创伤性休克患者的急救护理
创伤性失血性休克如何急救护理

创伤性失血性休克如何急救护理创伤性失血性休克多是因为受到暴力击打后,病人的重要脏器受到严重损伤,机体发生大出血等,身体有效的血液循环变差,血流灌注严重缺乏。
而发生创伤后病人的生理与心理都会发生很大变化,所以身体发生代偿失调。
这个损伤过程造成病人创伤性失血性休克。
发生创伤性休克时,必须及时做出正确的急救与护理,才能挽救病人的生命,减少死亡的发生。
下面我们一起了解下创伤性失血性休克该如何急救。
一、入院前该怎样急救发生创伤性出血性休克时入院前的急救非常重要,这关系到病人远期预后的情况。
发生创伤病人多是通过救护车到医院救治的,所以进行现场抢救的医护人员一定要正确评估病人的病情,预见病人疾病的发展,进而采取合理有效的救治,降低死亡率的发生。
入院前的抢救一定是在争分夺秒下进行的,首先要抢救病人的生命,然后再进行相关治疗。
做好病人的护理体检,密切监测生命体征,认真观察病人的伤势情况,意识是否清醒等,积极解除威胁到病人生命安全的因素,快速建立静脉输液通道,做好止血与呼吸道通畅的处理,完成这些初步急救后,尽快送往医院。
有研究表明,入院前的抢救可使用7.5%的氯化钠高张性复苏,可有效改善血容量降低死亡的发生。
送病人到医院的途中,必须监测生命体征的变化,还要做好固定处理、复苏与止血等,在途中要做到不间断的抢救。
二、入院后的急救护理1、做好抢救的各项准备建立好抢救过程中的绿色通道,可通过网络系统,快速的将病人情况告知急诊室,根据了解到的病人情况做出各种抢救备品的准备,将入院前的护理体验中的各项结果与病人表现详细告知急救医生,保证准确无误的将病人信息传导给急诊室,做好抢救的准备工作。
2、护理评估接诊的护士要快速做好病人伤势的详细评估,将病人情况及时准确告诉医生。
动态监测病人生命体征、意识反应、血压变化、周围循环情况、尿量变化、心率变化以及指趾端温度等,保证可及时了解病情的发展,为抢救提供充足的数据。
3、建立病人抢救的护理组急诊室收到院前病情报告后,即刻组建一个完善的急救护理小组,人员要配备齐全,有组长、记录护士、执行护士、循环护士和助理护士等,每个组员都要清楚明白自己的职责,在进行抢救时做好自己的工作,提高抢救效率与成功率。
创伤病人的急救与护理ppt

专业、全面的急救与护理可以提高创伤患者的治愈率,缩短康复时间。
提高急救与护理效果的措施
发展急救医疗系统
加强培训和演练
建立健全的急救医疗系统,提高急救医疗机 构的救治能力和水平,为创伤患者提供及时 、有效的急救与护理服务。
加强医护人员的培训和演练,提高医护人员 急救技能和应急反应能力。
规范急救流程
断肢病人的急救与护理
止血
01
用干净的布料压迫出血部位,控制出血量。
固定
02
使用夹板或代用品固定受伤肢体,避免搬运过程中造成二次损
伤。
转运
03
迅速将病人转运至医院,缩短转运时间。
中毒病人的急救与护理
识别中毒源
了解病人接触的有毒物质,如有毒气体 、化学试剂等。
紧急处理
立即撤离有毒环境,清除口鼻分泌物, 保持呼吸道通畅。
1 2
疼痛与不适
创伤会导致病人感到剧烈疼痛和不适,影响病 人的生理和心理健康。
生理功能受损
创伤可能导致病人的生理功能受损,如骨折、 内脏出血等。
3
心理压力
创伤对病人的心理压力也很大,可能导致恐惧 、焦虑、抑郁等情绪问题。
