咯血-内科护理

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内科护理学(名词解释)

内科护理学(名词解释)

应激:是个体对需求做出反应的过程,使个体产生生理、心理的反应,且此过程持续贯穿于人的一生,完全解脱应激就总味道着死亡。

适应:是指人与环境的关系发生变化,使个体行为发生改变,以维持机体平衡。

肺通气:是指肺与外环境之间的气体交换。

每分通气量:是指每分钟进入或排气呼吸器官的总气量,为潮气容积(Vt)与呼吸频率的乘积。

肺泡通气量:是指每分钟进入肺部进行气体交换的气量,又称有效通气量。

肺换气:指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障。

咯血:是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作作口腔排出。

急性上呼吸道感染:是鼻腔、喉或喉部急性炎症的总称。

流行性感冒:是由流感病毒引起的急性传染病,潜伏期1~2天,最短仅数小时,最长3天,起病急骤,以全身症状为主,呼吸症状轻微是是其临床特点。

急性器官_支气管炎:是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的器官-支气管粘膜的急性炎症。

呼吸系统COPD:是一种以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全1可逆,呈进行性发展。

慢性支气管炎:是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

肺气肿:指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺纤维化。

支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性颗粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞分参与的气道慢性炎症疾病。

肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多重病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。

社区获得性肺炎:是指在医院在罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎:;亦称医院内肺炎是指患者入院时不存在、也不出处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。

肺结核:是由结核分枝杆菌引发的慢性肺部感染性疾病。

慢性肺源性心脏病:是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺部组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室扩张或肺厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

内科护理学知识

内科护理学知识

内科护理学知识名解1、咯血:是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作从口腔排出。

2、支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

3、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。

4、慢性支气管炎(慢支):是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

5、肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

6、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

7、医院获得性肺炎(HAP):亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎。

(包括老年护理院、康复院)8、肺结核:是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。

9、Koch现象:机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。

10、原发综合征:原发病灶、结核性淋巴管炎及肿大的肺门淋巴结。

11、肺癌:指起源于支气管黏膜上皮恶性肿瘤,也称原发性支气管肺癌。

12、Horner综合征:颈部交感神经受压,出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少许。

13、副癌综合征:指肺癌非转移异性胸外表现14、慢性肺源性心脏病(慢性肺心病):是由于支气管、肺胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室肥厚、扩大,甚至发生右心力衰竭的疾病。

