肾脏内科学知识点
内科学 肾脏内科分册(第2版)
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 作者介绍 06 精彩摘录
思维导图
本书关键字分析思维导图
肾脏
功能
肾脏
肾 肾脏
问题 酸
第版
第版
内科 疾病
药物
内科
肾病
代谢
肾炎
血液
综合征
酸碱
内容摘要
内科学．肾脏内科分册（第2版）
目录分析
4
第四节慢性肾 小球肾炎
5 第五节无症状
性血尿和/或蛋 白尿
第六节肾病综 合征
第七节 IgA肾 病
1
第一节狼疮性 肾炎
第二节抗中性 2
粒细胞胞质抗 体相关小血管 炎肾损害
3
第三节过敏性 紫癜性肾炎
4
第四节糖尿病 肾病
5 第五节乙型肝
炎病毒相关性 肾炎
第七节多发性肾 病
第二节慢性间质性 肾炎
第一节急性间质性 肾炎
第三节肾小管酸中 毒
第一节肾动脉 狭窄
第二节高血压 肾损害
第一节 Alport综合征
第二节常染色 体显性多囊肾 病
第二节横纹肌溶解 综合征
第一节对比剂肾病
第三节微血管病肾 损伤
第一节血液透析 第二节腹膜透析
第三节连续性肾脏替 代治疗
第四节其他血液净化 技术
第一节移植肾 急性排斥反应
第二节肾移植 后肺部感染
第二节肾活检
第一节尿液标本留 取
第三节中心静脉置 管
第一节利尿剂 的作用及临床
应用
第二节肾功能 损害时药物剂 量的调整
作者介绍
这是《内科学．肾脏内科分册（第2版）》的读书笔记模板，暂无该书作者的介绍。
肾脏必考知识点
肾脏必考知识点肾脏是人体重要的排泄器官，它具有过滤血液、排除废物和调节体液平衡等重要功能。
在医学考试中，肾脏是一个必考的知识点。
下面将从不同的角度逐步介绍肾脏的相关知识。
1.肾脏的结构和功能肾脏位于腹腔内，左右两侧各一个。
它由肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。
肾小球主要负责过滤血液，将血液中的废物和过剩的水分排出体外，形成尿液。
肾小管则对尿液进行调节，最终将尿液排出体外。
2.肾脏的血液供应肾脏是人体血液供应最充足的器官之一。
每分钟大约有1/4的心输出量通过肾脏，以供给肾单位进行过滤和调节。
肾脏的血液供应主要通过肾动脉和肾静脉实现，它们分别负责将富含氧和营养的血液输送到肾脏和将经过过滤的血液带走。
3.肾脏的排泄功能肾脏的排泄功能是肾脏的重要作用之一。
它通过过滤血液中的废物和过剩的水分，将它们转化为尿液，并排出体外。
废物主要包括尿素、尿酸和肌酐等，它们是代谢产物，如果不能及时排除，会对身体造成损害。
4.肾脏的调节功能肾脏不仅具有排泄功能，还具有调节体液平衡和电解质浓度的重要功能。
肾脏可以调节尿液的浓缩和稀释，从而保持体内水分的平衡。
此外，肾脏还可以调节血液中的钠、钾、钙等离子的浓度，以维持体内正常的电解质平衡。
5.常见的肾脏疾病肾脏疾病是一类常见的疾病，包括肾炎、肾结石、肾功能衰竭等。
肾炎是指肾单位发生炎症，通常伴有蛋白尿和血尿等症状。
肾结石是肾脏中结晶物质堆积形成的固体，会导致尿路梗阻和疼痛。
肾功能衰竭是指肾脏无法正常执行其功能，造成体内废物和水分潴留，需要进行透析或肾移植治疗。
6.保护肾脏的方法保护肾脏健康是预防肾脏疾病的重要措施。
首先，合理饮食，减少高盐、高脂肪和高糖的摄入，多食用蔬菜水果，保持水分摄入的平衡。
其次，戒烟限酒，避免长时间的高强度体力劳动。
此外，定期体检，及时发现和治疗潜在的肾脏疾病，也是保护肾脏健康的重要手段。
以上是关于肾脏必考知识点的简要介绍。
了解肾脏的结构和功能、血液供应、排泄功能、调节功能以及常见疾病和保护方法对于医学考试以及日常生活都具有重要意义。
肾脏内科
肾脏内科[单项选择题]1、下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）A.创伤大出血B.心源性休克C.严重脱水D.过度利尿E.前列腺肥大参考答案：E[单项选择题]2、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）A.减少至正常的80％～90％B.减少至正常的50％～80％C.减少至正常的25％～50％D.减少至正常的10％～25％E.减少至正常的10％以下参考答案：C[单项选择题]3、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）A.第1期B.第2期C.第3期D.