纠正贫血对慢性肾衰竭患者左心室结构和功能的影响
慢性肾衰竭非透析患者左心结构及功能改变的影响因素
昆 明 医 学 院 学 报
２Ｏ Ｏ ７，（ ） ７— １ ２ ：８ ９
ＣＮ ３—１ ４ Ｉ Ｒ ５ ０Ｉ ／
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｅ ｉａ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆ Ｋｕ ｍｉ ｇ Ｍ ｄ ｃ ｌＣｏｌ ｅ ｅ
论 著
和 功 能 改 变 与 Ｓｒ Ｂ 、Ｄ Ｐ等 相 关 ，与 血 总 胆 固 醇 （ Ｈ Ｌ 、 甘 油 三 脂 （ Ｇ） 等 无 相 关 性 （ ｃ 、Ｓ Ｐ Ｂ Ｃ Ｏ ） Ｔ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ． 血 肌 酐 与 左 心 改 变 的相 关 性 最 为 明显 ．结 论 肾 功 能 衰 竭 本 身 可 能 就 是 心 脏 病 变 的 源 性 因 素 ． 降 低 血 肌 酐 和
［ ｂ ｔａｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｃ ａ ｇｓｏ ｅ ｌ ｅ ｔｃ ｌ ｂ ｏｍ ｌｙａ ｄｔｅｒｌｔ ｉ ｒ ｊ ｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｈ ｈｎ ｅ ｆ ｈ ｆ ｖｎｒ ｕａ ａ ｎｒ ａｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｋ ｅ ｖ ｎ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｒ ｔ ｈ ａｄ ｓ
ｆ ｔ ｓｉ ａｉ ｔ ｗｔ ｈｏ ｉ ｒｎ ｉ ｒ Ｃ Ｆ ｎｎ ｎ— ｉ ｙｉ ｐ ａｅ ａ ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｃ ｒｎｃ ｅａ ｆ ｌ ｅ（ Ｒ ）ｉ ｏ ｄａ ｓ ｈｓ ．Ｍｅｈ ｄ Ｆｆ ｃｒ ｎ ｅ ｈ ｌ ａｕ ｌ ｓ ｔｏ ｓ ｉｙ—ｓ ａｉ ｔ ｗｔ ｔ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｘ ｅ ｈ
选 择 ５ 慢 性 肾 小 球 肾炎 （ 性 肾 炎 ） 肾 功 能 衰 竭 非 透 析 患 者 ，根 据 血 肌 酐 水 平 将 其 分 为 肾 功 能 不 全 肾 衰竭 ６例 慢
组和尿毒症组．检测血压 、血肌酐等临床指标 ，并 应用超 声诊 断仪进行 心脏测 定．结果 Ｃ Ｆ患者 左心结 构 Ｒ
治疗慢性心力衰竭患者贫血对改善心功能作用的研究
治疗慢性心力衰竭患者贫血对改善心功能作用的研究李正恭;吴文利;王骄;张敏【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2005(34)4【摘要】目的慢性充血性心功能衰竭患者常合并贫血,观察常规药物治疗基础上同时纠正贫血后是否能促进心功能改善.方法筛选临床心功能NYHAⅢ及Ⅳ级、不伴有异位心律、血色素低于120g/L的患者,随机分成对照组50例,年龄(57.6±7.3)岁,女/男(51.06/48.94)%与治疗组48例,年龄(58.1±7.8)岁,女/男(51.1/48.9)%.两组均以常规药物治疗,如:洋地黄、利尿剂、血管扩张剂与ACEI等,但治疗组增加皮下注射重组人红细胞生成素及口服硫酸亚铁丸.利用超声心动图分别在治疗初1～2d 及治疗后1个月测定心功能(EF%).数据统计采用t检验.结果两组各3例失随访,对照组与治疗组心功能分别为:治疗前(36.063±2.015)%与(35.193±2.42)%(P=0.145),治疗后(41.196±2.608)%与(52.64±3.476)%(P=0.095),有统计学意义,且两组治疗后心功能的绝对增加值为(14.374±9.826)%与(21.917±12.148)%(P=0.017),也有显著差异.