急性牙髓炎病历书写范文
急性牙髓炎的病历病历书写
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载急性牙髓炎的病历病历书写地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容急性牙髓炎的病历病历书写：急性牙髓炎的病历病历书写：姓名：某某性别：年龄：职业：初诊时间(日期)主诉：左上后牙剧烈疼痛4天现病史：患者3天前自觉左上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头，面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠，今来就诊既往史：2个月前左上后牙遇冷热刺激疼痛，无其他不适，否认系统疾病史，否认药物过敏史。
检查：⊥6远中邻面深龋，探(++),露髓，叩(-)，松动无，冷(+++)。
刺激去除后疼痛持续较长时间，牙龈无红肿，X线片根尖周影无明显异常。
诊断：⊥6急性牙髓炎治疗计划：⊥6根管治疗处置：1，2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，髓腔内CP棉球开放 2，2日复诊。
姓名李小性别男年龄 30 就诊日期：2006年 5 月31 日药物过敏史：无药物过敏史主诉：左下后牙肿痛7天，伴发热3天。
现病史：患者于7天前开始感左下后牙疼痛，肿胀，吞咽疼痛。
自服药物后无效（具体用药不详），近三天感发热，无畏寒，肿胀加剧，故来我院诊治。
即往史：平素身体健康，否认肝炎，结核等传染病史。
无外伤手术史检查左下颌角肿胀，扪痛，无波动感，左下颌淋巴结可扪及一约1.5cm大小的淋巴结，质软，可移动，轻度压痛，颞下颌关节无弹响，下颌骨无畸形，各大延腺导管开口无红肿，无结石，舌体活动自如，张口中度受限，38近中阻生，游离端牙龈覆盖，有盲袋，可探及未萌出牙齿，扣+，牙龈红肿，触痛，可见少量脓性分泌物。
颊侧可见肿胀，冷热-，余牙无龋坏。
全身情况：：体温38.c 脉搏80次/分呼吸20次/分血压15/11千帕发育正常，营养中等，神志清楚，急性痛苦面容，自动体位，检查合作。
可复性牙髓炎病历书写范文
可复性牙髓炎病历书写范文# 可复性牙髓炎病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]联系电话：[电话号码]就诊日期：[具体日期]二、主诉。
牙齿遇冷热刺激疼，刺激去除后疼痛很快消失，已经有[X]天了。
三、现病史。
患者自述大概[X]天前开始，左边（或者右边，具体说明患牙所在侧）有颗牙开始作怪。
每次喝凉水或者热水的时候，就像有个小电钻在牙齿上轻轻打一下，那感觉，嗖的一下就疼起来了。
不过呢，只要不喝冷热的东西了，这疼就像个胆小鬼似的，立马就跑得无影无踪了。
一开始以为是上火了，就猛喝水，但是这牙还是老样子，一冷一热就给你点“颜色”看看，所以今天就来咱们这儿瞧瞧了。
四、既往史。
患者既往身体还算不错，没什么大病。
就是小时候换牙的时候，牙齿长得有点慢，不过最后也都长齐了。
之前也没有拔过牙，牙齿也没有受过什么严重的外伤，就是偶尔刷牙的时候会牙龈出血，不过患者觉得是自己刷牙太用力了。
没有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，也没有药物过敏史。
五、口腔检查。
1. 视诊。
患者口腔卫生状况一般，牙齿表面有少量软垢。
患牙牙体表面无明显龋洞，但是在[具体牙位]的牙颈部有一圈淡淡的颜色改变，像是有点脱矿的样子。
牙齿外形基本正常，没有明显的缺损或者变色。
牙龈轻度红肿，主要集中在患牙周围。
2. 探诊。
用探针轻轻探查患牙的牙面，在牙颈部脱矿区域探诊时，患者有轻微的酸痛感，但是没有探及明显的龋洞底部或者穿髓孔。
探诊深度在正常范围内，没有明显的牙周袋形成。
3. 叩诊。
用口镜柄轻轻叩击患牙，患牙无明显疼痛，叩诊反应同正常牙齿，(-)。
4. 温度测试。
采用冷诊法，用小冰棒放在患牙的颊面。
患牙在接触冷刺激的瞬间，患者表示有明显的疼痛感觉，疼痛程度为轻度到中度，但是在冷刺激去除后，疼痛在1 2秒内迅速消失。
热诊法同样，用加热的牙胶棒放在患牙颊面，结果与冷诊相似，刺激时疼，刺激去除后疼痛马上消失。
六、诊断。
牙体牙髓病病历书写
中龋主诉：左上后牙牙洞2月现病史：两个月前发现左上后牙牙洞，遇酸甜食不适，否认自发痛。
既往史无特殊检查：⊥6合面中龋洞，叩痛（—）、探痛（—）、松（—）、冷测同对照牙。
诊断：⊥6中龋治疗计划：⊥6充填。
处理：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、费用、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并同意治疗。
③⊥6牙体预备，去净腐达牙本质浅层，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、抛光。
深龋主诉：右下后牙遇冷不适1周。
现病史：1周前右下后牙出现遇冷敏感，呈一过性，否认自发痛、剧烈痛。
既往史无特殊检查：46°窝沟深龋洞，探腐质多，质软，敏感，叩痛（-），不松，牙龈无异常，冷侧同对照牙。
