创伤性休克的急救护理
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、大手术、感染等情况下。
休克病人的生命常常处于危险之中，因此，及时进行急救与护理是至关重要的。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救步骤1. 判断休克病人的意识状态：观察病人的意识状态，如果病人无意识或意识不清，应立即进行急救措施。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，向急救人员报告病人的情况，并告知病人所处的位置。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可采取头后仰、下颚提起等方法。
4. 控制出血：如果病人存在明显的出血，应尽快控制出血，可以使用压迫止血法或包扎止血。
5. 给予氧气：对于呼吸困难或低氧血症的病人，应及时给予氧气，以提高血氧饱和度。
6. 维持循环：对于休克病人，维持循环是至关重要的。
可以通过静脉输液、血管活性药物等方式来维持血压和血流量。
7. 监测生命体征：对休克病人进行密切监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及血气分析、血常规等相关检查的进行。
8. 寻找病因：在急救过程中，尽量找出导致休克的病因，以便进行相应的治疗和护理。
二、护理措施1. 保持体位：休克病人应保持平卧位，头稍微偏向一侧，以利于呼吸道通畅。
2. 保持温暖：休克病人容易出现体温下降，因此应保持环境温暖，并给予适当的保暖措施，如加盖毯子等。
3. 监测尿量：尿量是评估休克病人肾脏灌注情况的重要指标，应每小时监测一次尿量，并记录。
4. 观察皮肤：观察休克病人的皮肤颜色、温度和湿度，以及有无皮肤黏膜苍白、发绀、湿冷等症状。
5. 给予营养支持：休克病人常常处于代谢亢进状态，应根据病人的情况给予适当的营养支持，如静脉输液或饮食调理。
6. 心理支持：休克病人常常处于生命威胁的状态，需要给予心理上的支持和安慰，以减轻其焦虑和恐惧。
7. 防止并发症：休克病人常常容易出现并发症，如感染、DIC等，应密切观察病情变化，及时采取相应的护理措施。
创伤性休克的抢救措施（2篇）
创伤性休克的抢救措施1、维持生命体征的稳定：抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。
维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。
如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。
2、体位安置：对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。
3、开放气道，加强呼吸道护理：胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。
4、控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，每隔30 min松解____次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4 h。
有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，。
5、迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，迅速建立两条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，以套管针注射，并妥善固定，确保液体快速进入体内。
在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。
缺氧高流量给氧，以补充血容量不足而致缺氧。
6、复合伤的观察与处理对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观察外,还要了解胸、腹情况。
开放性胸腹伤病情较易观察;而闭合性胸腹伤应掌握以下几个方面:①多合并其他部位损伤;②受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观察较困难,影像学诊断有较大帮助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合并呼吸困难;因此,在休克复苏的同时要充分给氧,保持呼吸道通畅。
④在抗休克治疗同时,应积极做好术前准备,争取手术时间。
休克急救方法
休克急救方法休克急救方法一1、保持呼吸道通畅。
对休克病人必须保持呼吸道通畅，把颈部垫高、下颌托起，使头部后仰。
同时，将病人的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道。
2、采取合适的体位。
休克病人首先应取平卧位。
如病人呼吸困难，可先将头部和躯干抬高一点，利于呼吸;两下肢略抬高，利于静脉血回流。
休克时最好的体位，是两脚抬高20至30度。
若是外伤，则把伤部提高。
如果怀疑有骨折，得用夹板夹着伤处才抬高。
头部受外伤而致呼吸困难时，把他头肩垫高而卧。
不要把头、足都垫高。
若怀疑有脊骨骨折，则仰卧于平坦地上。
有呕吐或吐血时，采取半俯伏姿势，以防窒息。
