2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷十五)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷一）一、A11、胆固醇结石形成的主要原因A、慢性胆道感染B、胆汁中胆固醇浓度增加C、胆道内蛔虫残体存留D、胆汁中胆盐和磷脂相对减少E、胆道梗阻2、关于胆道X 线检查，不正确的是A、平片胆色素结石一般不显影B、平片胆固醇结石显影C、肝功能不佳造影时不显影D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E、胆囊功能不正常，造影时可不显影3、静脉胆囊造影的适应证A、疑有慢性胆囊炎者B、疑有胆囊结石症者C、胆管疾病可疑者D、急性胆囊炎者E、急性胰腺炎者4、胆囊三角(Calot三角)是由A、由胆囊管、胆总管、肝脏下缘所构成的三角区B、由胆总管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区C、由胆囊管、左肝管、肝脏下缘所构成的三角区D、由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区E、由胆囊管、右肝管、肝脏下缘所构成的三角区5、胆道手术极易发生误伤的区域A、Hartmann袋B、Heister瓣C、Calot三角D、Vater壶腹E、Oddi括约肌6、胆囊结石常嵌顿于A、Hartmann袋B、Heister瓣C、Calot三角D、Vater壶腹E、Oddi括约肌7、胆总管的血液供应主要来自A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉8、胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉9、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部10、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A、住院时间短B、术后疼痛轻C、可早期恢复正常活动D、腹壁创伤的并发症少E、胆管损伤的风险性小二、A21、男，70岁。
健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。
既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。
2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案(卷一)
2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案（卷一）一、A11、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血4、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡5、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻6、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超7、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史8、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血9、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁10、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果11、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、临床观察判定。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-8
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-831、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占A、3.6%～5%B、36%～50%C、16%～20%D、0.6%～3.0%E、0.6%～2.6%32、胰腺癌最常见的组织类型为A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、黏液癌33、胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部D、全胰腺E、异位胰腺34、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热二、A21、男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。
查体：慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是A、肝门部胆管癌B、壶腹癌C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌2、男，36岁。
皮肤黄染进行性加重1个月。
伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。
查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP 5μg/L。
最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌3、男，35岁。
黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。
查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶155IU/L，AFP>50ng/ml，可能诊断是A、黄疸型肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌4、患者女，58岁，因急性上腹痛入院，诊断为轻症急性胰腺炎。
下列用于治疗急性轻症胰腺炎的方法，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸剂E、胰酶抑制剂5、男性，62岁。
急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分。
听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析6、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻7、男性，35岁。
2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案(卷五)
2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案（卷五）一、A11、阑尾残端安全处理的最好方法是A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼2、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达80%D、并发疗及死亡率较高E、宜早期手术3、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者4、急性阑尾炎最常见的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿5、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能6、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性二、A21、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为A、Ⅱ/乙B、Ⅱ/丙C、Ⅲ/甲D、Ⅲ/乙E、Ⅲ/丙2、女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)。
白细胞数26×109/L，应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔3、男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。
近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。
查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。
腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。
白细胞13×109/L，中性88%。