第4期E.第5期参考答案：C[单项选择题]4、少尿是指24小时尿量小于（）A.70mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml参考答案：D[单项选择题]5、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）A.交感神经过度兴奋B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D.血管缺血导致血管内皮损伤E.球一管反馈过弱参考答案：E[单项选择题]6、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒参考答案：A[单项选择题]7、急性肾衰（）A.肾基底膜厚有钉突B.肾小球内有白金耳C.肾小球硬化D.肾小管坏死E.系膜区有IgA及C3沉积参考答案：D[单项选择题]8、肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）A.补液试验B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.肾活检病理学检查E.影像学检查参考答案：D[单项选择题]9、对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）A.积极利尿B.充分扩容C.预防性血液透析D.预防性腹膜透析E.使用缩血管药物参考答案：B[单项选择题]10、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗参考答案：D参考解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过重，由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。
肾内科课件ppt
THANKS
感谢观看
新型抗炎药
针对炎症反应的抗炎药在肾脏疾病的治疗中发挥了重要作用，新型 抗炎药的研发为肾脏疾病的治疗提供了新的可能。
新型抗纤维化药物
抗纤维化药物是治疗慢性肾脏疾病的重要手段，新型抗纤维化药物 的研发为慢性肾脏疾病的治疗提供了新的希望。
未来治疗手段展望
01
个体化治疗
随着基因组学和蛋白质组学等技术的发展，未来肾脏疾病的个体化治疗
治疗急性肾炎的方法包括休息、控制感染、利尿、降压等，多数患者经过及时治疗 可以治愈。
慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的慢 性肾脏炎症性疾病，临床表现为 蛋白尿、血尿、高血压、水肿等
。
慢性肾炎病程较长，容易反复发 作，治疗难度较大。
治疗慢性肾炎的方法包括控制血 压、减少蛋白尿、保护肾功能等 ，同时需要避免感染、劳累等诱
药物治疗需要长期坚持，并密切监测 药物副作用，以确保安全有效。
常用的药物包括利尿剂、降压药、抗 炎药、免疫抑制剂等，医生会根据患 者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
药物治疗的目标是控制血压、降低尿 蛋白、缓解症状，以及预防并发症的 发生。
透析治疗
当肾脏功能严重受损时，透析 治疗成为必要的替代治疗方法
对于终末期肾病患者，肾移植是一种有效的治疗手段。
肾移植需要匹配供、受体之间的免疫学特征，以降低排 斥反应的风险。
通过手术将供体的肾脏移植到受体的腹腔内，以替代受 损的肾脏功能。
肾移植术后需要长期服用免疫抑制剂，并定期进行肾功 能监测和复查，以确保移植肾的功能正常。
05
肾内科患者护理与康复
饮食护理
技术进步
随着医学技术的进步，肾 内科在诊断和治疗方面取 得了显著进展。
肾病学知识点
肾病学知识点肾脏是人体重要的器官之一，担负着排泄废物、调节体液平衡、维持电解质稳定等重要功能。
而肾病是指肾脏功能异常，包括肾小球疾病、肾小管疾病、间质疾病、肾血管疾病等多种类型。
本篇文章将为您介绍肾病学的主要知识点。
1. 肾脏的结构与功能肾脏位于人体腰部，左右对称。
每个肾脏由肾单位组成，肾单位包括肾小球、肾小管和集合管。
肾小球是肾脏的过滤单位，通过肾小球滤出的血浆成为初尿，随后经由肾小管复吸收、分泌等作用形成最终尿液。
肾脏还具有调节体液平衡、排泄废物、维持电解质稳定等重要功能。