血色素低于90g/L者,对照组(18例)心功能由(34.137±4.03)%升至(38.045±3.17)%,治疗组(19例)心功能由(33.764±3.24)%升至(57.381±5.446)%,两组心功能增加值比较有显著差异(P＜0.001).对照组与治疗组心功能治疗前、后同组对照有显著意义(P＜0.001).结论对合并贫血的慢性心功能衰竭患者,治疗心功能不全的同时治疗贫血有助于心功能的进一步改善,但远期效果待观察.【总页数】2页(P523-524)【作者】李正恭;吴文利;王骄;张敏【作者单位】重庆市中山医院心内科,400013;重庆市中山医院心内科,400013;重庆市中山医院心内科,400013;重庆市中山医院心内科,400013【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.运动康复治疗在改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能中的作用 [J], 赵子凡;2.益生菌治疗改善高龄慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的临床研究 [J], 张瑗;杨翔;吴宁;张兴虎;贡歌;钱晓明;万文辉3.运动康复治疗在改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能中的作用 [J], 王立江4.早期运用低温治疗改善脓毒症休克患者近期心功能作用研究 [J], 方伟;何博;范峻峰;李艳梅;唐春霞;黄群英5.常规治疗+卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的改善作用 [J], 余耀鸣;陈瑶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性心力衰竭患者贫血与肾功能不全的相关性研究
慢性心力衰竭患者贫血与肾功能不全的相关性研究张消克;王杰萍;赵燕【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2011(27)8【摘要】目的:探讨慢性心力衰竭(CHF) 患者贫血与肾功能的相关性.方法:对入选的156例CHF 患者测定血红蛋白( Hb)、肾功能尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超声心动图测量左室射血分数(LVEF);按Hb 水平分为贫血组(57例) 和非贫血组(99例) 比较贫血组与非贫血组肾功能不全发生率;对Hb、LVEF、BUN、Cr做相关关系分析.结果:贫血发生率为36.5%,肾功能不全发生率为21.7%,随NYHA 递增,贫血和肾功能不全逐渐增加,Hb、EF水平下降,BUN、Cr水平递增(P<0.05);贫血组患者肾功能不全发生率水平明显高于非贫血组(P<0.01);相关关系分析显示Hb 与LVEF 呈正相关(r=0.321,P=0.018),与尿素、Cr呈负相关(r ＝-0.418,P=0.000;r=-0.676,P=0.002).LVEF 与BUN、Cr呈负相关(r=-0.216,P=0.008,r=-0.310,P=0.012).结论:CHF患者随心衰加重,贫血和肾功能不全发生率增加,贫血及肾功能不全与心力衰竭病情加重相关.【总页数】3页(P1396-1398)【作者】张消克;王杰萍;赵燕【作者单位】100038,北京市,首都医科大学附属复兴医院干部病房;100038,北京市,首都医科大学附属复兴医院干部病房;100038,北京市,首都医科大学附属复兴医院干部病房【正文语种】中文【相关文献】1.合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性研究 [J], 臧红云;韩雅玲;荆全民;王守力;邓捷2.慢性心力衰竭患者中的贫血、肾功能不全及其相互作用 [J],de;Silva;R.;Rigby;A.S.;Witte;K.K.A.;雷聪3.老年性慢性心力衰竭患者贫血及低蛋白血症与其预后相关性研究 [J], 庞国珍; 黄志敏; 陈伟婵; 陈晓驷4.运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响研究 [J], 张景5.沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者合并肾功能不全的临床疗效分析 [J], 陈晓敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贫血治疗对改善慢性心力衰竭预后的价值