急救与护理的重要性
挽救生命
01
急救和护理可以迅速有效地处理病人的创伤,防止病情恶化,
燥等。同时,密切观察病人的生命体征和症状,及时发现并处理任何
异常情况。
04
特殊创伤病人的急救与护理
烧伤病人的急救与护理
1 2
烧伤急救
立即远离热源,用大量清水冲洗烧伤部位,避 免热量进一步传递并减少皮肤损伤。
创面保护
用干净的湿纱布包裹创面,避免细菌感染。
液体补充
3
创伤性休克的急救与护理体会

创伤性休克的急救护理

护理经验146生活中的意外事故的发生频率日渐攀升,在发现创伤性休克导致机体功能下降,血液无法疏通导致心肺功能下降的时候要迅速的跟医生配合,采取有效的急救护理措施。
抑或是自己也要了解相关急救知识,以便在医生没到之前做好初步的抢救措施,这样才能降低伤者的死亡率。
1 创伤性休克原因创伤性休克总体造成的病因有:因交通的意外事故,因自由落体的事故,因工伤或者是重型机械造成的伤害,还有其他类别的伤害这几大类。
细分原因有粉碎性骨折,骨盆碎裂,心破裂,腹部伤导致的包括肝,脾的损伤等一系列不同程度的内伤或外伤。
在临床上面的表现也比较复杂。
为了防止对患者一些细微病痛可能导致的重大损伤。
所以在诊断时候应根据患者的病况做出初步的判断,通过进一步的对患者各方面的观察做出合理的判断,尽可能更加准确的找出伤情的原因并分析该如何操作。
2 创伤性休克患者处理过程2.1 迅速高效护理治疗不及时会导致很多严重的后遗症。
所以时间是至关重要的。
根据对患者伤情的判断,迅速展开护理是至关重要的。
对于重大创伤的患者迅速测量血压以及脉搏,初步判断之后要保持患者的呼吸畅通,清除患者气管里面的异物,必要时候做人工呼吸,插管等一系列有效措施为防止患者因疼痛而在原地翻滚,必要时要用担架固定患者。
对于血流不止的患者要用医用工具迅速止血,采取包扎的方式。
对于大出血的患者当前述效果没有达到时,要开始安排手术。
以尽快的让患者恢复到正常状况下的血液循环状态。
创伤性休克的急救护理郭艳锋内蒙古赤峰学院附属医院 内蒙古自治区赤峰市 024000【摘 要】创伤性休克(traumatic shock)是由于机体遭受剧烈的暴力作用后,导致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
本文针对创伤性休克,根据临床的病症案例,浅析创伤性休克的急救护理的措施,得出合理的结论。
【关键词】创伤性休克;急救护理;临床;讨论2.2 手术之前的准备工作在第一消息得知突发状况时,医院这边手术室要提前做好充足的术前准备,做好最坏的应对措施,不至于当问题来到的时候手足无措。
创伤性休克39例急救与护理

V 12 N . o. 1 o7
Aeo p c e i i e rs a e M dcn
Jl 0 0 u 1 2
创 伤 性休 克 3 9例 急 救 与 护 理
张智 会 , 玉 兰 张
( 贵州 航 天 医院 急 诊 科 , 州 贵 遵义 5 30 ) 60 3
摘要 目的 : 讨创伤性休 克救 治过程 中的护理措施和 护理效果 。方法 : 探 选择我 院 3 9例创伤性休 克患者 , 在给予临床措施救 治过程 中, 实施相关的护理措施 : 呼吸道护 理、 为患者建 立有效的静脉 通道 、 留置导尿 管和 肾
1 临床 资 料
12 急救措施 .
