高龄卧床患者阴囊水肿的护理
阴囊血肿护理PPT课件
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注意事项：避 免长时间冷热 敷，以免造成匹 林、布洛芬等，用于 缓解疼痛和炎症
抗生素：如青霉素、 头孢菌素等，用于预 防感染
其他药物：如利尿剂、 止痛药等，根据病情 和医生建议使用
抗凝血药物：如肝素、 华法林等，用于预防 血栓形成
激素类药物：如泼尼 松、地塞米松等，用 于减轻水肿和炎症
阴囊血肿护理 PPT课件
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目录
01. 阴囊血肿概述 02. 阴囊血肿护理要点 03. 阴囊血肿护理措施 04. 阴囊血肿护理注意事项
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阴囊血肿概述
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病因
外伤：碰撞、挤压 等外力作用导致阴
囊内血管破裂
手术：手术过程中 误伤阴囊内血管
颜色、肿胀程度
破损、感染迹象
观察患者阴囊血肿是否 影响日常生活和工作
观察患者心理状态，及 时进行心理疏导和安慰
预防感染
保持患处清洁， 避免污染 01
穿着宽松、透气 的衣物
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定期复查，及时发 05 现并处理感染情况
避免抓挠，防止 02 皮肤破损
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保持患处干燥， 避免潮湿环境
促进血肿吸收
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保持患处清洁，避免 感染
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诊断性穿刺：抽取阴囊血肿 中的液体，进行实验室检查， 明确诊断
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实验室检查：血常规、尿常 规等，排除其他疾病可能
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阴囊血肿护理要点
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观察病情
观察血肿大小、颜色、 硬度的变化
观察患者疼痛程度、持 续时间
观察患者阴囊皮肤温度、 观察患者阴囊皮肤有无
泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理【源性水肿】水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。
肾小球疾病引起的水肿可分为两大类：①肾炎性水肿：主要系肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率、肾血浆流量)下降，导致水钠潴留而产生水肿。
同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显①由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。
②肾病性水肿：主要系长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。
此外，继发性有效血容量减少可激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增多，进一步加重水肿。
肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环瘀血的表现。
1护理评估(1)病史：询问水肿发生的初始部位、时间、诱因及原因；水肿的特点、程度、进展情况、是否出现全身性水肿；有无尿量减少、头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀等伴随症状；水肿的治疗经过，尤其用药情况，应详细了解所用药物的种类、剂量、用法、疗程及其效果等；每天饮食水、钠盐摄入量；输液量、尿量及透析量；有无精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
(2)身体评估：评估病人的精神状况、生命体征、尿量及体重的改变；检查水肿的范围、程度、特点以及皮肤的完整性；注意有无肺部啰音、胸腔积液，有无腹部膨隆和移动性浊音。
(3)实验室及其他检查：了解尿常规、尿蛋白定性和定量检查、血清电解质、肾功能指标(包括CCr、血尿素氮、血肌酎)、尿浓缩稀释试验等有无异常。
了解病人有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片、肾组织活检等，其结果如何。
2.常用护理诊断、问题(1)体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
(2)有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。
3.目标(1)病人的水肿减轻或完全消退。
