初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理［单选题］1.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水10〜（江南博哥）20m1冲洗胃管正确答案：E参考解析：胃肠减压病人若胃管堵塞，可先用生理盐水10〜20m1冲洗胃管。
若不能解除，可重新置管。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点［单选题］2.胃大部切除后，最早易出现的并发症是A.吻合口痰B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂正确答案：C参考解析：胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（临床表现、常见并发症）”知识点［单选题］3.瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试正确答案：D参考解析：胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点［单选题］4.胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液正确答案：E参考解析：胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。
掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点［单选题］5.毕∏式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液正确答案：E参考解析：毕∏式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。
初级护师-外科护理学讲义【全】-(1)可修改全文
可编辑修改精选全文完整版第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理外科护理学大纲一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理二、外科营养支持病人的护理三、外科休克病人的护理四、多器官功能障碍综合征五、麻醉病人的护理六、心肺脑复苏七、外科重症监护（ICU）八、手术前后病人的护理九、手术室护理工作十、外科感染病人的护理十一、损伤病人的护理十二、器官移植病人的护理十三、肿瘤病人的护理十四、颅内压增高病人的护理十五、颅脑损伤病人的护理十六、颈部疾病病人的护理十七、乳房疾病病人的护理十八、胸部损伤病人的护理十九、脓胸病人的护理二十、肺癌病人外科治疗的护理二十一、食管癌病人的护理二十二、心脏疾病病人的护理二十三、腹外疝病人的护理二十四、急性腹膜炎病人的护理二十五、腹部损伤病人的护理二十六、胃、十二指肠疾病病人的护理二十七、肠疾病病人的护理二十八、直肠肛管疾病病人的护理二十九、门静脉高压症病人的护理三十、肝脏疾病病人的护理三十一、胆道疾病病人的护理三十二、胰腺疾病病人的护理三十三、外科急腹症病人的护理三十四、周围血管疾病病人的护理三十五、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查三十六、泌尿系损伤病人的护理三十七、泌尿系结石病人的护理三十八、肾结核病人的护理三十九、泌尿系梗阻病人的护理四十、泌尿系统肿瘤病人的护理四十一、骨科病人的一般护理四十二、骨与关节损伤病人的护理四十三、常见骨关节感染病人的护理四十四、骨肿瘤病人的护理四十五、腰腿痛及颈肩痛病人的护理第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理第一节正常体液平衡一、水的平衡成年男性体液量占体重60%，女性占50%，新生儿占70%～80%细胞内液：男占体重40%，女占35%细胞外液：男女均20%组织间液：细胞外液中非血管内液体存留（二）24小时液体出入量的平衡（下表）正常成人24小时液体出入量摄入量（ml）排出量（ml）饮水1600 尿1500食物水700 粪200内生水200 呼吸蒸发300- 皮肤蒸发500总入量2500 总出量2500体温每增高1℃，失水增加3～5ml/kg。
《外科护理学》小肠疾病病人的护理 ppt课件
部分淀粉初步消化
Function——
消化吸收食物 屏障免疫(产生SIgA) 内分泌功能
部分蛋白质初步消化
正常肠液8000ml/24h左右
蛋白质 淀粉 脂肪
ppt课件
氨基酸、短肽 葡萄糖 脂肪酸、甘油
6
90%属于
肠梗阻
小肠梗阻
(intestinal obstruction, ileus, short circuit)
肠梗阻的病理和病理生理
Pathologic and Pathophysiologic
13 ppt课件
local changes of intestine
梗阻以上肠蠕动增多 梗阻以上肠管膨胀 肠扩张 梗阻以下肠管瘪陷 膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在
肠内积气、积液增多 肠腔压力增加，肠壁血运障碍
ppt课件 Surgical Nursing 35
吸入性肺炎的预防及护理
病情表现 呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒战和发热 预防 术后体位（头侧位） 护理 遵医嘱合理使用抗生素 翻身、叩背、雾化吸入 指导有效咳嗽、呼吸
ppt课件
Surgical Nursing 36
肠粘连的预防及护理
ppt课件
Surgical Nursing 24
Diagnosis
1是否肠梗阻？ 2如果是，属于什么类型？ 判断依据： 高位还是低位梗阻？ 空肠上段 回肠、结肠 临床表现！ 呕吐 完全性还是不完全性梗阻？ 早，频繁 晚，少或无 单纯性还是绞窄性梗阻？ 呕吐物 胃内容物，渐少 粪性物，量不定
ppt课件
Surgical Nursing 26
肠梗阻的处理原则
principles of treatments
