检查报告粘贴单
临床研究病例报告表三篇
临床研究病例报告表三篇篇一：临床研究病例报告表受试者姓名缩写□□□□药物编号：□□□试验中心编号：□试验开始日期年月日填表说明1．请用签字笔填写，字迹应清晰，易于辨认。
2．受试者姓名按汉语拼音首字母缩写靠左对齐填写。
3．在所有选择项目中，请在相应的方框中划“×”；疼痛强度（PI）和疼痛缓解度等数字表示项目请在选择的相应数字上画圈“○”。
4．每项填写内容务必准确，不得随便涂改，如发现填写内容有误，应在原记录上划单横线，在旁边写明正确内容，并注名修改者及日期。
不要用任何方式（橡皮、涂改液等）涂抹原记录。
5．不要改变病例报告表的格式，如发现表中没有位置填写记录者希望记录的资料时，请将有关信息记录于后面的空白附页中，并保留以上记录副本。
知情同意书一般为患者签名。
如患者有特殊情况，可由患者法定代理人签名。
试验观察流程图入组筛选表1．受试者应为：♦年龄：18-70岁癌症患者（一般情况尚好，可适当放宽）♦性别不限♦预计生存期2个月以上的住院患者♦疼痛强度为中到重度，评分≥4♦并符合一下条件之一（请在符合的项目上画圈）1）入选前1周内曾使用XX，日剂量为40-60mg，疼痛强度可缓解到≤2；2）入选前1周内曾使用其它镇痛药，其全日剂量相当于40-60mgXX剂量，疼痛强度可缓解到≤2♦非放疗期或疼痛部位为非照射部位♦间歇期的化疗者，应由主管医生确认化疗后无止痛作用♦该患者是否同意参加本试验，并已签署知情同意书如以上任何一个答案为“否”，此受试者不能参加2．受试者排除标准：♦本研究开始前4周内曾参加过其他临床试验♦正在服用或本试验开始前2周内曾服用MAO抑制剂者(如优降宁、苯乙肼等)♦24小时内用过XX类镇痛药，或5日内用过XXX 是□□□□□□□□是□□□□□□□□□否□□□□□□□□否□□□□□□□□□♦癌痛骨转移患者，近4周内接受同位素内放疗或/和双磷酸盐类药物治疗♦呼吸抑制、（肺）气道阻塞或组织缺氧♦胆道疾病♦心脏疾患（即Ⅱ级和Ⅱ级以上心功能）♦血压高于正常值♦血液系统疾病♦肝、肾功能明显异常(即指标高于正常值一倍以上)♦脑部疾病，判定能力异常♦XX药耐受、过敏，或曾在使用时因不良反应停药♦药物及∕或酒精滥用孕妇或哺乳期妇女如以上任何一个答案为“是”，此受试者不能参加结论：该患者是否符合上述要求，同意入组□□□□□□□□□□□□医生签名：＿＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日病历简况1.1检查日期：年月日.2受试者病历号：2.1出生日期：年月.2性别：□1.男□2.女.3临床诊断：分期1.T□2.N□3.M□.4现接受的抗癌治疗：□1.放疗间歇期□2.化疗间歇期□3.中医药□4.手术□5.无□6.其他（请注明）.50疼痛强度:□1.轻(评分)□2.中(评分)□3.重(评分).51疼痛性质:□1.急性疼痛□2.慢性持续性疼痛□3.间歇性(规律或无规律)□4.持续性痛伴一过性加剧□5.其他.52疼痛主要部位：□1.头面部□2.颈部□3.四肢□4.胸背部□5.腹部□6.骨关节□7.会阴□8.其他（请注明）.53疼痛能否自行缓解：□1.能□2.有时能□3.不能.60入选前接受的镇痛治疗：□1.无□2.吗啡、度冷丁、二氢埃托啡、美散痛、芬太尼等普通制剂□3.缓控释吗啡、多瑞吉□4.自控泵□5.可待因及其复方制剂□6.曲马多□7.解热镇痛药□8.其他如有，请回答：.61药品名称用药剂量：.62用药方式：□1.口服□2.静注□3.肌注□4.其他.63用药时间：□1.近四周内□2.近三天□3.其他.64其它与镇痛有关合并用药，如有，请详述：3.0既往史.1药物过敏史□1.无□2.有.2脑部疾患□1.无□2.有.3心脏疾患□1.无□2.有.4哮喘□1.无□2.有.5胆道疾患□1.无□2.有.6习惯性便秘□1.无□2.有.7肾脏疾患□1.无□2.有.8糖尿病□1.无□2.有如有，请描述：1.2.4.0体格检查.11.T._℃2.P次/分3.R次/分4.SBPmmHg5.DBPmmHg6.身高cm7.体重Kg.2皮肤粘膜□1.无□2.苍白□3.黄染□4.紫绀□5.皮疹.3浅表淋巴结□1.无肿大□2.有肿大.4双侧瞳孔□1.等大等圆□2.不等大□3.不等圆.50呼吸节律.51肺部罗音□1.规则□2.不规则□1.无□2.有.60心律.61心脏各瓣膜区杂音□1.齐□2.不齐□1.无□2.有.70腹部.71腹部压痛□1.软□2.硬□1.无□2.有.72腹部包块.73移动性浊音□1.无□2.有.□1.无□2.有.74肝区叩痛.75肝脏肿大□1.无□2.有□1.无□2.有.76脾脏肿大.77肾区叩痛□1.无□2.有□1.无□2.有.80生理反射□1.存在□2.部分存在□3.