3、注意病人的体温。
休克病人体温降低、怕冷，应注意保暖，给病人盖好被子。
但感染性休克常伴有高热，应予以降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴等。
4、进行必要的初步治疗。
对于烦躁不安者，可给予适量的镇静剂，成人可用鲁米那钠0.1克肌注。
因创伤、骨折所致的休克，病人疼痛剧烈时，可适当应用止痛剂，如杜冷丁50毫克肌注。
但若休克原因不明，尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者，用止痛剂可掩盖其症状而易误诊，应慎用。
5、注意病人的转移和运送。
医院外或家庭抢救条件有限，对休克病人搬动越轻、越少越好，尽量避免长途运送。
在运送途中应有专人护理，随时观察病情变化，给病人吸氧及静脉输液。
休克急救方法二皮肤冷而粘湿。
同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。
眼神无光且凝滞。
有时甚至瞳孔也会扩大。
使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。
脉搏乏力而急促。
患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。
休克的人也可能有所知觉。
这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。
休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。
检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种急性疾病和创伤。
它指的是全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而引发一系列的生理和代谢紊乱。
休克病人的急救与护理是一项紧急且关键的任务，需要专业的医务人员迅速判断和处理。
一、休克病人的急救1. 快速评估病情：在遇到休克病人时，首先要迅速评估病情。
观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，并询问病人或旁边人员有关病情的信息。
2. 确认休克类型：休克可分为四种类型，包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
根据病人的病史、体征和辅助检查结果，确定休克的类型，以便采取相应的治疗措施。
3. 给予氧气：休克病人常伴有组织缺氧，给予高浓度氧气可以改善组织氧供，减轻组织器官的损伤。
4. 快速静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便给予液体和药物治疗。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
5. 快速补液：根据休克类型和病情评估结果，选择适当的液体进行快速补液。
常用的液体包括晶体液和胶体液，可根据病人的血容量状态和电解质平衡情况进行调整。
6. 血流动力学监测：对于重症休克病人，应进行血流动力学监测，包括监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标，以指导治疗和评估疗效。
7. 使用血管活性药物：根据休克类型和血流动力学监测结果，选择合适的血管活性药物进行治疗。
血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂，可通过调节血管张力来改善组织灌注。
8. 寻找和处理病因：休克的治疗不仅要纠正循环衰竭，还要找到和处理病因。
根据病史、体征和辅助检查结果，寻找导致休克的原因，并针对性地进行治疗。
二、休克病人的护理1. 保持呼吸道通畅：休克病人常伴有呼吸功能受损，护理人员要保持病人的呼吸道通畅。
及时清除痰液、病人分泌物和异物，可采取体位调整、吸痰等措施。
2. 监测生命体征：休克病人的生命体征监测十分重要，包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标。
护理人员要密切观察生命体征的变化，及时报告医生。
休克病人的急救护理措施
休克病人的急救护理措施休克是一种严重的病理生理状态，可能由多种原因引起，例如出血、感染、失血、严重创伤等。
休克病人需要紧急抢救和优质的护理，以恢复其正常生命功能。
以下是关于休克病人的急救护理措施的20条指南：1. 确认休克病人的意识状态是否清晰。
如果病人清醒，尽量安抚他们的情绪并保持舒适。
2. 评估病人的呼吸状态。
如果病人呼吸困难或呼吸不规则，立即采取措施维持呼吸道通畅。
3. 快速检查病人的心率和心律。
如果心脏骤停，立即进行心肺复苏。
4. 利用血氧饱和度仪监测病人的氧合状态。
如有需要，给予氧气补充。
5. 检查病人的血压，并及时纠正低血压状态。
如果病人血压过低，可以使用液体输注来提高血容量。
6. 尽快寻找出血源。
如果病人失血较多，需要制止出血并给予输血支持。
7. 确定感染的存在，并立即开始抗生素治疗。
感染是休克的常见原因之一。
8. 监测病人的体温，并及时采取措施调节体温，使其保持在正常范围。
9. 确保病人有充足的液体摄入。
如果病人无法口服液体，可以使用静脉输液。
10. 监测病人的尿液产量。
如果尿液产量降低，需要评估肾功能并采取必要的措施。