心衰并发下肢高度水肿6例临床护理
护理 ， 取 得满意效果 。现报告如下 。
临床资料 ２ ０ １ １ 年 ２月 ～２ ０ １ ２年 １ １月 收 治 心 衰 并 发 下 肢 高 度 水 肿 患 者 ６例 ， 男 ４例 ，
排便 护理 ： 老年人 保持 大便 通 畅 ， 避 免发生便秘 。嘱患者排便 时勿用 力 ， 以免
行患者腕带标识制度和使用流程 ， 防 止 患
心理护理 ： 老年心衰患者在急性发作 期， 常常 伴 有 极 度 的恐 惧 和 焦 虑 心 理 ， 恐
惧 和焦虑又可 导致 交感 神经 系统兴 奋性
饮 食护理 ： 心力 衰竭 患者一般 胃纳较 差， 加 上低钠 饮食 缺乏 味道 ， 故膳 食应 注
意富含多种维生素 ， 以清淡 、 易 消化 、 富 有 营养的流食或 半流食 为 宜 ， 少 食 多餐 ， 每
０９． ２ ９３
液速度 ， 以１ ５～ ２ ０滴／ 分 为宜。 严密观察病情变化 ： 心力衰竭患者 随 时可能发生 意外 ， 应 经常巡 视 ， 及 时 了解
病情 ， 掌握 患 者 的 生 命 体 征 及 心 力 衰 竭 症 状 的纠 正 情 况 ， 同 时 注 意 观 察 呼 吸频 率 和
加 重 心 脏 负 担 。指 导 训 练 患 者 养 成 定 时 排 便 习惯 ， 病情 许可 时适 当饮水 ， 多 吃水
女 ２例 ； 年龄 ６ ９～７ ６岁 ， 平均 ７ ３岁 。６例 患者入院时均为心 衰急性 发作期 ， 双下 肢
高 度水 肿 ， 皮肤绷紧发亮 ， 屈 伸活动受 限， 其 中 有 ２例 小 腿 皮 肤 有 散 在 小 水 泡 ， ３例
用２ ５ ７ ０ ６ ４ 山东东 营胜 利石 油 管理 局胜 北 医院
迅速开放静 脉通道 ， 遵 医嘱 正确使用 药物 ， 限制补液 量及 补液 速度 ， 因输 液过 量过速都会 增加 心脏 负担 。严 格 掌握输
医院肾性水肿患者的护理常规
医院肾性水肿患者的护理常规水肿是指人体组织间隙内有过量液体积聚使组织肿胀。
由肾脏疾病造成的水肿称为肾性水肿。
（一）评估1.病因评估水肿的诱因、原因，水肿的治疗经过尤其是患者用药情况。
（1）肾炎性水肿：由肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，从而导致“管-球失衡”，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿。
常见于各型肾小球肾炎、急及慢性肾功能衰竭。
（2）肾病性水肿：由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。
此外，部分患者因有效血容量减少，激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。
（3）肾疾病时贫血、高血压、酸碱平衡和电解质平衡失调可导致心功能不全，加重水肿发展和持续存在。
2.症状评估水肿特点、程度、时间、部位、伴随症状等。
（1）水肿特点：肾炎性水肿常为全身性，以眼睑、头皮等组织疏松处为著；肾病性水肿一般较严重，多从下肢开始，由于增加的细胞外液量主要潴留在组织间隙，血容量常减少，故可无高血压及循环瘀血的表现。
（2）水肿程度1）轻度水肿：水肿局限于足踝、小腿。
2）中度水肿：水肿涉及全下肢。
3）重度水肿：水肿涉及下肢、腹壁及外阴。
4）极重度水肿：全身水肿，即有胸、腹腔积液或心包积液。
（3）伴随症状：患者精神状况、心理状态、生命体征、尿量、体重、腹围的变化。
有无头晕、乏力、呼吸困难、心跳加快、腹胀，心肺检查有无啰音、胸腔积液征、心包摩擦音，腹部有无膨隆、叩诊有无移动性浊音。
（4）实验室及其他检查：尿常规检查，尿蛋白定性和定量；血电解质有无异常，肾功能指标如Cer、血BUN、血肌酐、浓缩与稀释试验结果有无异常。
此外，患者有无做过静脉肾盂造影、B超、尿路平片等检查，其结果如何。
（二）护理措施（1）休息：严重水肿需卧床休息，平卧可增加肾血流量，减少水钠潴留。
轻度水肿应根据病情适当活动。
（2）饮食护理：与患者共同制定饮食计划，一般应进含钠盐少，优质蛋白饮食。
中医科水肿护理常规
中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪,感受水湿,皮肤疮毒,饮食劳倦内伤所致。
病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胧、三焦。
临床辨证分阳水证、阴水证两类:风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等,均可参照本病护理。
一、按内科一般护理常规。
二、保持病室内空气新鲜,温湿度适宜,定时开窗通风。
三、重症患者应绝对卧床休息;高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位;下肢水肿较重者,适当抬高患肢,水肿减轻后可适当活动。
四、重症患者应做好口腔及皮肤护理。
对长期卧床得患者,做好预防褥疮护理、五、饮水量视尿量而定,一般以总量多于前一日总出量50０m１为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。
六、谁确记录２4小时出人量,定期测量体重,如有腹水时测量腹围,做好记录。
七、水肿部位不宜针刺,皮肤瘙痒时勿重抓,以免流水不止,导致感染。
八、出现尿血时,遵医嘱做尿红细胞形态学分析(尿MDＩ)与细菌培养。