性心 力衰竭合 并贫血 患者 ， 能延 长 生存 时间和 改善 左 心 室功 能 ， 不 降低 心 衰病 死率 和 心 但 【 关键 词】 贫血 ； 慢性 心力衰竭 ； 红细胞 生成素 ； 促 铁
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｉｉｓ ． ６ ３６ ８ ． ０ ２ ０ ． １ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —５ ３ ２ １ ． １ ０ ７
加 。 治 疗 组 ＭＷ Ｓ和 Ｌ ＶＭＩ 治 疗 后 显 著 降 低 ， 对 照 组 差 异 显 著 ， Ｌ Ｆ Ｂ 、 ａ 在 与 而 ＶＥ 、 ＮＰ ＴＮ
以及 ｈ Ｃ ｓ ＲＰ水 平 两组 无 差 异 。
衰 恶化入 院率。
结 论 ： 剂 量 ｒ ＥＰ 加 用铁 剂 治 疗 可 安 全 用 于 重 症 充 血 低 ｈ Ｏ
Ｒｅ ｔ ｒ ｔｏ ｆ ｎ ｒ ａ ｈ ｍｏ ｌ ｇ ｉ ｅ ｅ ｉ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｖ ｒ ｃ ｒ ｎ ｃ ｃ ｎｇ ｔｖ ａ ｔ ｆ ｉ ｒ ｃ ｏ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｍ ｌ ｅ ｇ ｏ ｂ ｎ ｌ ｖ ｌ ｎ ｐａ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｈ ｏ ｉ ｏ ｅ ｉ ｅ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｅ ａ ｃ ｍｐａ ｅ ｂ ｅ ｓ ｕ ｎｉｄ ｙ
・
５ ・ ６
国 际心 血 管 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ ９卷 第 １期 Ｉｔ ａｄｏ ａｃＤｓＪｎ ａｙ２ １ ， １ ９ Ｎｏ ｎ Ｃ ｒｉｖｓ ｉ，ａ ｕｒ ０ ２ Ｖｏ．３ … １ Ｊ
贫 血 治 疗 对 改 善 慢 性 心 力 衰 竭 预 后 的 价 值
不稳定性 心绞痛 、 中、 卒 动脉栓 塞 、 药物不 良反 应导致停 药） 。比较 两组存 活患者 治疗前后 的 Ｌ Ｅ 、 心室 室壁应 力（ Ｖ Ｆ左 ＭＷＳ 、 ） 左心 室质 量指 数 （ ＶＭＩ 以及 肿 瘤坏 死 因子一 （ ＮＦ ｄ 、 Ｌ ） Ｂ型利钠肽 （ ＮＰ 水 平 。 结 果 ： ｈＣ Ｐ 和 Ｂ ） 与对照组 比较 ， 治疗组无事 件 生 存 时间延长 ， 但心 衰死亡和 心 衰恶 化住 院 率无 显著 性 差异 ； 心衰 心血 管 事件 治 疗组 未增 非
贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响
贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响摘要】目的观察贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。
方法将108例心功能为Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）的老年慢性心力衰竭患者，根据血红蛋白水平及治疗方法不同，分为三组，随访6月，观察三组间血红蛋白水平、6分钟步行距离、左室射血分数、再住院率及病死率等情况。
结果老年慢性心衰患者合并贫血发生率随心衰程度加重而升高，6分钟步行距离及左室射血分数降低，再住院率及病死率明显增高，纠正贫血后则明显降低。
结论老年慢性心衰合并贫血的患者预后差，纠正贫血可以改善心衰预后。
【关键词】老年慢性心衰贫血老年慢性心力衰竭合并贫血较为常见，本文旨在探讨贫血对老年慢性心力衰竭患者预后的影响以及纠正贫血是否可以改善预后。
