临床常规脑电图检测规范标准

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脑电图技术规范及操作流程

脑电图技术规范及操作流程

脑电图技术规范及操作流程引言脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)技术是一种非侵入性的生理信号检测方法,可以记录到人类大脑皮层的电活动。

在医学领域,脑电图技术被广泛应用于诊断和研究,为医生提供了大量有关神经系统功能的信息。

本文将介绍脑电图技术的规范要求以及操作流程,以确保脑电图的准确性和可靠性。

规范要求电极安装电极的位置和数量对脑电图检测结果有着重要的影响。

以下是电极的安装规范要求:1.根据国际10-20系统,标记头皮上的脑电图电极位置;2.使用导电胶减少电极和头皮之间的电阻,并确保电极与头皮表面接触良好;3.避免电极之间和电极与周围环境之间的干扰,例如,电极导线不应交叉或接触其他金属物体。

信号采集信号采集是脑电图检测的关键步骤。

以下是信号采集的规范要求:1.使用低噪声的放大器采集脑电信号,以确保信号的高质量;2.设定适当的采样率,以避免信号失真;3.避免电源干扰和其他外部干扰,例如,将设备远离电磁场干扰源,如手机、电视等;4.记录环境因素,如照明、温度和湿度等,以帮助进一步分析和解释脑电图结果。

数据处理脑电图信号的处理非常重要,可以提高信号的清晰度和可读性。

以下是数据处理的规范要求:1.使用滤波器处理原始信号,以去除电源频率干扰和运动伪迹。

常用的滤波器包括低通、高通和陷波滤波器;2.检查和修复可能的伪象或人为失真,例如,检查是否有电极脱落、导线断裂等;3.分段脑电图信号,以便后续的时间和频域分析。

分析和解释脑电图信号的分析和解释是帮助医生进行疾病诊断和监测疾病进展的重要步骤。

以下是分析和解释的规范要求:1.使用专业软件对脑电图信号进行时间域和频域分析,以获得有关脑电活动的详细信息;2.根据患者的临床状况和相关病史,结合其他检查结果进行综合分析和解释;3.记录脑电图分析结果,并与其他医学记录进行对照。

操作流程以下是脑电图检测的一般操作流程:1.准备工作:清洁电极、确认设备正常工作;2.安装电极:根据10-20系统将电极放置在头皮上,并使用导电胶固定;3.信号采集:将放大器和电极连接,并确保信号采集设备工作正常;4.信号记录:开始记录脑电图信号,记录时间应根据需要设定,通常建议至少记录20分钟以上;5.数据处理:使用合适的软件对原始信号进行滤波处理和分段;6.分析和解释:使用合适的脑电图分析软件对信号进行频域和时间域分析,并与患者的临床信息结合进行解释;7.结果记录:将分析结果记录并归档,便于后续参考和比对。

脑电图报告规范

脑电图报告规范

1脑电图报告顺序1.1基本波率指各年龄段正常的基本节律波(描出振幅、调节、调幅现象)及在基本节律间出现的低幅正常快波节律、正常范围的慢波散发等情况。

疾病情况下正常节律波的改变、异常波出现方式、出现比例、部位(导联区位)等。

下举几个代表性范例。

1.1.1成人各导联呈20〜60 ^V短程8.5〜10Hz a节律与活动,波形尚整、调节调幅尚可,间见低幅14〜30HZ B节律与活动及散在B波,两半球各区对称部位各波振幅基本对称(正常)。

1.1.2成人各导联a节律消失,代之以30〜80卩V4〜7Hz0节律与活动,间见少量低幅14〜30Hz3节律与活动及少量3活动,中央区、顶区、枕区两半球慢波振幅不对称,左侧高于右侧50%以上(异常)。

1.1.3成人各导联呈段状8〜9.5Hz a节律与活动、波形不整,调节、调幅差,间见低幅14〜30Hz3节律与活动及中幅4〜7HZ0活动,偶见100〜200叮尖波、尖慢波爆发,两半球各区波幅不对称(异常)。

1.1.4幼儿各导联以30〜60卩V5- 7Hz 0节律为主、顶、枕区并见段状8〜8.5Hz a节律或活动,间见低幅14〜30Hz 3节律与活动及少量低幅3波或活动,两半球对称部位各波振幅基本对称。