①避免休 克患者远距 离或者次 数过多 的
搬运 ; 患者取休克体位 : 头胸 以及 下肢适 当抬高到 3 0度 , 可
以增 加 回心 血 量 以 及 减 轻 呼 吸 时 的 负 担 ; 即对 患 者 进 行 立
血压 、 脉搏 、 吸等测量 , 格观察 患者 的意识 、 呼 严 瞳孔等 变 选择我院 2 0 0 ~ 09— 1 重创伤 08— 1 2 0 0 严 化; ②在急救 中给患者开通至少 2条静脉通道 , 以便液体正
助 排 尿 。经 上 述处 理无 效 者 , 可在 无 菌 操 3 9例 , 均为创伤性休 克, 中男 2 , l 其 3例 女 6例。致伤 原因 : 交通车祸伤 2 2例 , 高处 坠落 伤 9例 , 严重 挤 压伤 5
常输 注 , 可采用静脉留置针 , 方便 以后 给药 ; 给患者迅速 ③ 补充血容量 : 可根 据患者 的情 况 , 晶体 后胶 体 的补 液顺 先 序, 大量失血 的 , 给予输 注 血 液 ; 保 持 患者 呼 吸道 畅 可 ④ 通: 及时清除患者 口腔或 者呼 吸道 内的分 泌物 , 根据 患者
创伤性休克的院前急救护理

的急 救体
术及 应 急应 变能 力 。严 重 创 伤 合 并 休 克 患 者 , 病 情 极 为 严
重, 随时可 能死 亡 , 必 须 争 分 夺 秒 地救 治 。院 前 急救 人 员 应
1 临床资料 1 . 1 一般 资料 本组 3 6例 , 男2 4例 , 女 1 2例 ; 年 龄 7—6 8岁 。车祸 伤 2 1
争取 在 3 0 mi n内赶 到事 故现 场 , 根 据 病情 及 现 场 条 件 , 就 地
救治 ; 救治 过程 中要 建立 静脉 通路 、 保持 呼 吸道 通畅 、 及 时转
诊等 。
例, 工地塌方 4例 , 施工处 高处 坠落伤 4例 , 多处刀砍 伤 3例 , 烧 伤 2例 , 爆 炸伤 3例 ; 颅脑损伤为主合并其他 伤 1 0例 , 胸部创 伤 为主合并其他伤 5例 , 腹部创伤为主合并其他伤 3例 , 骨盆骨折 合并其他伤 5例 , 四肢开放性损伤为主合并其他伤 8例 , 多发性
肋骨骨折并合血气胸 5例 。
1 . 2 程度判断
2 . 2 迅速 进行 伤情 判 断
应力 求简 单 、 迅速 、 准确 , 查 体力 争 全 面 , 争取在 1 0 mi n 内完 成 。迅 速判 断 有无 威 胁 生 命 的 征 象 : ①休克 : 常 为 大 失 血所致 的。临床 表 现如 意识 淡漠 、 烦 躁 不安 、 皮肤 湿冷 、 心 率 加快 、 血 压 下降 、 尿量减 少 等 , 在无 严 重外 出血 可见 时必 须 考 虑胸、 腹 内脏 的损 伤 、 骨 盆骨 折 、 四肢 长骨 骨折 等 。② 呼吸 困 难: 头、 面、 颈部 的损 伤 , 多发 肋 骨 骨 折 、 连枷胸 、 血 气 胸 均 有 可 能 引起 呼吸 困难 。③ 意识 障碍 : 常 由于颅脑 外 伤 所致 。脑
创伤性休克急救护理体会

设施。
可 用 于补 充血 容 量 ; 但单 独 大量 应 用 晶体 溶液 将 增加 组 织水 肿 和 肺 水 肿 的 机 会 .胶体 溶 液 在 改 善 心排 血 量 和 氧 的运 输
1资 料 与 方 法 11 般 资 料 .一
3 讨 论
在 院前 急救过程 巾 , 急救人员 应本着 “ 治疗优 先” 的原则_ 1 _ . 快 速 实施 救治 措 施 。院前 急救 人 员应 平 时 加强 系统 培 训 , 熟 练 掌 握 救 治 原 则 及 措 施 , 伤 员 的 救 治 争 取 宝 贵 时 间 。 加 强 为