1 资料与方法1.1一般资料选取2009年1月至2010年3月间在我院心血管内科住院治疗的老年（年龄60岁以上）慢性心力衰竭患者108例，均符合纽约心脏协会修订的心衰诊断标准，确诊慢性充血性心力衰竭达6个月以上，且心功能为Ⅲ～Ⅳ级。
其中男66例，女42例，年龄63～82岁，平均（72.5±6.3）岁，Ⅲ级62例，Ⅳ级46例。
排除能引起血红蛋白（Hb）改变的恶性肿瘤、慢性炎症等疾病，排除铁、叶酸、维生素B缺乏引起的继发性贫血，排除活动性消化道出血及其他无法确诊的疾病。
所有入选患者均于入院1～3d内每天测定血红蛋白，取其平均值作为判断是否贫血的依据，贫血诊断标准：男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性血红蛋白（Hb）＜110g/L。
1.2分组首先根据Hb含量将108例患者分为两组，Hb正常组（A组）50例；贫血组（B）58例；再将贫血组（B组）随机分为两组，常规治疗组（B1组）29例，加用红细胞生成素及铁剂、叶酸等治疗组（B2组）29例。
三组观察对象年龄、性别等情况无统计学差异，具有可比性。
1.3方法所有患者入住院时均查X线胸片、心脏多普勒超声（UCG）等客观指标，三组观察期间均给予慢性心衰的规范化治疗，B2组在常规治疗基础上给予红细胞生成素及铁剂、叶酸、维生素B12等治疗。
早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者左室结构的影响的开题报告
早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者左室结构的影响的开题报告【题目】早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者左室结构的影响【背景】慢性肾衰竭患者中，贫血是一种常见症状。
贫血会导致心肌缺氧，从而引发心脏结构和功能异常。
左室收缩功能是反映心脏功能的重要指标之一，而左室结构的改变也会影响收缩功能，从而对慢性肾衰竭患者的生存率和生活质量产生影响。
因此，早期纠正贫血对于慢性肾衰竭患者的健康和生活质量具有十分重要的意义。
本研究旨在探究早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者左室结构的影响。
【目的】本研究的目的是：通过对患有慢性肾衰竭的患者进行早期纠正贫血，探究其对左室结构的影响，为慢性肾衰竭患者的治疗提供相关的参考和指导，进而提高患者的生存率和生活质量。
【研究方法】本研究采用前瞻性随机对照研究的方法，共招募200名慢性肾衰竭患者，其中100名患者纳入实验组，实验组对患者进行纠正贫血治疗；另外100名患者纳入对照组，对照组不进行贫血治疗。
两组患者均进行左室结构的快速心脏超声检查，检查时间点为治疗开始前、治疗3个月后、治疗6个月后。
检查指标包括左室壁厚度、左室内径、心尖四腔切面下左室的收缩功能参数（如左室射血分数等）等。
同时，两组患者的生存率、生活质量等指标也将被记录和统计。
【预期结果】通过对实验组和对照组的比较，预期得出以下几个结果：（1）纠正贫血治疗能够对慢性肾衰竭患者的左室结构和收缩功能产生显著影响；（2）纠正贫血治疗能够显著提高慢性肾衰竭患者的生存率和生活质量；（3）贫血程度越轻，纠正贫血治疗的效果越好。
【结论】本研究将从左室结构和功能、生存率及生活质量等方面探究早期纠正贫血对慢性肾衰竭患者的治疗效果。
预期得出的结果，将有助于为慢性肾衰竭患者的治疗提供参考，进而提高其生存率和生活质量。
贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性
贫血与慢性心力衰竭患者心功能的相关性作者单位：100035 北京中医药大学附属护国寺中医医院通讯作者：王路宏目的回顾性分析住院慢性心力衰竭患者血红蛋白变化与NYHA心功能分级之间的关系。
方法选取2008年1月～2010年12月本院收治住院的慢性心力衰竭合并贫血的患者246例，均符合NYHA心功能分级标准；心力衰竭病史≥12个月，排除继发性贫血患者。