九、加强心理疏导,消除恐惧、忧虑、悲观情绪,增强患者与疾病作斗争得信心、十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况,应立即报告医师,医护协作处理:1、2４小时尿量少于40０m１或尿闭。
2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。
3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。
十一、临证(症)施护:1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者,若水肿剧,适当限制水量。
汗多时及时擦干。
2、湿热内蕴者,皮肤有疮疖溃疡时,按外科换药护理。
3、水气凌心:胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱给氧气吸人。
４、湿毒上泛恶心呕吐不止者,可服热姜糖水或按揉内关穴。
十二、水肿严重者,应经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕头;阴囊水肿者,用提睾带托起。
水肿中医护理常规课件
水肿中医护理常规
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谢谢您
Thank you
水肿中医护理常规
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水肿中医护理常规
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护理要点
• 给药护理 • 治疗期间应观察免疫抑制剂和激素的用药反应，观察血压变化。 • 中药汤剂浓煎温服，采用少量多次频服。 • 饮食护理 • 严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。 • 浮肿尿少期，可给予无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食；控制激素治疗期间的饭量。 • 脾虚湿困者，可给予健脾利湿类食物。
概
述
护理要点
护理评估 健康宣教
水肿中医护理常规
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概述
• 因外感风邪或邪毒入侵，使肺、脾、肾功能失调，水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便 短少为主要临床表现。病位在肾，涉及肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等病 出现水肿时，可参照本病护理。
水肿中医护理常规
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护理评估
• 水肿部位、性质，有无腹水、胸腔积液、阴囊水肿。 • 多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。 • 血压、贫血、营养状态。 • 心理状况、生活自理能力。 • 辨证：风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。
水肿中医护理常规
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护理要点
• 一般护理 • 按中医儿科一般护理常规进行。 • 高度浮肿时，应卧床休息。 • 阳虚水泛者，取半卧位，以改善呼吸困难。 • 记录24小时尿量，必要时记24小时出入量。 • 遵医嘱定期测量血压、体重和腹围。 • 高度浮肿者，可加海绵床垫；阴囊水肿者，可用棉垫托起阴囊，保持皮肤清洁干燥，预防
水肿中医护理常规
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护理要点
• 情志护理 • 做好家长和年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持治疗。 • 临证（症）施护 • 风水相搏者，在服解表剂时，需热服。药后盖被使其发汗，以助药效。 • 湿热内蕴者，应将下肢抬高，以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮，以助清热利水。
肾病综合征重度水肿的观察与护理
，
由于患者 长期蛋 白尿 、 血浆 蛋 白显著 减少 ， 血浆 渗透压 降
解 或严重患者 。
１ １ 一般资料 ： ． 我科 自２ ０ ０７年 １ ～ ０ ０年 １ 月 ２１ ０月期 间共收 治 肾病综 合 征重 度水 肿 ４ ４例 ， ３ 男 ０例 ， １ ， 龄 １ 女 ４例 年 ４～
３ 护 理
３ １ 休息 ： 度水 肿和高血压患者应绝对 卧床休息。可以解 ． 重 除倦 怠乏力 感 ， 降低蛋 白质分解 代谢 ， 少蛋 白尿 ， 减 增加血 流
捏脊和穴位敷 贴疗 法属于 中医 传统外 治疗法 ， 捏脊疗 法
在临床多用 于治疗 小儿 消化不 良等 疾病 ； 最早 在春 秋战 国时 期的《 五十二病 方》 中就有用芥子泥敷于百会穴来治疗蛇 咬伤 的记载 。穴位 敷贴 疗 法经 历代 中医药 大 家 的不 断发 展和 完 善 ， 临床应 用和理论研究 方面都有新 的突破和进展 ， 者将 在 笔
