赛诺菲(杭州)制药有限
盐酸屈他维林片(诺仕帕)的说明书
盐酸屈他维林片(诺仕帕)的说明书在人们的生活当中，难免会有社交，一旦社交活动频繁，就难免伤肠胃，因此，肠胃疾病是许多工作繁忙人士比较常见的疾病。
选择药物治疗肠胃疾病是很多人都比较能接受的治疗方式，今天，我们为您推荐一种叫做盐酸屈他维林片(诺仕帕)的药物，它能有效治愈各种肠胃疾病。
【药品名称】通用名称：盐酸屈他维林片商品名称：盐酸屈他维林片(诺仕帕)英文名称：Drotaverine Hydrochloride Tablets拼音全码：YanSuanQuTaWeiLinPian(NuoShiPa)【主要成份】本品主要成份为:盐酸屈他维林。
【性状】本品为黄色片。
【适应症/功能主治】胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征；胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎；肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾孟肾炎，膀胱炎；子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
【规格型号】40mg*20s【用法用量】口服。
成人每日3-6片，每次1-2片；1至6岁儿童每日2-3片，每次1/2-1片；6岁以上儿童每日2-5片，每次1片。
【不良反应】极罕见恶心、便秘、头痛、眩晕、失眠、心悸和血压过低。
【禁忌】对药物成份过敏者；严重的肝、肾脏、心功能不全的患者；1周岁以下的儿童。
【注意事项】血压过低的患者使用本品需要特别注意；由于本品中含有乳糖，因此，对于乳糖酶不足，半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收不良的患者不适用。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。
【药物相互作用】本品可能使左旋多巴的抗帕金森病作用减弱。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品为异喹啉类衍生物，是直接作用于平滑肌细胞的亲肌性解痉药。
它通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛，其作用不影响植物神经系统。
本品经动物实验没有发现致畸、致突变作用。
【药代动力学】据文献报道，盐酸屈他维林片口服吸收迅速、完全。
赛诺菲简介
赛诺菲－安万特（法文：Sanofi-Aventis）总部位于法国巴黎，是世界上第三大的制药企业。
在欧洲排名第一，赛诺菲－安万特致力于医药产品的研究、开发、生产以及销售，依靠世界级的研发组织，开发创新的治疗方案，产品主要覆盖七个领域：心血管疾病，血栓形成，肿瘤学，糖尿病，中枢神经系统，内科疾病和疫苗。
赛诺菲－安万特，由赛诺菲－圣德拉堡和安万特两家公司在2004年合并成立。
1982年，赛诺菲集团是首批进入中国的外资医药集团，在北京开设了办事处。
签署的第一个合约是有关抗心律失常药品可达龙。
1995年，由法国赛诺菲医药集团与杭州民生药业集团共同投资建立了第一个中法合资的制药企业：杭州赛诺菲民生制药有限公司，其总部设在上海，生产基地设在杭州，生产赛诺菲和民生的产品。
合资公司主要产品用于心血管类、血栓类、中枢神经类、抗肿瘤类及内科用药等治疗领域。
赛诺菲圣德拉堡已成功地将其各种先进药品引进中国市场，诸如：可达龙、抵克力得、速碧林、德巴金、安博维、波立维、乐沙定等等。
安万特在中国的业务包括安万特医药、安万特巴斯德（疫苗）、安万特贝林（血浆蛋白）。
安万特医药（中国）的总部位于上海，在北京、广州、杭州等省市设有办事处。
1995年，与合作伙伴中国医药工业公司签署合资协议，建立北京安万特制药有限公司。
公司坐落于北京经济技术开发区，生产量达一百五十多万个单位。
安万特医药（中国）专注于心血管、肿瘤、糖尿病、中枢神经系统、抗感染和消化系统等治疗领域。
北京安万特制药有限公司是达国际水准的合资工厂，并获得了国家药品监督管理局的GMP认证。
现在赛诺菲－安万特集团在中国排名第七位，市场份额占1.7%。
赛诺菲－安万特集团一直为营造和谐开放、公平竞争、互相尊重的氛围而努力着。
赛诺菲-安万特，是一家值得尊敬的原研药厂家，其研发的效率与实力在辉瑞之上。
辉瑞的立普妥系收购而来，而赛诺菲的氯吡格雷为其原研。
赛诺菲安万特主要有以下事业部门：核心事业部：主要销售波立维（已连续多年排名中国处方药第一名2010年销售额超20亿RMB)，另有安博维诺（ARB类销售盒数第一，金额第二）克赛（全球处方量最多的低分子肝素，每三个低分子肝素处方中就有两张处方是克赛的）还有可达龙等，据说还有一个重磅炸弹决奈达龙也要上市。
