保险信息系统
社会保障信息系统
社会保险管理信息系统背景随着我国改革开放的逐渐深化和社会主义市场经济体制的逐步完善，建立完备的劳动和社会保险制度成为我国现阶段各级劳动部门的工作重点。
统一的劳动和社会保险部门的管理使原有传统的劳动社会保险系统管理不能再适应新体制下的管理模式。
利用高新技术手段完成劳动社会保险系统的管理，建立计算机和科学系统管理基础的新的劳动管理信息系统己迫在眉睫。
为适应这项工作的发展，建设国家级劳动和社会保险管理信息系统，是国家对劳动和社会保险工作提出的新要求。
什么是社会保障信息管理系统？社保管理信息系统是以就业服务与失业保险、养老保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等业务为基础的计算机网络信息管理系统。
社保管理信息系统建设现状2003年8月，经国务院同意“金保工程”在全国整体正式立项，标志着我国社会保障信息管理系统的建设进入了新的发展时期，目前正在按步骤、有计划地向着系统的建设目标迈进。
首先，部省级联网工作取得突破，联网有了统一信息标准、统一网络线路和关键技术设备。
全国多数省市建立了省级数据中心，实现了与劳动保障部的联网。
其次，开发推广应用软件进展迅速。
开发了劳动保障核心平台第二版，统一采购了用于三层架构业务应用系统的中间件软件。
养老保险全国联网工作也进入实质运子f阶段。
劳动力市场和医疗保险信息管理系统的建设和应用也在许多省市展开。
第三，培养了一支社保管理信息技术队伍，绝大多数省市劳动保障部门成立了信息中心，制定了各项信息管理制度和应用开发规范。
社会保障统计信息采集基本实现自动化处理，一些有条件的省市也建立了省(市)——地市(区县)劳动保障部门远程通信网或厅(局)的局域网。
社保管理信息系统的特点社会保障信息管理系统在具有一般信息管理系统的基本特点外，还具有信息来源的分散性，信息量大且多样性，信息处理方法的多样性，信息的发生、加工和使用时间、空间上的不一致性，以及信息的非消耗性等特点。
建立社保管理信息系统的必要性1、建立统一的社保信息系统是，是提高宏观决策水平的需要。
保险公司信息系统运维管理办法(暂行)模版
保险公司信息系统运维管理办法(暂行)模版一、概述本文档旨在规范和管理保险公司信息系统的运维工作，确保系统的正常运行和安全性。
所有涉及信息系统的运维工作，包括但不限于硬件设备维护、软件安装与升级、数据备份与恢复等，都必须按照本办法进行。
二、主要职责1. 信息系统运维部门应制定详细的运维工作计划，并定期评估和更新。
2. 信息系统运维部门应负责硬件设备的选购与维护，确保系统设备的可靠性和稳定性。
3. 信息系统运维部门应负责软件的安装、配置和升级，保障系统的安全和运行效率。
4. 信息系统运维部门应定期进行数据备份，并测试备份数据的可用性。
在系统故障或数据丢失时，能够及时恢复数据。
5. 信息系统运维部门应配合其他部门进行系统测试和上线，确保系统的可用性和稳定性。
三、详细规定1. 硬件设备维护：- 定期检查硬件设备，如服务器、网络设备等，确保其正常工作。
- 及时处理硬件设备故障，确保故障设备能够在最短时间内修复。
- 负责硬件设备的更新和升级，保证设备性能满足系统需求。
2. 软件安装与升级：- 根据系统需求，选择合适的软件，并按照规定的流程进行安装和配置。
- 定期更新软件，修复漏洞和提升系统性能。
- 在进行软件升级时，需提前进行测试，确保升级过程不会影响正常运行。
3. 数据备份与恢复：- 设定数据备份策略，包括备份频率、备份方式等，并划分备份级别。
- 定期进行数据备份，并测试备份数据的可用性和完整性。
- 在发生系统故障或数据丢失时，能够快速恢复数据，确保业务不受影响。
4. 系统测试和上线：- 配合其他部门进行系统测试，确保系统功能和性能达到预期。
- 在系统上线前，进行全面的功能和安全测试，确保系统的稳定和满足业务需求。