６ ８岁 ， 中 ２ ４ 其 Ｏ～ ５岁 （ ７ ％） 占 ５ 。本组 患 者均伴 有不 同 程度
胸水、 腹水 ， 部分男性患者伴有 阴囊水肿 。 １ ２ 病 情观察方 法 ： 肿 是 肾病综 合 征 的常 见 临床症 状 之 ． 水
一
量， 使尿量增多 ， 减轻水 肿。大量胸水 、 腹水影 响呼吸 ， 能平 不
［ 收稿 日期 ：０ ２—０ ２ 编校 ： ２ １ ２— ０ 李晓飞／ 徐强 ］
水肿的护理
十二、水肿的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者水肿发生的初始部位、时间、诱因及原因，水肿的特点、范围、程度、进展情况，与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史。
2.观察患者生命体征、体重、尿量、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征，患者的营养状况、皮肤血供及张力变化，是否有移动性浊音等。
3.评估患者水肿部位的皮肤是否完整。
4.了解尿常规、尿蛋白定量、肾功能等相关实验室检查结果。
（二）操作要点
1.轻度水肿患者应减少活动量，避免劳累；严重水肿患者取适宜体位卧床休息。
2.监测体重、血压和病情变化，必要时遵医嘱记录24h出入量。
3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质，注意补充足够的热量和适量的维生素。
4.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及不良反应。
5.观察皮肤的完整性，定时协助患者翻身，发生压疮及时处理。
（三）指导要点
1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。
2.指导患者合理饮食。
3.告知患者衣着应柔软、宽松。
（四）注意事项
1.每日晨起餐前、排尿后测量体重，监测生命体征，尤其是血压。
2.保持病床柔软、干燥、无皱褶，操作时，避免拖、拉、拽，注意保护皮肤。
3.严重水肿患者应避免肌内注射，可釆用静脉途径保证药物准确及时地输入，穿刺后延长按压时间。
（五）流程图
水肿的护理操作流程图
（六）水肿的护理技术操作规程及评分标准
水肿的护理技术评分标准
科室：姓名：考核日期：年月日考核人：
备注：考核成绩≥95分优秀，≥90分合格，＜90分不合格。
会阴水肿护理常规
会阴水肿护理常规
1.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。
2.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid, 每次湿热敷20分钟。
湿热敷时，水温加热至38~40℃，操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。
3.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。
4.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。
5.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。
参考文献:
【1】川北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】王席伟助产学.北京:人民卫生出版社，2011
【3】郑修霞。
妇产科护理学，北京:人民卫生出版社，2012。
水肿护理常规
水肿护理常规
【护理评估】
1、评估患者水肿程度，用手指按压胫骨、踝骨和骶骨。
2、评估患者体重增加情况：每日用同一秤、同一时间测空腹体重。
3、评估患者血蛋白水平、血电解质、尿渗透压和尿比重。
4、测量和记录生命体征。
5、密切监测出入量，维持液体平衡。
6、评估引起液体过多的可能原因：蛋白摄入是否充足或钠摄入是否过多。
【护理措施】
1、进食高蛋白食物如瘦肉、鱼、动物内脏等。
2、必要时限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食品。
3、卧床休息以左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。
4、坐位或卧位抬高下肢，增加静脉回流。
5、勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，避免盘腿而坐以免影响静脉回流。
6、进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如病人不能活动帮助病人翻身q2h。
7、保持患者有床档，下地活动时有人扶手或搀扶。
8、遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿剂。
9、每日测空腹体重，凡体重增加＞500g/周，注意有无隐形水肿。
10、必要时留24 h 尿液，监测尿量及24 h 尿蛋白定量。
11、加强基础护理，保持床单位整洁，预防压疮发生。
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中国老年学杂志 #$$. 年 ) 月第 #. 卷