不存在.81病理反射□1.未引出□2.有引出5.入组前可能与镇痛药物有关的基础症状（如果患者出现没有标识的症状，请自行填写文字）填表医生签名：＿＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日给药前生活质量记录表入组时实验室检查血常规检查尿常规检查血液生化检验心电图检查医生签名：＿＿＿＿＿＿日期＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日入组时检验报告粘贴单用药情况记录表镇痛效果记录表说明1.0度：未缓解(疼痛未减轻)；1度：轻度缓解(疼痛减轻约1/4)；2度：中度缓解(疼痛减轻约1/2)；3度：明显缓解(疼痛减轻约3/4以上)；4度：完全缓解(疼痛消失)。
经济普查专项检查报告
经济普查专项检查报告某某，男，汉族，XX年x月到XX单位某某统计所从事统计工作。
在这次经济普查工作中担任指导员，普查中与统计所领导同事一起努力，经过近半年的努力奋斗、辛勤工作顺利圆满完成了某某单位第三次经济普查工作。
得到了上级领导和同事们的肯定。
一、面对我镇普查单位多，首次使用普查新设备等困难努力学习，勤奋扎实工作。
某某是县里的重点镇，有X个自然村，人口X万余人，社会经济发展迅速。
普查对象单位多，规模大，工作量也是我县最大的。
国家第三次经济普查综合性强、涉及范围广、技术要求高、工作难度大，时间上又有很强的限制，作为具体负责的普查指导员，我深感自己责任重大。
从到参加经济普查pda使用培训会开始，认真学习第三次全国经济普查方案以及pda使用方法。
要完成经济普查底册编制工作还要做到不重不漏是一项非常困难的事情。
所以在正式登记之前，我们统计所对镇上的X名普查员进行了业务培训，使普查员熟练掌握普查知识和相应流程，确保了我镇普查工作顺利进行，圆满完成。
二、普查工作中严格要求，不能有丝毫偏差，确保我镇普查工作普查质量。
正式普查登记期间，我认真学习普查业务知识，细心指导各普查小区的登记工作，并在普查员登记的基础上，对普查内的所有单位资料逐一进行审核。
面对普查区街道名称不规范，单位众多、行业分布密集，异地办公单位多，清查工作难度大等实际情况，在几个月的普查工作中，我认真学习，熟练掌握工作技能，严格报表审核。
高效率、高质量地完成经济普查任务。
三、不畏艰苦，扎实工作，使普查工作圆满完成。
普查入户正直寒冷的冬天，为了取得确保数据的真实有效，我们冒着严寒坚持每户必到，每一张表每一个数据都保证它的真实性。
有时普查单位白天没有时间，就晚上再去普查。
最终按时完成了自己的普查工作。
我们这次经济普查工作中，由于方法得当，措施得力，勤奋努力，工作卓有成效，保质保量且按时圆满完成了普查工作任务。
我的工作也得到了同事和上级领导的肯定。
XX单位统计所20xx年1月23日篇二：XXXXXX社区第三次全国经济普查工作，在XXXXXX社区经济普查办公室的统一部署和指导下，在高新区的高度重视和正确领导下，始终坚持解放思想、实事求是的指导思想，严格按照按照《全国经济普查条例》规定的步骤、程序和要求，紧密结合我社区实际，在时间紧、任务重的情况下，广泛动员社会力量，精心组织，统筹安排，求真务实，扎实工作，完成了普查方案设计、工作流程、业务培训、普查区划分与绘图、普查试点、资料收集与整理、单位对比与实地核查、利用pda采集普查数据、质量审核与控制、数据处理、数据质量抽查、改错等方面的等一系列工作，现将我街的经济普查工作总结如下：一、加强领导，建立组织机构。
广东省人民医院运行病历检查表单
上级医师查房记录：入院48小时内主治医师查房，72小时内副主任医师/主任医师查房；记录内容包括查房医师姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断、当前治疗措施和疗效分析、下一步诊疗意见等。术后连续3天病程记录中，应有一次术者或上级医师查看患者记录。出院前一天或当天的病程记录中，应有上级医师同意出院记录。
每处1分
主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况
每项1分
无伴随症状：描述伴随症状与主要症状之间的相互关系
2分
无与鉴别诊断相关的阴性症状
2分
无与诊断相关的主要检查结果
1分
发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加双引号（“”）以示区别。
1分
发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大便、小便、体重等情况。
每处0.5分
仍需治疗的其他疾病可另起一段记录（正确书写疾病名称）。
1分