右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)/高倍镜。
最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、伤寒肠穿孔4、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷20(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A．10％～15％的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史正确答案：C解析：部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。
知识模块：消化系统2．回结型肠套叠的典型X线表现为A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状”阴影D．腹平片有“鱼骨刺”状影E．肠袢里倒“U”字形排列正确答案：C解析：套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。
当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。
知识模块：消化系统3．关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的A．手术治疗是首选方法B．综合治疗效果好C．颈段癌长度＜3cm，胸上段＜4cm，胸下段＜5cm者，切除机会大D．切除长度应距癌瘤上下缘3cm处E．切除广度应包括癌瘤周围的纤维组织及所有淋巴结正确答案：D解析：食管癌的治疗包括手术、放疗和化疗，两种以上同时或先后用，称综合治疗。
目前认为综合治疗效果好，但手术仍是首选方法。
手术适应证除C项外，还包括全身情况好、心肺功能好、无远处转移等。
手术切除长度应距癌瘤上下各5cm以上，广度如E项所述。
知识模块：消化系统4．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A．进餐后上腹部饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含大量宿食D．呕吐物内无胆汁E．呕吐后症状可暂时缓解正确答案：C解析：幽门梗阻的典型表现为呕吐物中含有大量宿食。
知识模块：消化系统5．肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．原发性肝癌E．脾梗死正确答案：D解析：肝硬化失代偿期患者75％以上都有腹水，一般为漏出液，若出现血性腹水时．则应首先考虑癌变。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-1
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-1一、A11、消化性大出血是指数小时内出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml2、成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml3、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂4、慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是A、正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常B、正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C、小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D、小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E、巨细胞性贫血，网织红细胞升高5、上消化道出血的常见临床表现为A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克6、上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A、合并感染B、肠道内致热原被吸收C、血循环不良，散热下降D、出血后肌体代谢亢进，产热过多E、体温调节中枢功能障碍7、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血8、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡9、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血10、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、有便潜血阳性C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症11、下列关于下消化道出血错误的是A、下消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度B、下消化道出血时粪便是暗红色的C、下消化道出血时患者出血量达血容量的10%~15%时，多有血压、脉搏的变化D、大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症E、据统计。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-4
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-4一、A11、肠梗阻术中，判定肠管无生机的根据，哪项不正确A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应，能收缩E、肠管无蠕动能力2、肠梗阻的四大共同表现A、腹痛、肠型、呕吐、便闭B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E、腹痛、便闭、肠型、腹胀3、肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床上一般不表现为A、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦4、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱5、关于肠梗阻哪些是错误的A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术6、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状E、大小肠均胀气7、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置8、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A、腹痛、血便、腹部肿块B、腹痛、哭闹、腹部肿块C、腹痛、呕吐、腹部肿块D、腹痛、血便、呕吐E、腹痛、腹胀、呕吐9、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A、腹胀不显著或无腹胀B、腹痛不剧烈或无腹痛C、偶见肠型或不见肠型D、腹部轻压痛或无压痛E、呕吐可有可无，少量排气排便10、关于肠扭转的病因哪项是错误的A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、肠系膜过短11、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是12、关于绞窄性肠梗阻错误的是A、重病容，脱水明显B、发病急骤，易致休克C、肠鸣音亢进D、X线显示孤立、胀大的肠袢E、腹腔穿刺，可得血性液13、肠梗阻的辅助检查错误的是A、查立位腹平片，可见多数气液平B、应查CT排查肠道肿瘤C、X线片，空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状D、X线片，有结肠袋形E、肠套叠，钡剂灌肠可见“鸟嘴征”14、对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、粪便中查到结核杆菌15、溃疡型肠结核多见的临床表现是A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘16、肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核17、肠结核腹痛多位于A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部18、增生型肠结核的最常见症状就是A、腹泻B、便秘C、脓血便E、消瘦19、肠息肉最多见于A、空肠B、回肠C、盲肠D、乙状结肠和直肠E、升、