全程脑电活动平稳,无高波幅异常波爆发或阵发(正常)。

1.1.5幼儿各导联正常0节律消失,呈0.5〜2.5Hz弥慢性100叮慢波,节律性差,间见少量低幅快波,另见200〜300叮尖波、尖棘慢综合波爆发或阵发,异常波尤以额区、中央区为甚,持续时间1至数秒不等。

全程脑电活动不稳,两半球各波振幅基本对称(异常)。

1.1.6婴儿各导联呈4〜6Hz30〜80卩V0节律与活动,间见2.5〜3.5Hz100卩V3活动及低幅14〜30Hz3活动、全程脑电活动平稳,睡眠纺锤对称同步,剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波出现,两半球各区、各波振幅基本对称(正常)。

1.1.7婴儿各导联呈2〜3.5Hz 3节律与活动,间见少量中等波幅 B 活动及高幅0. 5〜2.5Hz 3活动,睡眠纺锤缺失,剥夺睡眠刺激各区出现不规则高幅尖波,棘慢 波、爆发或阵发,持续时间0.5至数秒不等,两半球对称部位振幅不对称(异常)。

脑电图报告规范

脑电图报告规范

1 脑电图报告顺序基本波率指各年龄段正常的基本节律波(描出振幅、调节、调幅现象)及在基本节律间出现的低幅正常快波节律、正常范围的慢波散发等情况。

疾病情况下正常节律波的改变、异常波出现方式、出现比例、部位(导联区位)等。

下举几个代表性范例。

成人各导联呈20~60μV短程~10Hzα节律与活动,波形尚整、调节调幅尚可,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及散在θ波,两半球各区对称部位各波振幅基本对称(正常)。

成人各导联α节律消失,代之以30~80μV4~7Hzθ节律与活动,间见少量低幅14~30Hzβ节律与活动及少量δ活动,中央区、顶区、枕区两半球慢波振幅不对称,左侧高于右侧50%以上(异常)。

成人各导联呈段状8~α节律与活动、波形不整,调节、调幅差,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及中幅4~7Hzθ活动,偶见100~200μV尖波、尖慢波爆发,两半球各区波幅不对称(异常)。

幼儿各导联以30~60μV5~7Hzθ节律为主、顶、枕区并见段状8~α节律或活动,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及少量低幅δ波或活动,两半球对称部位各波振幅基本对称。

全程脑电活动平稳,无高波幅异常波爆发或阵发(正常)。

幼儿各导联正常θ节律消失,呈~弥慢性100μV慢波,节律性差,间见少量低幅快波,另见200~300μV尖波、尖棘慢综合波爆发或阵发,异常波尤以额区、中央区为甚,持续时间1至数秒不等。

全程脑电活动不稳,两半球各波振幅基本对称(异常)。

婴儿各导联呈4~6Hz30~80μVθ节律与活动,间见~μVδ活动及低幅14~3 0Hzβ活动、全程脑电活动平稳,睡眠纺锤对称同步,剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波出现,两半球各区、各波振幅基本对称(正常)。

婴儿各导联呈2~δ节律与活动,间见少量中等波幅θ活动及高幅~δ活动,睡眠纺锤缺失,剥夺睡眠刺激各区出现不规则高幅尖波,棘慢波、爆发或阵发,持续时间至数秒不等,两半球对称部位振幅不对称(异常)。

