家庭护理干预对精神分裂症患者的效果观察

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家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

Ｌ，ＩＬｉｈｕａ，ＣＨＥＮＲｕｌａｎ，ＨＵＡＮＧＣｉｒｃ．，ｅｔａｌ
【摘要】目的探讨家庭护理干预对精神Байду номын сангаас裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将１２０例
精神分裂症患者分为研究组和对照组各６０例，对照组按常规治疗护理和电话随访；研究组在此基础上由课题
ｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｂｙｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃｒｅａｏｆｔｅｌｅｐｈｏｎｅｆｏｌｌｏｗ
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ｕｐ；Ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓｂｙｔｈｅｍｅｍｂｅｒｓｏｆｈｅｔｐｒｏｊｅｃｔｒｏｇｕｐａｔｌｅａｓｔｍｏｎｔｈｌｙｖｉｓｉｔｓｔｏｆａｍｉｌｙｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｆｏｒ１

心理干预改善首发精神分裂症患者家属负性情绪的效果观察

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７６・
Ｊ誊用．临床医药蛩志ｏｕｒｎａｌｏｆＣ：ｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃ。 ’ 一 ’
心理干预改善首发精神分裂症患者家属负性情绪的效果观察
ｍｅｍｂｅｒｓｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｉｒｅｍｏｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｃｈａｎｇｅｓｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓ — ｓｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｅｎｔａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｆｍｉａｌｙｍｅｍｂｅｒｓ．Ｒｅ－
ｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔ —ｅｐｉｓｏｄｅｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆ７４
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｅｎｔａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｏｆ

精神分裂症患者护理干预后功能分析

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０９．０３６
中图分类号：Ｒ７４９．３
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１６７２—０３６９（２０１３）０９— ００８３— ０２
的模式，用ＩＢＭ —ＰＣ／ＸＴ计算， ≤０．０５。人组前的１０２例中男性５２例，女性５０例，平评价性别差采用ｔ检验。表１可见，人组时结果显示男女精神分裂症的各项功能无显著差异性；在职业功能和自我支持能
响，选取我院出院１０２例精神分裂症患者进行干预社交能力评价，Ｙ４自我支持能力评价，Ｙ５自知能力
Ｙ６总结果。并分析。结果显示，护理干预能够缓解精神症状，促评价，进社会功能的恢复，减少疾病复发，现报道如下。１．３统计方法全部资料采用多元逐步回归分析１资料与方法
１．１一般资料
均年龄（３０．２± ４．４）岁，病程（９．８±３．２）年，住院次２结果
数（５．３２± ０．４２）次，上述男、女间差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
本组患者设立的家庭病床为开放式管力方面女性好于男性，差异有显著性；自知力似乎男