降结肠20、结肠息肉最多见的病理类型为A、腺瘤性B、绒毛性C、儿童型D、增生性E、炎症性21、直肠息肉中癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉22、Crohn病最常见的临床表现是A、腹痛腹泻C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变23、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素24、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠瘘形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大25、克罗恩病手术治疗的适应证为A、完全性肠梗阻B、瘘管与脓肿形成C、急性穿孔D、大出血E、以上全正确26、克罗恩病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠克罗恩病者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E、环孢素不作为常规治疗27、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A、糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B、一些抗菌药物一般联合应用C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D、免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E、美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小场合结肠的轻中型患者适用28、治疗克罗恩病不能选用哪项措施A、非甾体类消炎药物B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸类药物E、手术29、重型溃疡性结肠炎腹泻次数为A、腹泻>2次/日B、腹泻>3次/日C、腹泻>4次/日D、腹泻>5次/日E、腹泻>6次/日30、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】有下列表现则说明肠管已无生机：①肠壁已呈暗黑色或紫黑色;②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹，扩大、对刺激无收缩反应;③相应的肠系膜终末小动脉无搏动2、【正确答案】 B【答案解析】肠梗阻分很多种，此题考察的是肠梗阻的四大共同表现，概括起来就四个字痛、吐、胀、闭，所以此题答案为B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛。
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-3
2020年临床执业医师消化系统考点试题及答案-3一、A11、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A、胃肠道反射痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射2、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、并发盆腔脓肿B、脊髓腰段神经受累C、盆位阑尾D、盲肠后阑尾E、盲肠内位阑尾3、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张B、转移性腹痛和右下腹部压痛C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性4、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能5、阑尾残端安全处理的最好方法是A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼6、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者7、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达80%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术二、A21、18岁高中女性。
腹痛9小时。
起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。
1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。
查体T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。
血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。
考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死D、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死E、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死2、男，27岁。
腹痛伴恶心5天。
5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。
查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不淸，明显触痛，最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻3、男，60岁。
临床执业医师资格考试模拟试题消化和吸收
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案;请从中选择一个最佳答案;1．进食调节包括A．神经和体液共同作用B．神经调节C．体液调节D．自身调节E．局部调节正确答案:A解题思路：进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程,是神经和体液共同调节的;2．对于促胃液素胃泌素的叙述,正确的是A．产生促胃液素的细胞存在于胃体黏膜内B．HCl是引起促胃液素释放的主要因素C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D．促胃液素的最小活性片段是其N端的2个氨基酸E．切除胃窦的病人,常发生胃黏膜增生、肥厚正确答案:B3．关于胃酸的生理作用,下列哪项错误A．激活胃蛋白酶原,提供酸性环境B．使食物中的蛋白变性,易于分解C．杀菌D．促进维生素B12吸收E．盐酸进入小肠,促进胰液、胆汁等的分泌正确答案:D4．促进胃排空的主要因素是A．大量食物入胃的机械和化学刺激B．十二指肠内的酸性刺激C．十二指肠内的脂肪增加D．十二指肠内渗透压增高E．食糜进入十二指肠的机械和化学刺激正确答案:A5．关于胃液分泌的描述错误的是A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．黏液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌糖蛋白E．内因子是壁细胞分泌的正确答案:B6．分泌促胃液素的主要部位是A．胃体B．胃窦和十二指肠C．十二指肠D．空肠E．回肠正确答案:B7．胆汁中与消化有关最重要的物质是A．消化酶B．胆盐C．卵磷脂D．胆色素E．脂肪酸正确答案:B8．能促进维生素B12吸收的物质是A．胃蛋白酶B．HClC．碳酸氢盐D．内因子E．黏液正确答案:D9．消化吸收最主要的部位是A．胃B．十二指肠C．小肠D．大肠E．食管正确答案:C10．下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A．蛋白质、脂肪、糖B．脂肪、糖、蛋白质C．糖、蛋白质、脂肪D．蛋白质、糖、脂肪E．糖、脂肪、蛋白质正确答案:C11．胆汁中不含有的物质是A．消化酶B．胆盐C．卵磷脂D．胆色素E．胆固醇正确答案:A12．对于保护胃黏膜具有重要作用的物质基础是A．胃蛋白酶B．内因子C．水分D．黏液-碳酸氢盐屏障E．无机离子正确答案:D13．泌酸腺壁细胞可分泌A．内因子B．胃蛋白酶C．促胃液素D．缩胆囊素E．抑胃肽正确答案:A14．关于胃酸的生理作用的叙述,错误的是A．激活胃蛋白酶原B．促进蛋白质变性,易于分解C．促进维生素B12的吸收D．进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌E．促进铁和钙的吸收正确答案:C15．在所有的消化液中最重要的是A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．小肠液正确答案:D16．调节胰液分泌的神经体液因素不包括A．迷走神经兴奋B．促胃液素C．促胰液素D．