观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效
40医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·临床研究·作者简介：田维东（1989.11—），男，土家族，贵州务川县人，大学本科，主管药师，研究方向：医院药学。
观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效田维东（务川仡佬族苗族自治县中医医院，贵州 务川 564300）【摘要】目的：观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效。
方法：选取我院2019年1月至2022年2月期间收治的脑梗死患者85例，随机将其分为研究组和对照组，研究组42例，对照组43例，所有患者均进行常规治疗，对照组患者在此基础上给予阿司匹林肠溶片进行治疗，研究组患者给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行治疗，观察并对比两组患者的临床效果、不良反应病死率、脑卒中神经缺损程度的量表（National Instituteof Health stroke scale，NIHSS）以及高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）。
结果：研究组患者总有效显著优于对照组患者（P ＜0.05）；研究组患者在住院期间的不良反应显著优于对照组患者，且研究组患者病死率显著低于对照组患者（P ＜0.05）；研究组患者NIHSS 评分、血清Hcy 均显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论：给予脑梗死患者阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行治疗，临床疗效较为显著且很大程度的降低了患者的死亡率，具有较高的临床意义，值得推广。
【关键词】 阿司匹林肠溶片；氯吡格雷片；脑梗死；临床疗效【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0040-03脑梗死是临床上常见的疾病之一，是指脑供血突然中断之后导致缓和的脑组织坏死，具有极高的致残率和发病率[1]。
脑梗死的发病机制非常复杂，主要病因是由于血管、血液等异常造成的大脑动脉狭窄堵塞，最终引发脑梗死。
高血压、冠心病、长期吸烟喝酒都是导致脑梗死的高危因素[2]。
氯吡格雷联合前列地尔注射液对急性脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响
氯吡格雷联合前列地尔注射液对急性脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响郭好战作者单位:４７６６００河南永城,河南省永城市人民医院ʌ摘要ɔ目的㊀研究氯吡格雷与前列地尔联合治疗急性脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响.方法㊀选取我院２０１６年２月到２０１７年２月冠心病心绞痛患者７８例,随机数字表法分为观察组和对照组各３９例.对照组采用氯吡格雷治疗,观察组此基础上加用前列地尔注射液治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前后采用神经功能缺损量表(N I H S S 评分)㊁日常生活能力(A D L )评估两组神经功能及日常生活能力.结果㊀疗效比较,观察组(９２．３１％)高于对照组(６４．１０％,P ＜０．０５);与对照组比较,观察组A D L 评分明显较高,N I H S S 评分明显较低(P ＜０．０５);不良反应发生率比较,观察组(１５．３８％)低于对照组(３３．３３％,P ＜０．０５).结论㊀急性脑梗死采用前列地尔注射液㊁氯吡格雷联合治疗能显著减轻患者神经功能缺损情况,促进改善日常生活能力,安全有效.ʌ关键词ɔ㊀氯吡格雷;前列地尔;急性脑梗死;神经功能缺损ʌ中图分类号ɔR ４㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－００３１－０２㊀㊀急性脑梗死发病率㊁致残致死率较高,占脑梗死患者６０％~８０％,严重威胁生命安全[１].相关研究指出,抗血小板药物应用于急性脑梗死临床治疗中具有显著效果,能有效降低患者致死㊁致残率[２].目前临床常用氯吡格雷治疗,氯吡格雷可有效抑制血小板聚集,前列地尔具有显著扩张血管㊁抑制血小板作用,可改善人体颈动脉斑块硬化.本研究选取７８例急性脑梗死患者,分组对比前列地尔注射液㊁氯吡格雷联合治疗效果.