- 上线后，及时跟踪系统运行情况，处理出现的问题和故障。
四、违规处理对于违反上述规定的情况，将按照公司相关制度进行处理，包括但不限于警告、扣除绩效、经济处罚等，严重者将追究法律责任。
五、附则本办法自公布之日起生效，并将根据实际情况进行修订和完善。
保险公司客户信息管理系统风险排查情况的报告
保险公司客户信息管理系统风险排查情况的报告概述本报告旨在对保险公司客户信息管理系统的风险进行排查和评估，以确保系统的安全性和稳定性。
问题分析经过对系统进行全面审查和测试，发现以下潜在风险和问题：1. 弱密码：部分用户存在使用弱密码的情况，可能容易被攻击者破解，进而导致客户信息泄露风险。
2. 不安全的网络传输：系统在传输数据时未经过加密处理，可能导致敏感信息被窃取或篡改。
3. 权限控制不严格：系统在用户权限控制方面存在不足，导致部分用户可能获得了超越其权限的访问权限，增加了数据被滥用和篡改的风险。
4. 不完善的数据备份机制：系统缺乏灾难恢复和数据备份的策略，一旦系统发生故障，可能导致数据丢失和服务中断的问题。
5. 缺乏日志审计功能：系统未能记录所有操作日志，难以进行后续追踪和审计，增加了内部员工滥用数据的风险。
解决方案为了解决上述问题，我们建议采取以下措施：1. 强制密码策略：要求用户使用复杂的密码，并定期提示用户修改密码，以增加密码的安全性。
2. 加密数据传输：使用SSL/TLS等安全协议对网络传输进行加密，确保敏感信息的安全性。
3. 加强权限管理：修复系统中的权限控制漏洞，确保用户只能访问其授权范围内的数据和功能。
4. 实施灾难恢复和备份策略：制定完善的数据备份计划，确保系统在故障时可以快速恢复，并防止数据丢失。
5. 增加日志审计功能：对所有用户操作进行全面记录，包括操作时间、动作和用户身份等信息，以便后续追踪和审计。
结论通过对保险公司客户信息管理系统的风险排查，我们已经成功识别了潜在的安全风险和问题，并提出了相应的解决方案。
实施这些措施将有助于提升系统的安全性和稳定性，保护客户的信息和权益。
我们建议尽快采取这些措施，并随时监测系统的运行情况，确保系统能够持续安全地提供服务。
谢谢！---Please note that the above content is a sample response and should be reviewed and modified as needed to meet specific requirements.。
新华人寿保险管理信息系统案例分析
管理信息系统题目:新华人寿保险管理信息系统案例分析班级:姓名:学号:新华人寿保险管理信息系统案例分析1．企业概况新华人寿保险公司是经中国人民银行批准,于１９96年8月成立的全国性、股份制专业寿险公司，经营业务包括各类人寿保险、健康保险和意外伤害保险等。
公司由十五家大型国有或股份制企业发起设立,注册资本金为5亿元。
20０0年8月,公司成功地向瑞士苏黎世保险公司、国际金融公司、日本明治生命保险公司、荷兰金融发展公司4家国外保险公司和金融集团增发了总股本24。
9%的股份，而且入股资金已在年底全额到账，在国内保险企业中率先实现了资本国际化，这标志着新华人寿保险公司在与国际保险业接轨的进程上迈出了实质性的一步,并真正驶入了国际化发展的快车道。
公司组织结构新华人寿目前下设北京营业总部和上海、天津等1０家分公司，以及多家外地筹备处，各分公司又下设多家地区支公司。
如:北京营业总部又下分东城支公司和崇文支公司等。
2．企业信息系统建设现状及动因分析企业现状:新华人寿保险公司下设10家分公司以及多家外地筹备处,各分公司又下设多家地区支公司,对这些下属公司的财务,新华公司实行垂直化管理。