肠疾病病人的护理工作
肠疾病病人的护理工作
【护理措施】
• 3.健康指导 • （1）经非手术治疗痊愈的病人，应向其解释禁食的目
的和重要性，教会病人自我观察腹部症状和体征变化 的方法。 • （2）经手术治疗的病人，指导病人术后饮食的种类及 量，鼓励病人循序渐进进行，避免暴饮暴食；向病人 介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病人尽早下床活 动；出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内 不宜参加重体力劳动或过量活动。 • （3）如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不 适，应及时就诊。
肠疾病病人的护理工作
• （4）按梗阻程度分 • 1）完全性肠梗阻 • 2）不完全性肠梗阻 • （5）按发病急缓分 • 1）急性肠梗阻 • 2）慢性肠梗阻
肠疾病病人的护理工作
2、病理生理
• （1）肠管局部变化： • ①肠蠕动变化
单纯性--肠鸣音亢进 绞窄性--肠鸣音减弱、消失 慢性不完全性--胃肠型和蠕动波 • ②肠腔积气、积液、扩张 • ③肠壁充血水肿、血运障碍
肠疾病病人的护理工作
【护理评估】
• 2)胃肠道症状 :恶心、呕吐、食欲减退 . • 3)全身症状 :一般反应较轻微，低热，体温在
38℃以下；阑尾穿孔时体温升高至39℃ • 4)腹部体征 : ①右下腹有一固定而明显的压痛点，是阑尾炎最
重要的体征。
肠疾病病人的护理工作
②腹膜刺激征 ③右下腹包块--阑尾周围脓肿 ④其他体征 结肠充气试验 腰大肌试验--阑尾位置靠后 闭孔内肌试验--阑尾靠近闭孔内肌 直肠指检
肠疾病病人的护理工作
【护理评估】
• •
1.健康史 （1）阑尾腔梗阻
;最（常2）见细的菌病入因侵
外科护理学配套光盘小肠疾病病人的护理
外科护理学定义
• 外科护理学是护理学的一个分支，主要研究外科手术前后病人的护理、康复和预防等方面的知识。它涉及到外科各科室的 护理实践，包括普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。
外科护理学特点
01 02
强调整体护理
外科护理学不仅关注病人的生理状况，还注重心理、社会等方面的整体 护理。在外科治疗过程中，病人往往面临较大的心理压力和身体创伤， 因此需要全面的护理支持。
年龄、性别、职业
评估不同年龄、性别、职业对小肠疾 病的影响。
病人症状评估
腹痛
评估腹痛的部位、性质、程度 及伴随症状。
腹胀
评估腹胀的程度、时间及伴随 症状。
腹泻
评估腹泻的次数、量、性状及 伴随症状。
便秘
评估便秘的程度、时间及伴随 症状。
病人体征评估
腹部压痛
检查腹部压痛的位置、范围及程度。
腹部包块
检查腹部有无异常包块。
其他并发症预防
根据病人具体情况，制定相应的预防 措施，如防止压疮、坠积性肺炎等。
06
小肠疾病病人健康教育及心理 支持策略
病人健康教育内容与方法
疾病基础知识
向病人介绍小肠疾病的基本知识，包括发病 原因、症状表现、治疗方法等。
活动与休息
指导病人适当活动，避免剧烈运动，保证充 足休息。
饮食指导
根据病情指导病人合理饮食，包括饮食种类 、量、时间等，避免刺激性食物。
肠鸣音
听诊肠鸣音是否正常。
病人诊断与鉴别诊断
诊断
根据病史、症状、体征及辅助检 查结果，综合分析作出诊断。
鉴别诊断
根据其他疾病的症状和体征，与 小肠疾病进行鉴别诊断。
05
小肠疾病病人护理措施与实施 方案
外科护理学肠梗阻病人的护理【36页】
护理措施—非手术治疗/术前的护理
2、呕吐护理
呕吐时→坐起/头偏向一侧，及时清除口腔内呕吐物； 呕吐后→漱口，保持口腔清洁
护理措施—非手术治疗/术前的护理
3、维持水、电解质和酸碱平衡 呕吐量、胃肠减压量、尿量 + 缺水程度、血清电解质、血气分析结果
=补液量
护理措施—非手术治疗/术前的护理
4、严密观察病情变化
度，对病人经济和心理的支持情况等。
护理评估—辅助检查
1、实验室检查 缺水→血红蛋白、血细胞比容、尿比重均升高； 出现感染→体温升高；白细胞计数增加。 2、X线检查
（1）肠梗阻发生4～6小时后，腹部立位或侧卧透视（图15-12、图15-13）
或摄片可见多个阶梯状气液平面及胀气肠袢； （2）绞窄性肠梗阻，可见孤立、突出胀大的肠袢。
护理评价
1、疼痛是否缓解； 2、病人的体液平衡是否得以维持； 3、病人的生命体征是否正常，尤其是体温； 4、术后有无并发症发生。
选择题
问：1、临床最常见的引起肠梗阻的原因是 （D）
A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C．肠套叠 D．肠粘连 E．肠肿瘤
2、肠梗阻病人的共同临床特征是（ A ）
A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 E．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
痛、吐、胀、 闭
可考虑非手术 治疗
肠扭转
青壮年 老年男性
小肠 乙痛
及时手术治疗
肠套叠
2岁以内儿童， （4-10个月的
婴儿）
回结肠
肠道系统发育 不完善
腹痛、 果酱样便 腹部肿块
早期复位 紧急手术
初级护师外科护理学肠疾病病人的护理-试卷3_真题-无答案