伤 情 评 估 : 到 急 救 电 话 后 立 即 出 诊 , 取 以 最 短 的 时Байду номын сангаас 接 争 间到 达 急救 现 场 , 开急 救 工 作 。 达 现场 后 迅 速 了解 致 伤 展 到 原因 . 明确诊 断 。 并根 据初 步 检查 做 出伤 情判 断 , 明确 了治 疗
原 则及 处 理措 施 。
折 6例 。
1 . 救 与 转 运 2急
并 且 有利 于改 善 其低 氧状 态 。 重 创伤 性休 克 多为 低血 容量 严
性 休 克 或 血管 源 性休 克 ,治 疗 的重 点 在 于补 充 血 容 量 和止 血 。减 少 出 血 是 创 伤 性 休 克 现 场 急 救 处 理 的 紧 急 措 施 , 场 现
和 重 视 早 期 救 治 ,建 立 健 全 灵 敏 的 通 讯 网 络 是 提 高 急 救 应 急 能力 的基础 I 3 】
创伤性休克的急救护理体会

1资料与方法
1 . 1一般资料 本组3例 ,为2 1年7 1 00 月至2 1年5 01 月收治 的创伤性 休克患者 的临 床资料 ,其 中男l例 ,女 1例 ,龄 1~ 9 。颅脑损伤 1例 ;骨盆骨 8 3 8 6岁 l 折6 ,脾破裂7 ,胸腹部伤4 ,其他 多处损伤3 。 例 例 例 例
脉 、大静 脉出血 时 ,止血钳夹 闭出血 点。四肢的血管 出血 可用止血带
组织器官血流灌注严重不足,导致心、脑、肾等重要脏器的代谢紊乱
及功能 障碍 。创伤所致失血性 休克来势较凶猛急骤 ,早 期发现休克 ,
并及时配合医师抢救处理,是减少死亡和致残的关键 及时、准确、
高效的抢救 、治疗 、护理措施 ,是 降低创伤性休克致死率 的关键 。
医师 尚未 下达医嘱前 ,迅速建 立2 3  ̄ 条静脉通道 ,头部 、上肢损伤 的 患者尽量选择下肢 的静 脉 ,下肢 、腹部损伤 的患者应选择上肢 的静 脉 血管 ,也可选择 颈外静 脉。若遇 因休克造成 的静 脉凹陷穿刺 困难 时 , 配合医师在无 菌操作下行静脉切开术 。抢救 的同时 ,采集血标本 、验 血型 、做交叉配血 为输血及手术做好准备口 ④止血 、止痛 必须 迅速 ] 。 控制活动性 出血 。小动脉 、小静脉 的出血 ,止血管钳止血或用 丝线结 扎止血 。创 伤面大量出血时 ,用多层 无菌 纱布加压包扎 。深部 的大动
【】 廖春红, 3 潘婕. 生理盐水前导后冲预防静脉滴注甘露醇所致静脉
炎的观 察【 . 理研 究, o (1: . J护 】 2 31) 7 o 1 【] 汪小 华 , , 丽 红, . 露醇 外 渗致 局部 组 织损 伤 后干 预 的 4 田利 王 等甘 再研 究[ . 进修 杂志 , 0 , () 4 J护士 ] 2 5 01: . 0 2 1 【] 梅 芳 , 玲 . 静脉 滴注 甘露 醇外 渗致 皮肤 坏死 患者 的护 理 [ . 5 杨 1 例 J ] 中华 现代护 理学 杂志 , 0 , 1: . 2 7 () 6 0 4 2
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 10 创伤性休克患者的急救护理
创伤性休克患者的急救护理 教案(首页) 教研组: 外科 教案作者: 马海龙 日期: 2010 年 10 月 10 日 授课教材 《急救护理》 主编: 谭进 出版社: 高等教育出版社 课 题 创伤性休克患者的急救护理 授 课专业授 课类型护理 授课班级 2008 级护理 76 班 □实验 □课间见习 预实习 □实习 授课时 课1 学时教学目的 1、 知识目标: 掌握创伤性休克患者输液、 给氧等 6 种常用急救技能 2、 能力目标: 人际沟通能力, 团队协作能力, 分析问题、 解决问题的能力得到提高3、 情感目标: 启发学生职业意识, 培养良好的职业态度 教学重点 1、 技能的临床应用 2、 职业能力的提高 教学难点 1、 如何提升学生技能的临床应用能力 2、 如何提高学生的职业能力 教学方法 教法: 任务驱动法、 模拟教学法 学法: 体验式学习法、 问题解决式学习法 教学用具 ECS 高端模拟人; 录播回放系统; 急救药品、 用物等 教学要求 理论复习 1、 如何对休克患者进行评估? 