血红蛋白水平＜120 g/L为贫血；心功能水平的诊断采用NYHA心功能分级，Ⅰ级和Ⅱ级为轻度心力衰竭，Ⅲ级和Ⅳ级为严重心力衰竭，246例患者血红蛋白值取入院后最早的有效实验室检测值，实验结果采用SPSS 11.0软件包进行统计处理，P＜0.05为差异有显著性意义。
结果严重心力衰竭患者（Ⅲ级和Ⅳ级）血红蛋白下降明显高于轻度心力衰竭（Ⅰ级和Ⅱ级），血红蛋白越低心功能分级越高。
结论贫血与心力衰竭的严重程度密切相关。
标签：血红蛋白；心力衰竭；慢性；心功能The relationship of prevalence of anemia with the cardiac function in inpatients with chronic heart failure WANG Lu-hong.Huguosi Chinese Medicine Hospital，Beijing 100035,China【Abstract】Objective To analyze retrospectively the hemoglobin and its correlation with NYHA-class in patients with chronic heart failure.Methods A total of 246 CHF patients who were treated in hospital. The patients were accorded with NYHA cardiac functional grading with a history of heart failure for at least 12 months. The patients who could induce secondary anemia were excluded. Less than 120 g/L hemoglobin indicated anemia. Cardiac function was diagnosed with HYHA cardiac functional grading. It was concluded thatⅠclass and Ⅱclass represented mild heart failure;Ⅲclass and Ⅳclass represented severe heart failure. The original effective test result of hemoglobin in 246 patients were gained. The test data was disposed statistically with SPSS 11.0 software （P＜0.05）.Results The prevalence of CHF patients（Ⅲclass and Ⅳclass）was significantly higher them that in the mild CHF patients（Ⅰclass and Ⅱclass）.The less the hemoglobin level, the higher the cardiac functional grading.Conclusion The degree of anemia is closely associated with the severity of chronic heart failure.【Key words】Hemoglobin; Heart failure; Chronic; Cardiac function随着大多数心血管疾病患者的生存期延长和人类社会的老龄化倾向，心力衰竭（以下简称心衰）的患病率和致死率均不断增高。
早期纠正贫血对慢性肾衰心血管病变的影响
论著Ar ti c l e s本研究采用前瞻性对照临床研究,通过观察重组人促红素早期治疗贫血能否逆转透析前C RF患者的LV H。
1对象和方法1.1对象选择2002年12月至2006年12月在本科就诊患者凡是合并肾性贫血(H b110g/L)未行透析治疗的慢性肾衰患者（SCr186～707umm ol/L，CCr50m l/m i n）满足下列条件者均作为试验对象（共64例）。