初级护师外科护理学（肠疾病病人的护理）-试卷3(总分88,考试时间90分钟)1. A1型题1. 麦氏点的体表投影在A. 右髂前上棘与脐连线的中外1／3交界处B. 右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1／3交界处C. 右髂嵴与脐连线的中外1／3交界处D. 右髂嵴与左髂嵴连线的中外1／3交界处E. 右髂嵴与左髂嵴连线的上1／3交界处2. 急性阑尾炎最重要的体征是A. 右下腹固定压痛B. 腹部反跳痛和腹肌紧张C. 腰大肌试验阳性D. 闭孔内肌试验阳性E. 直肠指检有触痛3. 关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是A. 典型的转移性右下腹痛B. 早期高热C. 呕吐和腹泻D. 极易穿孔E. 宜及早手术4. 发生肠扭转最多的病因是A. 饱食后剧烈活动B. 饥饿时运动C. 腹部曾有创伤D. 饱食后卧床E. 先天性肠畸形5. 急性阑尾炎腹痛发生的特点是A. 左下腹痛转移到右下腹痛B. 左上腹痛后右下腹痛C. 腹痛一开始即出现在右下腹部D. 先上腹痛，后右下腹痛E. 没有明确的特点6. 急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指A. 炎症限于阑尾粘膜下层B. 炎症限于阑尾粘膜层C. 炎症限于浆膜层D. 腹腔内有脓性液体E. 阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集7. 急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥A. 注意保护切口，防止切口感染B. 阑尾残端妥善处理C. 大量生理盐水冲洗腹腔D. 腹腔放置引流E. 缝合切口前用盐水洗手8. 单纯性阑尾炎腹痛的性质是A. 阵发性剧痛或胀痛B. 轻度隐痛C. 钝痛或剧痛D. 持续性的重度跳痛E. 较轻的持续性胀痛9. 腹膜炎引起的肠梗阻属于A. 机械性绞窄性肠梗阻B. 机械性单纯性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 血运性肠梗阻E. 痉挛性肠梗阻10. 肠梗阻发生后，最重要的是了解A. 肠梗阻的原因B. 肠梗阻的部位C. 肠梗阻的程度D. 肠梗阻是否发生绞窄E. 肠梗阻的发生速度11. 最常见的肠梗阻原因是A. 蛔虫性肠梗阻B. 肠套叠C. 粘连性肠梗阻D. 肠扭转E. 肠系膜血管栓塞12. 最常见的肠梗阻类型是A. 蛔虫性肠梗阻B. 粘连性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 痉挛性肠梗阻E. 血运性肠梗阻13. 肠梗阻非手术治疗最主要的措施是A. 抗感染B. 纠正水电解质失衡C. 胃肠减压D. 针灸E. 中医中药14. 一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是A. 麻痹性肠梗阻B. 粘连性肠梗阻C. 蛔虫性肠梗阻D. 肠扭转E. 肠套叠15. 肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 高血钾16. 低位肠瘘患者的主要病理生理改变是A. 严重脱水B. 低血容量休克C. 继发性感染D. 严重的负氮平衡E. 肝衰竭17. 肠瘘血生化检查时最常见的电解质紊乱是A. 低钾、低钠B. 低钾、高钠C. 高钾、高钠D. 高钾、低钠E. 低钾、钠正常18. 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A. 肿瘤距肛门的距离B. 肿瘤的病理类型C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围D. 肿瘤有无远处转移E. 左半结肠的长度19. 直肠癌的早期表现是A. 排便习惯改变，黏液血便B. 排便困难、便条变细C. 腹痛、腹胀、便秘D. 肠梗阻症状E. 全身中毒症状20. 直肠癌病人典型粪便呈A. 果酱样B. 柏油样C. 细条状D. 白陶土样E. 米泔水样2. A2型题1. 男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。
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初级护师-专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理[单选题]1.直肠癌病人粪便呈A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便正确答案：A参考解析：直肠癌由于（江南博哥）肿块位置较低，癌肿破溃感染后会表现为脓血便。
掌握“专业知识-大肠癌（护理措施）”知识点[单选题]2.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻正确答案：B参考解析：急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染。
掌握“专业知识-急、慢性阑尾炎病人（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]3.小儿肠套叠粪便的特点是A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便正确答案：C参考解析：肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。
掌握“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点[单选题]4.左半结肠癌的主要症状是A.全身症状B.腹部包块C.肠梗阻D.贫血E.粪便稀薄正确答案：C参考解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。
右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。
左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
掌握“专业知识-大肠癌（临床表现）”知识点[单选题]5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧正确答案：E参考解析：绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
掌握“专业知识-肠梗阻（临床表现）”知识点[单选题]6.肠梗阻解除的标志是A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门排气排便E.无气过水声正确答案：D参考解析：肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。