脑电图操作流程与规范

脑电图操作流程与规范

脑电图操作流程与规范脑电图(Electroencephalogram,简称EEG)是一种常见的儿童神经医学检查。

通过监测患者大脑的电活动,医生可以评估大脑的功能状态,并帮助诊断和监测许多神经系统疾病。

本文将介绍脑电图的操作流程和规范,以确保测试结果的准确性和一致性。

1. 预备工作在进行脑电图检查之前,有几个预备工作需要完成。

1.1 通知患者在约定的时间和地点,通知患者和他们的家人或照顾者进行脑电图检查。

解释检查的目的和过程,并回答任何他们可能有的问题。

1.2 准备设备和材料确保所有必要的设备和材料在检查之前都处于工作状态。

这些设备包括EEG机器、电极帽、导联线和粘贴胶。

确保这些设备的清洁并随时可用。

1.3 准备患者确保患者的头发干净、干燥和无油,并没有使用任何化妆品或涂抹类似的物质。

告知患者,他们需要保持安静和舒适的状态。

1.4 安装电极帽将预先标记的电极帽正确安装在患者的头部上。

确保电极与头皮紧密接触,以获得准确的电活动信号。

2. 操作流程在进行脑电图检查时,请按照以下操作流程进行:2.1 设置仪器打开EEG机器并将其设置为合适的参数。

这些参数包括放大倍数、滤波器设置和采样速率等。

调整仪器以适应患者的年龄和需要。

2.2 增加校准信号在记录之前,添加一个校准信号,以确保记录到的信号质量良好。

校准信号通常是一个稳定的电压源,用于校准设备并检查电极的连接。

2.3 记录基线活动在正式记录开始之前,记录患者的基线脑电活动。

这是在患者放松状态下进行的记录,有助于确定脑电活动的正常范围。

基线记录通常持续2-5分钟。

2.4 记录患者状态根据病人的要求或医生的建议,记录患者在不同状态下的脑电活动。

这些状态可以是休息、睡眠、注意力集中或其他一些特定的刺激任务。

2.5 停止记录在完成记录后,停止EEG机器,并检查所记录的信号质量。

如果信号质量不佳,请根据需要重复记录。

3. 规范为了确保脑电图检查的一致性和准确性,请遵守以下规范:3.1 电极布局采用国际标准电极系统(例如10-20系统)布置电极。

脑电图报告规范

脑电图报告规范

1 脑电图报告顺序1。

1 基本波率指各年龄段正常的基本节律波(描出振幅、调节、调幅现象)及在基本节律间出现的低幅正常快波节律、正常范围的慢波散发等情况。

疾病情况下正常节律波的改变、异常波出现方式、出现比例、部位(导联区位)等.下举几个代表性范例。

1。

1.1 成人各导联呈20~60μV短程8。

5~10Hzα节律与活动,波形尚整、调节调幅尚可,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及散在θ波,两半球各区对称部位各波振幅基本对称(正常)。

1。

1.2 成人各导联α节律消失,代之以30~80μV4~7Hzθ节律与活动,间见少量低幅14~30Hzβ节律与活动及少量δ活动,中央区、顶区、枕区两半球慢波振幅不对称,左侧高于右侧50%以上(异常)。

1.1。

3 成人各导联呈段状8~9。

5Hzα节律与活动、波形不整,调节、调幅差,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及中幅4~7Hzθ活动,偶见100~200μV尖波、尖慢波爆发,两半球各区波幅不对称(异常).1.1。

4 幼儿各导联以30~60μV5~7Hzθ节律为主、顶、枕区并见段状8~8.5Hz α节律或活动,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及少量低幅δ波或活动,两半球对称部位各波振幅基本对称.全程脑电活动平稳,无高波幅异常波爆发或阵发(正常).1.1.5 幼儿各导联正常θ节律消失,呈0.5~2。

5Hz弥慢性100μV慢波,节律性差,间见少量低幅快波,另见200~300μV尖波、尖棘慢综合波爆发或阵发,异常波尤以额区、中央区为甚,持续时间1至数秒不等。

全程脑电活动不稳,两半球各波振幅基本对称(异常)。

1。

1.6 婴儿各导联呈4~6Hz30~80μVθ节律与活动,间见2。

5~3。

5Hz100μVδ活动及低幅14~30Hzβ活动、全程脑电活动平稳,睡眠纺锤对称同步,剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波出现,两半球各区、各波振幅基本对称(正常)。

1.1.7 婴儿各导联呈2~3.5Hzδ节律与活动,间见少量中等波幅θ活动及高幅0。

医院脑电图检查常规

医院脑电图检查常规

医院脑电图检查常规一、一般常规1.经治医师按要求填写申请单,送脑电图室。

脑电图检查的适应证有癫痫、颅内占位病变、脑血管病、脑外伤、急慢性中毒或代谢障碍性脑病等。

2.检查前一天和当日停服各种神经兴奋剂和镇静剂(包括中药),长期服用抗癫病药的患者,不易停药,但应注明用药名称和剂量。

3.检查前一天洗净头皮,忌用头油等。

4.应在饭后3h内检查,如空腹或不能进食者,可口服食糖50g或静脉注射50%葡萄糖液4om1°5.婴幼儿及不能合作的患者应由申请医师决定给予镇静剂和用量,于入睡后检查。