既往史3分：既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史（正确书写手术名称）、输献血史、药物过敏史
缺一项扣0.25分
个人史1分：出生地、居留地、烟酒嗜好、职业特点、冶游史。儿科有：出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史
7、患者法定代理人、被委托人、患者近亲属或关系人拒绝签字时，可由医师写明拒绝签字情况并由两位以上的医护人员签名证明；
无评估每项扣4分，内容简单每项扣2分
1、术前小结、术前讨论、手术麻醉同意书应在手术前1日完成。
2、术前小结内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、拟输血液品种和数量、注意事项，并记录手术者术前查看患者情况和医患沟通情况等。如有术前讨论需将讨论意见写入小结。
学校检查整改报告5篇
学校检查整改报告5篇学校检查整改报告篇1我校长期以来始终把食品安全卫生工作放在第一位，把食品安全作为学校工作的重中之重，抓平时，重细节。
根据马龙县教育局、马龙县食品药品监督管理局的要求，结合国家食品有关文件精神，我校本着对教师对学生高度负责的态度，2xxx年9月对我校食堂展开了全面、认真的自检自查和整改，现将自检自查和整改情况报告如下：一、成立领导机构，强化责任意识为了加强对师生集体用餐、食品卫生的安全管理，确保师生身体健康，进一步加强管理意识、提高管理水平、明确管理责任。
学校成立了膳食工作委员会：范礼发校长为组长，实行分工负责，层层落实。
领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校食堂食品卫生安全进行检查，发现问题及时整改。
每学年初，学校专门召开食堂卫生工作会议，明确职责和具体分工，针对各项具体安全工作制定计划明确责任。
同时召开学校教职工、后勤人员会议，学习上级颁发的文件，要求学校后勤人员提高食堂卫生工作意识，增强食堂卫生常识，切实认识到学校安全卫生工作的重要性。
二、对代炊人员进行培训，持证上岗。
三、健全卫生、食品管理制度，做到责任到人。
建立健全的卫生管理制度及责任追究制度，责任到人，搞好食品卫生宣传，由张光林老师做好对食堂每天不少于一次的检查督促，做到有记录。
四、把好四个关，杜绝食物中毒事故的发生：(1)把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。
(2)把好消毒关。
所有的餐具、用具都高温消毒。
(3)把好个人卫生关。
代炊人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须穿工作服。
(4)杜绝非工作人员进入灶房操作间。
五、严格搞好营养餐管理。
切实按旧县中心校的要求做好营养餐食品的签收、交加工等管理工作。
六、建立校长陪餐制。
七、建立学校膳食委员会，专门负责收集和反映师生对学校食堂的意见和建议，定期和不定期对学校食堂进行检查、督促。
八、整改措施(1)加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。
fvep检查报告单描述 -回复
fvep检查报告单描述-回复什么是fvep检查？[fvep检查报告单描述]FVEP（Flash Visual Evoked Potentials）检查是一种通过测量视觉刺激引起的大脑电位变化来评估视觉通路功能的神经生理检查方法。
它通过对受测者进行视觉刺激并记录他们大脑对刺激的反应来确定他们的视觉通路是否正常运作。
FVEP检查通常用于评估视觉系统的功能状态，帮助医生诊断许多与视觉相关的疾病。
FVEP检查的过程是如何进行的？1. 准备工作和背景检查：在进行FVEP检查之前，医生和技师会首先询问受测者的病史和注意到的视觉问题。
这些信息有助于确定是否需要进行这项检查以及检查的具体目的。
医生还会收集患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
2. 部位准备：接下来，医生会准备受测者的部位以便进行记录。
这通常涉及清洁和去除部位上的油脂，以确保电极能够粘贴并正常传递信号。
具体准备过程可能会因医生和病人的个体差异而有所不同。
3. 眼部检查：在进行FVEP检查之前，医生会对受测者的眼睛进行检查。
这通常包括检查眼球运动、瞳孔对光反射的反应以及可能存在的眼部疾病或损伤。
这是为了排除任何与眼睛本身相关的问题，以确保FVEP检查的准确性和可靠性。
4. 眼电图记录：一旦准备工作完成，医生会在受测者的头部和背部皮肤上粘贴电极。
这些电极将记录在大脑皮层中产生的电位变化，并将其转化为图形表示，以便进一步分析。
