体检化验单解读

体检化验解读

血常规

血液常规对很多疾病都有诊断价值，如贫血、出血、发热、头晕、耳鸣、消瘦等表现都需要进行血液常规检测，包含20多项。

主要看红细胞(RBC)计数，白细胞(WBC)计数，血小板(PLT)计数和血红蛋白(Hb)四项。

白细胞计数(WBC) 成人(4～10)×109／L(4000～10000／ml3) 免疫防御功能

白细胞减少：

(1)感染：①病毒感染。如流行性感冒，麻疹，风疹，病毒性肝炎等。②细菌感染。如伤寒，副伤寒，布鲁氏杆菌病，粟粒型结核、严重的败血症等。③原虫感染。如疟疾，黑热病等。④立克次体感染：如斑疹伤寒等。

(2)物理化学因素：①长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。②使用影响骨髓造血的药物，如氯霉素、吲哚美辛(消炎痛)、甲硫氧嘧啶、甲苯磺丁脲(甲磺丁脲)、苯妥英钠、抗癌药等。

(3)继发于某些疾病：①某些血液病。如再生障碍性贫血、骨髓转移癌、骨髓纤维化、白血病前期、个别种类的白血病、慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。②结缔组织疾病及自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎。

白细胞增多，见于急性细菌感染（大多数细菌感染）、手术后、急性心肌梗死、急慢性粒细胞性白血病、恶性肿瘤晚期、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、烧伤、过敏等，此外某些药物中毒也可增高。

2、红细胞计数(RBC) 男(4.0～5.5)×1012/L(400万～550万/ml3)

运输功能女 (3.5～5.O)×1012/L(350万～500万/ ml3)

红细胞减少

（1)红细胞生成减少：包括骨髓造血功能衰竭，常见疾病有：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血，或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血，常见疾病如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。

及维生素B

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(2)红细胞破坏过多：由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素，造成红细胞破坏过多导致的贫血，常见疾病如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血，一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

(3)失血过多：由于各种原因造成的急性或慢性失血，常见疾病有：外伤、手术等所致的急性失血，消化道溃疡出血、痔疮、月经过多等。

红细胞增多

①真性红细胞增多症(原发性红细胞增多症,Vaquez病)；②心血管病：各种先天性心血管疾病如房间隔缺损等：③肺疾病：肺气肿，肺源性心脏病，肺纤维化等：④异常血红蛋白病；⑤肾上腺皮质功能亢进等。另外，也见于呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等血液浓缩，多为暂时性增多。

血红蛋白测定(HB) 男120～160g/L 女110～150g/L，增多减少的意义同红细胞。

血小板计数(PLT) (100～300)×109／L(10万～30万/ul) 止血功能

血小板减少多见于：再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥散性血管内凝血、全身性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。

血小板增多：可见于骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性-粒细胞白血病等。

尿常规

一般的尿常规检查包括：尿糖，尿酸碱度(pH)，蛋白，酮体(ketones，KET)，胆红素(bilirubin，BIL)，尿胆原(urobilinogen，UBG)，亚硝酸盐(nitrite．NFT)，维生素C，尿沉渣镜检等项目。

尿血红蛋白阳性见于：各种原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠高血压综合征，大面积烧伤，血型不符输血，肾梗死，阵发性夜间性血红蛋白尿症，阵发性冷球蛋白尿症，药物或毒物中毒，毒蛇咬伤，毒蜘蛛螫伤，感染，溶血－尿毒症综合征，血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血，肾皮质坏死，各种原因所致的肌球蛋白尿症等。

尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的，即随着血中葡萄糖的异常升高超过肾糖阈时，尿中才出现糖尿，尿糖检查呈阳性。就正常规律而言，当血糖超过8.9～10mmol/L。(160～180mg/dl)时，尿中才出现尿糖，尿糖呈阳性。我们常把这一血糖水平称为肾糖阈值。

尿中出现胆红素，通常提示肝胆阻塞。肝细胞性黄疽见于：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病；阻塞性黄疸常见的病因有：毛细胆管型肝炎、胆石症、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道蛔虫症等。而在溶血性黄疸时，胆红素定性一般为阴性。

尿白细胞增多常见于泌尿系统感染，要避免出现假阳性结果。所以，体检时应避开妇女月经期，防止经血混入尿液。另外，留尿时应先排出一部分尿，接中间一段尿比较准确，可避免女性白带、男性前列腺液等对尿液的干扰

尿亚硝酸盐阳性，提示尿中存在细菌数10 0000/ml以上，主要用于尿路感染的过筛试验，泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接地知道泌尿系细菌感染的情况。另外，如果尿液在膀胱中存留时间>4小时，亚硝酸盐阳性率可达80％。若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短，或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果。