消化性溃疡伴出血的护理
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境，保持室内的整洁和舒适，保持室温适宜，避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理：患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，少食多餐，避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理：根据医生的建议和处方，按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项，指导患者正确服用。
5.疼痛管理：消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理：在发生出血或其他紧急病情变化时，护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生，并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持：经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系，倾听患者的困扰和担忧，提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导：患者及其家人应接受相关教育指导，了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题，并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查：患者在接受治疗期间需要定期进行复查，包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果，并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素：护士在日常工作中应加强防范措施，减少感染的风险，避免给患者带来不必要的伤害。
此外，护士还应加强自身的职业防护，提高自己的感染控制意识。
消化性溃疡出血护理经验总结
护。轻度休克时 ， 收缩压低 于 １ｋ ａ 脉率在 １０次／ 失调引起的。③从语言和行动上关切 ， ２Ｐ ， ０ 唤起病人对我 分以上 ， 中度休 克时， 收缩压则降至 ９ ３ Ｐ ， ． ｋ ａ 脉压小 们的信赖 ， 从精 神上给予安慰 ， 生活上给予帮助和照 于 ２５ Ｐ ， ．ｋ ａ重度休克时 ， 收缩压降至 ５ ５Ｐ ．ｋ ａ以下 ， 脉 顾 ， 从而消除了病人的紧张情绪和解决 了心理障碍。 压多在 １５ Ｐ 以下。对重度休克病人 ， ．ｋ ａ 需每 １ ０分钟 ④做好患者家属 的思想工作 ， 宣教有关此病 的知识 ，
２ ０例 患者 均接 受
频 电磁 场对人 体进 行 透热 治疗 。对 比 患 者治 疗 前后 疼 痛 、 食 等 生活 质 量 的 改善 。结 果 饮 全 疗程 ８次治疗 ， 患者腹 泻腹 痛 症状 消 失 ， 眠质量 改善 ， 活质量 得到 提 高 。结 论 睡 生 患者 的疼痛 腹 泻症状 消失 ， 活质量 提 高。 生
应 的 治 疗和 护理是 降低 病死 率 ， 善预后 的重要 环 节 ， 院 自 ２ ０ 改 我 ０ ５年 以 来共 治 疗溃 疡合 并 出血 ９ ０例 。护 理
总结如 下。
［ 关键词 】 消化性溃疡 ； 护理经验
１ 临 床 资料
晕、 出汗 、 慌 、 心 和便 意频 繁 ， 心 恶 提示 已经发 生 出血 ，
药 导报 。０ ７３ １ ） ２ ． ２０ ．（ ２ ：６
体 外 高 频 热疗 机 治疗 慢性 结 肠 炎 ２ Ｏ例 临床 观察
泰安 市 东平县 第 一人 民 医院 （７５６ 程 秀美 彭广 星 ２ １０ ） ［ 要 ］ 目的 摘 探 索高频 热疗 对慢 性 结肠 炎症 患 者 的疗 效 。方 法 对 ２ ０例慢 性 结肠 炎 症 患 者采 用 高
消化性溃疡的并发症护理
消化性溃疡的并发症护理
*导读：消化性溃疡这种疾病我们都知道在临床上最常见的临床表现就是恶心和呕吐，但是对于这种疾病来说我们如果治疗不当……
消化性溃疡这种疾病我们都知道在临床上最常见的临床表
现就是恶心和呕吐，但是对于这种疾病来说我们如果治疗不当或者是治疗不及时的话肯定会伴有其他的临床表现，比如说以下专家阐述的两种并发症，但是出现了这两种并发症我们应该给予什么护理呢?
1.出血发现病人上消化道大量出血，应立即通知医生，积极配合抢救，当出血不止时应考虑手术治疗，做好术前准备。
（详见上消化道出血）
2.幽门梗阻观察病人呕吐量、性质、气味，准确记录出入液量，并注意监测电解质、酸碱变化。
持续胃肠减压排空胃内潴留物，使胃恢复张力及正常大小。
每晚用温盐水洗胃，解除痉挛，消除胃壁水肿及炎症。
改善营养，纠正低蛋白血症，静脉补液，每日2 000～3 000ML，加强支持疗法，保证机体能量供给。
瘢痕性幽门梗阻的病人，应立即采取手术治疗。
对于消化性溃疡这种疾病的护理专家就阐述了这么多，随着我们对疾病认识程度的增加，很多患者也开始深入的了解这种疾病的治疗方式，这就是久病成医的道理，但是我们该给予患者的
健康指导还是应该有的，具体的可以根据患者的问题去解答。
消化性溃疡并发出血的护理体会
消 化 性 溃 疡 最 常 见 的 并 发 症 是 消 化 道 出 血 ， 往 发 病 急 往
长 ， 吐物 多为咖啡 色残渣 或黑 褐色 ； 呕 ｍ血量 多并 在 胃 内停
留时 间 短 ， 吐 物 只 呈 现 鲜 红 色 或 暗 红 色 ， 次 出 血 量 超 过 呕 一
病情 重 ， 如大 出血 致休 克则 属危 症。在 救治 的过 程 中， 行 进 严密的观察和细致 的护理 是提 高抢救 成功 率和 治愈 率 的一
证 实 。短 时 多 次 出血 量 在 ５０ｍｌ 下 者 １ ０ 以 ８例 ，０ ５０～１０ ｌ ０ ０ｍ
２ ２ ３ 鼻 胃管 的治疗 及护理 ， ． ． 患者插 入鼻 胃管后 可 以定期 抽出 胃液 ， 观察 出血情况 ， 同时对 大出血及 止 血困难 ， 过鼻 通
胃管抽 出 胃液 和 积 血 以 利 于 血 液 凝 固பைடு நூலகம்， 可 除 去 胃黏 膜 表 面 并
建立静脉双通道 ， 协助 医生止血 ， 纠正休克 ， 密切观察生命体征及 呕吐物 和大便 的情况 ， 防止再出血 ； 插入鼻 胃管观察 出血情 况， 并使用局部止血药物 ； 强调合理控制饮食 ， 注意气候因素对年老患者注意防止反复出血和肺部感染。
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 出血 ； 护理
本组 男 ２ ６例 ， ９例 ， 龄 ｌ ７ 女 年 ８～ ２岁 ， 均 ５ ． 平 ３ １岁 。 临
床表现为 呕血 为主者 ８例 ， 呕血 并黑便 为主者 １ ， ８例 便血 为 主者 ９例 。其 中 ５例为十二指肠球部 溃疡 ，２例为 胃溃疡 ， １ ８ 例为复合性溃疡 ， 全部病例均须入 院后 ２ ４ 胃镜检查 ４～ ８ｈ内
食 其 他有 刺 激 的粗 糙食 物 。本 组 一 例 胃溃 疡 大 出 血 年 轻 患 者 住 院 后 ４ｈ 出 血 已基 本 控 制 ， ， 因感 饥 饿 进 食 半 流 质 ， 不久 出 现 头 昏 、 闷 、 慌 、 肢 湿 冷 、 搏 细 速 １０７ ｍｎ 血 压 下 降 ， 胸 心 四 脉 ４ ￣／ ｉ， ７／５ｌｎＨ ， 立 即 平 卧 ， ５３ ／ ｇ嘱 ｎ ｒ 经及 时止 血 迅 速 扩容 抢 救 ５ｈ 血 压 ， 方 回升 到 １７ ８ ／ Ｈ 病 情好 转 。 ８ ／２ｍｎ ｇ
消化性溃疡出血护理分析
［］ 鸣 果 ， 魁 和 ． ２李 金 医学 心 理 学 ［ ． 宁 ： 宁科 技 出版 社 ， Ｍ］ 辽 辽
１９２： ４ ９ ２ ５．
【］ ３ 范河谷， 月嫦 ， 智红 ． 关 许 鼻饲 老年 患者夜 间非 计划性 拔 管
２ 护 理 干预 对 策
内蒙古 中 医药
惧焦 虑 心 理 。无 行 为 能 力 ， 强 陪伴 人 员 的 相 关 知 识 宣 教 ， 加 使 其掌握鼻饲的护理要点及细节 ， 防止患 者拔 出 胃管或及 时制 止 拔 管 过程 。对 无 法 言 语 的 患 者 可 将 常 见 问题 做 成 文 字 卡 片 或 图案 卡 片 给患 者 看 ， 其 掌握 鼻 饲 的各 项 事 宜 。 让 ２６ 规范护理操作程序 ： ． 制定有关 留置 胃管操作 的步骤流 程 、 注意 事项及脱 管 的应 急预案 ， 护理操作 中严 格遵 守操作 规 在 程 。由于夜间护理人 员相对减少 ， 光线 暗淡等原 因 ， 护士 给病 人翻身时应 注意技巧 ， 防止不慎脱管。在病人易拔管 的高危 时 段 （３ｏ ０ ：ｏ，６ｏ ０ ： ） 加 巡 视 次 数 。 ２： ０ ２ｏ ｏ ：ｏ ８ｏ 增 ｏ
ｌ０ ２
１９ 发 生 自行 拔 管 时 间 特 点 ： 生 于 夜 间 的 计 划 外 拔 管 率 高 ． 发 于 白天 。夜 间 迷 走 神 经 兴 奋 ， 烦 躁 、 觉 。 大 部 分 病 人 是 在 易 幻 睡 眠状 态 ， 意 识将 胃管 拔 除 ， 后 对 拔 管 行为 不 知 ｊ 无 醒 。
［］ ５ 周平波 ， 马雨惠 ， 周瑞红 ．Ｙ 型 宽胶布 鼻梁 固定 胃管 的临床 “”
应 用 １１例 ［］ 实 用护 理 杂 志 ， ０ ，８６ ：３ ２ Ｊ． ２ ２ １（）６ ． ０
1例消化性溃疡合并消化道出血患者的护理
!例消化性溃疡合并消化道出血患者的护理陈雪霞（河南省平舆县人民医院，河南平舆!"#!$$）［关键词］消化性溃疡；消化道出血；护理［中图分类号］%&’#()；%!’#(&［文献标识码］*［文章编号］+$$,-,,!.（)$$"）$,-++$$-$+消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，以出血最为常见。
)$$!年+月)$日我科收治+例消化性溃疡并发消化道大出血患者，经过积极的治疗及相应的护理，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。
!病历介绍患者，男，!$岁。
因恶心、呕吐鲜血)/、黑便+/急诊入院。
患者精神恍惚，面色苍白，皮肤湿冷，测0#&(#1，2++$次／345，%)+次／345，*2,$／&$3367（+33678$(+## 92:）。
)个月前因劳累后出现黑便+次，经奥美拉唑、阿莫西林等药物治疗’;后症状消失，自行停药。
近几日因感冒自服安乃近片数天后出现中上腹不适，经常饥饿时疼痛、反酸、嗳气，夜间痛醒，进食后缓解。
因工作紧张未进行正规治疗，辅助检查：胃镜示十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性；粪便隐血试验（!）。
立即给予吸氧、抗休克、止血、补充血容量、抗炎、营养支持治疗。
经过积极治疗及护理，患者能进少量易消化饮食，溃疡愈合，住院+,;后痊愈出院。
"护理"#!体位和休息平卧时抬高下肢，避免头低位；呕血时采取侧卧位，保持呼吸道通畅，脸侧向一边，使呕吐物易于吐出，避免呕吐物吸入气管引起窒息。
嘱绝对卧床休息，限制下床大小便，保持周围环境安静，保证充足睡眠，出血停止后进行适当的室内活动。
"#"积极补充血容量使用大号针头迅速建立有效静脉通道，双管输液，立即抽配血，作好输血准备，输血时加强巡视。
"#$密切观察病情使用心电监护，每+&345测+次体温、脉搏、呼吸、血压。
不时询问患者自觉症状，观察有无头晕、口渴、心悸、黑现象，观察患者神志变化、尿量、呕血与黑便情况，准确记录)!/出入液量，及时协助医师采取相应措施。
消化性溃疡的护理措施
消化性溃疡的护理措施消化性溃疡是常见的胃肠道疾病，它会给患者的生活带来很大的困扰和痛苦。
为了帮助患者更好地应对和治疗消化性溃疡，以下是几种常见的护理措施。
一、定期用药在治疗消化性溃疡的过程中，医生通常会开具相应的药物进行治疗。
患者应按医生的指示准时服药，不能随意停药或减少剂量。
同时，患者应了解药物的作用和副作用，并在服用药物期间定期复诊以确保疗效。
二、合理饮食饮食是消化性溃疡患者护理中的一个重要环节。
患者应遵循医生或营养师给出的饮食建议，少食多餐，避免暴饮暴食和过度饥饿。
同时，患者应避免食用辛辣、脂肪、浓茶、咖啡等刺激性食物，可适量摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜和鱼类等。
三、避免精神压力精神压力会对消化系统产生负面影响，患者应尽量避免过度焦虑、紧张和压力。
可以通过进行放松训练、参与有益的休闲活动、与亲朋好友交流等方式来缓解精神压力。
此外，患者还可以尝试心理咨询等方法，寻求专业人士的帮助。
四、注意卫生消化性溃疡患者要保持良好的卫生习惯。
首先，患者应经常洗手，特别是在饭前和用餐后。
其次，患者应使用干净的餐具和被褥，定期更换床单和枕套，并保持通风干燥的环境。
此外，患者还应避免接触细菌和病毒，注意个人卫生。
五、戒烟限酒吸烟和饮酒会对消化系统造成负面影响，患者应戒烟限酒。
研究表明，吸烟会增加溃疡的发生率，并延长患者的康复时间。
酒精刺激胃黏膜，加重溃疡症状。
因此，消化性溃疡患者应坚持戒烟、限制饮酒或者完全戒酒。
六、适量运动适量运动对于消化性溃疡患者来说是非常重要的。
运动能够促进血液循环，增强消化系统的功能，缓解胃肠道的紧张情绪。
患者可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、瑜伽等，避免过度运动和剧烈运动。
七、定期复查消化性溃疡患者应定期复查消化道内脏器官，了解溃疡的治疗进展和效果。
同时，定期复查还可以发现并处理可能存在的并发症，如出血等。
患者应密切关注自己的身体变化，及时就医。
以上是消化性溃疡的护理措施，希望能对患者有所帮助。
消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理
运动疗法 是糖尿病 三大治疗 方法之 一。适 当运动与按 摩可促进 足
部血 液循环 ，改善神 经功 能 。护理 人员应鼓励 患者进 行适当的运 动锻 炼 ，指导患者选 择合理 的运动方 式和运动强度 ，对于足 部畸形或 足肿 胀 的患者应减 少运动强度 ，避免剧 烈运动 ，以散步为宜 。帮助 患者选 择舒 适的鞋 、袜 ，在选择 鞋袜时应 注意鞋子 的面料 、材质 和设计 ，要 保证 足趾部位有 足够空 间 ，增强舒 适性 ，鞋底 和鞋垫要有 一定 的弹性 以达 到减震效 果 ，鞋 内部 应光滑 ，不能有任何 粗糙接缝 ，袜子应 选用 无缝设 计 ，具备 透气 、吸汗 、舒适 和防菌等特 点。穿鞋之 前应检查 鞋 子 的内部 ，注 意有无粗边 、裂隙 或石子沙粒 、异物等 ，做 到及时 修补
患 者应注意保 持皮肤清洁 ，每天 睡前用３ ￣左 右温水浸泡双脚 ， ８ Ｃ 用柔软毛 巾轻轻擦干 ，仔 细地观察双 足 ，对有足癣感 染者 ，用黄 连、 黄芩 、白癣 皮 、五倍 子等 中药煎 剂泡脚 ；注意保 暧 ，尤其是在冬 天 ， 要穿软 而宽松的棉袜 、棉鞋 ；避免 脚边放置 电暧器 、热水袋等 ，以免 烫伤 。若 皮肤 出现水疱 ，对较大 的水疱要在无菌 操作下抽取渗液 ，较 小的水疱 用无菌纱布包 扎 即可 ，水泡干枯后形成 的结痂应让其 自然脱 落 ，不 能认 为剥脱 ，以免继发感染 。若皮肤破溃应 及时换药 ，并根据
国睚｜国—圈同
２ １ ６月第 １ 卷 第 １ 期 ０ ２年 ０ ７
２ ． 好皮肤护理 ，促进 溃疡愈合 ５做
・
临床护理 ・ ６７ ２
耐心 、细致 的分析本病 的预防和治 疗知识 ，在 生活上给予 患者 关心和 鼓励 ，使患者 正确认识疾 病 ，保持 乐观的情绪 ，消 除患者 的担心 和顾 虑 ，使其保 持七情畅达 ，积极 配合治疗与护理 。 ２ 注重饮食调护 ，顾护 患者 正气 ． ２ 对于糖 尿病患者 控制血糖 是治疗 的关键 ，而合理 的饮 食是控 制血 糖 的基 础 。糖 尿病患者往 往对饮 食控制不佳 ，缺乏正确 的认识 ， 自我 控 制力 差 ，在 护理过程 中 ，护理 人员应积极 引导患者参 与饮食治疗 ，
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消化性溃疡伴出血的护理
【一般护理】
1.休息与活动
(1) 指导患者生活要有节律，注意劳逸结合；
(2) 保持安静，急性发作或伴有并发症时应卧床休息.
2.饮食护理
(1)进餐应规律，每餐不宜过饱，细嚼慢咽，摄入营养丰富、易于消化的食物，避免粗糙、过冷、过热和刺激性饮食；溃疡活动期应限制粗粮、坚果、油炸食物、多纤维食物和干辣椒、芥末等辛辣食物，及浓茶、咖啡、汽水等饮料；牛奶富含钙质，吸收后能刺激胃酸分泌，不宜多饮，宜安排在两餐中间饮用；症状缓解后恢复正常餐次饮食，主食面食、软饭、米粥等。
(2)大出血、呕血或频繁呕吐、失血性休克应禁食，待无活动性出血，呕吐停止，休克纠正，可进少量温凉流质饮食，如豆浆，稀米汤，蛋羹。
逐渐过渡到半流质，如粥、烂面条。
然后到软食。
(3)指导病人戒烟、限酒。
3.心理护理向病人介绍溃疡病有关知识，增强其对康复的信心，解除身心压力，合理开展各项娱乐，必要时可使用药物稳定病人情绪，解除焦虑。
4.其他出血期禁食，需每日2次口腔护理。
呕吐时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
【病情观察】
1.观察腹痛发生情况，如疼痛发生的时间、疼痛部位、性质，疼痛有无规律，疼痛与进食的关系，疼痛缓解方法表现。
2.及时了解患者有无嗳气、返酸、恶心、呕吐等表现。
3.观察患者的神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
当患者出现头晕、心悸、四肢厥冷、出冷汗、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，应及时报告医生处理并做好记录。
【对症护理】
1.疼痛护理空腹痛或午间痛病人可准备制酸性食物（如苏打饼干）在疼痛发生前进食，或服用制酸剂预防，也可采用局部热敷或针灸止痛等。
疼痛症状较重时应嘱病人卧床休息。
2.出血护理
(1)出血病人应早期开放静脉通路，以备大量出血时尽快补充血容量。
(2)呕血时根据病情让患者取侧卧位或伴坐卧位，防止误吸。
行胃管冲洗时应观察有无新的出血。
(3)污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
(4)绝对卧床休息至出血停止，注意保暖。
(5)大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
出血后3d未解大便患者，慎用泻药。
【用药护理】
1.遵医嘱给予药物治疗，并注意观察药物疗效及不良反应。
2.抑制胃液分泌药物
(1)H2受体拮抗剂：常用雷尼替丁、法莫替丁，在进餐时或餐后立即服用，也可将1日剂量在睡前服用。
不可与制酸药同服，间隔应在1h以上。
静脉给药时应控制滴速防止过快引起低血压和心律失常。
用药期间注意监测肝、肾功能和血象。
(2)质子泵抑制剂：常用奥美拉唑（洛赛克、洛凯）、雷贝拉唑（瑞波特），可引起头晕，特别是用药初期，应嘱病人在用药期间避免开车、高空作业和其他注意力必须高度集中的工作。
洛赛克可静推。
服用雷贝拉唑应定期进行血液生化学检查，发现异常即停止用药，肝功能损伤患者慎用。
3.胃粘膜保护剂
(1)硫糖铝（舒可捷）：具有抗酸作用，能引起便秘，肾衰竭病人不宜长期使用，糖尿病病人应慎用。
饭前1h及睡前服用。
(2)胶体果胶铋：服药期间可使齿、舌变黑和大便变黑。
避免长时期服用以防发生铋中毒。
严重肾功能不全者禁用。
饭前半小时及睡前服用。
4.抗酸药：服用片剂应嚼服，乳剂在给药前应先充分摇匀。
避免与乳制品、酸性食物或饮料同时服用。
饭后1h和睡前服用。
(1)复方铝酸铋（得必泰）：服用期间大变黑色为正常现象，如拉稀便可适当减量。
(2)铝碳酸镁片（达喜）：不宜与四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用。
严重肾功能不全者、高镁、高钙血症者慎用。
服用镁剂易导致腹泻。
5.抗HP药：服阿莫西林前应询问病人有无青霉素过敏史，服药后注意有无皮疹等迟发性过敏反应。
甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可遵医嘱给与胃复安、维生素B12等拮抗。
饭后服用。
(1)克拉霉素（诺邦）：餐中服用，不要压碎或咀嚼缓释片，肝、肾功能不良者慎用，禁用于肌酐清除率<30ml/min的患者。