而企业原有的财务软件已经运行了将近5年，基本能满足公司初期会计核算的需求,但随着计算机技术的发展、公司业务的拓展和财务管理水平的不断提高,旧系统已经不能满足公司财务管理的需要.从而开始使用用友的NC网络财务软件．动因分析：1）旧系统已经不能满足公司现行财务管理的需要近两年内分支机构在全国范围内快速发展,旧的财务软件在总、分公司之间的管理中存在着断层，旧的系统已不能满足财务管理的需要．2)旧的系统无法进行深入化管理总公司不能随时了解分公司的财务经营情况,无法深入进行财务工作的垂直化管理。
用友的NC网络财务软件打破了传统的分散式财务管理模式,提供了集中式财务管理。
它将异地的分支机构通过网络连接起来,使物理距离变成了鼠标距离,真正实现了“天涯咫尺”的网络化财务管理。
医疗保险管理信息系统PPT课件
参保人员
各级医、药服务 提供者
食品与药品监督管 理局
制药企业 药品市场
药品服务供给与 管理
医疗保险管理信息系统
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一、中国医疗保障制度的发展历史和存在的 问题
（一）公费医疗和劳保医疗的发展历史与问 题
• 公费医疗：1952年开始建立，1989年规定， 行政机关、事业单位、人民团体的干部职 工、退休人员、高等院校的大学生、二级 乙等以上的革命伤残军人可享受，是一种 国家医疗保险制度。
3、疾病和职业伤残社会保障
4、反贫困社会保障 5、针对各类群体的专门社会保障
医疗保险管理信息系统
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医疗保障制度：
通过保障减少被保障者利用医疗服务的经 济障碍，从医疗服务提供的角度保护生命 和健康等不受侵害的一种保障形式。
医疗保险管理信息系统
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现代快报：卫生部，请听听“医疗民谣”吧！
• 医生戏言：“癌症患者一半是被天价治疗费 吓死的。”（9月13日《北京商报》）
医疗保险管理信息系统
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• 劳保医疗制度：劳保医疗覆盖的主要是 企业职工，医疗保险经费由企业在职职 工福利基金中提取，一般由企业自行管 理。效益好的企业基本是全免费医疗， 效益差的企业基本医疗都难以得到保障。
医疗保险管理信息系统
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• 以上二者均没有体现国家、集体、个人共 同筹集资金的原则，医疗制度覆盖面窄， 管理和社会化程度低，公费医疗给国家带 来很大的负担，而劳保医疗的费用没有保 障。
• 其实我们身边遍布着太多类似的民谣和顺口
溜了。“有啥别有病，没啥别没钱”；“救
护车一响，两条猪白养”；“做个阑尾炎，
白耕一年田”，“住院一次，破产一次”；
“兢兢业业五十年，一病回到解放前”；
医疗保险管理信息系统-范文
论信息系统项目的整体管理[摘要]医疗保险管理信息系统涉及到医保管理部门、各定点结算点（医院、药店）、开发商，加之政策多变、业务不成熟，需求变化频繁，开发的难度和风险较大。
在某市医保管理信息系统开发过程中，我作为用户方的项目负责人参与了项目的整体管理工作，我在项目整体管理中采取了针对性的措施，加强了参与各方的沟通，注重用户需求和需求的变化，合理配置项目组成员，对风险进行了及时的评估并顺利地控制了风险。
通过这些办法，平衡了各方的利益，控制了项目的范围和进度，保证了项目的质量，顺利完成了这个项目。
[正文]几年前，某市为实施城镇职工基本医疗保险，开发了一套医保管理信息系统，我作为用户方项目负责人，参与了项目管理、系统分析和编程的部分工作。