2. 肾小球疾病肾小球疾病是指以肾小球损伤为主要表现的疾病，常见的肾小球疾病有肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎等。
肾小球疾病的临床特点是蛋白尿、血尿、水肿等，确诊需要通过肾脏活检。
3. 肾小管疾病肾小管疾病是指以肾小管功能异常为主要表现的疾病，如肾小管酸中毒、肾小管性尿崩症等。
肾小管疾病的临床特点是尿液改变、电解质紊乱等，确诊可通过尿液检查和血液检查。
4. 间质疾病间质疾病是指肾脏间质发生病变的疾病，如间质性肾炎、肾盂肾炎等。
间质疾病的临床特点是肾功能受损、蛋白尿、血尿等，确诊需要通过影像学和肾脏活检。
5. 肾血管疾病肾血管疾病是指与肾脏血液供应相关的疾病，如肾动脉狭窄、肾血栓栓塞等。
肾血管疾病的临床特点是高血压、肾功能受损等，确诊需要通过血液检查、超声检查等。
6. 肾功能评估肾功能评估是判断肾脏健康状况的重要方法，常用指标有肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸等。
肾功能异常时，上述指标会发生变化，可通过检查这些指标来评估肾脏功能的损害程度。
7. 常见的肾病临床症状常见的肾病临床症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、尿频、尿痛等。
具体症状会因不同类型的肾病而异，因此在明确症状后，需要通过相关检查明确诊断。
8. 肾病的治疗方法肾病的治疗方法包括保护肾功能、控制病情进展、控制症状等。
常见的治疗方法有药物治疗、饮食控制、透析治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情而定。
【内科学】慢性肾衰竭考点总结
【内科学】慢性肾衰竭考点总结●定义、病因和发病机制●定义和分期●慢性肾脏病（CKD）●各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3 个月●分期（美国）●慢性肾衰竭（CRF）●我国分期★★★★★●患病率与病因●在中国等发展中国家，慢性肾衰竭的最常见病因仍是原发性慢性肾小球肾炎●在西方发达国家病因主要为糖尿病肾病●慢性肾衰竭进展的危险因素●慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素●高血糖、高血压、蛋白尿（包括微量白蛋白尿）、低蛋白血症、吸烟等●慢性肾衰竭急性加重、恶化的危险因素●累及肾脏的疾病（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重●有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）●肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄病人应用 ACEI、ARB 等药物）●严重高血压未能控制●肾毒性药物●泌尿道梗阻●其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等●慢性肾衰竭的发病机制●肾单位高灌注、高滤过●肾单位高代谢●肾组织上皮细胞表型转化的作用●细胞因子和生长因子促纤维化的作用●其他●尿毒症症状的发生机制●肾脏排泄和代谢功能下降，导致水、电解质和酸碱平衡失调，如水、钠滞留，高血压，代谢性酸中毒等●尿毒症毒素的毒性作用●小分子物质●钾、磷、H+、氨基酸及氮代谢产物等，以尿素氮最多，胍类、胺类、酚类●中分子物质●多肽类，蛋白质类●甲状旁腺激素最常见●大分子物质●核糖核酸酶、β2-微球蛋白、维生素A●肾脏的内分泌功能障碍●促红细胞生成素（ EPO）分泌减少可引起肾性贫血、骨化三醇［ 1'25(OH)2D3 ］产生不足可致肾性骨病●尿毒症加重最常见的诱发因素是各种感染●临床表现与诊断●临床表现●等渗尿是尿毒症尿变化最主要的特点●水、电解质代谢紊乱●代谢性酸中毒●水、钠代谢紊乱：稀释性低钠血症●钾代谢紊乱：高钾血症●尤其当钾摄人过多、酸中毒、感染、创伤、溶血、出血、输血等情况发生时，更易出现高钾血症●钙磷代谢紊乱：低钙血症；高磷血症●镁代谢紊乱：高镁血症●蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱●蛋白质代谢紊乱●糖代谢异常●脂代谢紊乱：高脂血症●维生素代谢紊乱●血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