报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料选取我院２０１６年２月到２０１７年２月冠心病心绞痛患者７８例,随机数字表法分为观察组(n ＝３９)和对照组(n ＝３９).观察组男２７例,女１２例;年龄６２~８１岁,平均(６９．５２ʃ７．４２)岁;发病时间２~１３h ,平均(８．７２ʃ４．１３)h .对照组男２６例,女１３例;年龄６２~８１岁,平均(６９．２３ʃ６．７１)岁;发病时间３~１４h ,平均(９．３６ʃ４．１８)h .两组年龄㊁发病时间㊁性别等均具有均衡性(P ＞０．０５).１．２㊀纳入及排除标准(１)纳入:符合全国第四届脑血管病学术会议上关于急性脑梗死相关诊断标准[３];患者签署同意书;血小板计数＞１００∗１０９/L ㊁凝血功能检测正常者.(２)排除:无症状性㊁出血性脑梗死者;患有血液系统疾病者;有严重肝肾㊁心肺疾病者.１．３㊀方法两组均给予降糖㊁降压㊁抗感染及保护脑细胞治疗和杏叶提取物㊁胞二磷胆碱注射液静脉滴注治疗.在此基础上,对照组给予氯吡格雷(赛诺菲(杭州)制药有限公司,国药准字H ２００５６４１０)治疗,７５m g/次,２次/d ;观察组给予氯吡格雷＋前列地尔注射液(海南碧凯药业有限公司,国药准字H ２０１０３２９２)治疗,前列地尔注射液２m l ＋５％葡萄糖注射液１０m l 静脉滴注,１次/d .两组均治疗１４d.１．４㊀观察指标(１)依据N I H S S 改善率评估两组疗效.显效:N I H S S 改善率ȡ５０％,生活可完全自理;有效:N I H S S 改善率ȡ１８％,生活基本可完全自理,意识有所恢复,伴有轻微神经功能障碍;无效:治疗后N I H S S 改善率＜１８％,生活无法自理,伴有严重神经功能障碍,需家属照顾,意识未回复.总有效率＝(有效＋显效)/３９∗１００％.(２)评估两组神经功能缺损评分及日常生活能力.N I H S S 评分与神经功能缺损程度呈负相关,日常生活能力(A D L )评分与日常生活能力呈正相关.(３)不良反应发生情况.１．５㊀统计学分析通过S P S S ２２．０处理,计数资料(不良反应㊁疗效)用n (％)表示,x ２检验,计量资料(N I H S S ㊁A D L 评分)采用(x ʃs )表示,t 检验,P ＜０．０５表示差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀临床疗效治疗后观察组显效２７例,有效９例,无效３例,对照组显效１８例,有效７例,无效１４例;比较两组治疗总有效率,观察组９２．３１％(３６/３９)高于对照组６４．１０％(２５/３９),差异有统计学意义(x ２＝９．１０１,P ＝０．００３).２．２㊀N I H S S ㊁A D L 评分治疗前,两组N I H S S ㊁A D L 评分比较,差异无统计学意义(P ＞０．０５);治疗后,观察组A D L 评分高于对照组,观察组N I H S S 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).见表１.表１㊀两组治疗前后N I H S S ㊁A D L 评分比较(x ʃs ,分)时间组别N I H S S 评分A D L 评分治疗前观察组(n ＝３９)１２．４８ʃ５．６９３７．９４ʃ４．０９对照组(n ＝３９)１１．８３ʃ４．０４３６．５９ʃ３．８２t０．５８２１．５０６P０．５６３０．１３６治疗后观察组(n ＝３９)３．０６ʃ１．２７７３．１６ʃ６．７１对照组(n ＝３９)４．７４ʃ２．７３６２．０９ʃ５．７３t ３．４８５７．８３５P０．００００．０００２．３㊀不良反应观察组发生轻度腹泻２例,皮肤灼热１例,皮疹１例,鼻粘膜症状１例,牙龈出血１例,对照组发生轻度腹泻３例,皮肤灼热３例,皮疹２例,鼻粘膜症状３例,牙龈出血３例;比较两组不良反应发生率,观察组１５．３８％(６/３９)高于对照组３３．３３％(１４/３９),差异有统计学意义(x ２＝４．３０３,P ＝０．０３８).３㊀讨论脑梗死是由于供应脑部血液的颅内外动脉发生闭塞性病变,局部脑组织侧支循环供血㊁供氧发生障碍,导致脑神经细胞发生不可逆性坏死,最终致残疾或死亡.急性脑梗死治疗关键是溶解血栓㊁抑制血栓再形成㊁促进脑组织建立新侧支循环㊁增加侧支循环血液供应量.脑梗死发病机制复杂,因此治疗期间应明确治疗目标,给予针对性用药,确保疗效.氯吡格雷可选择性抑制血小板受体P ２Y A C 与二磷酸腺苷结合,影响糖蛋白相关复合物活化过程,促进磷酸蛋白V A S P 磷酸化,最终抑制血小板聚集㊁改善机体微循环,恢复脑组织血液供应,从而改善神经功能[４].前列地尔能有效扩张痉挛血管,抑制血小板聚集,同时能减少氧自由基生成,建立新侧支循环,从而达到保护神经元的目的[５].