这个系统的功能包含了基金征集和支付管理、参保单位（职工）管理、定点结算点管理、参保职工就诊结算管理、IC卡管理等，目标管理人数为30万、定点结算点200个，计划投资400万元；采用C/S结构，数据集中保存在市医保中心，定点结算点与医保中心之间数据实时交换。
通过公开招标，明确了项目的范围、时间、成本和采购，因此，我把整体管理工作的重点放在了项目的质量、人力资源、沟通和风险管理管理，目的是保证实现计划的功能并按时投入运行。
在工作中，我根据实际情况，采用了灵活的工作方法，取得了较好的效果。
该系统在04年一次上线运行成功，目前运行情况良好。
一、加强了沟通管理。
该项目涉及到医保中心、参保单位、定点结算点、系统开发（集成）商等多个单位，从需求分析到系统设计、测试都要各方参与、协调配合，由于各方的地理位置十分分散，难以经常或长期集中，因此，各方及时有效的沟通是项目成功的必要条件。
为解决好这个问题，我采取了三个办法：1、提高大家对沟通作用的认识，特别是各方主要领导人对沟通的必要性和重要性的认识，从而对沟通工作给予必需的人员、经费和时间支持，保证了沟通工作得以按计划进行。
2、对项目组外部的沟通，坚持从实际出发，采用多种沟通的方式。
中国人寿保险公司客户服务信息管理系统设计方案课程设计
中国人寿保险公司客户服务信息管理系统设计方案课程设计中国人寿保险公司客户服务信息管理系统设计方案一、引言在当今信息化时代，保险公司需要建立一个有效的客户服务信息管理系统，以提供更加便捷、高效的服务，并满足客户个性化需求。
本文旨在设计一个适用于中国人寿保险公司的客户服务信息管理系统，进一步提升客户满意度和公司运营效率。
二、系统架构设计1. 系统概述中国人寿保险公司客户服务信息管理系统是一个集客户信息管理、服务请求与反馈、数据分析与挖掘于一体的系统。
通过该系统，客户可以实时查询保险产品、办理保险业务、提交服务请求，并获得个性化的推荐和定制化的服务。
2. 功能模块设计2.1 客户信息管理模块该模块用于管理客户的基本信息、保单信息和服务请求记录等。
包括客户信息的添加、查询、修改和删除等功能。
2.2 保险产品管理模块该模块用于管理各类保险产品的信息，包括保险种类、保险费率、保险条款等。
客户可以通过该模块查询各类保险产品的详细信息，并进行在线购买。
2.3 服务请求与反馈模块该模块用于客户提交各类服务请求，并及时反馈处理结果。
客户可以通过该模块查询自己的服务请求状态，并及时进行反馈。
2.4 数据分析与挖掘模块该模块用于对客户的服务请求数据进行分析和挖掘，提取有价值的信息，为公司的决策提供参考依据。
通过该模块，公司可以对客户需求进行深入了解，并针对性地开展市场推广活动。
3. 系统界面设计系统界面设计应简洁明了，符合用户习惯，并提供友好的用户操作体验。
以主页、个人中心、产品展示、服务请求、数据分析为主要页面，分别设计相应的功能按钮和数据展示模块。
三、技术实现方案1. 开发语言与工具本系统使用Java语言开发，并采用Spring框架、MyBatis持久层框架、Bootstrap前端框架等。
同时，利用Eclipse、Maven、Git等工具进行项目管理和版本控制。
2. 数据库设计系统采用MySQL数据库进行数据存储。
保险业信息系统的数据标准化
丽
保 险业 信 息 系 统 的数 据标 准化
■ 文 ／ 中国人 寿保 险股 份有 限公 司信 息技 术部 陈 起
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非 标 准 的 数 据 会 绘 系 统 开 发 和 运 维 带 来 困 难 探 险 企 波 幅 愚 系 统 需 要 一 个 标 准 化 的 数 据 平 台 作 为 支 撑 数 据 标 准 化 显 得 尤 为 重 要 需 要 觏 订 一 个 标 准 去 标 准 数据
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本。对 保险企业 内部需要处理 的数据进行归类和定义 ，同时 标准 化 的数 据 。所有 系统 的数据都 来源 于该 平台 ，数 据 的