等●心血管系统表现●慢性肾衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病，最常见的是心力衰竭【急性肾衰竭最常见的死亡原因是高钾血症】●高血压和左心室肥厚●多由于水钠潴留（主要）、肾素－血管紧张素增高和（或）某些舒张血管的因子产生不足所致●心力衰竭●其原因多与水钠潴留，高血压及尿毒症心肌病有关●尿毒症性心肌病●心包病变●轻者可无症状，重者可有心音低钝、遥远，少数情况下还可有心脏压塞●心包炎可分为尿毒症性和透析相关性；前者已较少见，后者的临床表现与一般心包炎相似，心包积液多为血性●血管钙化和动脉粥样硬化●呼吸系统症状●Kussmaul 呼吸、肺水肿●尿毒症肺炎主要属于纤维素性●胃肠道症状●消化系统症状通常是CKD和尿毒症最早和最常出现的表现●食欲缺乏、恶心、呕吐（碱性肠液丢失过多导致代酸）、口腔有尿味●血液系统表现●主要为肾性贫血、出血倾向和血栓形成倾向●晚期慢性肾衰竭的病人有出血倾向，多与血小板功能降低有关，部分病人也可有凝血因子活性降低●贫血是慢性肾衰患者必具有的临床表现，难以纠正●神经肌肉系统症状●两个典型的感觉障碍●不宁腿综合征和手套袜套样感觉障碍●周围神经病变以感觉神经障碍为著，最常见的是肢端 套样分布的感觉丧失●肌萎缩、肌无力以近端肌受累为主●内分泌功能紊乱●1，25-（OH)2D3不足，活性维生素D合成减少、EPO缺乏、肾内肾素－血管紧张素Ⅱ过多●糖耐量异常和胰岛素抵抗●下丘脑－垂体内分泌功能增强●继发性甲旁亢，部分病人有轻度甲状腺素水平降低，性腺功能减退●骨骼病变●肾性骨营养不良以高转化性骨病最多见●高转化性骨病（纤维性骨炎）●甲状旁腺功能亢进致骨质钙破坏，而代以纤维组织●“纤维”“旁”边●低转化性骨病●骨软化症●维生素D3不足或铝中毒引起●见了小“3”就“软”了●骨再生不良●主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足而不能维持骨的再生有关●透析相关性淀粉样变骨病（ DRA）●诊断●鉴别诊断●预防与治疗●早期防治对策和措施●及时、有效地控制高血压●ACEI和ARB的应用●应注意双侧肾动脉狭窄、血肌酐＞256μmol／L、明显血容量不足的情况下应慎用此类药物●严格控制血糖●控制蛋白尿●其他●营养治疗●低磷优质低蛋白饮食●无论应用何种饮食治疗方案，都必须摄入足量热量，力求达到正氮平衡●慢性肾衰竭及其并发症的药物治疗●纠正酸中毒和水、电解质紊乱●纠正代谢性中毒●尿毒症酸中毒时血钙总量降低，游离钙相对增加，补碱过多时游离钙减少会出现手足抽搐●水钠紊乱的防治●尿毒症患者除有水肿、高血压、心衰及少尿的情况，否则不应过于严格限制水钠的摄入●对严重肺水肿、急性左心衰竭者，常需及时给予血液透析或连续性肾脏替代治疗，以免延误治疗时机●高钾血症的防治●高血压的治疗●ACEI 及 ARB 有使血钾升高及一过性血肌酐升高的可能，在使用过程中，应注意观察血钾和血肌酐水平的变化，在肾功能重度受损的人群中尤其应慎用●贫血的治疗●慢性肾衰竭贫血病人通常不建议输注红细胞治疗，因其不仅存在输血相关风险，而且可导致致敏状态而影响肾移植疗效●低钙血症、高磷血症和肾性骨营养不良的治疗●对明显低钙血症病人，可口服 1,25-( OH)2D3 （骨化三醇）【首选】●高磷血症治疗●含钙磷结合剂——碳酸钙●含铝磷结合剂——氢氧化铝凝胶（现已被淘汰）●防治感染●不用减少剂量的抗生素：红霉素●氨苄西林●高脂血症的治疗●口服吸附疗法和导泻疗法●口服氧化淀粉、活性炭制剂或大黄制剂等，均是应用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出●其他●肾脏替代治疗●对于 CKD 4 期以上或预计6 个月内需要接受透析治疗的病人，建议进行肾脏替代治疗准备●通常对于非糖尿病肾病病人，当 GFR<10ml/min 井有明显尿毒症症状和体征，则应进行肾脏替代治疗●对糖尿病肾病病人，可适当提前至 GFR<15ml/min 时安排肾脏替代治疗●血液透析常可纠正患者的出血倾向、改善白细胞吞噬、杀菌能力（消除尿毒素对凝血功能和白细胞功能的影响）●血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重（甘油三酯不能通过血液透析清除，透析后PTH比未透析者增高）●长期血液透析病人的最主要死亡原因是心血管并发症。
中医肾内科知识点总结