高龄卧床患者阴囊水肿的护理
程童大! 朱剑萍" ! （ 南京军区南京总医院全军医学检验中心，江苏! 南京! #"$$$#）
〔 关键词〕! 阴囊水肿；高龄；卧床；护理 〔 中图分类号〕! "#$% & ’ (；")%*’ $ & (! ! 〔 文献标识码〕! +! ! 〔 文章编号〕! ,--./$(-(（(--.）-%/-0.0/-(
,’ (’ )! 减少增加腹内压因素! 在患者饮食中适量增加纤维性
食品，预防便秘。如出 现 尿 潴 留 时 行 耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 引 流 尿
"! 本院老年病科
作者简介：程万童方大（数"%据&’(），女，主管护师，主要从事临床护理工作。
液；便秘时给予缓泻剂和开塞露。对抽腹水后扎腹带的患者要 密切观察腹带的松紧度。
%" $T0I :K，NLPF02S \，:F2532A N，%# &’ " \0HLR 0I1LC1A0HFLP HAC1A255LCI CQ PCACI0AM 0A32AM RL52052 LI H03L2I35 UL3F 0I1LI0 H2P3CAL5〔 $〕" :LAPTS0, 3LCI，&--(；-#：#%(+,.("
验，采用 :;::"$, $ 统计软件处理。
(! 结! 果 ’) 例阴囊水肿患者经过全身及局部护理，血浆白蛋白提
高，水肿得到有效控制，# * ’ 6 后症状缓解，高度紧张的阴茎皮 肤开始有皱折，) 6 后 - 例皮疹消退，# 例溃疡好转、渗液减少， 见表 "。护理 ) 6 后，阴囊大小明显缩小（ $ < $, $.）。
! " NLPF02S \，:F2532A N" YLQQ2A2I3L0S HAC1A255LCI CQ PCGHS2] 0IR 5GCC3F 532IC5L5 UL3FLI 3F2 50G2 PCACI0AM 3A22 LI G2I UL3F 530[S2 PCACI0AM 0A32AM RL52052〔 $〕" $ 9G :CSS :0ARLCS，&--(；#(：+)’,*#" 〔#%%(,%&,&+ 收稿! #%%(,%(,&& 修回〕
&! 北华大学附属医院心内科 作者简介：刘玉和（&-.%,），男，副教授，硕士生导师，主要从事肿瘤病理
及万心方血管数病据理研究。
%" 讨" 论 本研究证实，稳定或不稳定斑块组血浆 678 水平显著高
于正常对照组，提 示 冠 状 动 脉 硬 化 病 变 患 者 存 在 血 管 内 皮 受 损，与 70ABCD 等〔#〕研究结果相似。而冠状动脉造影影像上显 示呈复杂形 态 斑 块 及 伴 有 痉 挛、夹 层、血 栓 的 斑 块 患 者，血 浆 678 水平显著高于稳定斑块，提示此类病变存在大量血小板激 活及血管内皮严重 受 损。有 关 复 杂 形 态 狭 窄 的 研 究 表 明〔)，*〕， 复杂形态狭窄较光滑形态狭窄可迅速进展，甚至发生完全闭塞 性病变，与 9:; 相关，正是由于此类复杂形态病变存在大量血 小板激活和血管内皮严重受损，才使病变易于进展迅速，导致 心血管疾病的发生。测定血浆 678 水平，可作为判定冠状动 脉是否存在不稳定病变的一项间接指标。
浆 678 水平（ 试剂盒购于上海太阳生物技术公司），按试剂盒 说明书严格操作。
#. !! 统计分析! 采用 ;/;;&%" % 统计软件包计量资料 ! > " 表
示，组间比较用 # 检验。
$" 结" 果 血浆 678 水平稳定斑块组〔（&*+" )% > &%" #+）< 〕、不稳定
斑块组〔（#%%" (. > #&" %*）< 〕显著高于正常对照组〔（&%." *# > &*" %&）< 〕（ $ ? %" %&），不稳定斑块组 678 水平显著高于稳 定斑块组（ $ ? %@ %&）。
血浆白蛋白 / 0 1 护理前! ! ! 护理 ) 6 后
’&, $ 9 $, % ’%, $ 9 $, . -’= $ 9 $= - --= # 9 $= ’ -#= % 9 $= ) -&= ) 9 $= -’= - 9 $= ) -#= % 9 $= + ’$= # 9 $= + #%= %& 9 $= .
!" 参考文献
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,’ (’ .! 饮食护理! 本组 ’) 例患者的血浆白蛋白低于正常值，
有肝肾功能减退，糖代谢异常，电解质紊乱。因此，营养治疗和 护理尤为重要。既要补充电解质，又要控制水的入量。根据病 情确定蛋白质种类和量的摄取。补充维生素。严格记录每日 出入量，保证出入平衡。
,’ (’ #! 心理护理! 高龄患者大多患有慢性疾病多年，心理较
表 ,! *% 例阴囊水肿患者护理情况
水肿（""） 伴腹部手术（-） 伴红斑、皮疹（&） 伴溃疡（#） 疾病终末期（"-）
阴囊大小（ 23） 护理前! ! ! 护理 ) 6 后 "’, " 9 $, . "$, $ 9 $, ’"） "$= # 9 $= # %= " 9 $= # ""= ) 9 $= - += ) 9 $= "’= $ 9 $= # %= - 9 $= & "-= $ 9 $= " "$= " 9 $= ’
!" 朱! 红，李! 沛 " 良性前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会 〔 $〕" 中华男科学，#%%)；-（(）：)’(,."