家庭护理干预对农村精神分裂症病人服药依从性的影响

ａｒａｔｔｄｅｔｎａｒｓＩＡ）ｏｐｉｎｅｏｋｎｒｇ，ｔｅｒｔｏｏｅｌｄｃｔｏｎｈａｉｏｅｕｒｎｅｉｄｎＴｅｔＡｔｕｅＱｕｓｉｎｉｅ（ＴＱ，ｃｍｌｃｆｔｉｇｄｕｓｈａｉｆｈａｔｅｕａｉｎａｔｅｒｔｆｒｃｒｅｃｎｉｏａａｈｄｏｔｅ６ｍｎｈｎｈ２ｍｏｔｓｒｐｃｉｅｙｈｏｔｓａｄｔｅ１ｎｈｅｅｔｌ．Ｔｅｒｓｌｒｏｐｒｄａｎｌｚｄ．ＲｓｌｈｅｕｔｆＩＡＱ，ｃｍｌａｃｓｖｈｅｕｔｗｅｅｃｍａｅｎａａｙｅｓｄｅｕｔＴｅｒｓｌｏＴｓｓｏｐｉｎｅｏａｉｇｄｕｓａｄｔｅｒｔｏｏｅｌｄｃｔｎｉｈｕｅｒｕｒｅｔｒｔａｈｓｆｔｅｃｎｒｌｇｏｐＰｆｔｋｎｒｇｎｈａｉｆｈａｔｅｕａｉｎｔｓｒｙｇｏｐｗｅｅｂｔｅｈｎｔｏｏｈｏｔｏｒｕ（＜００）ｈｈｏｅｖｅ．。Ｔｅ１
ｇｒｕｎｏｔｏｏｐｎｌｄｄ０ａｉｎｅｐｃｉｅｙ．Ｔｈｏ－ｎｓｎｎｅｖｔｏｍａｅｂｕｓｌｅｓｕｎｏｅｆｃｎｏｐａｄｃｎｒｌｇｒｕｉｃｕｅ５ｐｔｅｔｒｓｅｔｖｌｓｅｈｍｅｕｒｉｇｉｔｒｅｉｎｄｙｏｒｅｖｓｗａｐｔｉｔｆｅｔｉｔｅｓｖｅｒｕｈｕｒｙｇｏｐ，ｈｗｅｅｏｖｒ，ｎｎｅｖｔｏｓｃｒｉｄｏｔｉｈｏｔｏｏｐ．ＴｈｐｔｅｔｎｔｒｕｓｗｅｅａｓｓｅｙＩｓｇｏｉｖｒｅｉｎｗａａｒｅｕｎｔｅｃｎｒｌｇｕｒｅａｉｎｉｗｏｇｏｐｓｒｓｅｓｄｂｎｉｈｔ

精神分裂症患者综合护理干预对生活质量的影响分析

精神疾病，常见于精神科，但因其病因尚未完全明确，而且在青
２结果
２．１生活质量评分干预前症状和不良反应量表评分为
壮年中发病率高，对患者感知觉、思维、情感、行为等多方面的
生活能力都有障碍 …。精神分裂症不仅给患者带去痛苦，也让患者家属背上了沉重的心理负担和经济负担，随着患者病情的发展对社会公共安全也是一种隐患，因此对于精神分裂症患者要早发现、早治疗并且要给予其安全有效的科学治疗方
０．０５）。结论
在对患者进行综合护理干预后生活质量得到了很明显的提高，干预６周与１Ｏ周均与干预前比
较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；干预６周和１０周预后护士对患者记录的观察表评分的比较差有统计学意义（Ｐ＜提高精神分裂症患者的生活质量上采取综合护理干预具有明显的积极作用，且干预的时间越长，生活质量提高的越快。
有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
２．２护士观察量表评分
患者在第６周和干预前、第１０周和
法。经过治疗有的患者病情上得到缓解，但是任然有相当
一
干预前以及第ｌ０周与第６周的对比上可以看出，患者的社会
能力、社会兴趣、个人的整洁、激惹、迟缓在５个因子与总积极
金理药垫！生旦箜鱼鲞筮！翅虫
延尘ｇ，！： Fra bibliotek垒曼

精神分裂症患者住院依靠原因分析与护理干预

精神分裂症患者住院依靠原因分析与护理干预摘要本文对精神分裂症患者住院的依靠原因进行了分析，并提出了针对这些原因的护理干预措施。

通过对前期研究文献的统计分析，可以得出结论：精神分裂症患者住院的依靠原因主要分为个人因素和社会环境因素。

个人因素主要包括患者的自我认知、情绪调节、心理支持和家庭支持等；社会环境因素则包括就业困难、经济贫困、社会孤立和环境和感官刺激过强等。

针对这些依靠原因，本文提出了以下的护理干预措施：开展心理支持和个体心理治疗、建立家庭支持网和建立帮助患者自我调节情绪的机制；提供职业培训和推动患者获得就业机会，改善社会关系和改善环境和感官刺激环境，减少社会孤立。

