言语治疗学PPT课件
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言语治疗技术ppt医学课件
害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等 "假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。 下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现， 严重者可有呼吸困难。肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌 肉的无力或萎缩。 小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌 张力减低、平衡不稳等症状。基底节病变引起的构音障碍 可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。
康复评定
一、Frenchay构音障碍评定法 Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼吸、 舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严重程度 分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤[2]。
二、CRRC版构音障碍评定法 评定方法包括两大项目：构音器官检查和构音检 查。 （1）构音器官评定： （2）构音检查：包括会话检查、音节复述检查、 文章检查、构音类似运动检查及结果分析。
病因
（1）运动性构音障碍的病因常见于脑血管意外、 脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、 小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。 （2）器质性构音障碍的病因常见于先天性唇腭裂、 先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。 （3）功能性构音障碍可能与言语的听觉接受、辨 别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、 语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练 完全治愈。临床多见于儿童，特别是学龄前儿童。
左侧丘脑受损，多为梗死，可造成失语，前外侧核受损是 出现失语所必需的。
康复评定
1、国际常用的失语症评定方法： (1) 波士顿诊断性失语症检查
(2)日本标准失语症检查
(3)西方失语症成套测验 (4)Token测验
2、国内常用的失语症评定方法：
康复评定
一、Frenchay构音障碍评定法 Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼吸、 舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严重程度 分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤[2]。
二、CRRC版构音障碍评定法 评定方法包括两大项目：构音器官检查和构音检 查。 （1）构音器官评定： （2）构音检查：包括会话检查、音节复述检查、 文章检查、构音类似运动检查及结果分析。
病因
（1）运动性构音障碍的病因常见于脑血管意外、 脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、 小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。 （2）器质性构音障碍的病因常见于先天性唇腭裂、 先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。 （3）功能性构音障碍可能与言语的听觉接受、辨 别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、 语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练 完全治愈。临床多见于儿童，特别是学龄前儿童。
左侧丘脑受损，多为梗死，可造成失语，前外侧核受损是 出现失语所必需的。
康复评定
1、国际常用的失语症评定方法： (1) 波士顿诊断性失语症检查
(2)日本标准失语症检查
(3)西方失语症成套测验 (4)Token测验
2、国内常用的失语症评定方法：
《言语康复治疗学》课件
跨学科合作的发展趋势
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合 作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专 业的言语康复治疗服务。
06
案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语 症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运 动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后 的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表 达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力 障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力 损失导致语言理解和表达能力受损的 疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复 或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受 综合康复治疗，才能获得最佳的康复 效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质 量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评 估患者的语音问题，制定个性化的治疗方 案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和 嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题， 提高语音清晰度和可理解性。
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合 作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专 业的言语康复治疗服务。
06
案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语 症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运 动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后 的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表 达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力 障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力 损失导致语言理解和表达能力受损的 疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复 或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受 综合康复治疗，才能获得最佳的康复 效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质 量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评 估患者的语音问题，制定个性化的治疗方 案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和 嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题， 提高语音清晰度和可理解性。
言语治疗学课件
言语治疗学的研究领域不断拓展
谢谢
儿童言语发展的影响因素：遗传、环境、教育、家庭
02
儿童言语发展的阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期
04
儿童言语发展的评估方法：观察法、问卷法、实验法、量表法
成人言语障碍
成人言语障碍的定义：成人言语障碍是指成人在言语表达、理解和沟通方面出现的障碍，包括发音、语法、语义等方面的问题。
01
成人言语障碍的原因：成人言语障碍的原因包括先天性因素、后天性因素和环境因素等，如脑损伤、听力损失、语言发育迟缓等。
老年人言语康复的效果评估：通过言语能力测试、生活质量评估等方法进行评估
2
1
老年人言语康复的重要性：提高生活质量，促进身心健康
老年人言语康复的方法：言语训练、认知训练、吞咽训练等
言语治疗学的实践操作
评估与诊断
评估方法：言语评估、认知评估、行为评估等
诊断标准：根据评估结果，确定言语障碍类型和程度
诊断流程：收集病史、进行评估、制定治疗计划
01
03
02
04
技术进步
01
02
03
04
语音识别技术：提高言语治疗效果
虚拟现实技术：模拟真实场景，提高治疗效果
脑机接口技术：实现脑机交互，提高治疗效果
人工智能技术：辅助诊断和治疗，提高治疗效果
社会关注
01
02
03
04
言语治疗学的重要性日益凸显
社会对言语治疗师的需求不断增加
政府对言语治疗学的支持力度加大
言语治疗学课件
演讲人
目录
01.