中医肾内科知识点总结一、肾内科简介中医肾内科是中医学的一个重要分支，主要研究与治疗与肾脏有关的疾病。
肾脏在中医学中扮演着重要的角色，被视为人体的“元气之源”，肾主水，与生命的起源、生长、发育、繁衍、健康和长寿等有着密切的联系。
因此，肾脏的功能异常对人体的健康有着重大影响，中医肾内科作为一门学科就是主要研究肾脏疾病的病因、病理、病机、辨证施治以及预防保健等方面的内容。
二、肾脏的中医理论认识1. 肾脏的生理功能肾脏在中医理论中被视为先天之本，主要包括肾主水，主藏精，主支纳气，主生长发育等功能。
在中医学中，肾脏对人体的生长发育、繁衍后代、精神活动和运动功能等都有着重要的影响，因此古人有“肾主先天精气，肾脏是先天之本”之说。
2. 肾脏的病理病机肾脏是人体的先天之本，其发挥着非常重要的生理功能，但是在面对不同的患者时，肾脏疾病可能表现为肾虚、肾阴亏损、肾阳虚衰等不同的病理病机表现。
因此，中医学中对于肾脏疾病的病机认识非常重要，只有深入了解肾脏疾病的表现和病机，才能有针对性地进行治疗。
三、常见肾脏疾病及中医辨证施治1. 肾虚肾虚是中医常见的肾脏疾病，主要表现为腰膝酸软、精神疲乏、性功能减退、水肿等症状。
在中医中，肾虚可以分为肾阳虚、肾阴亏损等类型。
治疗肾虚的主要方法是补肾壮阳，益肾滋阴，以及从饮食、作息、情志等多方面进行调理。
2. 肾血瘀阻肾血瘀阻是指肾脏中血液循环不畅导致的疾病，主要表现为腰腹疼痛、尿频尿急、尿液混浊等症状。
在中医中，治疗肾血瘀阻的方法主要是活血化瘀，调畅经络，改善血液循环，从而缓解疼痛和改善体内的瘀血症状。
3. 肾阳虚肾阳虚是指肾脏阳气不足导致的疾病，主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、性功能减退、水肿等症状。
在中医中，治疗肾阳虚的方法主要是温阳补肾，恢复体内的阳气，从而改善症状。
4. 肾阴亏损肾阴亏损是指肾脏阴液不足导致的疾病，主要表现为口干口渴、夜尿频多、眩晕耳鸣等症状。
在中医中，治疗肾阴亏损的方法主要是滋阴益肾，调理体内的阴液，从而改善症状。
肾内科学(医学高级)：肾小球疾病(三)
肾内科学(医学高级)：肾小球疾病（三）1、单选慢性肾炎的基本临床表现为（）。
A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿B.持续肉眼血尿C.少尿、蛋白尿、血尿D.水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高E.尿频、尿急、（江南博哥）尿痛正确答案：A2、单选IgA肾病电镜下的病理改变为（）。
A.电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样B.肾小球上皮细胞足突广泛融合C.基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物D.广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合E.系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：A3、单选微小病变型肾病的主要诊断依据为（）。
A.电镜下在系膜区可见到电子致密物B.电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C.电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E.电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：D4、单选肾小球病的始发机制是（）。
A.炎症机制B.遗传因素C.免疫机制D.非免疫非炎症机制E.机体超敏反应正确答案：C5、单选男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。
体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。
化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。
未发现恶性肿瘤证据。
治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。