&" 撒应龙，徐月敏，李! 涛，等 " 阴囊 /012345 病 &% 例报告〔 $〕" 中华男 科学，#%%&；’（(）：)*’" 〔#%%(,%#,#( 收稿! #%%(,%*,&+ 修回〕
! ! 护理前后比较："）$ < $, $.
*! 讨! 论 全身及局部因素都可引起高龄老人阴囊水肿〔.〕。老年患
者肝肾功能减退，严重低蛋白血症及糖代谢异常是阴囊水肿溃 疡的重要原因。老年人阴囊水肿的发生率较高，与老年人机体 功能减退，肌肉及皮肤弹性差、皮下脂肪少有关〔#〕。阴囊皮肤 组织间隙液体积聚过多，造成代谢及营养障碍，水肿皮肤抵抗 力差，皮肤变薄，易受损而发生溃疡〔#〕。如损伤后还有渗出，易 发生感染，感染后进一步加重水肿，使伤口难以愈合。每日仔 细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，给予
$" 70ABCD 8，;32LI2A N，XS0II 9Y，%# &’ " ZGG2RL032 0IR S032 2QQ2P35 CQ PCACI0AM 0I1LC1A0HFM CI 5CST[S2 2IRC3F2SL0 P2SS G0AD2A5 0IR /,52S2P3LI LI H03L2I35 UL3F 0IR UL3FCT3 PCACI0AM 0A32AM RL52052〔 $〕" XSCCR :C01TS 8L, [ALICSM5L5，&---；&%：)+&,’"
刘玉和等! 冠状动脉斑块与血浆血管性血友病因子相关性研究! 第 ’ 期
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必要处理。要掌握好卧床病人接尿袋的松紧适宜度，水肿明显 时可用容器直接接取。水肿时采用抬高阴茎法，不但使患者感 觉舒适使其固定、减少与床单之间的摩擦，还可使局部皮肤通 风干燥，有预防感染的作用，托起的阴囊其位置较高，有利于静 脉回流，加快水肿消退。此时严禁阴囊穿刺放液，穿刺放液易 使阴囊表皮渗液不止。
肤出现红肿热痛的炎症反应。我们采用 .$5 硫酸镁局部湿敷， 每天 ’ 次，# * ’ 6 后症状缓解。对阴囊水肿局部出现破溃感染 及皲裂的患者，操作中动作应柔软，减轻疼痛；破溃与皲裂处渗 液不止者，禁止 敷 料 覆 盖〔’〕，应 使 创 面 暴 露，保 持 局 部 清 洁 干 燥，室温保持在 #- * ’$7 。在破溃感染初期创面表浅时，每日 用生理盐水和 ’5 的双氧水清洁创面 ’ 次，用短波红外线照射 每日 " 次。" 8 后创面结痂愈合。皲裂处，每日用生理盐水清 洗裂口 # 次后用喜疗妥抗炎消肿，" 8 后皲裂处基本愈合。
,’ (! 护理方法 ,’ (’ ,! 体位! 水肿时阴囊壁薄、紧张，行起时需双手托起或应
用阴囊托带，安放阴囊带时动作应轻柔，松紧要适宜〔 #〕。一般 宜平卧位或半卧位，两腿自然分开，少活动，避免水肿的阴囊受 到挤压与摩擦。阴囊肿胀过大的患者应绝对卧床休息，可采用 垫托法：把毛巾或棉垫折叠后放在阴囊下部，折叠毛巾的大小 以阴囊水肿大小为准，高度平大腿内侧，以无下坠感为宜。
! ! 阴囊水肿为高龄长期卧床患者的并发症，由于皮肤弹性 差，皮下脂肪少，尿袋包裹、长期卧床及全身营养代谢失调等， 此部位易发生 高 度 水 肿、破 溃 感 染〔"〕，导 致 病 人 痛 苦，加 重 病 情，而且增加护理难度。