5. 视觉刺激：在电极准备就绪后，医生会通过一系列视觉刺激来激活受测者的视觉系统。
这些刺激可以是黑白格子的旋转、亮度闪烁或其他形式的视觉图案。
这些刺激将引起大脑皮层产生电位变化，并由电极记录下来。
6. 记录和分析数据：完成试验后，医生会得到一系列的脑电图记录，显示大脑对不同刺激的反应。
这些数据将通过电脑软件进行分析，以评估患者的视觉通路的状态。
分析可能包括比较患者的结果与正常范围的数据，以检测潜在的问题或异常。
7. 结果解读：最后，医生将根据FVEP检查的结果制作一份检查报告单。
放射工作人员体检报告优秀文档
放射工作人员体检报告优秀文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）附件3编号：粘贴身份证复印件处类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）应急照射（）事故照射（）放射工作人员职业健康检查表姓名：工作单位：单位：体检单位：检查日期：中华人民共和国卫生部印制单位地址：邮政编码：□□□□□□联系人：：（个人基本资料）姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称：居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭地址：邮政编码：□□□□□□个人联系：文化程度：01小学02初中03技校04职高05高中06中专07大专08大学09研究生以上职业照射种类：非放射工作职业史放射工作职业史既往患病史（包括职业病史）月经史初潮（岁） 末次月经或停经年龄：婚姻史结婚日期：年月日 配偶接触放射线情况： 配偶职业及健康状况：生育史孕次：， 活产：次， 早产：次， 死产：次， 自然流产：次， 畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因： 现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：年月 子女健康情况：个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天， 共年，戒烟年 不饮酒偶尔饮酒经常饮酒， 共年家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）经期（天） 周期（天）其它自觉症状（症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。
）体格检查眼科检查眼前部晶体裂隙灯检查所见晶体环面及正面图玻璃体眼底视野*医师签字：注1：*必要时检查注2：眼部检查的要求：①使用国际标准视力表检查远近视力，远视力不足1.0者，需查矫正视力。
40岁以上不查近视力。
②按照解剖顺序，依次检查外眼，借助裂隙灯检查角膜、前房、虹膜及晶体。
③指触法检查眼压及未散瞳检查眼底，注意视乳头凹陷，以除外青光眼。
急诊登记本
急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
医保自纠自查及整改措施报告
医保自纠自查及整改措施报告医保自纠自查及整改措施报告【精选】开展医保自纠自查及整改工作,实事求是地做好检查评估工作,以自查自纠检查评估为契机,深入推进自查自纠工作,对于后面工作的完成是有很重要的意义的。
下面是我为大家整理的关于医保自纠自查及整改措施报告，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!医保自纠自查及整改措施报告篇1为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：一、提高对医保工作重要性的认识首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。
二、存在问题1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；2.住院病人存在开出无适应症的药物；3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；三、整改措施规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告为进一步提升公众防范意识，保障人民群众财产安全，__县公安局网安大队立足本职、发挥警种优势，以“深入宣传、广泛宣传、长效宣传”为指引，精心组织，周密部署，多措并举，做好防网络、电信诈骗宣传工作。
一、精心准备，有的放矢。
