对称，呈多形性，边缘不清，慢性病程，有复发倾向。
接触性皮炎有刺激性物质接触史，皮损范围多与接触物一致，界限清楚。
2、刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎鉴别（1）刺激性接触性皮炎：发病人群为所有人，皮损仅发生在直接接触的部位，无需致敏物，初次接触后4～12小时或反复接触后发病。
接触物特性为刺激性或毒性物质，发病机制为非免疫反应，症状多为刺痛或灼伤，可有瘙痒。
（2）变应性接触性皮炎：发病人群为少数人，皮损范围大，泛发，需要致敏，再次接触24～28小时后发病。
接触物特性为半抗原，发病机制为Ⅳ型超敏反应，症状为瘙痒。
七、接触性皮炎的治疗治疗原则：治疗原则是寻找病因、脱离或避免接触刺激物和致敏物并对症处理。
医生会根据皮损严重程度及分期选择合适的外用药物剂型。
使用外用药后症状仍不能好转或病情比较严重者，医生会予以口服药物进行系统治疗。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：暂无资料。
急性期治疗：1、无渗液时可选用炉甘石洗剂；2、有少量渗液可外用氧化锌油；3、有明显渗液时可用3%硼酸溶液冷湿敷。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：将受影响的皮肤暴露在紫外线下进行光疗，可以改善其外观。
中医治疗：接触性皮炎中医总的治疗法则是祛风清热，凉血解毒，利湿止痒。
根据临床症状辨证用药。
1、内治法（1）风毒血热证，治以祛风清热，凉血止痒。
中成药可用乌蛇止痒丸。
（2）湿毒热盛证，治以清热利湿，凉血解毒。
中成药可用湿毒清胶囊。
（3）风燥血瘀证，治以祛风润燥，化瘀止痒。
中成药可用乌蛇止痒丸。
2、外治法（1）以潮红、丘疹为主者，可用三黄洗剂外搽，或将青黛散用冷开水调敷。
（2）肿胀、糜烂、渗液较多者，可用10%的黄柏溶液湿敷。
（3）糜烂、结痂者，可外搽紫草油。
3、针刺疗法针刺治疗对本病也有一定的疗效。
其他治疗：暂无资料。
一般治疗：暂无资料。
药物治疗：1、外用治疗药物（1）外用糖皮质激素：亚急性期无渗液时可外用糖皮质激素霜剂，有少量渗液时可外用糖皮质激素糊剂；慢性期可外用糖皮质激素软膏。
外用糖皮质激素制剂可能会出现轻微的、短暂的烧灼感或刺痛感，还可能导致皮肤变薄或颜色改变、产生斑点、毛发生长增加，停用药物后，这些副作用大多数可以得到改善。
作用较强的激素制剂或大量使用会增加产生副作用的风险，因此建议选用作用较温和、小剂量的激素制剂。
（2）外用抗生素：有感染时应用，如莫匹罗星。
（3）其他：亚急性期皮损有少量渗液时，可用氧化锌油。
2、系统治疗药物（1）抗组胺药：如苯海拉明，可以缓解瘙痒。
（2）抗生素：有细菌感染时，可遵医嘱服用抗生素。
（3）糖皮质激素：能使症状迅速减轻，尤其适用于严重的急性患者。
常用药物有泼尼松。
经常或长时间服用糖皮质激素类药物可延缓儿童的生长发育，引发高血压、骨质疏松、糖尿病等。
（4）其他：如维生素C、钙剂等。
相关药品：炉甘石洗剂、硼酸溶液、莫匹罗星、氧化锌油、苯海拉明、泼尼松、维生素C、钙剂、乌蛇止痒丸、湿毒清胶囊、三黄洗剂、青黛散、黄柏溶液、紫草油。
手术治疗：本病一般无需手术治疗。
治疗周期：受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、接触性皮炎的预后一般预后：接触性皮炎病因复杂不易查出，病情容易加重或反复。
一般急性接触性皮炎患者去除接触物后预后良好，但慢性接触性皮炎患者，炎症可持续存在。
危害性：接触性皮炎患者常自觉瘙痒和灼痛，且容易反复发作，影响正常生活。
治愈性本病经过专业临床治疗后可治愈。
自愈性：暂无资料。
治愈性：本病经过专业临床治疗后可治愈。
治愈率：暂无大数据样本研究。