各个系统在 数据标准 化的基础上 进行信息 系统的建设工 作 ，
加工 处理 由各个 系统 完成 ，数据 的最 终状 态仍 保存在 数据
使数据采用 同样的数据结构 ，降低系统 间接 口的复杂度 ，避 处理 平 台上 。通 过集 中控制 和管理 数据 定义 ，建立保 险企 免信息 孤岛。本文将 结合实际情况 ，探讨保险企业信息系统
信息 技术 人员承受双 重压 力： 终用户新需 求压力 日益增加； 最 旧的应用堆积 严重 ，维护愈加困难 。摆脱这个 困境需要对整
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保险信息系统本投标人为建档立卡贫困人口医疗救助保险业务提供服务的信息系统有“短期健康险意外险业务处理系统”、“中国人寿城乡居民大病保险管理信息系统”和“中国人寿医保智能审核系统”，具有信息采集与变更、理赔服务、信息查询、统计分析等功能，可以完全覆盖建档立卡贫困人口医疗救助保险的日常作业和管理功能。
1．信息采集功能1.1 对接方案一的信息采集功能信息采集（新契约子系统）主要包括资料录入、资料复核、契约控制等一系列采集功能，可进行万人级贫困人口的快速承保及快速续保，也可支持按月不定期承保。
资料录入团体投保单录入团体被保险人清单导入1.2 对接方案二的信息采集功能信息采集（承保管理）主要包括框架协议管理、合同信息建立、合同信息管理及贫困人口的导入、校验、导出等一系列信息采集功能。
可进行万人级贫困人口的快速承保及快速续保，也可支持按月不定期承保。
框架协议管理合同信息建立合同信息管理贫困人口信息导入数据基本校验错误数据导出2．信息变更功能2.1 对接方案一的信息变更功能信息变更（综合柜员管理子系统）可实现在保全阶段对合同信息、贫困人口信息的查看、管理和修改功能。
可以对个人信息，如性别、证件类别、证件号码、出生日期、联系方式等字段进行修改；可以提供保全增减人处理。
合同保全受理2.2 对接方案二的信息采集功能信息变更（保全管理）实现在保全阶段对合同信息、贫困人口信息的查看、管理和修改功能。
可以修改合同疾病类别、成本中心、合同率值；可以对个人信息，如性别、证件类别、证件号码、出生日期、联系方式、个人唯一标识等字段进行修改；可以提供保全增减人处理。
合同信息变更参保信息变更保全增人导入保全减人导入3．理赔服务功能3.1 对接方案一的理赔服务功能理赔服务（理赔子系统）可满足建档立卡贫困人口医疗救助保险业务处理实际需要，支持业务顺利开展，支持对参保贫困人口的单一或批量业务处理理赔操作。
标准理赔处理批次理赔处理3.2 对接方案二的理赔服务功能理赔服务（理赔管理）支持对参保客户的即时补偿和非即时补偿业务处理，以及与相关医院及贫困人口进行费用结算的操作。
（1）即时补偿即时补偿是在系统与医保系统完成接口对接后，被保险人住院时，系统通过与医保系统的接口获取住院信息进行登记，保险人根据需要安排住院代表探访核查；被保险人出院结算时，系统通过接口获取医疗明细数据并进行理算，或直接在基本医保系统内完成理算。
理算完成后通过接口将理算结果返回医保系统和医院HIS系统，由定点医疗机构进行统一结算，贫困人口出院时只需要承担个人自负的医疗费用。
我公司定期与定点医疗机构进行代付资金结算，从而实现“一站式”理赔结算服务。
（2）非即时补偿非即时补偿主要实现未能满足即时补偿的建档立卡贫困人口医疗救助保险业务。
贫困人口可持相关就医材料到保险公司柜面进行申请，保险公司人员在系统内进行人工导入就医信息，系统提供批量理赔清单导入功能。
支持理算在本系统或理算在外部系统的多种模式。
4．信息查询功能4.1 对接方案一的信息查询功能信息查询（综合查询子系统）提供保单信息查询、保全信息查询、理赔信息查询、收付费信息查询、客户信息查询等信息查询功能。