A.尿路结石B.泌尿系结核C.泌尿系恶性肿瘤D.原有肾病加重恶化E.肾静脉血栓形成正确答案：E6、单选女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。
与急性肾炎预后不相关的因素是（）。
肾内科学(医学高级)：肾功能不全三
肾内科学(医学高级)：肾功能不全三1、单选慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为（）。
A.0.8g／（kg ·天）B.1.0g／（kg·天）C.0.3g／（kg·天）D.0.5g／（kg·天）E.0.6（江南博哥）g／（kg·天）正确答案：E2、单选男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）。
A.慢性肾炎、肾性高血压B.慢性肾功能不全氮质血症期C.慢性肾功能不全尿毒症期D.恶性高血压E.急进性高血压正确答案：C3、单选下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A.比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB.比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC.比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD.比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE.比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP正确答案：C4、单选血液透析最常用的临时性血管通路是（）。
A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘E.血管浅置正确答案：A5、单选下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。
A.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂B.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿D.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化E.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应正确答案：A6、单选肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。
A.高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾B.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾C.肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎E.肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病正确答案：B7、单选男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。
肾脏学知识点
肾脏学知识点肾脏是人体重要的器官之一，承担着排泄废物、调节体液平衡、产生尿液等多种重要功能。
在肾脏学的研究中，我们可以了解到关于肾脏的解剖结构、生理功能、疾病诊断与治疗等方面的知识。
本篇文章将综合介绍肾脏学的主要知识点，帮助读者更好地认识和了解肾脏。
一、肾脏的解剖结构肾脏位于腰部，左右各一，呈豆腐形。
肾脏的外部由肾包膜覆盖，肾包膜与肾筋膜紧密相连，起到保护和支持肾脏的作用。
在肾脏内部，又可分为皮质区、髓质区和肾盂。
皮质区位于肾脏外部，为红色，包裹着髓质区，负责尿液的产生；髓质区位于皮质区内部，由许多肾小体组成，其中含有肾单位，负责尿液的调节；肾盂是肾脏内部最集中的区域，承接尿液并通过尿管排出。
二、肾脏的生理功能1. 渗透调节：肾脏通过调节尿液的渗透浓度，保持体内的水和电解质平衡。
当体内水分过多时，肾脏通过排尿将多余的水分排出体外，维持体内的水分平衡；当体内水分不足时，肾脏减少尿液排出，保持体内的水分。