本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组A D L 评分高于对照组,观察组N I H S S 评分低于对照组(P ＜０．０５),提示急性脑梗死给予氯吡格雷㊁前列地尔注射液治疗可有效改善患者日常生活能力及神经功能缺损情况.本研究结果还显示,观察组仅出现轻度腹泻２例,皮肤灼热１例,(下转第３３页)２．２㊀比较两组患儿的实验室检测结果治疗３天后试验组与对照组前后基线实验室结果见表３.治疗３天后试验组的咽拭子检查阳性率为４３．４８％,明显低于对照组的７８．２６％,其中试验组内出现C R P 指数升高和W B C 指数升高的患儿分别为１２例和１１例,对照组分别为２１例和２０例,试验组患儿的实验室检测结果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜０．０５),见表４.表３㊀治疗３天后试验组与对照组前后基线实验室结果指标试验组对照组治疗前治疗３天后治疗前治疗３天后C R P (０－８．２m g/L )１７．５６ʃ４．１８９．６ʃ３．５６１８．４８ʃ４．４２１１．６３ʃ２．５９W B C(３．５－１０X １０^９/L )１８．０１ʃ４．５１９．０８ʃ３．４２１８．００ʃ４．１４１１．９０ʃ３．６３咽拭子阳性例数２２１０２１１８表４㊀治疗３天后两组患儿的实验室检测结果比较[n (％)]组别n 咽拭子检查阳性C R P 指数升高W B C ＞１０．０ˑ１０９/L 试验组２３１０(４３．４８)１２(５２．１７)１１(４７．８３)对照组２３１８(７８．２６)２１(９１．３)２０(８６．９６)x ２值 ５．８４１８．６８５８．０１３P 值０．０１６０．００３０．００５３㊀讨论猩红热致病菌是由A 群溶血性链球菌,小儿是常见的感染人群.[２]张冀[３]研究小儿猩红热患儿外周血白细胞数量出现显著的增多,对于小儿猩红热疾病必须要尽早诊断,尽早治疗,才能更好的防止病情加剧.叶迎宾[４]探讨风湿３项指标在猩红热的表达及临床意义中得出结论C R P 优于R F 和A S O .本文所选病例在C R P 检测指标的数据分析中也显示在猩红热的诊疗中有较高的临床意义.猩红热治疗首选青霉素.青霉素过敏者或确属耐药者,应用大环内酯类或头孢类抗生素.张大维[５]研究猩红热４６９例患者临床观察,有４例使用青霉素治疗的患者出现不良反应,但均未出现严重的不良反应.从卫生经济上考虑,青霉素价格较低,除严重变态反应外,后续可能对患者尤其是儿童患者的影响更小,应作为首选.本文所选病例均使用青霉素作为基本治疗药物,疗效佳.中药联合青霉素治疗猩红热报道较少,本组病例选择痰热清作为联合药物.痰热清注射液是由黄芩㊁山羊角㊁熊胆粉㊁金银花㊁连翘等药物组成的复合中药制剂.山羊角水解物主要成分为游离氨基酸具清热解痉作用;黄芩具有清热燥湿㊁解毒泻火的作用;金银花抗菌作用显著;连翘有治风热㊁透肌解表㊁清热去风的作用.[６]本文试验组所选病例采用痰热清联合青霉素治疗猩红热,试验组的退热时间㊁咽痛缓解时间以及皮疹消退时间均明显低于对照组,并且咽拭子检查阳性率均低于对照组,且C R P 指数和W B C 数值升高人数明显少于对照组(P ＜０．０５).表明痰热清注射液联合青霉素用于治疗猩红热可以有效减轻患儿临床症状的持续时间,对促进患儿的身体健康恢复有积极的影响,值得临床推广.参考文献[１]㊀李兰娟,任红．传染病学[M ]．第８版．北京:人民卫生出版社,２００８:２０３．[２]㊀刘成山．小儿猩红热的临床类型及治疗分析[J ]．中国继续医学教育,２０１６,８(３２):１５３－１５５．[３]㊀张冀,安亮,褚云影,等．５０例小儿猩红热的临床类型及治疗分析[J ]．中国实用医药,２０１５,０６(６):２０１－２０１,２０２．[４]㊀叶迎宾,武艳,黄秀香,等．R O C 曲线分析风湿３项指标在猩红热的诊断评价[J ]．中华医院感染学杂志,２０１６,２６(１５):３５５９－３５６１．[５]㊀张大维．猩红热４６９例患者临床观察[J ]．中华传染病杂志,２０１５,３３(２):１０２－１０５．[６]㊀吴建军．喜炎平与痰热清注射液治疗手足口病疗效对比研究[J ]．北方药学,２０１６,０１(１):７４－７４．(上接第３１页)皮疹１例,鼻粘膜症状１例,且症状较轻,不良反应发生率低于对照组(P ＜０．０５),提示氯吡格雷与前列地尔注射液联合可降低急性脑梗死不良反应发生率,安全性高.综上可知,急性脑梗死采用前列地尔注射液㊁氯吡格雷联合治疗能显著减轻患者神经功能缺损情况,促进改善日常生活能力,安全有效,值得推广应用.参考文献[１]㊀黄丽明,王利芳．依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J ]．实用临床医药杂志,２０１５,１９(１９):１２１－１２２．[２]㊀洪雁,安中平．