肾病科专科临床路径
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精心整理
泌尿道感染临床路径
一、泌尿道感染临床路径标准住院流程
（一）适用对象。 3.泌尿系统症状：可有膀胱刺激征，有或无腰痛和/或下腹痛、肋脊角及输尿管点压
痛，肾区压痛和叩痛阳性或阴性。
4.血白细胞计数升高或正常，尿白细胞阳性，清洁中段尿细菌定量培养阳性/阴性。
–肾
7–14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合泌尿道感染(ICD-10：N39.000)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要
形态大小、输尿管、膀胱、男性加前列腺）。
2.根据患者情况可选择的检查项目：
（1）血、尿渗透压，尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿找支原体和衣原体、尿结核杆菌培
1,3-
半乳
时联合用药。疗程一般为14天。血培养阳性者疗程可适当延长。
（八）出院标准。
行血液透析治疗（ICD-10：Z99.201）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾
–肾
分会编着）。
行血液透析治疗（ICD-10：Z99.201）。
（四）标准住院日为7–30天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合
ICD-10：N18.900慢性
血气分析、血糖、血脂、凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、铁代谢、iPTH；
（3）胸片、心电图、泌尿系超声波检查、心脏彩超。
2.根据患者病情，必要时行动静脉内瘘或人造血管的血管彩超检查。
次透
3
每周
。
的透析器。
3.首次透析时血流速度宜适当减慢，可设定为150–
200ml/min ，以后可以根据病情进行个体化调整。
（八）出院标准。 1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使
疗。 2.发生血液透析急性并发症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.伴有其他合并症时，需要进行相关的诊断和治疗。
慢性肾脏病贫血临床
路径
一、慢性肾脏病贫血临床路径标准住院流程（
第
第
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾
脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）和《慢性肾脏病诊治指南》(2006年美国K/DOQI
（中华医学会肾脏病学分会编着）。
1.增加铁贮备：可选用口服或静脉铁剂增加铁贮备，血液透析患者优先选择静脉使用铁剂，非透析患者或腹膜透析患者，可以静脉或口服使用铁剂。静脉铁剂补充剂量根据患者转铁蛋白饱和度（TSAT）
100
7–30天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断为慢性肾衰竭（ICD-10：N18.900）;第二
诊断为贫血（ICD-10：
D64.900）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断
饱和度、血清铁蛋白）、叶酸、VitB12、iPTH；
（3）胸片、心电图、超声心动图。
2.根据患者情况可选择的检查项目：
（1）网织红细胞、骨髓细胞学检查；
（2）肿瘤标记物检查；
天
（九）出院标准。
1.不需要继续住院诊治的并发症/合并症。