创伤性休克的应急抢救预案及流程

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医院高风险意外事件应急措施和救护机制

医院高风险意外事件应急措施和救护机制XXX高风险意外事件应急措施和救护机制1、手术患者呼吸心跳骤停的应急预案技术规范】当手术患者进入手术室并在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即进行胸部心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，并根据医嘱应用抢救药物。

同时，呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物空安甑及药瓶。

抢救结束后，须经二人核对无误后方可弃去。

口头医嘱在执行时护士应加以复述，做到据实准确的记录抢救过程。

护理人员应熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

流程】2、大面积创伤出血性休克患者的应急预案技术规范】接到通知后，应立即做好迎接病人的一切准备工作。

患者进入手术室后，应迅速开放静脉通道进行快速补液、吸氧、备血，并同时监测生命体征及血氧饱和度。

通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

准备手术所需的各种器械物品。

对于神志清醒的患者，应做好心理护理、关心并安慰患者。

流程】3、手术中病人休克应急预案技术规范】当手术病人发生休克时，应立即采取去枕取中凹卧位、吸氧、保持呼吸道通畅等措施，并快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

同时，迅速准确执行医嘱。

口头医嘱应重复2遍无误后方可用药。

严格执行查对制度。

抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

流程】4、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案技术规范】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时使用双极电凝。

一旦发生电刀灼伤，应立即进行对症处理，并和医生一起查找原因。

手术室护士在护送病人回病区时，要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况。

严重创伤病人应急演练方案(1)

群体车祸伤及创伤中心建设下严重创伤病人应急演练方案一、总指挥:二、副总指挥:三、参加演练人员: 急诊科全体人员四、演练地点: 急诊科一楼抢救室演练时间: 2022年11月02日08时10分五、演练目的考核急诊医生、分诊护士及创伤中心建设下对群体伤及严重创伤患者的抢救能力。

（1）检伤分类（2）创伤中心院前院内预警标准（3）PHI评分表内容及启动创伤中心TTA.MDT标准（4）创伤中心TTA.MDT启动标准与时间目录追踪表的填写（5）创伤中心严重创伤救治时间管理轴表的填写（6）输血申请内容（抽血化验项目、输血申请单、输血治疗同意书）（7）病人转运及交接班记录六、演练情节:1.急诊接到6位车祸伤患者, 1例颅脑损伤昏迷, 1例下肢开放性骨折并失血性休克, 1例呼吸困难合并气胸, 1例腹部脏器损伤, 其余2例不同程度挫擦伤。

2.分诊台: 分诊护士xxx迅速评估患者, 胸痛班分诊护士xxx一键启动呼叫当班组长xxx及黄区值班医师xxx协助分诊, 分诊完后根据分诊结果后由xxx医生完成检伤分类、启动应急预案、启动创伤团队, 并上报主任及护士长。

xxx护士负责患者身份识别及病情级别, 给予患者编号标识及佩戴病情级别腕带（如: 1号患者身份识别为220518A、红色腕带, 2号患者身份识别为220518B、红色腕带, 以此类推）。

120指挥中心通知出诊班人员及待命班人员到位参加抢救。

xxx医生组织在岗医生、护士做好抢救准备, 抢救班护士xxx与黄区值班医师xxx 将病人推入抢救室, xxx医生与接班医生做好交接, xxx护士与接班护士做好交接。

3.抢救班护士xxx和院前医生xxx接诊病人1, 核对左手腕带, 快速检伤, 诊断:重度颅脑损伤, 立即安置在红区心肺复苏区, xxx护士保持呼吸道通畅,吸氧;行心电监护,报:血压100/55 mmhg, 心率110次/分, 呼吸8次/分, 血氧80%, GCS评分8分。

手术室应急处置预案(完整版)

手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。

2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格执行查对制度。

4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

四、手术室高频电刀灼伤的防、处理预案【防预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。

骨科常用应急预案

骨科常用应急预案住院患者发生猝死的应急预案一、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

二、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

三、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时建立两条静脉通道。

四、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可中断抢救。

六、在抢救中，应注意随时清理环境，合理放置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器，腾出空间，利于抢救。

七、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

八、在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。

九、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。

十、在抢救过程中，要注意对同室患者用屏风遮挡并进行安慰。

流程：准确判断→按压人工呼吸→呼叫医生→开放静脉通道→观察病情，做好急救→准确记录→告知家属患者外出或外出不归时的应急预案一、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果、二、如必须外出，须签署患者外出告知书。