6.检查中不宜穿着过多,毛衣和化纤类衣服常可造成静电干扰,检查时最好脱去。

二、脑电图的导联法(-)单极导联法将头皮上的作用电极与脑电图机放大器的栅极I(GI)相接,把无关电极与栅极2(G2)相接。

无关电极以耳垂和乳突部位最常用,亦有选择鼻尖、下颌和顶部者,还有平均参考电极法。

无关电极与作用电极的连接方式:1.一侧作用电极分别与同侧无关电极相连接。

2.两侧无关电极连接在一起再与各个作用电极分别相连。

3.两侧无关电极轮流使用,即两侧作用电极分别与一侧无关电极相连。

4.两侧无关电极交叉连接。

(二)双极导联法将头皮上的任意2个作用电极分别与脑电图机放大器的栅极I(G1)和栅极2(G2)相接,而不使用无关电极的记录方法。

常用的有纵联、外联、环状联、横联、三角导联等。

(≡)三角导联法当在单、双极脑电描记中发现有局限性异常时,选择其中异常最著的1个电极与其附近的2个有关电极组成三角形,若出现位相倒置,则2个位相倒置的导程的公用电极处即为病灶部位。

三、诱发试验为提高诊断阳性率,受检者需要做一些必要的诱发试验。

为保证受检者的安全,做药物诱发试验时应有负责医师在场。

(-)睁闭眼诱发试验记录可在单极或双极描记中进行。

睁闭眼2~3次,每次3~5s,间隔5~10s0检查时室内光线不宜过暗,且最好选择脑电图a波波幅最高时为宜。

操作者在图纸上应标上受检者睁、闭眼的记号。

脑电图报告规范样本

脑电图报告规范样本

1 脑电图报告顺序1.1 基本波率指各年龄段正常基本节律波(描出振幅、调节、调幅现象)及在基本节律间浮现低幅正常快波节律、正常范畴慢波散发等状况。

疾病状况下正常节律波变化、异常波浮现方式、浮现比例、部位(导联区位)等。

下举几种代表性范例。

1.1.1 成人各导联呈20~60μV短程8.5~10Hzα节律与活动,波形尚整、调节调幅尚可,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及散在θ波,两半球各区对称部位各波振幅基本对称(正常)。

1.1.2 成人各导联α节律消失,代之以30~80μV4~7Hzθ节律与活动,间见少量低幅14~30Hzβ节律与活动及少量δ活动,中央区、顶区、枕区两半球慢波振幅不对称,左侧高于右侧50%以上(异常)。

1.1.3 成人各导联呈段状8~9.5Hzα节律与活动、波形不整,调节、调幅差,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及中幅4~7Hzθ活动,偶见100~200μV尖波、尖慢波爆发,两半球各区波幅不对称(异常)。

1.1.4 幼儿各导联以30~60μV5~7H zθ节律为主、顶、枕区并见段状8~8.5H zα节律或活动,间见低幅14~30Hzβ节律与活动及少量低幅δ波或活动,两半球对称部位各波振幅基本对称。

全程脑电活动平稳,无高波幅异常波爆发或阵发(正常)。

1.1.5 幼儿各导联正常θ节律消失,呈0.5~2.5Hz弥慢性100μV慢波,节律性差,间见少量低幅快波,另见200~300μV尖波、尖棘慢综合波爆发或阵发,异常波尤以额区、中央区为甚,持续时间1至数秒不等。

全程脑电活动不稳,两半球各波振幅基本对称(异常)。

1.1.6 婴儿各导联呈4~6Hz30~80μVθ节律与活动,间见2.5~3.5Hz100μVδ活动及低幅14~30Hzβ活动、全程脑电活动平稳,睡眠纺锤对称同步,剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波浮现,两半球各区、各波振幅基本对称(正常)。