为切实做好宣传活动，__网安大队全面总结梳理常见典型网络、电信受骗案件，做好归纳，形成通俗易懂、脍炙人口的宣传标语及短文，内容涉及QQ好友诈骗、电子邮件诈骗、电信诈骗等方面。
医院检验报告单书写发放制度
医院检验报告单书写发放制度检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此对检验报告单的内容、格式、报告及发放必须做详细的规定，以指导检验人员正确书写检验报告，为临床提供完整、准确、规范、及时的检验报告。
一、临床医生（具有执业资格）申请检验项目（电子申请或化验单申请）必须规范填写（包括病人科室、姓名、性别、年龄、诊疗号、住院号、床号、诊断、申请内容、标本类型、检验目的、送检医生、送检日期），对申请内容含糊不清或缺项的，接收人员应退回。
二、检验报告内容应包括患者信息、检验项目的中文或中英文名称、检验结果、报告单位、参考范围、标本类型、标本唯一编码、标本采集和接收时间、报告时间、备注、检睑者和审核者、异常结果提示。
报告单书写必须规范。
严禁涂改，严禁使用打印不清楚的报告。
三、检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊和病区医生工作站，自助打印，不能传送的病区检验报告单统一由专人下午送到病区各科室，并由病区医生核实接收。
在报告单发放过程中不得随意泄露病人检验结果，注意保护病人隐私，病区办公室只限于医务人员查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡刷卡打印报告单。
外送标本的报告由检验科工作人员负责发放。
四、发送报告时，严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗漏；若有丢失，检验科负责查找记录，补发报告。
五、检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。
六、检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，具体检验项目回馈时间参照《检验科结果报告时限》。
七、临床医生和护士收到报告单应妥善报管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报告单上任意涂改、划线作记号或列公式等不规范的行为。
八、对于特殊检验结果，如需上传传染病疫情或有关患者隐私的按照传染病呈阳结果上报流程报告。
九、检验报告存盘由信息科负责，对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。
十、检验检查、审核人员对检验报告的正确性、准确性、及时性及规范性负责。
内镜检查报告的书写【范本模板】
内镜检查报告的书写一、内镜检查报告书写总则（一）内镜报告是医生对检查的小结，是病人的重要医疗档案，在治疗中有重要作用，因而检查者必须认真负责书写。
（二）报告包括病变描述、内镜下的检查(如活检、染色等）及检查结论三个部分，一时不能下结论的病变可书写“×××病可疑”或待病理报告后再行填写，但应将可能的结果告知病人及经管医师。
(三）报告应客观、真实记录内镜所见，没有观察到的部位不应杜撰，对没有内镜资格证书医师书写的报告应有上级医师的签名。
(四）对内镜检查结果,一方面要尊重病人对疾病的知情权，另则应当注意保护性医疗制度,不便于告诉病人的病情,应如实告诉其委托人。
（五）报告书写字迹清楚，术语规范，不得私自涂改，报告签字后生效.二、内镜检查报告的格式（一）手写式1．表格式：即按解剖部位，写上可能发生的病变，检查结束后,医生在表格上打圈或打钩,此类报告医生书写方便，但过于简单，千篇一律，缺乏个性化.2．描写式:即对内镜所见，按解剖部位用规范语言进行描述，最后书写结论。
（二）电脑打印式先制作电脑软件(即基本模块），对共同部份，可以直接粘贴，不必每一字均需书写；对个性化部分可以书写补充，此类报告可图文并茂，便于贮存与统计。
但对资料管理应注意有备份,防止病毒侵袭,酿成文件失落、资料丢失后果。
三、各类内镜报告书写的要求（一)上消化道内镜1．应分别描述食管、胃与十二指肠部位的内镜所见，不得遗漏，若由于病变等原因，未检查到的部位应予说明原因或补救措施（如复查内镜或作胃肠钡剂检查等）.2．要正确描述病变的部位，应以解剖标志为准,贲门部、胃角、小弯等，除食管病变可用距门齿几厘米外,其它部位不得用数字来描述病变的部位。
3．对每一个病变，应描写其大小、形态、黏膜色泽等改变,对凹陷性病变应注意周围黏膜的变化。
4．对性质已确定的病变,如溃疡、肿瘤等，应给予分类与分级。
5．若作活检、染色等检查,应在报告中予以说明。