入选标准：①开始之前1个月内无输血史；②认为开始研究后，能够观察3个月以上不进行透析治疗而症状稳定的病例[1,2]。
同时排除下列病例:①已有严重缺血性心血管疾病；②严重且难以控制的高血压；③肾功能快速恶化（3个月内Ccr 下降>20%）；④合并各种慢性感染[3]。
1.2分组治疗组：共28例，男16例，女性12例，平均年龄53岁±12.8月，慢性肾衰病程(8.6±2.5)月。
对照组：共36例。
男19例，女性17例，平均年龄54岁±7.9月，慢性肾衰病程(6.4±3.1)月。
1.3方法1.3.1治疗组：重组人促红素用量50～150u/周，根据H b及H ct来调整重组人促红素用量，维持H ct在33%～36%，H b ﹥110g/L。
1.3.2对照组：不用重组人促红素纠正贫血，不输血。
1.3.3两组使用降压药维持血压在140/90m m H g以下。
1.4观察内容1.4.1所有患者于治疗前(0个月)、3个月、6个月采用美国型彩色超声心动图检查，测量左心室舒张末内经（LV D D），室间隔舒张末厚度（I V S），左室后壁舒张末厚度早期纠正贫血对慢性肾衰心血管病变的影响唐开奖蒋耀平潘丽黄向阳韦真理[摘要]目的本文旨在研究用重组人促红素治疗早期慢性肾衰患者的贫血，以了解纠正贫血对早期慢性肾衰患者在心室结构的影响。
方法采用前瞻性对照临床研究，以血肌酐（scr）为186～707u m m ol/L、血红素（H b）为<110g/L的未行透析治疗的患者共64例为研究对象，分为两组：㈠治疗组（n=28）：接受重组人促红素皮下注射。
矿物质代谢和贫血对慢性肾病患者左心室功能及构造的影响
显 高 于 中期 组 （ Ｐ＜００ ０００ ） 而 Ｃ ¨ 、 ｂ和 Ｌ Ｅ ．５～ ． １ ， ａ Ｈ ０ Ｖ Ｆ明 显 低 于 中期 组 （ Ｐ＜０００ ） 单 变 量 分 析 Ｌ Ｅ ． １， ０ Ｖ Ｆ与 Ｐ Ｃ２ ×Ｐ 、ａ 、
Ｓ Ｐ呈 明 显 负相 关（ Ｂ Ｐ＜０ ０ ） Ｌ Ｍ 与 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｐ Ｃ ２ ×Ｐ呈 明显 正 相 关 （ ．１ ， Ｖ Ｉ Ｂ 、Ｂ 、、ａ Ｐ＜０ ０ ． ５～０ ０ ） 与 Ｈ ．１ ， ｂ呈 明 显 负 相 关 （ Ｐ＜ ０Ｏ）多变量分析 ＬＥ ．１ ， Ｖ Ｆ仍 保 留 与 Ｐ（ Ｐ＝０ ０ ） Ｓ Ｐ Ｐ＝ ． ９ 呈 显 著 负相 关 ， Ｖ 仍 保 留 与 Ｃ ２ ｘＰ Ｐ＝０ ０ ８ 、 Ｂ ．３ 、 Ｂ （ ０ ０ ） ４ Ｌ ＭＩ ａ （ ． ）Ｓ Ｐ ３ （ Ｐ＝０ ０ ） 显 著 正 相 关 ， Ｈ （ ．５ 呈 与 ｂ Ｐ＝０ ０ ） 显 著 负相 关 。 结 论 除 Ｓ Ｐ外 ， Ｐ升 高 是 影 响 Ｃ Ｄ 患者 Ｌ 功 能 的 重要 ．２ 呈 Ｂ 血 Ｋ Ｖ 危 险 因 素 ， Ｐ升 高和 Ｈ 血 ｂ减 少是 影 响 Ｃ Ｄ患 者 Ｌ Ｈ 的 重 要 危 险 因素 。 Ｋ Ｖ
ｗ ｔ Ｃ Ｄ ｄｖ ｅ ｔ ｍ ｄ ｍ ｓ ｇ ｒｕ （ｔ ４ ）ｎ ｎ — ａ ｅｇ ｕ （ ｉ Ｋ ｉ ｄ ｄｉ ｏ ｅ ｉ —ｔ ｅｇ ｐ Ｆ＝ ２ ａｄ ｅ ｄｓ ｇ ｒ ｐ ｎ：６ ） ａｅ ｎｃ ｓ ｆ ｓ ｎ ａ ｆ ｅ ｅｔ ／ Ｏ Ｉｃ ｎ ａ ｈ ｉ ｎ ｕ ａ ｏ ｔ ｏ ０ ｂ ｓ ｏ ｌ ｓ ｙ ｔ ｄ ｒ ｏ ｃｎ Ｋ Ｄ Ｑ ｌ ｉ ｌ ｄ ａ ｉ ａ ｄ ｒ ｉｃ
患者 左 心 室 功 能 及 质 量 的 影 响 。 方 法 根 据 Ｋ Ｄ Ｑ 指 南分 级 标 准 ， １ ２例 Ｃ Ｄ 患者 分 为 中期 组 （ ４ ） 晚期 组 （ ／Ｏ Ｉ 将 ０ Ｋ ｎ＝ ２ 和 ｎ
纠正贫血对慢性心力衰竭患者左心室重构的影响