2. 酸碱平衡：肾脏能够排出体内的过多酸或碱，维持体液的酸碱平衡。
当体内过多酸性物质积累时，肾脏通过排尿将酸性物质排出体外，同时重新吸收一些碱性物质；当体内过多碱性物质积累时，肾脏则通过排尿将碱性物质排除。
3. 血压调节：肾脏参与血压的调节，主要通过肾小球滤过速率、肾单位远曲小管重吸收钠和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节，使血压得以维持在适宜的范围内。
4. 激素的合成和代谢：肾脏不仅参与激素的合成，如维生素D的活化和红细胞生成素的合成，还能参与激素的代谢，如胰岛素、甲状腺素等的代谢。
5. 毒素代谢和排泄：肾脏能够将体内产生的废物代谢产物和外界摄入的毒素通过尿液排除体外，起到排泄废物的重要作用。
三、肾脏常见疾病1. 肾功能衰竭：肾功能衰竭是由于肾脏各种原因导致的肾小球滤过率下降或肾单位损伤，影响到肾脏的正常功能。
肾功能衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，严重时可能需要透析或肾移植治疗。
2. 尿路感染：尿路感染是指细菌感染引起的泌尿系统感染，其中以膀胱炎和肾盂肾炎较为常见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾脏内科学知识点
肾脏是人体一个重要的器官，担负着排泄代谢废物、调节水电解质平衡和维持内环境稳定等重要功能。
了解肾脏内科学知识对于保护肾脏健康和预防肾脏疾病具有重要意义。
本文将介绍肾脏内科学的若干知识点，帮助读者更加深入地了解肾脏内科学。
一、肾脏的结构和功能
人体的肾脏呈豆腐块状，位于腹腔，左右各一。
肾脏由肾实质和肾盂组成，肾实质中含有大约100万个肾单位，进行尿液的形成和排泄废物。
肾脏对血液进行过滤，将代谢废物和多余的溶质排出体外，同时保留身体所需的水分和营养物质。
二、肾脏疾病的分类和常见病症
1. 急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种由感染、免疫因素等引起的肾脏疾病。
其主要症状包括尿液异常、水肿、高血压等。
治疗常采用抗生素、免疫抑制剂等方法。
2. 慢性肾脏病
慢性肾脏病是指肾脏功能逐渐减退，病情发展缓慢的一类疾病。
慢性肾脏病常见的症状包括尿液异常、贫血、疲劳等。
治疗常包括控制原发病、改善肾功能、维持水电解质平衡等措施。
3. 尿路感染
尿路感染是由细菌感染引起的一种疾病。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
治疗常采用抗生素和增加水分摄入等方法。
三、肾脏疾病的预防和保护
1. 合理饮食
饮食对于肾脏健康至关重要。
应避免高盐、高糖、高脂肪的食物，
减少咖啡因和酒精摄入。
同时，多摄入富含维生素、矿物质和纤维素
的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 控制体重
肥胖是导致肾脏疾病的一个重要危险因素。
保持适当的体重可以降
低患病风险。
3. 定期体检
定期进行肾功能检查可以及早发现潜在的肾脏问题，采取相应的干
预措施。
4. 避免滥用药物
某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体类抗炎药等。
在用药过程中
应遵医嘱，避免滥用药物。
四、肾脏病的治疗方法和护理
1. 药物治疗
针对不同的肾脏疾病，可采用口服药物或静脉注射药物来治疗。
药
物治疗的具体方案需根据医生的建议和患者个体情况而定。
2. 血液透析
对于一些肾功能严重受损的患者，血液透析是一种重要的治疗方式。
通过透析机来清除体内的废物和多余液体，维持体内水电解质平衡。
3. 营养支持
肾脏病患者应注意合理搭配膳食，避免进食高磷、高钠、高蛋白食物。
可根据医生建议，适量摄入高质量蛋白和低磷饮食。
4. 心理护理
肾脏疾病的治疗过程可能会给患者带来心理压力。
家人和医疗团队
应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对疾病。
通过对肾脏内科学知识点的学习，我们可以更好地了解肾脏的结构
和功能，预防肾脏疾病，提高肾脏健康水平。
同时，了解常见的肾脏
病症和治疗方法可以帮助我们更好地应对肾脏疾病的发生和发展。
让
我们共同关注肾脏健康，保护好我们的“排泄器官”。