1.1.7 婴儿各导联呈2~3.5Hzδ节律与活动,间见少量中档波幅θ活动及高幅0. 5~2.5Hzδ活动,睡眠纺锤缺失,剥夺睡眠刺激各区浮现不规则高幅尖波,棘慢波、爆发或阵发,持续时间0.5至数秒不等,两半球对称部位振幅不对称(异常)。

脑电图正常标准

脑电图正常标准

健康人除个体差异外,在一生不同的年龄阶段,脑电图都各有其特点,但就正常成人脑电图来讲,其波形、波幅、频率和位相等都具有一定的特点。

临床上根据其频率的高低将波形分成以下四种:
显。

大致同步,重复节律地出现δ波称θ节律。

Φ波:频率为4~7C/S,波幅20~40μV,是儿童的正常脑电活动,两侧对称,颞区多见。

率,单个的和非局限性的小于20μV的δ波是正常的,局灶性的δ波则为异常。

δ波和β波统称为慢波。

因小儿的脑组织正在不断发育与成熟之中,因此其正常脑电图也常因年龄增长而没有明确的或严格的界限,具体内容很复杂,一般非专业人员不易掌握。

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临床常规脑电图检测规范主要适应症:1、中枢神经系统发作性疾患,如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。

2、癫痫外科手术前致痫区定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测(ICU)。

6、脑死亡的辅助判定。

1.设备(1)脑电图仪标准:选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟(IFSECN)及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。

目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。

有条件的实验室或出于特殊需要,可以应用更多导程记录。

(2)电源标准:交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求,所有的交流电插座必须提供可靠的地线,以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线,电源电压为220V。

应用交流电子稳压器时,需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备:应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

(1)头皮电极:包括盘状电极、针电极和柱状电极。

盘状金属(银质)电极记录效果较好,推荐在临床工作中常规使用。

特殊需要时可使用一次性针电极,若用可供重复使用的电极,应确保严格消毒以避免交叉感染。

(2)特殊电极:包括蝶骨电极和鼻咽电极。

主要用于记录特殊脑区(如颞叶底部或内侧)的异常电活动,临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时,可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用,长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。

鼻咽电极目前已很少使用。

由于安置特殊电极具有微创性,需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

(3)电极固定:短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定,长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

(4)电极的清洁、消毒:电极必须保持清洁。

在记录完疑为或确诊为传染病病人后,应采取高压消毒或销毁等有效措施,避免交叉感染。

(5)电极安放:推荐使用国际通用的10-20系统电极安放法。

电极数不应少于18~21个(16~19个记录电极,2个参考电极)。

电极至少需覆盖前额区、中额区、中央区、顶区、枕区、前颞、中颞和后颞区,有条件时还应包括额、中央、顶区的中线部位。

新生儿因为头围小,可适当减少电极数目,但应尽可能安放颅顶中央(Cz)电极,以便发现颅顶正相尖波。

建议遵循如下基本原则:①电极位置:应根据颅骨标志经测量按10-20系统电极安放法加以确定。

②电极命名:包括两部分:(a)电极所在头部分区。

按头部解剖部位“额、颞、中央、顶、枕、耳垂”等英文名称的第一个大写字母“F、T、C、P、O、A”等来表示。

(b)国际上以阿拉伯数字的奇数代表左半球,以偶数代表右半球。

接近中线的用较小的数字,较外侧的用较大数字。

中线部位为英文小写字母“z”.举例:A1代表左耳垂参考电极,T6代表右后颞区,Pz代表顶区中线。

(6)电极阻抗:待电极安装好后应测定电极与头皮之间的阻抗,一般要求不超过5KΩ。

当记录中出现可能为电极导致的伪差时,应重新检测电极阻抗。

3.导联组合导联组合是指用不同的导联方式连接电极。

常用方法有两种:参考电极导联法和双极导联法。

各个实验室根椐需要可采用不同的导联组合法。

合理组合方式应遵循如下基本原则:(1)至少有8导程,尽量使用10-20系统法中的全部21个电极;(2)导联组合要简洁明了,能清楚显示电位的空间走向;(3)双极导联电极间距应相等;(4)导联排列顺序,应从前向后、先左后右;(5)在一次脑电图检查中,至少应该各有一段如下组合的记录:参考电极导联、纵向双极导联、横向双极导联。