纠正贫血对慢性心力衰竭患者左心室重构的影响杨巍;蔡彦;梅育嘉;黄慈芳【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2010(030)023【摘要】目的探讨纠正贫血对改善慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者左心室重构的作用.方法选择CHF合并贫血患者100例,随机分为对照组(47例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂等常规药物;治疗组(53例)在常规药物治疗基础上加用促红细胞生成素(EPO)、铁剂、输红细胞等治疗.治疗3个月后观察疗效并随访6个月.结果治疗组心功能改善的临床显效率(66.0%)和总有效率(96.2%)均较对照组(46.8%和72.3%)显著提高(P<0.01),且无明显的不良反应出现;治疗后与治疗前比较血红蛋白(Hb)浓度显著增高,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣血流舒张早期流速(VE)与心房收缩期流速(VA)比值(VE/VA)均有显著改善(P<0.01).结论纠正贫血改善CHF合并贫血患者的心功能是一种比较安全有效的方法,能显著升高Hb浓度,改善左心室重构.【总页数】3页(P3490-3492)【作者】杨巍;蔡彦;梅育嘉;黄慈芳【作者单位】南宁市红十字会医院心内科,广西,南宁,530012;南宁市红十字会医院医务科;广西医科大学研究生院【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.长期口服芪红汤对慢性心力衰竭患者左心室重构、MMP-9及NP-proBNP的影响 [J], 王转转2.纠正贫血对改善慢性心力衰竭合并贫血患者心功能的影响 [J], 燕浩3.螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左心室重构及心功能的影响分析[J], 马亮4.慢性心力衰竭患者外周血单个核细胞miR-590表达与左心室重构和炎性反应的关系 [J], 朱洪新;王涛;王皓;霍建凤5.血浆CTRP3、angptl2水平与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的相关性 [J], 丁爱梅;曹祯;王向明;陈波;陶正贤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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透析 中心进行维持 性血液透析治疗 、 初始血红蛋 白（ ｍ－ ｔ ｉ， 表 面积 （ ｈ ｏ ｏ ｎ ｇｂ Ⅸ ） ｝ ≤９ ／ ） ０ｇＬ的患者 ５ 例 ， 中男 ３ ， ２ ； ５ 其 ２例 女 ３例 年龄 ｌ ９岁～ 均（０ ６ ． ） 月。原发 病包 括： １ ． ±２４ 个 慢性 肾小球 肾炎 ３ ３例 ， 糖 病 １ 。 例
影响。 资 料 与 方 法
和 Ｅ Ａ 值 。根 据 Ｄ ｖｒｕ 式 ＿ 计 算左 心 室 重 量指 数 （ ｆ ／ ｅｅｅｘ公 ３ Ｊ １ｔ ｅ
ｖｎｒ ｕ ｒ ｓ ｉ ｅ ， Ｖ ）左室肥厚诊 断标 准为 ： Ｖ 男 ｅ ｔｃｌ ｓ ｎ ｘ Ｌ ＭＩ， ｉ ａ ｍａ ｄ Ｌ ＭＩ
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１８ ・ ４
中西 医结合 肾病杂志 ２ ０ 年 ２ ０９ 月第 １ 卷第 ２ ０ 期
ＣＩ 『
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纠正 贫 血 对慢 性 肾衰 竭 患者 左 心 室结 构 和功 能 的影 响
权 正洪① 张 东亮① 李 宗文② 刘 文虎① ② △
１ ０ｇ Ｌ， ３ ／ 在纠正贫血 阶段 ， ｂ水平每 ２周检测 １次 ， Ｐ Ｈ ｒ Ｏ剂 ＨＥ
（Ｖｓ ）左 心 室后 壁 厚度 （ Ⅵ Ｔ）左 心 室 收 缩 末 内径 （ ＶＤ ） 左 心 室 舒 张 末 内径 （ ＶＤ ） 射 血 分 数 （ Ｆ 。结 果 ： 液 透 Ｉ ｒ、 Ｌ Ｗ 、 Ｌ ｓ、 Ｌ ｄ、 Ｅ ） 血
析贫血患者 ５ ５例 中有 ４ 例发 生左心室肥厚（ ＶＨ）发 生率 ７ ．％ ； ３ Ｌ ， ８ ２ 纠正贫血后 ， ＶＤ 、 ＶＤ 有显著 的下降（ Ｌ ｓＬ ｄ Ｐ＜０ ０ ）Ｅ ．１ ，Ｆ
２ 方 法