15、肺性脑病:由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神系统症状。

16、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。

17、高血压:是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。

咯血的健康教育

咯血的健康教育

咯血的健康教育引言概述:咯血是一种常见的症状,指的是从呼吸道排出带有血液的痰。

它可能是多种疾病的表现,包括肺部感染、结核病、肺癌等。

了解咯血的原因、预防和治疗方法对于保护我们的健康至关重要。

本文将详细介绍咯血的健康教育。

一、咯血的原因1.1 呼吸道感染:上呼吸道感染、肺炎等疾病可导致咯血,病原体侵入呼吸道引起黏膜破裂。

1.2 结核病:结核杆菌感染肺部时,病变组织易受损,导致咯血。

1.3 肺癌:肺癌是咯血的常见原因之一,恶性肿瘤侵蚀血管导致出血。

二、咯血的预防措施2.1 定期体检:及早发现潜在的肺部疾病,如肺结核或肺癌,通过早期治疗减少咯血的风险。

2.2 避免吸烟:吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一,戒烟有助于减少咯血的发生。

2.3 注意呼吸道卫生:保持室内空气清新,避免接触有害气体和颗粒物,减少呼吸道感染的风险。

三、咯血的治疗方法3.1 就医咨询:如果出现咯血症状,应及时就医咨询专业医生,进行相关检查和诊断。

3.2 控制出血:在医生的指导下,采取措施控制出血,如保持平躺、咳嗽时捂住口鼻等。

3.3 治疗原发疾病:根据具体病因进行治疗,如抗生素治疗呼吸道感染,放疗或化疗治疗肺癌等。

四、咯血的紧急处理4.1 保持镇定:出现咯血时保持冷静,避免过度激动,以减少出血量。

4.2 坐位姿势:保持坐位,身体稍向前倾,有助于减少血液流入呼吸道。

4.3 及时就医:尽快就医,寻求专业医生的帮助,避免延误病情。

五、咯血后的康复护理5.1 休息养身:咯血后需要充分休息,避免剧烈运动,有助于身体康复。

5.2 饮食调理:均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,促进伤口愈合。

5.3 心理疏导:咯血可能给患者带来心理压力,及时进行心理疏导和支持,帮助患者恢复信心。

结论:咯血是一种严重的症状,可能预示着潜在的肺部疾病。

通过了解咯血的原因、预防和治疗方法,我们可以更好地保护自己的健康。

定期体检、避免吸烟、注意呼吸道卫生是预防咯血的重要措施。

呼吸内科咯血病例分享个案护理PPT

呼吸内科咯血病例分享个案护理PPT

年龄:71岁
退休职工
家庭住址:湖北省恩施市太阳河
主诉:确诊小细胞肺癌9月,间断咯血1月,加
重1天
入院时间:2018年3月13日
病例基本情况
病史回顾:患者家属代诉9月前因肺部占位在武汉肿瘤医院行肺穿刺后病 检提示:左上肺小细胞低分化癌,未予以放化疗等积极治疗,1月来无 明显诱因开始出现咳嗽、咳痰、痰中带血,偶有白色粘痰,无明显喘 息,无畏寒、发热,无心前区紧缩及压榨感,无心悸、心慌,无腹痛 、腹泻,无恶心、呕吐等,咯血后分别于2月11日,2月25日在我院住 院咯血量约1520ml/d,行药物(速止、云南白药)止血治疗后好转出院,并在此治疗 期间患者家属仍拒绝行放化疗,1天前无明显诱因再次出现咯血,咯血 量约200ml/次,为鲜红色,立即到我院急诊科行止血等对症治疗,仍 有反复出血,门诊以"咯血"收入住院。
病例基本情况
既往史 :既往有"高血压"病史,2016年5月行肠道手术后病检为结肠 原位癌,无其他病史。 体格检查:T36.4℃ R 25次/分 P 63次/分 BP 140/68mmHg,sPO2
96%(吸氧2L/min)。神志清楚,急性病容,胸廓对 称,左肺可闻及湿性罗音,心率63次/分,律齐,各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余无明显阳性体征
应用血管内皮生长因子抑制剂:应用贝伐珠单抗治疗时也可出现咯血,可能与该药抑制血管内皮生 长因子所致的组织破坏有关,尤其是空洞型肺癌患者使用更易导致出血。【2】
讨论
• 肺癌合并咯血行血管介入治疗(经支气管动脉化疗栓塞 BACE)的原理
BACE是选择性插管到肿瘤供血的支气管动脉,常规行选择 性支气管动脉造影对适宜栓塞者,先行局部灌注化疗,再经 导管注入栓塞剂。

内科学健康评估 咯血

内科学健康评估 咯血

(1)窒息
(2)肺不张
(3)继发感染
(4)失血性休克
四、相关护理诊断
1.有窒息的危险:
2.有感染的危险:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3.焦虑:
4.恐惧: 5.体液不足:
6.潜在并发症:
思考题:
1.解释:咯血 2.说出咯血的临床表现 3.列出咯血与呕血的鉴别要点
少量间断?一次大量? *
表3-40
咯血与呕血的鉴别
咯血
要点2
呕血
病因
出血前症状 出血方式 出血的血色 血中混有物 酸碱反应 黑便
肺结核、支气管扩张、消化道溃疡、肝硬化、食管 肺癌、肺炎、肺脓肿、胃底静脉曲张、急性胃粘膜 心脏病等 病变、胃癌、胆道疾病 喉部痒感、胸闷、咳 上腹部不适、恶心呕吐 嗽等 咯出 鲜红 痰、泡沫 碱性 无,如咽下可有 呕出、可呈喷射状 暗红、棕色,有时鲜红色 食物残渣、胃液 酸性 有,呕血停止后仍持续数日 无痰
并发症 — 窒息、肺不张、继发感染和失血性休克。
3. 咯血的颜色和性状
颜色、性状 鲜红色
铁锈色 砖红色胶冻样 暗红色
常见疾病 肺结核、支扩、肺脓肿
肺炎球菌性肺炎 肺炎克雷伯菌炎 肺淤血 肺梗死
浆液性粉红色泡沫样
粘稠的暗红色
三、护理评估要点
1.病史或诱发因素 2.咯血抑或呕血:表3-40 排除上呼吸道出血:鼻出血及后鼻腔、咽部、 口腔牙龈出血 3.颜色和性状 4.咯血量的评估:只能粗略估计。 咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致。
(一)发生机制 支气管粘膜或病灶处毛细血管通透
性增加或粘膜下血管破裂所致;
凝血功能障碍
气管、支气管子宫内膜异位症
(二)病因与发生机制
1.支气管疾病:

咯血护理查房范文

咯血护理查房范文

咯血护理查房范文一、了解病史在护理查房时,首先需要了解患者的病史,包括咯血症状出现的时间、频率、程度、咳嗽的性质、伴随症状等。

还需要了解患者的基本情况,如年龄、性别、职业、嗜好等。

了解病史有助于护士更好地评估患者的病情和制定护理计划。

二、观察症状在护理查房时,护士需要认真观察患者的症状,包括咯血的颜色、量、时间、频率等。

需要特别注意是否伴随出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。

同时还需要注意患者的一般情况,包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的变化。

三、进行体格检查在护理查房时,护士需要进行全面的体格检查。

尤其需要仔细检查呼吸道和心血管系统相关的指标。

可以用听诊器进行听诊,观察患者的呼吸音和心音是否正常,是否有异常杂音。

需要重点观察患者的肺部情况,包括呼吸音、呼吸动度和触觉语颤等。

还需要检查患者的呼吸频率、血氧饱和度、胸部X线等。

四、采集相关检查在护理查房时,护士需要协助患者进行相关的检查,以明确咯血的原因。

可能需要进行的检查包括血常规、出凝血功能、血气分析、胸部CT 等。

在进行检查前,需要引导患者充分理解检查目的和过程,并告知可能的不适感和注意事项。

在检查后,根据检查结果,制定相应的护理措施。

五、注意休息和饮食在护理查房时,护士需要关注患者的休息和饮食。

咯血患者需要充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。

在平躺或半卧位休息时,可以配备枕头,有助于减轻呼吸道压力,减少咯血发生。

在饮食方面,需要注意给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的食物,如流质饮食、热汤、果汁等。

六、心理疏导咯血患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。

在护理查房时,护士需要进行心理疏导。

可以通过与患者交流,了解患者的内心感受和疑虑,并积极给予支持和安慰。

可以提供相关的知识和信息,帮助患者更好地理解病情和治疗方案。

还可以引导患者进行放松训练,如深呼吸、冥想等。

咯血护理查房

分,BP:113/65mmHg,SPO2:99%。
病例介绍
查体:全身皮肤黏膜无黄染,叩诊双肺呈过清音,听诊双肺呼吸音粗, 双肺下叶闻及湿罗音,腹部查体正常,右上腹可见引流管,固定通畅, 可见褐色胆汁流出,双下肢轻度水肿。
实验室检查:1.血凝:活化部分凝血酶原时间20.80秒,纤维蛋白原 6.12g/L,D二聚体:9.82ug/ml,2.肝肾功+电解质+心肌酶:白蛋 白31.7g/L,球蛋白43.0g/L,谷氨酰转肽酶57.0U/L,尿素 10.8mmol/L,肌酐118.5umol/L,尿酸451.6mmol/L,葡萄糖 12.6mmol/L,钾3.49mmol/L,钠159.6mmol/L,氯 129.4mmol/L,镁17mmol/L,3.血球分析:白细胞3.54x10/L, 血红蛋白107g/L。
护理目标
1严密观察患者生命体征及病情变化,有问题及时通 知医生,预防呼吸心跳骤停的发生。
2.给予心电监测,行支气管镜检查,找到出血点。 3.患者呼吸机辅助呼吸(气管插管),经治疗护理
后,可脱机后正常自主呼吸。 4.患者无肺部感染、尿路感染、静脉炎的发生。
护理目标
5.患者是否出血发生,CVC按时间置换。 6. 病人能够保持出入量基本平衡,生命体征平稳。 7. 病人自诉恐惧感减轻,情绪稳定。 8. 患者未发生潜在并发症。 9. 患者的基本生活需要得到满足。 10.胆囊引流管固定妥善,准确观察记录引流液量,
患者清醒时可给予心理指导,消除恐惧。
讨论问题
1. 患者咯血是否是导致死亡原因? 2. 患者置胆囊引流管护理要点? 3.如何确认是肺出血还是喉咙出血? 4.咯血患者护理难点?
咯血护理查房
病例介绍
患者:张XX,女,80岁,入院时间:20XX年-8月9日。 主诉:突发咯血2小时 现病史:患者于20XX年8月9日19时无明显诱因突然出