言语治疗学的基本概念
02.
言语治疗学的应用领域
03.
言语治疗学的实践操作
谢谢
儿童言语发展的影响因素：遗传、环境、教育、家庭
02
儿童言语发展的阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期
04
儿童言语发展的评估方法：观察法、问卷法、实验法、量表法
成人言语障碍
成人言语障碍的定义：成人言语障碍是指成人在言语表达、理解和沟通方面出现的障碍，包括发音、语法、语义等方面的问题。
01
成人言语障碍的原因：成人言语障碍的原因包括先天性因素、后天性因素和环境因素等，如脑损伤、听力损失、语言发育迟缓等。
老年人言语康复的效果评估：通过言语能力测试、生活质量评估等方法进行评估
2
1
老年人言语康复的重要性：提高生活质量，促进身心健康
老年人言语康复的方法：言语训练、认知训练、吞咽训练等
言语治疗学的实践操作
评估与诊断
评估方法：言语评估、认知评估、行为评估等
诊断标准：根据评估结果，确定言语障碍类型和程度
诊断流程：收集病史、进行评估、制定治疗计划
01
03
02
04
技术进步
01
02
03
04
语音识别技术：提高言语治疗效果
虚拟现实技术：模拟真实场景，提高治疗效果
脑机接口技术：实现脑机交互，提高治疗效果
人工智能技术：辅助诊断和治疗，提高治疗效果
社会关注
01
02
03
04
言语治疗学的重要性日益凸显
社会对言语治疗师的需求不断增加
政府对言语治疗学的支持力度加大
言语治疗学课件
演讲人
目录
01.
言语治疗学的基本概念
02.
言语治疗学的应用领域
03.
言语治疗学的实践操作
言语功能障碍的治疗ppt课件
“发声放松训练”包括“颈部放松训练”和 “声带放松训练”两部分。
ppt课件
24
颈部放松主要步骤
1. 颈部放松训练
① 颈部向前运动； ② 颈部向后运动； ③ 颈部向左运动； ④ 颈部向右运动； ⑤ 颈部旋转运动。
ppt课件
25
声带放松主要步骤
2. 声带放松训练
① 平调向前打嘟； ② 平调快速旋转打嘟； ③ 平调慢速旋转打嘟； ④ 平调快慢结合旋转打嘟；
动作要领：
做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。
ppt课件
27
“哈欠-叹息法”动作要领学习
利用图片，教患者在叹息的同时发声。
/h/
利用图片，在叹息的同时发声并增加发声的次数。
/h-h/
/h-h-h-h/
/h-h-h/
/h-h-h-h/……
ppt课件
28
哈欠-叹息时发无意义音
利用图片，要求患者叹息时发/h/音，然 后加入一连串的低元音/ɑ/，发声应该舒 适、松弛、柔和。
⑤ 升调快速打嘟； ⑥ 升调慢速打嘟； ⑦ 升调旋转打嘟； ⑧ 降调快速打嘟； ⑨ 降调慢速打嘟； ⑩ 降调旋转打嘟。
ppt课件
26
准备动作——哈欠—叹息法
定义：
“哈欠-叹息法”指通过夸张的哈欠和叹息动作， 使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发 音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定 基础。
ppt课件
47
前位音法主要步骤：
1. 以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的 词语
2. 自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语。 3. 自然地发以/m/、/s/开头的词语。 4. 自然地朗读含前位）以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语
ppt课件
24
颈部放松主要步骤
1. 颈部放松训练
① 颈部向前运动； ② 颈部向后运动； ③ 颈部向左运动； ④ 颈部向右运动； ⑤ 颈部旋转运动。
ppt课件
25
声带放松主要步骤
2. 声带放松训练
① 平调向前打嘟； ② 平调快速旋转打嘟； ③ 平调慢速旋转打嘟； ④ 平调快慢结合旋转打嘟；
动作要领：
做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。
ppt课件
27
“哈欠-叹息法”动作要领学习
利用图片，教患者在叹息的同时发声。
/h/
利用图片，在叹息的同时发声并增加发声的次数。
/h-h/
/h-h-h-h/
/h-h-h/
/h-h-h-h/……
ppt课件
28
哈欠-叹息时发无意义音
利用图片，要求患者叹息时发/h/音，然 后加入一连串的低元音/ɑ/，发声应该舒 适、松弛、柔和。
⑤ 升调快速打嘟； ⑥ 升调慢速打嘟； ⑦ 升调旋转打嘟； ⑧ 降调快速打嘟； ⑨ 降调慢速打嘟； ⑩ 降调旋转打嘟。
ppt课件
26
准备动作——哈欠—叹息法
定义：