本文旨在为精神科护士提供一定的参考与启发，提高其对患者的关注和护理水平，早日帮助患者恢复到正常的生活状态。

关键词：精神分裂症；住院；依靠原因；护理干预；个人因素；社会环境AbstractThis paper analyzes the reasons for the dependence of schizophrenia patients on hospitalization and proposes nursing interventions targeting these reasons. Through statistical analysis of previous research literature, it can be concluded that the reasons for the dependence of schizophrenia patients on hospitalization are mainly divided into personal factors and social environment factors. Personal factors mainly include patients' self-awareness, emotional regulation, psychological support, and family support. Social environment factors include difficulties inobtaining employment, economic poverty, social isolation, and excessive environmental and sensory stimulation. For these reasons, this paper proposes the following nursing interventions: providing psychological support and individual psychological treatment, establishing a family support network, and establishing a mechanism to help patientsregulate emotions by themselves; providing job training and promoting employment opportunities for patients, improving social relationships and improving the environment andsensory stimulation environment to reduce social isolation. This paper aims to provide a certain reference andinspiration for psychiatric nurses, improve their attention and nursing level to patients, and help them recover to a normal life as soon as possible.Keywords: schizophrenia; hospitalization; dependence reasons; nursing intervention; personal factors; social environment一、简介精神分裂症是一种常见的严重的精神疾病，它在患者的生理、心理和社会功能方面都会造成很大的影响，威胁着患者的健康和生命质量。

怎样护理精神分裂症患者

怎样护理精神分裂症患者精神分裂症主要是因为患者的思想、行为和情感与当下所处的环境不协调，跟周围的人的思维方式存在很大差距所导致的。

在这个阶段，患者自身是具有对现实状况的认知能力，但是一旦精神疾病的症状消失过后，就容易过渡到焦虑抑郁的情绪当中，这对患者的生活质量和身体健康也是会产生负面影响的，所以如何使精神分裂症患者能够预防焦虑抑郁情绪的干扰就是护理干预中的核心问题。

1、安全护理每天任何时间都应有至少1名护士留在患者身边，如果要在任何时间段都有护士值班，必须合理规划好值班时间。

医院总共由2名医护人员构成，2名医护人员进行错班制度，这是为了患者的安全方面着想，因为精神分裂症患者情绪不稳定，需要24小时都有人在身边帮助患者，所以时时刻刻都必须有医护人员在患者身边。

2、心理护理心理护理是护理的一个重要方面。

由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给患者造成了很大的心理压力，往往表现为自卑、抑郁、绝望等，有些病人甚至因为承受不了压力而自杀。