患者在外期间出现意外与院方无关。

三、加强巡视，一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生，并做好记录。

四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

五、必要时通知医务科、护理部或总值班。

六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

流程：交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→如必须需签署住院患者外出告知书→加强巡视→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→做好记录→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科患者发生输液反应的应急预案一、立即停止输液改换其他液体和输液器。

急危重症患者的抢救应急预案

急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。

行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。

(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。

(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。

(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。

(九)做好抢救记录。

急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。

在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。

医疗应急预案及流程

医疗应急预案及流程一、常见急危重症抢救预案（一）休克抢救预案及流程图5-7 休克抢救预案及流程图（二）有机磷农药中毒抢救预案及流程图5-8 有机磷农药中毒抢救预案及流程图（三）中暑抢救预案及流程图5-9 中暑抢救预案及流程图（四）严重胸外伤抢救预案及流程图5-10 严重胸外伤抢救预案及流程图注：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨支撑，呼吸运动时，与其他部位胸壁活动相反，吸气时向内凹陷，呼气时向外凸出，严重影响呼吸功能，称反常呼吸。

（五）糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图5-11 糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图（六）上消化道出血抢救预案及流程图5-12 上消化道出血抢救预案及流程图（七）急性重症哮喘抢救预案及流程图5-13 急性重症哮喘抢救预案及流程图（八）急性心肌梗死抢救预案及流程图5-14 急性心肌梗死抢救预案及流程图注：病理性Q波，Q波＞本导联R波1∕4，宽≥0.04，有两个相关导联以上。

（九）急性脑出血抢救预案及流程图5-15 急性脑出血抢救预案及流程图（十）高血压危象抢救预案及流程图5-16 高血压危象抢救预案及流程图（十一）高热抢救预案及流程图5-17 高热抢救预案及流程图（十二）昏迷抢救预案及流程图5-18 昏迷抢救预案及流程图（十三）急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图5-19 急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图注：碳氧血红蛋白饱和度表示CO吸入体内后，与血液中血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白的含量。

高压氧治疗：氧浓度为20%～100%，压力为2～3atm，伴有恶性肿瘤，气胸者禁忌高压氧治疗。

（十四）多发性创伤抢救预案及流程图5-20 多发性创伤抢救预案及流程图（十五）低血糖危象抢救预案及流程图5-21 低血糖危象抢救预案及流程图（十六）大咯血抢救预案及流程图5-22 大咯血抢救预案及流程图（十七）窒息抢救预案及流程图5-23 窒息抢救预案及流程图（十八）心搏骤停抢救预案及流程图5-24 心搏骤停抢救预案及流程图注：心电机械分离，指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，心电图上有间断出现宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率为20～30min。

急诊科常见的应急预案

急诊科常见的应急预案急诊科作为医院中紧急救治和抢救患者的重要科室，经常面临各种突发状况和紧急情况。

为了能够在关键时刻迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全，制定完善的应急预案至关重要。

以下是急诊科常见的一些应急预案。

一、心脏骤停应急预案心脏骤停是急诊科最紧急、最危险的情况之一。

当发现患者心脏骤停时，应立即采取以下措施：1、快速判断：医护人员迅速通过意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现判断患者是否为心脏骤停。

2、启动急救系统：立即呼叫其他医护人员协助，并通知医院的急救团队。

3、心肺复苏（CPR）：迅速将患者置于硬板床上，解开衣领和腰带，进行胸外按压和人工呼吸。

按压频率至少 100 次/分钟，按压深度至少 5 厘米。

人工呼吸时，每次吹气应持续 1 秒以上，确保胸廓有明显起伏。

4、建立静脉通道：尽快建立静脉通道，给予肾上腺素等急救药物。

5、除颤：如果有除颤设备，应立即进行除颤。

6、持续监测和评估：在抢救过程中，持续监测患者的生命体征，如心电图、血压、呼吸等，并根据情况调整抢救措施。

二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。

1、症状识别：患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等症状时，应高度怀疑急性心肌梗死。

2、心电图检查：立即为患者进行心电图检查，以确定心肌梗死的类型和部位。

3、绝对卧床休息：让患者卧床休息，减少心肌耗氧量。

4、吸氧：给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。

5、止痛治疗：根据患者情况，给予吗啡等止痛药物，减轻疼痛。

6、建立静脉通道：给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，同时准备溶栓或介入治疗。

7、密切监测生命体征：包括心率、血压、呼吸等，及时发现并发症。

三、急性脑卒中应急预案急性脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，需要快速诊断和处理。

1、快速评估：通过询问病史、体格检查和神经系统评估，初步判断脑卒中的类型。

2、影像学检查：尽快安排头颅 CT 或 MRI 检查，明确诊断。

完整手术室应急预案

完整手术室应急预案LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。