７ ６岁 ， 平均 （４ ３ １５ 岁 ； ５ ． ±１ ．） 维持血液透析时间 ３ ２ － ３个月 ， 平 Ｌ ｄ ］ ０ ６ ＶＤ ３ ＋ ．
３ ２ 临床检查 ．
的临床情 况。
测定患者 的体重 、 析问期血 压 、 析前 透 透
尿病肾病 １ ， ５例 高血压 肾损害 ４例 ， 紫癜 性 肾炎 ２例 ， 痛风 。 肾 Ｈ 、ａ 、３ 、 ｂ Ｃ ２ ｐ 一 总胆 固醇 （ Ｃ 、 酰甘 油 （ Ｇ） 度 ， Ｔ ）三 Ｔ 浓 比较患 者 ４ 统计学方法 所有计量 资料 以（ ±Ｓ 表示 ， ） 对贫血 纠
生率进行 检验 ， Ｈｂ水平 与超 声 心动指 标及 Ｌ ＭＩ 对 Ｖ 与临
统计学分析 ， Ｐ＜０ ０ ．５为有统计学意义 。
结 果
产品） 皮下注射 ， 所有患者 口服 琥珀 酸亚铁 片 （ 速力 菲 ， 南京金 床参 数进 行线 性相 关性 分析 。使用 Ｓ Ｓ １０统 计软 件进行 Ｐ Ｓ１ ．
在 治疗后提 高 ，ＶＨ发生率下 降为 ６ ％； Ｌ ０ 相关性分析显示 Ｌ ＶＨ的发生与 患者 的贫血程度 有关。结论 ： 贫血是 引起 左心 室肥
厚 和 左 心 室 功 能 不 全 的 危 险 因素 ， 正 贫 血 有 利 于 心 室 结 构 和 功 能 的 恢 复 。 纠
［ 关键词 ） 左心室肥厚
毒症患者心肌损害的突出特征 ，Ⅷ 的发 生机制很 多 ， 中 肾 Ｌ 其 ｄｍｅｓ ｎ Ｌ Ｄ ） 左 心 室后 壁 厚度 （ｅｔｖｎｒ ｕａ ｏｔ ｉ ｉ ｎｉ ， Ｖ ｓ 、 ｏ １ ｅｔｉ ｌ ｐ ｓ ｒ ｒ ｆ ｃ ｒ ｅｏ
性贫血在其 发展 过程 中起 着重 要 作用 。本 文 观察 ５ ５例 Ｃ ｗ ｌ ｔｉ ｎｓ， ｖ ｗＴ） 室 间 隔 厚 度 （ｎｅｖｎｒ ｕａ ｅｔ ＲＦ ａｌ ｈｅ ｅ Ｌ Ｐ ｋ ｓ 、 ｉｔｒｅｔ ｃｌ ｓ ａ ｉ ｒ ｐｌ 维持性血 液 透 析患 者 纠 正 肾性 贫血 后 对 左 心结 构 和 功 能 的 ｔｉ ｎ ｓ，Ｖ ）射血分数 （ｊ ｔ ｒｃｉ ， Ｆ） Ｅ峰 速 、 ｈｃ ｅｓｌ 、 ｋ ｅｃ ｆ ｔｎＥ 、 ｅ ａ ｏ Ａ峰速
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 纠正 贫血对慢 性 肾衰竭 （ Ｒ 维持 血液 透析 患者 左心 室结构及 功能 的影响 。方 法 ： 察 ５ 探 Ｃ Ｆ） 观 ５例
Ｃ Ｆ维持血液 透析 合并贫血患者纠正贫血前及 纠正 贫血后 ６个 月 ， Ｒ 采用彩 色多普 勒超 声心 动仪测 量并计 算左 室 间隔厚度
≥ １５ｇｍ２女 ≥ １０ｇ ｍ２ ３ ／ ， １ ／ Ｌ 。
１ 研究对象
选择 自２ ０ ０ ５年 １月 －２ ０ ０ ６年 １ 月在我 院 ２
Ｌ ＶＭＩ ：左心室心肌 质量 （ ｅｔ ｅ ｔｃｌ ｓ， Ⅷ ）体 Ｌ ｆ ｖｎｒ ｕ ｒｍａｓＬ ｉ ａ ／ Ｌ Ｍ ：０ ８×１ ０ Ｖ ． ． ４× ［ Ｌ Ｄ （ Ｖ ｄ＋ Ｉ Ｓ ＋ｌ 王７ 。一 ＶＴ 厂 【 ， Ｔ）
２ １ 纠正贫血方法 ．
应 用重组人红细胞 生成素 （ｅｏ ｉ ｒｃｍｂ— 正前后各项超声及 临床检查 数据 进行配 对 ｔ检验 ， Ｌ Ｈ 发 对 Ｖ
ｎｎ ｕ ｎｅｙｈｏｏｅｎ ｒ ｕ Ｐ 罗可曼 ， ａ ｔ ｍａ ｒｔ ｐｉ ｉ，Ｈ Ｅ Ｏ； ｈ ｒ ｔ 上海罗氏制药公 司 陵药业公司产 品） ． ， 日 ３次 。贫血纠正 目标 为 Ｈ １ ～ ０ ２ｇ 每 ｂ１ ０
慢性 肾衰竭 贫血
Байду номын сангаас
肾 陛贫血是慢性 。 肾衰竭 （ｈｏ ｉ ｒｎ ｌａｕｅＣ Ｆ 患 者主 并计算左室舒张末期 内径 （ ｆ ｖｎｒ ｕ ｒｅｄ ｉ ｔｌ ｉ ｎ ｃｒｎ ｅａ ｆｉ ｒ， Ｒ ） ｃ ｌ １ｔ ｅｔｅｌ ｎ —ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ａ ａ ｏ ｃ ｍｅ
要并发症 之一 ， 左心室肥厚 （ ｖ ｛和左心室舒张功能异 常是尿 ｓ ｎ Ｌ Ｄ ）左心 室收缩末期 内径 （ ｆ ｖｎｒ ｕａ ｎ Ｌ ｝） ｉ ，Ｖ ｄ 、 ｏ １ ｔ ｅｔｉ ｌ ｅｄ—ｓｓ ｌ ｅ ｃ ｒ ｙｔ ｉ ｏｃ