２４７９例缺血性脑卒中登记患者三年随访研究[J ]．中华老年心脑血管病杂志,２０１６,１８(０１):５９－６３．[３]㊀尹月,王林,王慧婕．臭氧大自体血回输治疗急性脑梗死的临床疗效评估[J ]．神经损伤与功能重建,２０１６,１１(１):９３－９４．[４]㊀袁冬冬,赵育洁,王军,等．氯吡格雷临床疗效评价及基因影响因素研究[J ]．中国药物与临床,２０１５,１５(０９):１２７９－１２８０．[５]㊀曹红元,刘雨辉,李惠允,等．急性脑梗死后炎症因子的动态变化及其与神经功能的相关性研究[J ]．解放军医药杂志,２０１４,２６(０３):５１－５４．(上接第３０页)官脱垂率高于B 组;A 组盆底肌力指标低于B 组,提示初产妇分娩时会自然裂伤对盆底功能影响较小,更利于产后恢复.综上所述,与会阴侧切术相比,初产妇分娩时采用自然裂伤产后孕妇尿失禁及盆腔器官脱垂发生率较低,盆底功能影响较小,应根据分娩情况谨慎使用会阴侧切术.参考文献[１]㊀李华,凌艳姣．分娩会阴侧切和自然裂伤与盆底功能的相关性[J ]．中国妇幼健康研究,２０１５,２６(１):７８－８０．[２]㊀乐杰．妇产科学[M ]．北京:人民卫生出版社,２００８:６７．[３]㊀凌奇．会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的临床研究[J ]．临床和实验医学杂志,２０１５,１５(２４):２０７０－２０７２．[４]㊀顾晓霞,于红,闵捷．无保护分娩技术对单胎产后盆底功能影响的研究[J ]．中国现代医学杂志,２０１６,２６(４):４９２－４９５．[５]㊀张月,张洁,韩萍,等．会阴侧切对产后女性盆底功能的近期影响[J ]．现代妇产科进展,２０１５,２４(６):４５６－４５８．。
丙戊酸钠缓释片(德巴金)的说明书
丙戊酸钠缓释片(德巴金)的说明书生活质量提高的同时，随之而来的就是精神压力的增大，在这种大环境下，很容易造成一系列的神经功能型疾病出现。
对于治疗，我们切勿讳疾忌医，服用正规科学的药物可以有效帮助您治愈神经系统疾病。
今天，我们就为您推荐一种叫做丙戊酸钠缓释片(德巴金)的药物，下面来看看介绍。
【药品名称】通用名称：丙戊酸钠缓释片商品名称：丙戊酸钠缓释片(德巴金)拼音全码：BingWuSuanNaHuanShiPian(DeBaJin)【主要成份】丙戊酸钠。
【性状】本品为白色椭圆形薄膜衣，两面各有一刻痕，除去薄膜衣后显白色。
【适应症/功能主治】用于治疗全面性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合征。
亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
【规格型号】500mg*30s【用法用量】口服。
1.抗癫痫：1)成人：按体重一日20-30mg/kg。
2)儿童：按体重一日30mg/kg。
2.抗躁狂：成人：初始500mg/日，份2次服用，早晚各一次。
一周至1500mg/日。
维持剂量在1000mg-2000mg/日。
【不良反应】1.胃肠系统异常：(恶心、上腹痛、腹泻)一些病人常常发生于治疗开始阶段。
这些异常通常在继续服药几天后消失。
2.血液和淋巴系统异常：血小板减少症发生。
3.一般异常：体重增加。
【禁忌】急性肝炎患者；慢性肝炎患者；有严重肝炎的病史或家族史，特别是与用药相关的肝卟啉患者；患有尿素循环障碍疾病的患者。
【注意事项】有非常罕见严重肝功能损伤包括致死性的病例报道。
极少数病人出现胰腺炎。
怀孕妇女后代有潜在的致畸风险等。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下：伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇（3％）的2－3倍，虽然有报导在多种药物治疗时，婴儿畸形率增高。
但是（与畸形有关的）治疗与疾病关系尚未正式确定。
德巴金(丙戊酸钠口服溶液)
德巴金(丙戊酸钠口服溶液)【药品名称】商品名称：德巴金通用名称：丙戊酸钠口服溶液英文名称：Sodium Valproate Oral Solution【成份】本品主要成份为：丙戊酸钠。
【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。
对复杂部分性发作也有一定疗效。
【用法用量】口服1 成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg，分次服。
开始时按体重5～10mg/kg，一周后递增，至发作得以控制为止。
当每日用量超过250mg时，每日应分次服用，以减少胃肠道刺激。
最大量一般为每日按体重不超过30mg/kg，或每日1.8～2.4g。
2 小儿常用量：按体重计与成人相同。