家属应给予更多的爱和理解，满足其心理需求，尽力消除患者的悲观情绪。

随时激励和帮助病人，激发病人对发病率的认识，帮助他们建立自信，以积极的态度重返社会。

3、重视服药的依从性精神分裂症患者护理的关键是使患者按时、按量服药，以维持治疗。

精神病患者在医院接受系统治疗后，一般需要连续服药2~3年，甚至终身服药。

这对患者今后的康复有很大的影响，达到抑制病情的效果。

然而，许多精神分裂症患者对长期服药有抵抗力。

这时，医护人员往往要向病人灌输坚持服药的需要，并鼓励病人按照医生的指示服药。

1.生活技能训练的护理在康复期，由于负性心理症状的影响，患者往往活动少，懒散，导致患者生活和工作能力日益丧失。

应鼓励患者加强生活技能培训，帮助患者制定适当的时间安排，制定合理的生活制度，让患者逐渐开始有规律的生活，照常吃饭，睡个好觉，量力而行做家务，听音乐。

不要整天呆在床上，什么也不做。

督促病人自己打扫房屋，保持衣服整洁，告诉他们要按时洗澡，换衣服，床单和被子，告诉他们要定时剪头发和剪指甲。

精神分裂症患者家庭社会支持情况对自我效能感及预后的影响

精神分裂症患者家庭社会支持情况对自我效能感及预后的影响【摘要】目的：探讨精神分裂症患者家庭社会支持情况对自我效能感及预后的影响。

方法：对我院收治的153例精神分裂症患者进行问卷调查，包括社会支持评定量表（SSRS）、家庭支持量表（PSS-Fa）、自我效能感量表（GSES）评分。

结果：153例患者自我效能平均得分为（28.09±3.44）分，自我效能感处于高水平者SSRS评分、PSS-Fa评分高于中等水平者，中等水平者高于低水平者（P<0.05）；未复发者SSRS评分、PSS-Fa评分均高于复发者（P<0.05）；经相关性分析， PSS-Fa得分、SSRS评分均与GSES评分呈正相关（r=0.612， 0.641，P<0.01）。

结论：对精神分裂症患者给予家庭社会支持有利于提高其自我效能感，降低复发率。

[关键词] 精神分裂症；家庭社会支持；自我效能感；预后精神分裂症是一种较为严重的精神障碍，其患病率达到6.55‰，且近年来呈逐年递增趋势。

该病呈迁延性，复发率高，其一年、五年复发率分别达到40%和80% [1]。

患者表现为认知功能受损和社会功能下降，其中20%的患者会终身患病，30%的患者会发展为精神衰退和精神残疾[2]。

该病不仅使患者平均预期寿命大大缩短，也给家庭和社会带来沉重的痛苦和疾病负担。

由于疾病的特殊性，患者多居家治疗，由家庭照顾者为其提供用药监督、康复护理、社会技能训练等。

因此家庭社会支持对其治疗效果及预后具有很大影响。

本文对我院近年来收治的精神分裂症患者的家庭社会支持情况与其自我效能感及预后的关系进行分析探讨。

1资料与方法1.1资料选择我院从2014年9月～2016年3月收治的153例精神分裂症患者。

纳入标准：（1）均符合国际疾病分类第10版中的相关诊断标准[3]；（2）经治疗后病情稳定，处于康复治疗期；（3）无沟通障碍，配合问卷；（4）对本研究知情同意。

排除标准：（1）合并严重躯体疾病；（2）精神发育迟滞；（3）器质性脑病，有药物依赖史。

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家庭护理干预对精神分裂症患者的效果观察
摘要】目的：评价家庭护理干预在精神分裂症治
疗中的应用效果。

方法：对照组、观察组各入选患者55例，
分别给予常规护理、家庭护理干预。

结果：16 周后，观察组
PBRS SDSS GAS优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：家庭护理干预有助于增进精神分裂症康复效果。

关键词】精神分裂症家庭护理干预效果
Abstract 】Objective ：evaluation of family nursing
intervention on schizophrenia patients and their application effect. Methods ：the control group ，observation group patients enrolled in 55 cases were given routine nursing ，
family nursing intervention. Results ：after 16 weeks ，the observation group PBRs，SDSS，gas is better than that of the control group ，the difference has
statistical significance ( P < 0.05) . Conclusion：family nursing intervention is helpful to promote the spirit of schizophrenia rehabilitation effect.
Key words】schizophrenia；family nursing intervention ；effect
精神分裂症是常见的严重精神病，一个人终身发病率约
为0.7%，治愈率不足20%，复发率高。

精神分裂症发病机制
较复杂，与遗传、生物、心理因素有关，除药物治疗外，积极控制心理因素，有助于稳定病情[1] 。

传统的精神分裂症护理管理更注重院内护理，干预的对象集中在患者上，忽略了家庭支持系统的构建。

本次研究试评价家庭护理干预在精神分裂症疾病管理中的应用效果。

1资料及方法
1.1 一般资料
以2014 年1 月〜2015 年1 与，医院收治的精神分裂症
患者作为研究对象。

纳入标准：①参照CCMD-3 中相关标准
诊断；②家属执勤同意。

共纳入患者110例，其中男45例、女65例，年龄22〜79岁、平均(32.6 ± 8.1 )岁。

此次发作病程2d〜11d、平均(3.2 ± 1.2)日。

初发40例。

复发70
例，复发者慢性病程6 个月〜11 年、平均(6.1± 2.4)个月。

主要监护人父母59 例、子女34 例、其它17 例。

监护人文
化水平：初中及以下30例、高中54 例、大专及以上26 例。

据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各55 例，两组患者年龄、性别、药物治疗方案、监护人情况等临床资料差异无统计学意义( P>
0.05)。