并在记录过程中,明确标明导联组合方式(数字化脑电图在回放时应以上述多种导联方式显示和分析);(6)至少主要导联组合方式与其它实验室的应相同,以便于不同实验室之间的交流。

数字化脑电图仪常设置Cz为虚拟的公共电极,但置于Cz 和头皮其他部位的电极均不能作为真正的参考电极,回放时应转换为平均参考电极或耳电极阅图。

对于较多导程的脑电图仪(如目前大多数的数字化脑电图仪),可酌情增加心电、肌电、眼动、呼吸等其它生理参数的记录。

4.记录参数(1)校准电压(定标):在记录前需要方波定标和生物定标。

方波定标时,推荐尝试不同滤波设定状态下记录并测量校准电压。

定标电压应该调到敏感水平,全部记录笔尖均应在零位并应排列在同一条直线上。

生物定标是指各导联同时记录同一部位电位波形、波幅、位相应完全一致。

(2)敏感度:常规记录时,敏感度一般设置于7μV/mm或10μV/mm(成人)、10μV/mm或20μV/mm(儿童),可酌情及时调整。

(3)滤波:常规记录时,高频滤波不应该低于70Hz,多设定为70Hz。

低频滤波不应该高于1Hz,多设定为0.3Hz或0.5Hz (对应时间常数分别为0.4s或0.3s)。

(4)走纸速度:常规记录速度设为3cm/s。

1.5cm/s速度可用于长时间描记。

(5)描记时间:常规脑电图应至少记录20分钟清醒状态下的无干扰图形。

(6)诱发试验:睁闭眼、闪光刺激及过度换气应作为常规诱发试验,癫痫病人应尽可能进行睡眠诱发。

进行诱发试验时,均需相应增加记录时间。

①睁闭眼试验:在受检者清醒、放松闭目状态时,每隔10秒左右嘱其睁眼3-5秒,反复睁闭眼2-3次,并标记每次睁闭眼的时间点。

②闪光刺激:闪光刺激器置于受检者眼前约30cm,在闭目状态下并面向闪光刺激器中心。

刺激器发光亮度为10万烛光(﹥100Nit),刺激脉宽0.1~10ms,刺激频率在1~60Hz可调。

每一频率刺激持续时间为10秒,间隔10秒,再用另一频率刺激10秒钟。

一般采用由低频逐渐递增至高频刺激。

举例:1Hz—3Hz —6Hz—9Hz—12Hz—15Hz—18Hz—21Hz—24Hz—27Hz—30Hz 。

在闪光刺激过程中如出现临床发作,应立即停止刺激。

③过度换气:过度换气描记应至少持续3分钟,深呼吸频率为20-25次/分。

在过度换气之前及之后,均应在不便换导联组合条件下记录至少1分钟。

下列情况不应进行过度换气:严重心肺疾病、脑血管病、高颅压、镰状细胞贫血及一般情况较差的患者。

④睡眠诱发:应记录到入睡过程和浅睡期(非快速动眼睡眠Ⅰ、Ⅱ期)图形。

5.围记录期注意事项:(1)检查前应和受检者充分沟通,消除紧张与疑虑,以配合检查。

(2)检查前一天受检者应洗头,洗后不用发脂、发胶等,检查时头部应清洁干燥。

(3)对正在服用抗癫痫药物的病人,常规检查一般不应减停药物。

特殊情况下,如需要获得发作期脑电图,应在患者和家人知情同意情况下谨慎减停药物,检查后及时恢复用药。

(4)睡眠脑电图检查以自然睡眠描记最为理想。

可在检查前进行适当睡眠剥夺。

如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠。

多选择起效时间快、作用时间短、对睡眠影响小的药物(如戊巴比妥、水合氯醛等)。

亦可通过动态脑电检查获得睡眠期的记录。

(5)用记录纸记录的脑电图上必须注明受检者的姓名、性别、年龄、描记日期、住院号/门诊号、使用药物名称及剂量、受检者的意识状态、操作技师姓名等。

(6)脑电图记录期发生的重要事件应该实时清晰的标记。

主要包括:导联方式的更换、记录参数的调整、各种来源的伪差、意识状态的判断、受检者出现的症状等。

二、脑电图报告书写规范脑电图报告应包括四方面内容:1.受检者一般情况;2.脑电图记录的描述;3.脑电图结论(正常或异常及其严重程度的判定);4.脑电图结论的解释。

1.受检者一般情况包括:姓名、性别、年龄、利侧手、体位、临床诊断、使用药物名称和剂量、意识状态、配合程度、记录时间、病历号等。

2.脑电图记录的描述包括对脑电图特征进行客观全面的描述。

应描述各种记录状态下(清醒、睡眠、各种诱发试验)出现的各种正常及异常脑电特征。

描述既要客观全面,又要简洁明晰。

这部分内容是判定脑电图正常与否或异常程度的依据。

3.脑电图结论(正常或异常严重程度的判定)是指对一次发作间期脑电图检查结果的综合判定。

对成人和儿童可采用不同的判定分级方案。

为了方便其他医生阅读报告时掌握重点,更有效的读懂脑电图结果,对于异常脑电图,除了标注异常程度之外,建议应同时描述最能够体现该异常程度的主要异常发现。

举例:局限性异常脑电图(1)左前颞区频繁棘波、尖波,仅出现于睡眠期。

(2)左前、中颞区为著持续性、不规则、中等波幅δ活动。

4.脑电图结论的解释即对本次脑电图结论的临床提示意义做出解释。

这部分内容对于不太熟悉脑电图的临床医师有帮助。

但是,合理解释应该在综合分析临床和脑电图资料的基础上谨慎给出,这需要丰富的临床及脑电图经验,只适用于判读脑电图的临床医师。

应注意:(1)由于脑电图主要反映脑功能状态而缺乏病因特异性,在脑电图报告中不宜作出临床疾病的诊断。

举例:高度异常脑电图(双侧弥漫性慢的棘-慢波综合,可诊断Lennox-Gastaut 综合征)(错误)(2)对于相对有特征性的异常脑电活动,可以在有把握的情况下提示可能出现该异常电活动的常见临床情况,供临床医生参考。

例如持续出现广泛性约每秒一次(或1Hz)周期性三相波发放,而临床又有进行性疾呆、肌阵挛等症状时,可以提示临床医师有无Creutzfeldt-Jakob病的可能。

举例:a.高度异常脑电图(弥漫性三相波,可见于代谢性脑病、肝肾功能衰竭、脑缺氧等)b.高度异常脑电图(弥漫性爆发-抑制脑电活动,提示弥漫性大脑功能障碍,可见于缺氧性脑病、低体温、药物中毒、癫痫持续状态等)C.局限性异常脑电图(左前颞见频繁癫痫样波发放和较多δ慢波活动,提示左前颞区局限性脑功能异常,可能存在有潜在致痫性病灶)(3)脑电图异常对于癫痫的发作分类诊断很有意义,可以作出提示供临床医生参考。

举例:a.中度异常脑电图(可见双侧对称同步高波幅3Hz棘-慢波综合节律长程阵发,提示全面性癫痫发作,失神发作可能)b.局限性异常脑电图(睡眠中左侧中央中颞反复出现高波幅尖波及双相尖波,提示部分性癫痫发作,伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫【BECCT】可能)(4)对于在同一实验室复查的病人,应与上次检查结果进行比较,作出是否好转、恶化或无变化的结论。

(5)除脑电图书面报告外,应附图(包括EEG的背景及主要异常所见)。

脑电图记录的描述内容1.α(alpha)节律:应描写α节律存在部位、频率范围、波幅、调节和调幅及双侧对称性,是否在全部安静描记中为主要频率。

2.β(beta)波:应描写存在部位、频率范围、波幅及双侧对称性,散在还是成节律,并应估计在全部描记中所占比例。

3.θ(theta)及δ(delta)波:应分别描写存在部位、频率范围、波幅及双侧对称性,单个散在还是成节律,并应估计在全部描记中所占比例。

4.睁闭眼:描写睁眼后脑电图的变化,是否出现异常波及其部位,以及闭目后恢复情况。

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