掌握“专业知识-肠梗阻（临床表现）”知识点[单选题]7.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象E.排便正确答案：D参考解析：肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。
早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。
掌握“专业知识-肠梗阻（护理措施）”知识点[单选题]8.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A.1000～2000mlB.2000～3000mlC.3000～5000mlD.5000～6000mlE.6000～8000ml正确答案：C参考解析：冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水冲洗液量为3000～5000ml，若肠液稠厚，刺激性强时，应加快冲洗速度，分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量。
掌握“专业知识-肠瘘（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]9.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.少量排便排气E.腹部包块正确答案：B参考解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。
掌握“专业知识-肠梗阻（临床表现）”知识点[单选题]10.结肠癌最早出现的症状是A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状正确答案：A参考解析：结肠癌病人最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
掌握“专业知识-大肠癌（临床表现）”知识点[单选题]11.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A.1.5～2kPaB.2～3.2kPaC.3～4kPaD.10～20kPaE.7～8.5kPa正确答案：D参考解析：肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。
应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压10～20kPa。
掌握“专业知识-肠瘘（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]12.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑A.脓毒血症B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.门静脉炎E.急性化脓性胆管炎正确答案：D参考解析：急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
掌握“专业知识-急、慢性阑尾炎病人（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]13.急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹固定压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛正确答案：A参考解析：急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛，早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
掌握“专业知识-急、慢性阑尾炎病人（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]14.针对阑尾炎病人的术前护理措施，正确的是A.发作期应卧床休息，取平卧位B.应用有效抗生素控制感染C.禁用吗啡，疼痛难忍时使用哌替啶D.禁服泻药，可以灌肠E.疼痛缓解后可以进流食正确答案：B参考解析：急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位；禁食，以减少肠蠕动，有利于炎症局限，禁食期间静脉补液维持体液平衡。
应用有效抗生素控制感染。
禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。
掌握“专业知识-急、慢性阑尾炎病人（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]15.以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是A.婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重B.婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征C.婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%，并发症及死亡率也较高D.老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型E.妊娠期阑尾炎容易局限正确答案：E参考解析：妊娠期阑尾炎者，由于子宫增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。
掌握“专业知识-特殊类型急性阑尾炎的特点”知识点[单选题]16.麻痹性肠梗阻疼痛性质A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性胀痛D.隐约痛E.放射痛正确答案：C参考解析：为阵发性剧烈腹痛是的腹痛，绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