也有报道开始时按体重15mg/kg，按需要每隔一周增加5～10mg/kg至有效或不能耐受为止。
【不良反应】1.少见的有：（1）过敏性皮疹；（2）血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑；（3）肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。
2.下列的反应如果持续出现时应予注意。
（1）较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。
（2）较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
【禁忌】有肝病或明显肝功能损害时禁用。
【注意事项】1.于进餐后立即服用，以减少药物对胃部的刺激。
2.对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。
甲状腺功能试验可能受影响。
乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。
血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。
3.有肝病或明显肝功能损害时禁用。
有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
4.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。
5.如拟停药，应逐渐【特殊人群用药】儿童注意事项：参见其它项下内容，或遵医嘱。
通脉颗粒联合氯吡格雷及依折麦布治疗脑梗死临床观察
脑梗死是指由于缺氧、缺血所引起的脑供血不足，出现脑组织缺血性坏死或软化，其发病急，进展快，具有较高的致残率和死亡率，如果不及时进行有效治疗，极大可能威胁患者生命安全［1］。
本研究用通脉颗粒联合氯吡格雷及依折麦布治疗脑梗死疗效较好，报道如下。
1 临床资料共88例，均为2018年12月至2019年12月我院收治的脑梗死患者，根据盲抽法分为观察组和对照组各44例。
观察组男20例，女24例；年龄35~60岁，平均（46.39±8.97）岁。
对照组男21例，女23例；年龄36~60岁，平均（47.34±8.56）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①均符合脑梗死的诊断标准［2］；②均为初次发作；③均自愿签署同意书。
排除标准：①合并严重感染或脏器功能损伤；②合并脑部病变；③合并急性炎症或免疫系统疾病；④合并精神异常或恶性肿瘤；⑤对本研究药物过敏。
2 治疗方法两组均给予抗感染、脱水、降纤、降压、溶栓、调节电解质等常规治疗。
并予以氯吡格雷片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号国药准字H20056410）口服，1次75mg，日1次；口服依折麦布片（MSD International GmbH，批准文号H20160181）10mg，日1次。
连续服用1个月。
观察组加用通脉颗粒（吉林九鑫制药股份有限公司，国药准字Z22026265）口服，1次1袋，日3次。
连续服用1个月。
3 观察指标神经功能：分别评估两组治疗前、治疗1个月后神经功能缺损程度，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）［3］评估，该量表内容包含语言、面瘫、意识水平、感觉障碍等，满分为42分，得分越高表示神经功能缺损越严重。
血液流变学：使用全自动血液流变分析仪检测治疗前、治疗1个月后红细胞压积、血小板黏附率、血浆黏度水平。
用SPSS18.0软件处理，计量资料以（x±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
替罗非班用于静脉溶栓桥接取栓治疗急性脑梗死的临床分析
•318•Modern Practical Medicine,March2021,Vol.33,No.3张体肺循环，从而降低心脏前后负荷，迅速改善呼吸困难与乏力等症状叫可以利钠利尿，降低血容量，增加尿量而不影响血肌酹水平；可以多环节拮抗神经内分泌系统的过度激活而导致的心脏毒性。
两种药物联合可有效提升患者心力衰竭症状缓解能力，促进患者恢复叫本研究显示研究组患者临床心功能、NT-proBNP及24h尿量改善更明显，这提示联合治疗可有效增加利尿效果，改善患者失代偿状态。
研究组治疗后炎症因子PCT及CRP明显低于对照组，血钠水平高于对照组，这提示治疗后机体损伤修复，改善心肌损伤，抑制炎性反应。
低钠血症是老年心力衰竭患者较为常见的并发症之一，联合治疗患者血钠水平维持较为稳定指出其治疗的安全性，对患者远期预后具有良好效果。