咯血的健康教育

咯血的健康教育引言概述:咯血是一种常见的症状,指的是咳嗽时咳出的血液。

它可能是一些严重疾病的早期表现,因此,了解咯血的原因、预防措施以及寻求适当的医疗帮助是非常重要的。

本文将详细介绍咯血的健康教育。

一、咯血的原因1.1 呼吸道感染:呼吸道感染是引起咯血的常见原因之一。

感染会导致呼吸道黏膜受损,从而引起出血。

1.2 肺部疾病:肺部疾病如肺结核、肺癌等也是咯血的常见原因。

这些疾病会导致肺组织受损,血液进入呼吸道后咳出。

1.3 外伤或损伤:外伤或损伤也可能导致咯血。

例如,严重的胸部创伤或肺部手术后,可能会出现咯血症状。

二、咯血的预防措施2.1 避免吸烟:吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一,因此,戒烟是预防咯血的重要措施之一。

2.2 加强免疫力:保持良好的免疫系统有助于预防呼吸道感染,减少咯血的风险。

定期锻炼、均衡饮食和充足睡眠是增强免疫力的关键。

2.3 避免过度用力:过度用力咳嗽或剧烈运动可能导致呼吸道受损,增加咯血的风险。

因此,要避免过度用力,尽量保持身体健康。

三、咯血的应对措施3.1 保持镇静:在出现咯血症状时,保持镇静非常重要。

过度紧张或恐慌可能加重出血。

3.2 坐直或半坐位:保持坐直或半坐位有助于减少出血和呼吸道堵塞。

避免平躺可能会导致血液流入呼吸道。

3.3 就医咨询:及时就医咨询是必要的。

医生会根据症状和病史进行评估,并提供适当的治疗建议。

四、咯血的诊断与治疗4.1 体检和病史:医生会进行身体检查和详细询问病史,以确定咯血的原因。

4.2 影像学检查:根据需要,医生可能会进行胸部X光、CT扫描等影像学检查,以帮助确定病因和病情。

4.3 相关治疗:治疗方法根据咯血的原因而定。

可能包括抗生素治疗、抗癌治疗、手术等。

医生会根据具体情况制定治疗方案。

五、咯血后的康复与护理5.1 休息与恢复:咯血后需要充分休息和恢复。

避免剧烈运动和过度用力,以免引起再次出血。

5.2 饮食调理:饮食调理对康复至关重要。

建议选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物,以促进身体的康复和免疫力的提高。

咯血护理查房范文

咯血护理查房范文咯血是指出现咳嗽时,咳出带有血液的痰。

它是一种常见的症状,同时也是一种较为危险的病情,有可能是其中一种疾病的先兆或者并发症。

因此,在对咯血患者进行护理查房时,医护人员需要详细了解患者的病情,采取相应的护理措施,以快速、准确地诊断并治疗。

首先,在查房前,医护人员应该准备好必要的工具和仪器,如听诊器、拍胸图仪等。

之后,需要与患者进行充分的沟通,询问症状、病史、现病史等相关信息。

了解患者的家族病史也是很重要的,因为一些遗传病也可能导致咯血。

查房时,医护人员需要仔细观察患者的一般情况,如神情、面色、呼吸频率、呼吸方式等。

初步判断患者是否处于稳定状态,有无呼吸困难或失血过多等情况。

此外,还需要仔细询问患者咯血的时间、频率、咯血量的多少、咳痰的颜色、呈现方式等。

接下来需要进行身体检查,重点检查患者的呼吸系统。

医护人员应全面检查患者的口腔、鼻腔、咽喉和胸部的情况。

观察有无溢血、痰中有无异物、是否有肿胀等异常现象。

听诊是重要的步骤之一,通过听诊患者的胸部呼吸音、心音和杂音,可以初步判断患者的病情和可能的病因。

如果初步的检查结果显示患者可能存在呼吸系统疾病,那么医护人员需要进一步检查,如胸片、纤支镜、支气管洗液检查等。

此外,还需要了解患者的血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查结果,以了解患者是否伴有其他系统的病变。