掌握“专业知识-肠梗阻（临床表现）”知识点[单选题]17.肠梗阻的病人进行术前护理，措施有误的是A.须禁食禁饮、胃肠减压B.生命体征稳定者应采取半卧位C.使用有效、足量抗生素控制感染D.禁用吗啡，疼痛剧烈难忍时使用哌替啶E.确定无肠绞窄后，可使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物正确答案：D参考解析：禁用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情而延误治疗。
掌握“专业知识-肠梗阻（护理措施）”知识点[单选题]18.针对肠梗阻病人术后护理的护理措施和健康指导，正确的是A.病人术后清醒后取平卧位，头偏向一侧B.术后一周绝对卧床C.术后禁食、继续胃肠减压D.出院后有腹痛、腹胀应先观察再药物止痛E.以上均不对正确答案：C参考解析：病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，鼓励病人早期活动，有利于肠功能的恢复，防止肠粘连。
出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。
掌握“专业知识-肠梗阻（护理措施）”知识点[单选题]19.肠瘘术后病人并发肝肾功能障碍的主要原因是A.体液失衡B.肠外营养缺乏C.应激性溃疡D.胃肠黏膜糜烂E.消化液腐蚀瘘附近组织和血管正确答案：A参考解析：体液失衡、循环血量减少、腹腔内感染是引起肝、肾功能障碍的主要原因。
胃肠道或瘘口出血：原因是消化液腐蚀瘘附近组织和血管、胃肠黏膜糜烂、应激性溃疡。
掌握“专业知识-肠瘘（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]20.大肠癌患者的术前肠道准备，描述正确的是A.术前2～3日半流质饮食B.术前禁食6小时、禁水4小时C.术前1日口服新霉素或卡那霉素D.术前3日口服泻剂硫酸镁15～20gE.术前2日晚用生理盐水灌肠，术前1日晚清洁灌肠正确答案：D参考解析：传统的肠道准备法：①控制饮食：术前2～3日流质饮食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道；术前禁食12小时、禁水4小时；②使用药物：术前3日口服新霉素或卡那霉素；由于肠道菌群被抑制，影响了维生素K的合成与吸收，故同时给予口服维生素K；③清洁肠道：术前3日，每晚用番泻叶10g 开水冲泡饮服，或口服泻剂硫酸镁15～20g，术前2日晚用肥皂水灌肠，术前1日晚清洁灌肠。
掌握“专业知识-大肠癌（护理措施）”知识点[单选题]21.指导结肠造口的患者更换造口袋的指征是排泄物充满造口袋的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/5正确答案：C参考解析：造口袋内充满1/3排泄物，应更换造口袋。
掌握“专业知识-大肠癌（护理措施）”知识点[单选题]22.患者男，物流中心员工，餐后搬运重物，突发脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。
查体：体温37℃，脉搏120次/分。
血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性溃疡病穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠扭转E.以上都不是正确答案：D参考解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。
表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。
腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢，腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的影像特点。
掌握“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点[单选题]23.关于人工肛门的护理措施，有误的是A.开放造口前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口B.为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取右侧卧位C.以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤D.人工肛门于术后2～3日肠蠕动恢复后开放E.造口每次排便后，以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜正确答案：B参考解析：为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造口隔开。
掌握“专业知识-大肠癌（护理措施）”知识点[单选题]24.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞正确答案：A参考解析：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了急性肠扭转引起的肠梗阻。
掌握“专业知识-几种常见的机械性肠梗阻”知识点[单选题]25.女士，18岁。
进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，T38.5℃，P118次／分，R28次／分，WBC13.2×109／L，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中哪项是操作禁忌A.备皮B.药物过敏试验C.禁食、禁饮D.灌肠E.保证睡眠和休息正确答案：D参考解析：此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理。