两种药物联合可有效改善患者心力衰竭状况,同时还能延缓心脏重塑,避免心肌增生肥厚，间质纤维化，降低远期病死率,而且无正性肌力和正性心率作用,不会增加心肌耗氧量，也不会弓I起心率失常叫且在治疗过程中患者产生不良反应的概率较低，指出其治疗具有明显的安全性。
参考文献：［1］常连庆，赵香芳,刘乃琴，等.新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能的影响［JI中国循证心血管医学杂志.201&10(3):345-347.［2］周艺，王莹，何虹，等.新活素对急性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响［J］.中国急救医学,2018,38(0z2):49.［3］中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018［J］,中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.［4］盖婉丽，梁云亮，吴琼.等.早期联合应用托拉塞米、托伐普坦及冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察［J］.中国循证心血管医学杂志，2019,11(8):971-974.977.［5］吴西娟，赵养俊.新活素联合地高辛对扩张型心肌病心衰患者心功能及NT-pro-BNP影响研究［J］.陕西医学杂志,201&47(5):659-661.［6］赵东坡，孙小燕，冯倩，等.新活素在难治性心力衰竭治疗中的应用研究［J］.河北医学,2018,24(1):122-125.［7］徐建辉，李睿，李朋，等.托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效研究［J］，心血管康复医学杂志,2018,27(1):57-60.［8］张凤云.徐晤，王向东，等.新活素对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性分析［J］.医学研究杂志.2019,48(6):50-54.收稿日期=2020-12-25(本文编辑:孙海儿)替罗非班用于静脉溶栓桥接取栓治疗急性脑梗死的临床分析徐国强，涂汉明，程超婵【摘要】目的探究替罗非班用于静脉溶栓桥接取栓治疗急性脑梗死的疗效。
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奥沙利铂注射液 注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂
奥沙利铂甘露醇注 射液 注射用奥沙利铂 奥沙利铂注射液 注射用奥沙利铂
注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂
注射用奥沙利铂
替吉奥胶囊
替吉奥片
规格
转换系数 会员名称
物价单位 挂牌价（元）
1mg
14
重庆华邦制药有限公司 盒
124.95
1mg
223
0.1g
1
江苏恒瑞医药股份有限公 司
瓶
349.86
50mg
1
正大天晴药业集团股份有 限公司
瓶
40.59
50mg
1
海南锦瑞制药有限公司 瓶
51.99
50mg
1
哈药集团生物工程有限公 司
支
69.78
50mg
1
山东罗欣药业集团股份有 限公司
支
39.79
20mg
28
华润国康（北京）医药有 限公司
盒
1368.29
盐酸表柔比星注射 液 注射用盐酸表柔比 注射用盐酸表柔比 星 注射用盐酸表柔比 星 醋酸戈舍瑞林缓释 植入剂 醋酸戈舍瑞林缓释 植入剂 注射用醋酸亮丙瑞 林微球 注射用醋酸亮丙瑞 林缓释微球 注射用醋酸亮丙瑞 林微球 注射用醋酸亮丙瑞 林微球
注射用醋酸亮丙瑞 林微球
注射用醋酸亮丙瑞 林微球 注射用醋酸曲普瑞 林
1
江苏恒瑞医药股份有限公 司
瓶
178.66
50mg
1
连云港杰瑞药业有限公司 瓶
31.98
0.1g
1
齐鲁制药（海南）有限公 司
瓶
102.23
100ml(奥沙利 铂0.1g:甘露醇 1 5.1g)
四川美大康佳乐药业有限 公司
瓶
479
50mg
1
江苏奥赛康药业股份有限 公司
支
51.34
100ml:0.1g 1
1
3.6mg
1
3.75mg(预充 式注射器)
1
3.75mg
1
11.25mg(预充 式注射器)
1
3.75mg
1
1.88mg,每瓶附 带注射用溶酶 1 1支1ml
3.75mg
1
0.1mg
7
3.75mg
1
1ml:0.1mg 10
42
拉西钾19.6mg
替加氟25mg、
吉美嘧啶 7.25mg、奥替
42
拉西钾24.5mg
替加氟20mg:
吉美嘧啶 5.8mg:奥替拉
12
西钾19.6mg