信息查询子系统4.2 对接方案二的信息查询功能信息查询（统计查询）提供贫困人口信息查询、合同信息查询、补偿信息查询、补偿状态查询、应收付查询、实收付查询、医疗费用信息查询等信息查询功能。
贫困人口信息查询合同信息查询补偿信息查询补偿状态查询应收付查询实收付查询医疗费用信息查询4.3统计分析功能统计分析（对接方案一、对接方案二共用）包括医师排名分析、医师详细分析、患者排名分析、患者详细分析、医疗机构就诊情况筛查分析、贫困人口就诊情况筛查分析。
包含对医师、患者、医疗机构的排名分析和详细分析，可以查看门诊、住院、购药、违规的次数和金额。
统计分析（医疗机构就诊情况筛查分析）5．信息系统对接方案中国人寿保险股份有限公司已专门建立前端接入、企业集成和大数据等三大平台，以此承载所有系统的服务调度、信息传递，利用平台化提升系统的支撑和扩展能力。
我公司具备功能完善、处理高效的“短期健康险意外险业务处理系统”、“中国人寿城乡居民大病保险管理信息系统”和“中国人寿医保智能审核系统”，符合CMMI-3软件开发能力成熟度认证，ISO20000IT服务管理质量认证等国际标准认证。
系统具备信息采集与变更、理赔服务、信息查询、统计分析等多项功能，具备严格的安全防护措施，可切实维护贫困人口信息安全。
系统预设了标准的与第三方系统对接接口，满足与第三方系统快速对接开发需求。
同时，我公司总部配备专门人力对系统进行维护及后期开发，完全具备进行后续系统完善开发的能力。
根据贫困人口商业补充医疗保险项目需求，我们提出两种信息系统对接方案：5.1 信息系统对接方案一贫困人口商业补充医疗保险由短期健康险意外险业务处理系统管理，短期健康险意外险业务处理系统对接基本医疗保险和大病保险系统。
5.1.1 接口类型中国人寿医疗数据信息交换系统针对大病保险和贫困人口商业补充医疗保险个性化需求，具备中间数据库模式及实时服务接口获取数据等灵活的对接能力，并提供对接大病系统对接接口20个，对接理赔平台接口23个，按照省人力资源和社会保障部门信息化建设的有关标准和要求，我公司采用专线接入的方式与各级基本医保信息平台、各级定点医疗机构实现有效对接，共享补偿数据信息。
5.1.2主要系统间交互视图主要系统间的交互与原理如下：A.医疗数据交换系统通过批量或承保信息接口导入承保信息，在新一代契约平台系统中可以通过统计查询相关承保信息。
医疗数据交换系统以及新一代理赔平台系统通过与基本医保系统接口，实现对贫困人口商业补充医疗保险进行实时“一站式”赔付。
B.医疗数据交换系统是定点医疗机构的基本医保系统与我公司和新一代理赔平台系统传递数据的桥梁。
通过该系统病人在出院时就可获得医疗费用实时赔付，实现出院即报。
5.1.3业务模式业务模式A：居民基本医保理算、大病保险补偿理算在居民基本医保信息系统，贫困人口商业补充医疗保险理算在保险公司理赔平台端。
业务流程如下：贫困人口在定点医疗机构窗口办理出院结算，居民基本医保信息系统将贫困人口住院明细数据和基本医保的理算数据及大病报销理算数据上传到医疗数据交换系统，医疗数据交换系统将结果上传到理赔平台系统，理赔平台系统理算完成后将商业保险结果返回给居民基本医保系统，居民基本医保系统再将结果返回定点医疗机构。
系统场景：医院HIS系统和基本医保系统之间实现系统对接，医疗数据交换系统与基本医保系统实现系统对接后，可以使用现有的23个接口交易进行数据交互，具体使用交易根据实际业务需求确定。
系统对接初始化时，涉及的接口交易有：三大目录上传、疾病字典上传、医疗机构信息上传、贫困人口信息导入。
业务模式B：居民基本医保理算和大病保险补偿理算，贫困人口商业补充医疗保险理算都在居民基本医保信息系统，流程如下：贫困人口在定点医疗机构窗口办理出院结算，居民基本医保信息系统一起计算基本医疗补偿金额和大病保险补偿金额以及贫困人口商业补充医疗保险理算金额，理算完成后将理算结果返回定点医疗机构并将贫困人口的住院费用明细数据和大病保险以及贫困人口商业补充医疗保险的理算结果上传医疗数据交换系统，医疗数据交换系统将贫困人口商业补充医疗保险理算结算上传到理赔平台系统。