2、 创伤性休克病人的护理措施有哪些? 操作要点是什么? 教 学 设 计 设计车祸伤员急救 的工作任务, 以任务贯穿整个教学过程。 教学全程根据教学场所的转换分为三个场景, 每个场景包含若干模拟情景, 每个模拟情境中都暗含若干小任务, 每个任务的完成都指向教学目标的实现。 学生通过不断的分析问题、解决问题, 逐步完成每一项任务, 成就感逐步加强, 最终达到教学目标。 应用高科技教学设备(ECS) 设置高度仿真的教学场景, 激发学生学习兴趣,以学生为主体, 以学定教, 使学生拥有学习的主动权, 学生通过自主探索和相互合作, 激兴趣、 增知识、 强技能、 升情感, 培养学生勇于进取、 不怕挫折的自学能力。 教 学 过 程 整节课 45 分钟, 以激趣、 质疑、 活动、 巩固 为教学模式分为 6 个步骤: 第一步: 引入任务 时间安排: 3 分钟 第二步: 小组讨论 时间安排: 5 分钟 第三步: 护理处置 时间安排: 20 分钟 第四步: 录播回放 时间安排: ---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 3 / 10 10 分钟 第五步: 过程评价 时间安排: 5 分钟 第六步: 强化巩固 时间安排: 2 分钟 创伤性休克患者的急救护理(副页) 教研组 外科 教案作者: 马海龙 日期: 2010 年 10 月 10 日 教学过程示意图 场景一: 多媒体示教室 步骤一: 引入任务 实 践 教 学 过 程 教学过程 教学提示 教学目标步骤六: 强化巩固步骤五: 过程评价步骤四: 录播回放任务六 任务一 任务二 任务一 情 景 模拟二 情 景 模拟一 步骤三: 护理处置步骤二: 小组讨论步骤一: 引入任务场景三: 多媒体教室 场景二: 模拟病房 场景一: 多媒体教室 车 祸伤 员急救 导语: 同学们, 急诊科刚刚接到一个求救电话, 在某个十字路口 发生了 一起车祸, 车祸的全过程被监视器拍了 下来, 视频已经传到了 我们这里, 接下来我们将观看这起车祸的视频, 请大家仔细观看, 我们今天的课程与这起车祸有关。 多媒体展示: 车祸视频 引入任务: 观看完视频, 同学们已经了 解了 车祸的全过程, 现在有个任务要交给大家: 车祸的伤员 将送到我们病房进行抢救,要求大家 4 人一组, 自 由组队, 5 分钟后进入病房, 对伤员 进行急救护理。 现在请大家自 由组队, 进行准备。 教学目的: 引 入任务 教学要点: 创造急迫的氛围 , 让学生快速进入状态。 步骤二: 小组讨论 教学过程 教学提示 教学内容: 学生 4/5 人一组, 自 由组队, 对案例进行讨论, 人员 分工,进行抢救前的准备工作。 课前准备: 小组分组在课前由学生自 主完成。 注意事项: 避免同 一类型学生组队( 成绩、 性格等)。 ---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 5 / 10 场景二: 模拟病房 步骤三: 护理处置 教学过程 教学提示 情景模拟一: 患者在病房等待治疗, 小组到达后对患者进行护理评估。 课前准备: 布置病房, 高度仿真医院急救环境。 任务一: 问诊 问诊内 容: ①一般情况: 姓名: 王某; 性别: 男; 年龄: 25 岁 ②病史摘要: 早上 7 点左右上班途中被车撞倒, 身体多 个部位受伤、 出 血, 左下肢开放性骨折、 大量出 血。 