25mg
42
25mg
28
替加氟20mg:
吉美嘧啶 5.8mg:奥替拉
42
西钾19.6mg
20mg
42
替加氟20mg:
吉美嘧啶 5.8mg:奥替拉
28
注射用曲普瑞林
醋酸曲普ห้องสมุดไป่ตู้林注射 液 注射用醋酸曲普瑞 林 注射用双羟萘酸曲 普瑞林 醋酸曲普瑞林注射 液 醋酸曲普瑞林注射
注射用达卡巴嗪
注射用达卡巴嗪
注射用达卡巴嗪
注射用达卡巴嗪
注射用达卡巴嗪
达沙替尼片
达沙替尼片
达沙替尼片
达沙替尼片
注射用地西他滨
5ml:10mg 1
10mg
1
10mg
1
10mg
1
10.8mg
14
比卡鲁胺片
50mg
14
比卡鲁胺胶囊
50mg
30
比卡鲁胺片
50mg
28
比卡鲁胺片
50mg
20
比卡鲁胺片
50mg
28
比卡鲁胺片
50mg
28
盐酸表柔比星注射 液
5ml:10mg
1
注射用盐酸表柔比 10mg
1
注射用盐酸表柔比 10mg
1
齐鲁制药有限公司
盒
齐鲁制药有限公司
盒
山东新时代药业有限公司 盒
齐鲁制药有限公司
西钾19.6mg
每粒含替加氟
25mg:吉美嘧 啶7.25mg:奥替
12
拉西钾24.5mg
20mg
42
替加氟20mg、
吉美嘧啶 5.8mg、奥替
28
拉西钾19.6mg
25mg
28
每粒含替加氟
25mg:吉美嘧 啶7.25mg:奥替
36
拉西钾24.5mg
10ml:60mg 1
1ml:5mg
5
比卡鲁胺片
50mg
5
国药一心制药有限公司 支
8
50mg
1
赛诺菲（杭州）制药有限 公司
瓶
2100
0.1g
1
海南锦瑞制药有限公司 瓶
127
100ml(奥沙利
铂50mg:甘露 1
辰欣药业股份有限公司 瓶
296.52
醇5.1g)
50mg
1
扬子江药业集团有限公司 瓶
166
50mg
1
齐鲁制药（海南）有限公 司
瓶
39.99
50mg
14
阿斯利康制药有限公司 盒
465.7
1mg
14
扬子江药业集团有限公司 盒
143.2
1mg
14
浙江万晟药业有限公司 盒
151.57
0.1g
1
上药控股有限公司
瓶
37
0.5g
1
上药控股有限公司
瓶
136.14
0.1g
10
浙江海正药业股份有限公 司
瓶
8.19
0.3g
5
国药一心制药有限公司 支
13.23
0.1g
替加氟25mg、
吉美嘧啶 7.25mg、奥替
28
齐鲁制药有限公司
盒
1280.82
拉西钾24.5mg
替吉奥片
替吉奥片
替吉奥胶囊 替吉奥胶囊 替吉奥胶囊 替吉奥胶囊 替吉奥胶囊 替吉奥胶囊
替吉奥胶囊 替吉奥胶囊 替吉奥片 替吉奥胶囊 替吉奥胶囊 白消安注射液 盐酸氮芥注射液
替加氟20mg、
吉美嘧啶 5.8mg、奥替
山西振东制药股份有限公 司
盒
上海复旦复华药业有限公 司
盒
浙江海正药业股份有限公 司
盒
阿斯利康制药有限公司 盒
上海朝晖药业有限公司 瓶
浙江海正药业股份有限公 司
瓶
北京协和药厂
瓶
瀚晖制药有限公司
瓶
1534.5
1921.23
409.56 737.1 1848.53
1433.45
928.09
414.3
514.66 621.45 1023 491.4 1543.97 1428.81 4.56 353.64 385 840 707.28 550 1118.91 770 87.8 82 98.06
药品通用名 阿那曲唑片 阿那曲唑片 阿那曲唑片 阿那曲唑片 注射用阿糖胞苷 注射用阿糖胞苷 注射用盐酸阿糖胞 苷 注射用盐酸阿糖胞 注射用盐酸阿糖胞 注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂 奥沙利铂甘露醇注 射液 注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂
注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂 注射用奥沙利铂
奥沙利铂甘露醇注 射液
江苏恒瑞医药股份有限公 司
瓶
401.42
50mg
1
山东新时代药业有限公司 瓶
53.86
0.1g
1
江苏奥赛康药业股份有限 公司
支
129.58
100ml：奥沙 利铂0.1g与甘 1 露醇5g
江苏恒瑞医药股份有限公 司
瓶
401.42
50mg
1
南京制药厂有限公司
瓶
115
20ml:40mg 1
深圳海王药业有限公司 支
盒
华润国康（北京）医药有 限公司
盒
山东新时代药业有限公司 盒
江苏恒瑞医药股份有限公 司
盒
齐鲁制药有限公司
盒
山东新时代药业有限公司 盒
齐鲁制药有限公司
盒
齐鲁制药有限公司
盒
齐鲁制药有限公司
盒
山东新时代药业有限公司 盒
浙江大冢制药有限公司 支
上海旭东海普药业有限公 司
支
上海复旦复华药业有限公 司
盒
上海朝晖药业有限公司 瓶