系统场景：医院HIS系统和基本医保系统之间实现系统对接，医疗数据交换系统与基本医保系统实现系统对接，可以使用现有的23个接口交易进行数据交互，具体使用交易根据实际业务需求确定。
5.2 信息系统对接方案二贫困人口商业补充医疗保险纳入中国人寿城乡居民大病保险管理信息系统中统一管理，中国人寿城乡居民大病保险管理信息系统对接基本医疗保险系统。
5.2.1接口类型中国人寿大病保险系统共有系统对接接口21个，其中核心接口交易8个：住院登记（取消）、住院费用明细上传（取消）、出院登记（取消）、住院补偿（回退）；关键接口交易4个：案件核对、费用结算、费用信息查询、对码关系上传；辅助性交易接口9个：贫困人口信息导入、三大目录上传、疾病字典上传、医疗机构信息上传、贫困人口身份确认、住院补偿试算、机构付款确认、案件信息查询、医护人员信息上传，按照省人力资源和社会保障部门信息化建设的有关标准和要求，我公司采用专线接入的方式与各级基本医保信息平台、各级定点医疗机构实现有效对接，共享大病保险和贫困人口商业补充医疗保险补偿信息。
5.2.2主要系统间交互视图主要系统间的交互与原理如下：A.大病保险系统通过批量或承保信息接口导入承保信息，在大病保险系统中可以通过统计查询贫困人口相关承保信息。
大病保险系统通过与基本医保系统接口，实现对城乡居民大病保险和贫困人口商业补充医疗保险的实时赔付。
B.大病保险系统是定点医疗机构的基本医保系统、新农合系统或HIS系统的桥梁。
通过该系统病人在出院时就可获得医疗费用实时赔付，实现出院即报。
C.系统采用了多种接口形式进行连接，既可以与基本医保系统进行直连，也可以通过医院HIS系统间接与基本医保系统进行连接。
5.2.3业务模式业务模式A：居民基本医保理算在居民基本医保信息系统，大病保险和贫困人口商业补充医疗保险补偿理算在大病保险系统。
流程如下：参保居民在定点医疗机构窗口办理出院结算，居民基本医保信息系统将参保居民住院明细数据和基本医保的理算数据上传到大病保险系统，大病保险系统理算完成后将大病保险和贫困人口商业补充医疗保险的结果返回给居民基本医保系统，居民基本医保系统再将结果返回定点医疗机构。
系统场景：医院HIS系统和基本医保系统之间实现系统对接，大病保险系统与基本医保系统实现系统对接后，可以使用现有的20个接口交易进行数据交互，具体使用交易根据实际业务需求确定。
系统对接初始化时，涉及的接口交易有：三大目录上传、疾病字典上传、医疗机构信息上传、贫困人口信息导入。
交易调用顺序图：业务模式B：居民基本医保理算、大病保险和贫困人口商业补充医疗保险补偿理算都在居民基本医保信息系统，流程如下：参保居民在定点医疗机构窗口办理出院结算，居民基本医保信息系统一起计算基本医疗补偿金额、大病保险和贫困人口商业补充医疗保险补偿金额，理算完成后将理算结果返回定点医疗机构并将参保居民的住院费用明细数据、大病保险和贫困人口商业补充医疗保险的理算结果上传大病保险系统。
系统场景：医院HIS系统和基本医保系统之间实现系统对接，大病保险系统与基本医保系统实现系统对接，可以使用现有的20个接口交易进行数据交互，具体使用交易根据实际业务需求确定。
5.3 信息系统对接及进度安排我公司已于2016年6月1日，实现了与哈尔滨市基本医保系统的对接，鉴于哈尔滨市基本医保系统于2018年起更换新系统，我公司将依托已建成的大病保险信息系统和信息网络，按照哈尔滨市人社局大病保险信息化建设的有关标准和要求，进一步完善我公司系列系统，承诺在承办2018年贫困人口商业补充医疗保险业务之日起三个月内实现系统的对接，为贫困人口提供“一站式”即时结算服务。