1.2 方法对照组：以院内护理为主，主要包括发作时期管理、用
药护理、不良反应护理、认知行为干预治疗等。

观察组：在对照组基础上对家属进行干预，主要内容如下。

1.2.1 心理干预入院时，家属进行一对一交谈，了解患者对疾病
的看法，
帮助建立正确的疾病观，以一个正确的心态对待患者，帮助家属克服惧怕、歧视等心理。

精神病并不可耻，和其他疾病并无本质的不同，强调“有病就要治”的思想，家属不应有过重的心理负担。

针对家属普遍担心的“害怕病人攻击破坏行为”、“害怕刺激患者发作”等问题，耐心解释，只要控制得当，这些问题是可以解决，并将风险控制在最低的，患者自身过重的负面情绪不利于疾病治疗，可能传递给患者，增
加患者病耻感，刺激患者发作。

传授患者基本的情绪控制法，病管理的作用。

如不断暗示自己“我能行”、“我可以克服” ，认识自己在疾
1.2.2 疾病管理能力训练理论上一切护士能够进行的护理行为家属
能够承担，包
括饮食管理、认知行为干预疗法、生活能力训练、心理干预等。

通过播放视频、集中宣教、方法宣传材料，手把手教会患者疾病管理相关知识，掌握基本的心理学技巧，能够识别控制环境中的刺激因素，具备疾病整体管理观。

家属需要掌握的能力包括精神分裂症急性发作症状表现鉴别发现、药物治疗与不良反应预防、日常生活管理、家庭精神健康重要性、日常监护等。

住院期间，安排家属探视，传授家属基本的探视时沟通技巧，必要时制定交谈的内容，尽量采用积极性的
语言，如“家里挺好，你不要担心，安心治疗” ，在疾病进
入稳定期，适当增加探视频次。

在将患者出院后，每月1次
电话随访，了解疾病管理情况，及时解决疾病管理问题，如体重增加过多如何控制体重等。

1.3 观察指标
入院时、32 周后，患者简明精神病量表（BP RS、大体功能量表（GAS）、社会功能缺陷量表（SDSS 量表评分。

1.4 统计学处理
SP SS18.O件进行数学处理，计量资料以（x± S）描述统计，组间比较采用t 检验，计数资料n（%、描述统计，组
间比较采用检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果
16周后，观察组与对照组PBRS SDSS低于治疗前，观
察组低于对照组，两组GAS高于治疗前，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（Pv0.05）见表1。

3讨论
精神分裂症是一种多因性疾病，尽管CCMD-3将其纳入
器质性疾病范畴，但精神分裂症疾病发作确实与外界环境刺
激有关是不争的事实。

从现代医学理论出发，心理-生理-社
会功能是有机的整体，三者可以互相影响。

对精神分裂症患者而言，来自于家庭的支持非常必要，许多家属谈精神病色变，不仅未能给予患者支持，甚至通过捆绑、囚困等方式控制其发作，严重影响疾病的控制[2]。

通过家庭护理干预，帮
助患者正确的认识疾病，提升其疾病管理水平，给予患者更多的支持，有助于疾病控制，本次研究也证实了这一点，观察组换啊着1 6周后各项指标水平优于对照组。

参考文献
[1]沈渔？•精神病学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2013：205.
[2]李广田，田志林，李达.家庭心理干预对首发精神分裂
症患者的影响[J].中国健康心理学杂志，2011,19( 8): 928-929.。