在护理查房的过程中,医护人员还应注意患者的心理状态。

咯血是一种让患者非常恐慌和焦虑的情况,部分患者可能出现心理紧张、恐惧甚至抑郁的情况。

因此,医护人员需要给予患者足够的安慰和支持,解释病情和治疗方案,帮助患者稳定情绪,增强治愈信心。

最后,在查房结束后,医护人员需要对患者的病情和治疗方案进行记录,并与治疗团队进行沟通,制定出适合患者的详细护理计划。

在患者治疗过程中,医护人员应及时观察患者的病情变化,根据需要进行相应的护理干预,并定期复查相关检查,掌握病情的动态变化。

综上所述,咯血患者的护理查房需要医护人员对患者的病情进行全面细致的观察和记录,以便进行准确的诊断和治疗。

内科常用护理知识

内科常用护理知识内科常用护理知识内科是卫生资格考试的级别之一,你知道内科的护理知识都有哪些吗?下面是为大家带来的内科护理知识。

欢迎阅读。

1. 呼吸系统常见症状(P13):咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难(吸气性,呼气性,混合性呼吸困难)、咯血。

2. 肺源性呼吸困难正确氧疗一般缺氧而无二氧化碳潴留者:可用一般流量(2~4L/min)、浓度(29%~37%)给氧。

严重缺氧而无二氧化碳潴留者:可用面罩短时间、间歇高流量(4~6L/min)、高浓度(45%~53%)给氧。

缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO260mmHg,PaCO250mmHg),可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)给氧3. 咯血、窒息的护理措施:1、休息与体位:少量咯血静卧休息;大量咯血绝对卧床,协助病人平卧位头偏一侧。

取患侧卧位2、饮食护理:大咯血者应禁食,小咯血者宜进食温、凉流质饮食。

多饮水,多食富含纤维素的食物保持排便通畅,避免用力排便。

3、对症护理:保持清洁舒适,稳定病人情绪,可给予镇静剂。

4、保持呼吸道畅通:痰液粘稠无力咳出者,可经鼻腔吸痰,重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。

嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。

咯血时轻轻拍击健侧背部,嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑,以免诱发猴头痉挛,使血液引流不畅形成血块,导致窒息。

5、用药护理:大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速。

高血压,冠心病,心衰和孕妇忌用。

年老体弱,肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后,注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。

病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅6、窒息的抢救:立即取头低足高45俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部。

必要时吸痰管负压吸引,做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。

7、病情观察:观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等。

(先兆)有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象,有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现6如何指导病人有效咳嗽(P14):(1)尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。

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咯血-内科护理
咯血-内科护理
(一)概述
喉以下呼吸道或肺组织的出血,经口腔咯出称为咯血。

(二)常见病因
1.呼吸系统疾病支气管及肺的急、慢性感染,支气管肺癌等。

2.心血管疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰、肺动脉栓塞或梗死等。

(三)观察要点
痰中带血。

一次咯血量小于1OOml定为小量咯血;在100~300ml 为中量咯血;一次咯血量大于300ml或24h内咯血量超过600ml为大量咯血。

(四)并发症
窒息和休克是咯血的主要并发症,也是致死的主要原因。

窒息的表现:出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生了窒息。

如不即时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。

(五)护理问题
有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞相关。

(六)护理措施
1.心理安慰;
2.保持呼吸道通畅;
3.减少活动、安静休息:卧床休息,避免不必要的交谈。

大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位。

4.药物应用
(1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素5~1OU加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,
所以冠心病、高血压及妊娠者禁用。

(2)镇静剂:禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。

(3)镇咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时常用可待因,年老体弱、肺功
能不全者慎用。

5.饮食:大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

多饮水及多食富含纤维
素食物,以保持大便通畅。

6.窒息的预防及抢救配合:应向病人说明咯血时不要屏气,患侧
卧位,防止诱发声门痉挛,造成呼吸道阻塞。

一旦出现窒息时:
1)体位引流:立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;
2)迅速用负压机械吸引,以清除呼吸道内积血;
3)必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块;
4)给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

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