11. 观察病人是否出现感染征象，例如发热、局部红肿、脓性分泌物等。
如有需要，及时进行相应的处理。
12. 给予病人足够的营养支持。
如果病人无法进食，可能需要通过胃管或静脉途径给予营养。
13. 检查病人的电解质水平，如钠、钾等。
如有需要，及时纠正电解质异常。
14. 监测病人的血糖水平，并进行适当的调节。
低血糖或高血糖都可能导致休克。
15. 保持病人的皮肤整洁并定期翻身。
预防压疮的发生。
16. 提供情绪支持和心理援助。
休克病人可能面临很大的心理压力，需要家属和护理人员的支持。
17. 观察病人的神经状态，并及时评估任何神经功能损害。
如有需要，转诊至神经科医生进行进一步评估和治疗。
18. 定期监测病人的血液、肝功能和心室功能。
根据监测结果调整治疗方案。
19. 积极治疗休克的根本原因，如感染、出血、失血等。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。
1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
3．注意病人保暖，但不能过热。
4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。
五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
创伤性休克的急救与护理
定义：
• 创伤性失血性休克是由于机体受到创伤后大量 失血、失液、有效循环血量锐减，微循环灌注不 足，造成全身组织和器官缺血、缺氧，产生多器 官功能障碍、代谢紊乱等病理变化的综合征。是 外科常见的急重症之一，稍有延误即可危及生命。 因此，在抢救的过程中，需要医护人员对病情有 快速的判断，对疾病有深刻的了解，同时要有高 度的负责精神，分秒必争，迅速制定抢救措施， 严格执行无菌技术操作，全力以赴进行抢救。
• 9、休克患者在快速输液时注意事项：
•
有无咳嗽及血性泡沫样痰，警惕肺水肿及心
力衰竭的发生。在输液过程中如有呼吸困难及严
重低氧可给呼吸兴奋剂，并立即向医生报告、抗
休克时输液药物繁多，要注意药物间的配伍禁忌，
药物浓度及滴数。准确记录液体的出入量。抢救
休克时，避免差错，每24小时总结1次液体的出
入量，保持适量的液体输入，注意纠正电解质紊
• 5．4 呼吸注意观察呼吸节律、频率、深度。保持 呼吸道通畅和及时清除分泌物，快速输液时注意 肺水肿发生，若抗体克过程中，血压好转后出现 呼吸困难，应警惕休克肺发生，及时机械通气。
• 5．5 尿量、尿比重是反映肾灌流量最敏感指标, 也是判断休克极为重要的指标。所以准确记录每 小时的尿量、颜色及比重是十分重要的，护理人 员应重点观察。对于休克患者应常规留置尿管观 察每小时尿量，如果患者每小时尿量在30ml以上 说明血容量已基本补充，休克缓解可适当减慢输 液速度。pH值在7～8之间，以防止血红蛋白形成 管型，阻塞肾小管 。
• 3．迅速扩充血容量：
•
迅速建立2-3条静脉通道，使用16—18G静脉留置针
选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。建立静脉
通道是十分重要的一步。创伤性休克抢救时，输液部位原
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、引言创伤性休克是一种严重的病症，常见于严重创伤、大出血、严重感染等情况下。
及时有效的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括伤势评估、急救措施和监测指标等。
二、伤势评估1. 外伤性休克的症状：患者常表现为面色苍白、皮肤湿冷、心率快、血压下降、尿量减少等。
2. 内伤性休克的症状：患者可能没有明显的外伤症状，但出现心率快、血压下降、尿量减少等表现。
三、急救措施1. 确保安全：将患者转移到安全的地方，避免进一步受伤。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知患者的症状和情况。
3. 保持呼吸道通畅：如果患者无法自主呼吸，进行人工呼吸或使用呼吸机。
4. 控制出血：止血是急救的关键步骤，可以使用压迫止血、提高患者下肢等方法。
5. 维持循环：保持患者体位平卧，提高下肢，输液维持血容量，使用血管活性药物提高血压。
6. 保暖：保持患者温暖，避免体温过低引起休克加重。
7. 监测指标：密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等指标，及时调整治疗措施。
四、监测指标1. 心率：正常成人心率为60-100次/分钟，超过100次/分钟可能表示休克。
2. 血压：正常成人血压为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
血压下降到90/60mmHg以下可能表示休克。
3. 呼吸：正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。
呼吸急促、浅表或困难可能是休克的表现。
4. 尿量：正常成人尿量为每小时30毫升以上，尿量明显减少可能表示休克。
五、其他注意事项1. 不要给患者口服液体：口服液体可能加重呕吐或窒息，应避免。
2. 避免过度输液：过度输液可能导致心力衰竭或肺水肿，应根据患者具体情况调整输液速度和量。
3. 注意感染预防：创伤性休克患者易发生感染，应注意预防并及时处理。