之后被送到医院。 ③病人感觉: 全身疼痛、 发冷、 口 渴、 头晕、 呼吸困难 教学目 的: 训练学生人际沟通能力 教学设置: 教师通过模拟发声系 统和学生进行对话,训 练 学 生 人际 沟 通 能力。 注意事项: 注意音调、 音色的变化, 让学生有真实的 感觉。 任务二: 护理体检 体检结果: T: 36. 6℃, P: 98 次/分, R: 24 次/分, BP: 80/60mmHg。 痛苦病容, 面色苍白, 口 唇、 耳廓有轻微发绀, 四肢温暖、 湿润, 神志清楚, 烦躁不安, 左下肢开放性骨折, 其余体查无异常。 辅助检查: 暂缺。 教学目 的: 训练学生体格检查, 特别是生命体征的测量 教学设置: 设置 ECS 参数, 表现出 各项指标, 不便于表现出 来的由语言表现出来。 情景模拟二: 病人病情加重, 学生对患者进行护理处置 任务一: 开通 2 条静脉通道 操作要点: ①三查七对②无菌原则③一针见血④评判性思维 教学目 的: ---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 7 / 10 ①训练学生静脉输液操作 ②评判性思维 教学设置: 在 学 生 输 液 过 程中, 给学生设置障碍 ( 关闭开关、 改变流量等),锻炼学生评判性思维。 任务二: 氧气筒给氧法 操作要点: ①用 物准备②检查安全性能③流量调节④健康宣教 教学目 的: ①训练学生氧气筒给氧法操作 ②评判性思维 教学设置: 1、 设置一次流量变化, 训练正确操作。 2、扮演家属, 和学生对话,考 察学 生 健康宣 教水平。 任务三: 选取正确体位 操作要点: ①采取休克体位②方法正确③呕吐处理方法正确 教学目 的: ①训练学生体位选取操作 ②评判性思维、 应激能力 ③呕吐处理方法 教学设置: 1、 设置障碍, 使学生不能通过摇床选取体位, 训练学生环境适应能力和应急能力。 2、 病人突发呕吐, 训练学生应急能力。 任务四: 止血、 包扎 操作要点: ①止血带部位②止血带是否与皮肤直接接触③包扎松紧度④包扎平整度 教学目 的: ①训练学生止血、 包扎操作 ②评判性思维 教学设置: 为学生准备多 种止血、 包扎用 具, 训练学生评判性思维。 任务五: 心电监护及病情观察 操作要点: ①进行正确的心电监护连接②正确观看、 报告病情变化 教学目 的: ①心电监护连接方法 ②评判性思维 教学设置: 设置至少一次的病情变化, 训练学生观察能力。 任务六: 青霉素皮试 操作要点: ①三查七对②三史的查对③注射手法④ 结果的判断 教学目 的: ①训练青霉素皮试方法 ②评判性思维 教学设置: 设置过期药品, 锻炼学生观察能力。 场景三: 多媒体示教室 步骤四: ---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 9 / 10 录播回放 教学过程 教学提示 过程一: 录播回放 小组成员 观看自 己刚才的操作录像, 从自 己的错误中学习 。 教学设置: 将学生护理处置全过程进行录像。 时间关系, 可 1 倍快速回放或选择性回放。 过程二: 小组讨论 小组观看完录像后进行小组讨论, 对小组的操作进行自 我评价。 步骤五: 过程评价 过程一: 自我评价 小组自 我评价。 过程二: 学生互评 由其他小组对此小组进行评价。 注意事项: 注 意 控 制 课 堂 纪律, 保证评价顺利完成。 过程三: 教师点评 由教师进行点评, 注意只给出 原则性错误, 不点拨细节, 给学生再次自 我评价的机会。 全过程评价: ①团队协作②人际沟通③护士素养 注意事项: