鼻窦炎的护理医学PPT课件
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4、心里护理:术后由于鼻腔纱条填塞压迫，可引起 鼻部肿胀疼痛，双眼结膜充血，流泪，安慰患者， 解除其心理压力，向其说明原因，待纱条取出后 症状可逐渐缓解消失。 5、注意伤口出血，鼻部敷料血染情况，嘱患者吐出 口内分泌物及血液，可冰敷额部、颈部，出血较 多时告知医生，采取止血措施。 6、两侧鼻腔填塞用口呼吸而至口唇发干者，可用油 脂涂唇，多饮水。
源自文库
预防
8．严禁烟、酒、辛辣食品。 9．保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要 过劳。 10．平时可常做鼻部按摩。 11．每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘 膜的抗病能力。 12．在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免 公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔 离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消 毒。
术后护理
1，体位 全麻患者应平卧6小时，6小时后给 予半卧位，以减轻鼻部充血肿 胀，减少 出血 2，饮食 术后多以流食，半流食，软食为主， 鼓励其选择清淡易消化饮食，饭后漱口， 保持口腔清洁。 3，疼痛的护理 教会患者及家属减轻疼痛的 方法，如冷敷，转移注意力，必要时遵医 嘱给予止痛剂。
术后护理
全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、 维生素缺乏，以及生活环境不良所致。 2、 变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足 (如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流 感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。 3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、 变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。 4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙 及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋 齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5、 其它，如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳 水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内 填塞物置留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形 成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
预防
1. 平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习 惯。 2. 注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔， 稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐 水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。 3. 游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 4．有牙病者，要彻底治疗。 5．急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内 空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6．遵医嘱及时用药。 7．慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强 锻炼以增强体质。
治疗
急性鼻窦炎： 抗生素治疗，激素类 药物，以及鼻腔点药， 目的控制炎症，开放 鼻窦。 慢性鼻窦炎： 1.药物治疗 2.上颌窦穿刺 3. 中药治疗 4.手术治疗 多采用鼻窦 内窥镜手术
护理诊断
1.舒适的改变：与鼻阻塞、黏脓性鼻涕、全身乏力。 2. 知识缺乏：缺乏对慢性鼻窦炎的治疗、预防和预 后方面的知识。 3.疼痛：与炎性刺激、黏膜肿胀压迫神经末梢有关。 4.体温过高：感染加重引起的全身反应 5.潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症。
慢性鼻窦炎手术期护理
术前护理 1，心理护理 鼻部手术因其部位特殊，术后疼痛， 严重影响患者饮食，睡眠，且担心手术效果，向 患者耐心解释，手术目的，方法，麻醉方式，术 中配合要点、术后饮食，使患者消除焦虑、恐惧 心理，树立战胜疾病的信心。 2.术前准备：(1)按医嘱给予滴鼻剂。 (2)经口腔手术 者，给予康复新液漱口。 (3)术前一日备皮，剪术 侧或双侧鼻毛，男患者剃胡须，清洗面部。
解剖生理
鼻窦炎(Sinusitis)，正确的名称 为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis)，副鼻窦乃脸部骨 骼中充满气体的空腔，这 些空腔内充满着黏膜。副 鼻窦炎乃指空腔中之黏膜 肿胀及发炎。有许多不同 的刺激原会造成副鼻窦炎， 副鼻窦常发生于鼻伤风后， 但并非全是如此。细菌、 病毒及过敏也有可能是致 病因。
1、
临床表现
急性鼻窦炎 （1）全身症状：食欲不 振，畏寒，发热等， 以急性额窦炎和牙源 性上颌窦炎较严重。 （2）局部症状：鼻塞， 头痛，分泌物增多和 局部疼痛。 慢性鼻窦炎 （1）全身症状：精神不 振，乏力，头晕，头 痛。 （2）局部症状：流黄色 粘液性和脓性涕，鼻 塞，记忆力减退，嗅 觉减退，以筛窦炎为 甚）。
术后护理
7、避免受凉，防止打喷嚏，指导患者在欲打 喷嚏时张口呼吸或用下牙紧咬上唇，可抑 制打喷嚏。 8、注意体温的变化，有无剧烈头痛、恶心、 呕吐等脑膜刺激征。 9、取出鼻腔填塞纱条，按医嘱给予滴鼻剂。 10、控制感染，改善鼻腔通气。
健康教育
1 教会患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确 方法。 2 预防感冒，增强体质，适当的身体锻炼，避免不 良外界环境的刺激。 3 矫正不良生活习惯，戒烟。避免过度劳累，改善 生活和工作环境，保持空气流通和适宜的温湿度。 4鼻部手术后患者一到两周后可洗头洗澡，但注意洗 头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头 法，洗澡洗头水温不可过热。 5遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医。
鼻窦炎手术病人的护理
上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统 称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻 窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见 多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急 性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发 于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主 要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性 化脓性鼻窦炎，多以脓涕为主要表现，可 伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
解剖生理
在各种鼻窦炎中，上额窦炎最多见，依 次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可 以单发，亦可以多发。若所有鼻窦受累则 称为全鼻窦炎。最常见的致病原因为鼻腔 感染后继发鼻窦化脓性炎症，牙的感染可 引起齿源性上颌窦炎，也可能是血源性感 染，此外，变态反应、机械性阻塞及气压 改变等均易诱发鼻窦炎。
病因
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预防
8．严禁烟、酒、辛辣食品。 9．保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要 过劳。 10．平时可常做鼻部按摩。 11．每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘 膜的抗病能力。 12．在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免 公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔 离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消 毒。
术后护理
1，体位 全麻患者应平卧6小时，6小时后给 予半卧位，以减轻鼻部充血肿 胀，减少 出血 2，饮食 术后多以流食，半流食，软食为主， 鼓励其选择清淡易消化饮食，饭后漱口， 保持口腔清洁。 3，疼痛的护理 教会患者及家属减轻疼痛的 方法，如冷敷，转移注意力，必要时遵医 嘱给予止痛剂。
术后护理
全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、 维生素缺乏，以及生活环境不良所致。 2、 变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足 (如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流 感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。 3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、 变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。 4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙 及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋 齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 5、 其它，如鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳 水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内 填塞物置留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形 成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
预防
1. 平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习 惯。 2. 注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔， 稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐 水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。 3. 游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 4．有牙病者，要彻底治疗。 5．急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内 空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。 6．遵医嘱及时用药。 7．慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强 锻炼以增强体质。
治疗
急性鼻窦炎： 抗生素治疗，激素类 药物，以及鼻腔点药， 目的控制炎症，开放 鼻窦。 慢性鼻窦炎： 1.药物治疗 2.上颌窦穿刺 3. 中药治疗 4.手术治疗 多采用鼻窦 内窥镜手术
护理诊断
1.舒适的改变：与鼻阻塞、黏脓性鼻涕、全身乏力。 2. 知识缺乏：缺乏对慢性鼻窦炎的治疗、预防和预 后方面的知识。 3.疼痛：与炎性刺激、黏膜肿胀压迫神经末梢有关。 4.体温过高：感染加重引起的全身反应 5.潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症。
慢性鼻窦炎手术期护理
术前护理 1，心理护理 鼻部手术因其部位特殊，术后疼痛， 严重影响患者饮食，睡眠，且担心手术效果，向 患者耐心解释，手术目的，方法，麻醉方式，术 中配合要点、术后饮食，使患者消除焦虑、恐惧 心理，树立战胜疾病的信心。 2.术前准备：(1)按医嘱给予滴鼻剂。 (2)经口腔手术 者，给予康复新液漱口。 (3)术前一日备皮，剪术 侧或双侧鼻毛，男患者剃胡须，清洗面部。
解剖生理
鼻窦炎(Sinusitis)，正确的名称 为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis)，副鼻窦乃脸部骨 骼中充满气体的空腔，这 些空腔内充满着黏膜。副 鼻窦炎乃指空腔中之黏膜 肿胀及发炎。有许多不同 的刺激原会造成副鼻窦炎， 副鼻窦常发生于鼻伤风后， 但并非全是如此。细菌、 病毒及过敏也有可能是致 病因。
1、
临床表现
急性鼻窦炎 （1）全身症状：食欲不 振，畏寒，发热等， 以急性额窦炎和牙源 性上颌窦炎较严重。 （2）局部症状：鼻塞， 头痛，分泌物增多和 局部疼痛。 慢性鼻窦炎 （1）全身症状：精神不 振，乏力，头晕，头 痛。 （2）局部症状：流黄色 粘液性和脓性涕，鼻 塞，记忆力减退，嗅 觉减退，以筛窦炎为 甚）。
术后护理
7、避免受凉，防止打喷嚏，指导患者在欲打 喷嚏时张口呼吸或用下牙紧咬上唇，可抑 制打喷嚏。 8、注意体温的变化，有无剧烈头痛、恶心、 呕吐等脑膜刺激征。 9、取出鼻腔填塞纱条，按医嘱给予滴鼻剂。 10、控制感染，改善鼻腔通气。
健康教育
1 教会患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确 方法。 2 预防感冒，增强体质，适当的身体锻炼，避免不 良外界环境的刺激。 3 矫正不良生活习惯，戒烟。避免过度劳累，改善 生活和工作环境，保持空气流通和适宜的温湿度。 4鼻部手术后患者一到两周后可洗头洗澡，但注意洗 头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头 法，洗澡洗头水温不可过热。 5遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医。
鼻窦炎手术病人的护理
上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统 称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻 窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见 多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急 性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发 于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主 要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性 化脓性鼻窦炎，多以脓涕为主要表现，可 伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
解剖生理
在各种鼻窦炎中，上额窦炎最多见，依 次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可 以单发，亦可以多发。若所有鼻窦受累则 称为全鼻窦炎。最常见的致病原因为鼻腔 感染后继发鼻窦化脓性炎症，牙的感染可 引起齿源性上颌窦炎，也可能是血源性感 染，此外，变态反应、机械性阻塞及气压 改变等均易诱发鼻窦炎。
病因