支配胰的内脏大神经E．血管活性肠肽正确答案:D17．小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是A．蠕动B．蠕动冲C．紧张性收缩D．分节运动E．容受性舒张正确答案:D18．交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A．胃肠运动增强,分泌抑制B．胃肠运动及分泌均抑制C．胃肠运动及分泌均增强D．胃肠运动抑制,分泌增强E．胃肠内的括约肌抑制正确答案:B19．支配消化道的副交感神经兴奋时,下述哪一种活动不增强A．胃液分泌B．胰液分泌C．胃的运动D．小肠运动E．支配消化道的交感神经活动正确答案:E20．胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是A．HClB．内因子C．黏液D．碳酸氢盐E．维生素B12正确答案:A21．小肠是吸收的最主要部位;这主要与小肠的哪项特点有关A．长度长B．肠壁厚C．通透性高D．面积大E．消化酶多正确答案:D22．以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能A．促进胃酸分泌B．刺激消化道黏膜生长C．促进胃肠运动D．抑制食管-胃括约肌E．提高幽门泵的活动正确答案:D23．关于胃排空的叙述,正确的是A．食物入胃后30分钟开始B．大块食物排空快于小颗粒C．糖类最快,蛋白质最慢D．高渗溶液快于等渗液E．混合食物完全排空需4～6小时正确答案:E解题思路：胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力原始动力一般在食物入胃后Smin即有部分食糜被排入十二指肠;胃排空的速度因食物的种类、性状和胃的运动而异;一般来说,液体食物的排空远比固体食物快；等渗溶液比非等渗液体快;糖类>蛋白质>脂肪；稀的、流体食物>固体、稠的食物胃的排空是间断进行的;一般情况是,对于混合性事物,胃完全排空的时间约需4～6小时;因此,在饮食时应该细嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,减轻胃的负担;24．分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A．壁细胞B．G细胞C．嗜银细胞D．主细胞E．黏液细胞正确答案:D解题思路：壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长抑素,主细胞分泌蛋白酶原,黏液细胞分泌黏液;二、B1型题：以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案;请从中选择一个与问题关系最密切的答案;某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择;25-27题共用备选答案A．壁细胞分泌B．主细胞分泌C．S细胞分泌D．I细胞分泌E．G细胞分泌25．内因子由26．盐酸由27．胃蛋白酶原由正确答案:,,28-30题共用备选答案A．水少,盐和酶多B．水多,盐和酶少C．水少,酶少,盐多D．水多,盐多,酶少E．水少,盐少,酶多28．迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是29．促胰液素引起胰液分泌特点是30．缩胆囊寨引起胰液分泌特点是正确答案:,,31-32题共用备选答案A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．小肠液31．含消化酶种类最多的消化液是32．对脂肪消化力最强的是正确答案:,。
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷七)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷七）一、A11、小结节性肝硬化的特征错误的是A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0㎝2、原发性肝癌早期转移途径为A、肺外转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移E、骨转移3、原发性肝癌的临床特点不正确的是A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛4、与原发性肝癌发病最密切的因素是A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫5、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A、巨块型癌直径>10㎝B、孤立的直径≤2㎝的癌结节称为微小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡6、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A、脑B、骨髓C、肺D、肾上腺E、肾7、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结8、细菌进入肝脏最常见的途径是A、肝动脉B、胆道C、门静脉D、外伤伤口E、淋巴系统9、引起细菌性肝脓肿的主要原因是A、皮肤化脓感染B、胆道蛔虫C、坏疽性阑尾炎D、痔核感染E、开放性肝损伤10、肝脓肿的特点正确的是A、细菌性肝脓肿常为单发，较大B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫二、A21、女性，52岁。
患肝硬化，病史7年。
2小时前突然出现右上腹剧痛。
查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。
下列诊断可能性最大的是。
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2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷十五）
一、A1
1、功能性消化不良的症状描述，哪项错误
A、剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域
B、上腹部
C、症状复杂多样
D、餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感
E、与精神紧张、劳累、睡眠无关
2、不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良
A、西沙必利
B、阿托品
C、奥美拉唑
D、多潘立酮
E、地西泮
3、功能性消化不良的症状不包括
A、上腹痛
B、早饱、嗳气
C、食欲不振
D、便秘、腹泻
E、失眠、头痛
4、在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括
A、过度疲劳
B、情绪紧张
C、家庭纠纷
D、工作压力
E、饮食失调
5、关于壁细胞抗体下列说法正确的是
A、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大
B、是自身抗体，属于IgE
C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高
D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低
E、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上
6、Hp感染引起的相关疾病不包括
A、胃癌
B、胃溃疡
C、十二指肠球部溃疡
D、慢性胃体胃炎
E、胃MALT淋巴瘤
7、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A、慢性萎缩性胃体胃炎
B、慢性萎缩性胃窦胃炎
C、胃溃疡
D、胃癌
E、急性糜烂性胃炎
8、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A、急性应激性疾病
B、沙门菌感染
C、幽门螺杆菌感染
D、自身免疫
E、以上都不是
9、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的
A、黏膜充血，水肿或伴有渗出液
B、少数有糜烂及出血
C、胃腺体部分消失
D、黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E、某些呈疣状胃炎的表现
10、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
A、明显肠上皮化生
B、中度以上不典型增生
C、胃小凹上皮增生
D、假幽门腺化生
E、假幽门腺化生伴肠上皮化生
11、慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的
A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
B、有时症状酷似消化性溃疡。