六、结论创伤性休克是一种严重的病症，及时有效的急救护理对于患者的生命至关重要。
在急救过程中，要进行准确的伤势评估，采取适当的急救措施，并密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等指标。
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创伤性休克的急救护理
一、急救措施
1、立即控制创伤所致的大出血
（1）加压包扎止血：用消毒敷料或消毒棉垫折叠成比伤口稍大的垫，填塞入伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到伤口止血但不影响其远端血运为宜，同时应抬高损伤部位的肢体以减轻出血量。
（2）气压止血带止血：用于四肢较大血管出血，加压包扎的方法不能止血时。
将上肢抬高2小时，使血液回流。
局部垫上松软敷料或毛巾布料，其上止血带环绕肢体缠扎两周勒紧，以不出血为止；但要及时记录开始扎上止血带的时间，每隔30-60分钟松开5分钟，以防肢体缺血性坏死。
2、快速补充血容量：迅速建立两条静脉通路，选择上肢静脉或深静脉置管，确保液体快速进入体内。
重度休克时应在10-30分钟内输入2000ml液体以扩容，一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡液等，以增加心输出量和回心血量，然后输入胶体液，如全血、血浆等，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。
3、立即采血、配血，通知血库备血。
在抗休克的同时迅速做好术前准备。
4、休克卧位：头及躯干抬高20。
-30。
，下肢抬高15。
-20。
，可防止膈肌及腹腔器官上移，影响心肺功能，并可增
加回心血量及改善脑血流。
5、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道血块、异物及分泌物，给予高流量吸氧，每分钟4-6L/min，给氧浓度40-50%，出现呼吸窘迫综合征时需做好机械通气的准备。
6、严密心电监护：每15-30分钟测各项生命体征一次，随时调整补液速度及氧流量以防发生肺水肿及氧中毒。
7、留置导尿，妥善固定，准确记录出入量。
8、妥善固定骨折部位：避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤，适当镇痛，减轻患者的疼痛，以利于防止休克、便于患者的搬运。
9、血管活性药物的应用：为提升血压、改善微循环应用。
先从低浓度、慢速度开始，每5-10分钟测一次血压。
血压平稳后每15-30分钟测一次，按药物浓度严格控制滴速，严防药物外渗。
血压平稳后，逐渐降低药物浓度，减慢速度后撤除，以防突然停药引起不良反应。
二、严密观察病情
1、神志、表情与瞳孔的观察：神志和表情反映脑组织的血液灌流情况和缺氧程度及大脑皮质功能状态，是判断休克分期的首要临床指征，休克早期，患者神志清楚、紧张、兴奋或烦躁、焦虑，瞳孔无明显改变。
随着休克加重，表现为表情淡漠，精神萎靡，意识模糊，甚至昏迷，双侧瞳孔也可出现放大、对光反射迟钝或消失。
根据神志、表情与瞳孔
的变化，可对病情作出初步的判断。
2、皮肤、粘膜与肢体温度：显示外周微循环的血流状态。
休克发生时，患者表现为口渴，眼睑、口唇、面色及肢端皮肤发白、发凉，甲床由红转为苍白，体温低于35。
C。
休克进一步加重，皮肤出现出血点或瘀斑，提示弥散性血管内凝血的发生。
肤色改变往往出现在血压、脉搏变化之前，恢复往往在后。
皮肤转暖、转红润，提示病情好转。
3、脉搏、血压、脉压差和呼吸：脉搏、血压和脉压差代表心脏搏出血的压力和外周血管的阻力，血压是反映休克程度的一项重要指标，每15-30分钟测定一次，收缩压小于90mmHg，脉压小于20mmHg应考虑休克存在。
注意休克早期血压可能不下降反而升高，应提高警惕，一般收缩压下降不明显，舒张压略升，脉压差减小；休克晚期，收缩压明显下降，有时测不出。
休克初期，脉搏细速多发生在血压下降之前，常在120次/分以上；休克晚期，脉搏极其微细缓慢，甚至不能扪及。
当出现呼吸加快、变浅或不规律，鼻翼煽动，提示病情有恶化的趋势；反之，则提示病情好转。
5、尿量、尿质和尿比重：尿量的多少直接反映肾脏血液灌流情况，间接提示全身血容量充足与否。
观察每小时尿量，尿量＜20ml∕h，少尿或无尿、血尿，尿量减少提示血容量不足还须考虑有无肾衰竭。
尿量达30ml/h以上表示循环状态好转。
休克早期尿液呈生理性浓缩状态，比重高于正
常值；休克晚并肾功能衰竭时尿比重低而固定；恢复期注意多尿期尿液稀释的变化。
警惕水电解质紊乱。
6、中心静脉压及周围表浅静脉充盈变化：中心静脉压显示右心房和胸腔大静脉的血压，下降表示静脉回心血量不足，上升表示补液量过快或心功能损害。
浅静脉瘪陷表示循环血量不足，充盈提示病情好转。
三、生活护理
1、一般护理：保持患者清洁、舒适，床单干净整洁、床上无碎屑，身上无异味。
2、安全护理：意识障碍患者应加床档，以免发生坠床。
输液肢体夹板固定。
如有拔除身上的仪器或留置管的可能，应加以适当的约束。
3、病房环境安静，减少搬动，以免加重休克，甚至造成死亡。
4、调高室温，增加盖被，液体加温至37。
C，但肢体局部不加温。
四、心理护理
意外创伤、疼痛、失血刺激使患者遭受生理、心理双重打击，护士应仪表端庄、镇定自若、忙而不乱、快而有序的完成各项操作，对不良心理进行干预，给患者及家属安全感。