“哈欠-叹息法”指通过夸张的哈欠和叹息动作， 使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发 音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定 基础。
ppt课件
47
前位音法主要步骤：
1. 以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的 词语
2. 自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语。 3. 自然地发以/m/、/s/开头的词语。 4. 自然地朗读含前位）以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语
言语康复PPT精选课件
神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言 语训练难以进行或难以达到预期的效果。
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
《言语治疗学》课件
3 特殊人群
一些特殊人群，如自闭症 患者和听力障碍者，也可 以通过言语治疗获得帮助。
言语障碍及其治疗
发音障碍
发音障碍是指发音错误或困难，言语治疗可以 通过语音练习和口腔肌肉训练来改善。
语言障碍
语言障碍包括语言理解和表达困难，言语治疗 可以通过语言疗法和沟通技巧训练来改善。
语言发展迟缓
语言发展迟缓是指儿童在语言理解和表达方面 的滞后，言语治疗可以促进他们的语言发展。
评估和诊断
通过评估患者的言语和语言能力，确定 需要改进的方面，并作出诊断。
应用治疗方法
实施各种治疗方法，例如语音练习、语 言疗法和口腔肌肉训练等，以促进患者 的言语发展。
言语治疗的适用范围
1 儿童
言语治疗对于儿童的言语 发展、语言理解和表达能 力的提升非常重要。
2 成人
成人也可以受益于言语治 疗，特别是那些经历了脑 卒中、外伤或退化性疾病 的人群。
言语治疗学的发展历程
1
发展过程
2
从最初的教育方法到现代的科学治疗技
术，言语治疗学经历了长足的发展。
3
历史背景
言语治疗学起源于19世纪，随着对言语 障碍的关注而逐渐发展。
现状
如今，言语治疗学已成为一个专业化的 领域，为无数人提供帮助和支持。
言语治疗师的角色和职责
职责概述
言语治疗师负责评估和诊断言语障碍，并设计和实施个性化的治疗计划来改善患者的沟通能 力。
《言语治疗学》PPT课件
什么是言语治疗学
1 定义
言语治疗学是一门专注于 改善人们言语和语言能力 的学科，通过评估、诊断 和治疗来提供有效的治疗 方案。
2 目的
言语治疗学的目的是帮助 人们克服沟通障碍，提高 他们的言语流利性、语言 理解和表达能力。
言语治疗技术--失语症介绍PPT课件
言语治疗技术
言语治疗技术
第第三一章章 失总语论症
.
2
本章目录
第一节 概述 第二节 失语症的分类 第三节 各类失语症的临床特征 第四节 失语症的评定 第五节 失语症的治疗 第六节 失语症相关的言语障碍
.
3
第一节 概述
一、定义
– 是一种获得性语言障碍 – 表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知
保留 保留 保留
障碍 障碍 障碍
合并症状
右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
除视觉异常外几乎无 其它症状
有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲
多数无肢体 障碍、右偏
盲
右侧偏瘫、 右半身感觉
障碍
定位
左额叶
颞上回或顶叶下部
左颞叶或左顶叶
.
有个体差、 左额、颞、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不确定
命名性失语
Anomic Aphasia ,AA
皮质下失语
Subcortical Aphasia SCA
失读症
Alexia
失写症
Agraphia.
22
*约30%的失语无法明确归于哪一类。 *非流畅性失语和流畅性失语的二分法。 主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：
.
23
评价方面
典型失语类型和特征
障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济 失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意 思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等
.
4
.
5
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起的语 言功能丧失或受损。常见的病因有脑血 管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血 管病是其最常见的病因。至少三分之一 以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍 。
言语治疗技术
第第三一章章 失总语论症
.
2
本章目录
第一节 概述 第二节 失语症的分类 第三节 各类失语症的临床特征 第四节 失语症的评定 第五节 失语症的治疗 第六节 失语症相关的言语障碍
.
3
第一节 概述
一、定义
– 是一种获得性语言障碍 – 表现为患者意识清楚、无精神障碍、无严重认知
保留 保留 保留
障碍 障碍 障碍
合并症状
右半身麻痹及感 觉障碍、右上肢 失用抑郁症状
除视觉异常外几乎无 其它症状
有时无其它症状、 有时双侧失用、右 半侧麻痹、右半身 感觉障碍、右偏盲
多数无肢体 障碍、右偏
盲
右侧偏瘫、 右半身感觉
障碍
定位
左额叶
颞上回或顶叶下部
左颞叶或左顶叶
.
有个体差、 左额、颞、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不确定
命名性失语
Anomic Aphasia ,AA
皮质下失语
Subcortical Aphasia SCA
失读症
Alexia
失写症
Agraphia.
22
*约30%的失语无法明确归于哪一类。 *非流畅性失语和流畅性失语的二分法。 主要失语症的病灶部位和言语障碍特征，见表：
.
23
评价方面
典型失语类型和特征
障碍、无感觉缺失、无发音器官肌肉瘫痪及共济 失调，却听不懂别人的讲话，说不出要表达的意 思，不理解或写不出病前会读、会写的字句等
.
4
.
5
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起的语 言功能丧失或受损。常见的病因有脑血 管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血 管病是其最常见的病因。至少三分之一 以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍 。
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虽然绝大多数人的大脑支配对侧躯体，而语言的 中枢通常在一侧大脑半球内，大多数为左侧半球 ，因此，被称为优势半球。
新神经语言模型
新神经语言模型以电刺激定位研究为基础。 位置有相当的个体差异，特别是位于后颞叶或顶 叶者。 新模型中与语言运动有关的区域大大超出了传统 的Broca区。
言语障碍分类
失语症 构音障碍 听力障碍所致的言语障碍 发育性言语障碍 脑瘫引起的言语障碍 口吃 失读、失写、失认、失用
脑外伤 脑肿瘤 感染 其他因素
失语症常见症状（描述性评定）
分类 症 状
听觉理解障 碍 口语表达障 碍
语音辨认障碍、语意理解障碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
言语的产生和处理过程
肺-喉（声带）-口腔（唇、颌、舌、软腭）。 言语是人类特有的能力，一般认为正常人处理言语 的过程是大脑皮质完成的一系列言语器官或组织的 协调工作，包括言语理解，内容整合，信息传递以 及发声构音器官的协调运动等。 言语处理功能和大脑的发育有关。 各种先天性和后天性因素会影响言语处理过程，如 先天性大脑发育不全，脑梗死或脑外伤等。
经皮质运动性失语
病灶多在Broca区的前上方 常见病因：大脑中动脉梗死及脑外伤 非流畅性失语，自发言语少，朗读，命名，书写 有障碍，理解和复述功能好。 与Broca的区别：可复述较长的句子，预后较好。
经皮质感觉性失语
大脑优势半球外侧裂周围及后部的言语中枢 自发言语流畅，错语较多，听理解与命名功能严 重障碍，语言理解和文字理解能力较差，复述较 好，但不知道对方在说什么。 与Wernicke失语鉴别要点：复பைடு நூலகம்保留 预后个体差异大，多数不能恢复到使用言语水平
言语障碍的检查与评估
听力检查 言语功能检查 《波士顿诊断性失语症检查法》 《 汉语标准语失语症检查法》 《 汉语是与成套测验》 构音功能检查 《Frenchay法》 《 中国康复研究中心构音障碍评定法》
言语治疗的训练原则
评定准确 难易适度、循序渐进 突出重点、综合训练原则 积极参与、形式多样 强化信心、持续性原则
交叉性失语
右利手者右侧大脑半球受损所致的失语症，发病 罕见，约为失语症的1%-2%。 大多数病人有失语法现象，复述和书写障碍，听 理解收到影响较小，命名障碍程度不一。
纯词聋
单侧颞叶或双侧颞叶病变。 常见病应：脑血管意外，脑外伤，脑肿瘤，颅内 感染。 表现：听理解障碍，复述障碍，口语表达流畅， 书写正常。
正常人言语的处理过程
视觉 →
记号的解释 听觉 → ←
→
记号的提取
↓
监听 ← 言语表达 ← 构音运动
传统言语神经模型
传统言语神经模型认为人脑存在较为稳定的言语 功能区，此模型基于Broca和Wernicke对脑卒中 病人言语功能改变的实验研究。 大脑左半球额下回后部被定名为具有言语运动功 能的Broca区. 影响言语感觉和理解功能的区域包括大脑半球后 部的颞叶，顶叶比较广的区域，被定名为 Wernicke区.
命名性失语
病变：优势大脑半球的角回和颞中回后部。 表现：流畅性失语，能在句子水平流畅说话，命 名不能，自发性找词困难，但试图用迂回语言来 解释。
皮质下失语
常见类型：基底核型和视丘型。 特点：起病急，失语症常为首发症状 表现：口语流畅性差，口语启齿难，找词难，说 话费力，缓慢，可伴有理解障碍。 恢复缓慢，但预后一般较好。
阅读障碍 书写障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读 书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
Broca失语（表达性失语，运动 性失语）
额下回后部病变 表现：理解障碍，复述，命名，阅读及书写均 有不同程度影响。自发性言语呈非流畅性，说 话费力，语词贫乏刻板，呈“电报式语言”。 提示后可引出后面正常语言。 多伴有右侧偏瘫 总体预后比其他类型好
纯词哑
病变:优势半球中央前回下部，额下回后部的皮质 和皮质下。 表现:起病急，口语表达障碍为主，不能用声音表 达自己，或仅有少量构音不清和低调的口语，口 语表达障碍恢复很慢 此类病人罕见，国内较少报道。
Wernicke失语（感觉性失语，接受性失语症）
大脑优势半球颞上回后部1/3的Wernicke区 表现：流畅性语言，理解障碍大于表达障碍。大 量错语，自造词。因听理解障碍不能复述，命名 与阅读常有障碍，书写可保持文字形态，但错写 较多 缺乏对疾病的自我意识，预后不佳
完全性失语（球性失语）
大脑优势半球外侧裂周围的广泛区域受到损害 常伴有右侧偏瘫，偏盲，半身感觉障碍 听说读写各种语言功能基本缺失 恢复较好的病人可逐渐向Broca型转化
言语治疗学
言语治疗学
是一门跨学科新兴学科，是集合临床医学，听力 学，语言学，教育学，心理学，言语病理学及电 声学等多学科为一体的综合性学科。 言语治疗是是康复小组的成员之一，他们与康复 医生，物理治疗室，作业治疗师等密切合作进行 康复工作。
正常言语
0-1岁（婴儿期）是语言的准备时期或语言开始发 生时期。 1-2岁（幼儿期）逐步获得理解词汇和表达词汇的 能力，开始“懂得”词的意思。 3-5岁（学前期）开始能听懂和运用各种基本类型 的句子。 6岁以后 语言完善和修饰阶段。
混合型经皮质失语
病变部位:优势半球分水岭区大片病灶。Braca区 ，Wernicke区及两者间的连接区域未受损。 表现：经皮质运动型失语和经皮质感觉性失语的 症状并存。自发言语少，听理解，命名，阅读和 书写严重障碍丧失口语理解和主动表达能力。复 述保留。典型症状：模仿现象
传导性失语
病变：联系Broca区和Wernicke区之间的弓状束 。 表现：流畅性失语，自发言语基本流畅，但多伴 有音韵性错语，命名和读词也出现错误，文字和 语言理解能力较好，复述障碍明显。 可期待较好的预后
言语治疗的注意事项
言语治疗的适应症和训练时机 言语训练的次数和时间 注重反馈的作用 确保有效的交流手段 原发病、并发症及意外事故的预防
失语症
失语症是言语获得后的言语障碍，是由于大脑损 伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听 、说、读、写、计算等方面的障碍。
常见病因
脑血管病
急慢性脑血管病，脑血栓，脑出血，脑血管瘤