诊断：46°深龋治疗设计：①46°充填处置：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③46牙体预备，去腐净达牙本质深层，近髓处DYCAL盖髓，光固化玻璃离子垫底，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、磨光。
慢性牙髓炎主诉：左上后牙疼痛2周，加重2天2周前左上后牙出现冷热刺激痛，近2天疼痛加重呈阵发性自发痛，夜间痛明显。
既往史无特殊或既往高血压、冠心病病史5年。
检查：⊥6°深龋洞，探敏感，腐质多，叩痛（+）、松（—）、牙龈未见明显异常，冷测敏感。
X线示：⊥6°深龋洞，近髓。
诊断：⊥6慢性牙髓炎急性发作治疗计划：⊥6RCT+冠修复处理：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③⊥6 2％利多卡因局麻下去腐未净露髓，出血，暗红，置慢性失活剂，封氧化锌。
不适随诊，约日复诊。
治疗设计(1)24RCT (2)24桩冠修复处置①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③24RCT（格式详见后面附录）。
牙体牙髓病病历书写
中龋主诉：左上后牙牙洞2月现病史：两个月前发现左上后牙牙洞，遇酸甜食不适，否认自发痛。
既往史无特殊检查：⊥6合面中龋洞，叩痛（—）、探痛（—）、松（—）、冷测同对照牙。
诊断：⊥6中龋治疗计划：⊥6充填。
处理：① OHI②已向患者交待病情、治疗计划、费用、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并同意治疗。
③⊥6牙体预备，去净腐达牙本质浅层，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、抛光。
深龋主诉：右下后牙遇冷不适1周。
现病史：1周前右下后牙出现遇冷敏感，呈一过性，否认自发痛、剧烈痛。
既往史无特殊检查：46°窝沟深龋洞，探腐质多，质软，敏感，叩痛（-），不松，牙龈无异常，冷侧同对照牙。
诊断：46°深龋治疗设计：①46°充填处置：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③46牙体预备，去腐净达牙本质深层，近髓处DYCAL盖髓，光固化玻璃离子垫底，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、磨光。
慢性牙髓炎主诉：左上后牙疼痛2周，加重2天2周前左上后牙出现冷热刺激痛，近2天疼痛加重呈阵发性自发痛，夜间痛明显。
既往史无特殊或既往高血压、冠心病病史5年。
检查：⊥6°深龋洞，探敏感，腐质多，叩痛（+）、松（—）、牙龈未见明显异常，冷测敏感。
X线示：⊥6°深龋洞，近髓。
诊断：⊥6慢性牙髓炎急性发作治疗计划：⊥6RCT+冠修复处理：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③⊥6 2％利多卡因局麻下去腐未净露髓，出血，暗红，置慢性失活剂，封氧化锌。
不适随诊，约日复诊。
治疗设计 (1)24RCT (2)24桩冠修复处置①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③24RCT（格式详见后面附录）。
牙髓炎病例书写案例
牙髓炎病例书写案例1. 嘿,各位牙医小伙伴们,今天咱们来聊聊牙髓炎病例书写这个又专业又有趣的话题!别一听就觉得枯燥啊,这可是咱们每天都要打交道的重要工作呢!2. 想想看,病例就像是咱们给病人的"牙齿日记",记录着他们的"牙齿冒险史"。
写得好不好,可关系到病人的治疗效果和咱们的职业生涯呢!3. 来,我给你们讲个真实的案例。
有个叫小李的实习医生,刚来牙科没多久,就遇到了一个棘手的牙髓炎病例。
4. 病人是个30岁的大叔,一进诊室就哇哇大叫:"医生啊,我的牙疼得快要上天了!"小李心想:"哎呀,这是遇到'牙痛如绞'的活案例了!"5. 检查后发现,这位大叔的右下第一磨牙有深龋,冷热刺激反应明显,叩诊痛++。
小李暗自庆幸:"还好我没把听诊器往人家嘴里塞,那场面想想就尴尬!"6. 接下来就是书写病例的时候了。
小李握着笔,心里直打鼓:"完蛋,这么多信息,我该怎么写啊?要是写成菜谱就糗大了!"7. 这时,老师走过来说:"别紧张,记住SOAP原则就行。
"小李一头雾水:"啥?肥皂?难道是要我把病例写得像洗衣服一样干净?"8. 老师哭笑不得:"SOAP是"Subjective, Objective, Assessment, Plan"的缩写啦!你先写病人主诉,然后是客观检查结果,再是评估诊断,最后是治疗计划。
"9. 小李恍然大悟,开始奋笔疾书。
主诉:右下后牙疼痛3天,冷热刺激明显。
客观检查:46号牙深龋,冷热敏感,叩诊痛++,X片示牙髓腔钙化。
10. 写到评估诊断时,小李又犯难了:"这是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎呢?"他绞尽脑汁回忆课本上的内容,终于下定决心:"根据症状,这应该是急性牙髓炎!"11. 最后是治疗计划,小李写道:"建议行根管治疗"。
牙科病历书写范文
牙科病历书写范文病历编号：2021001患者姓名：李小明性别：男年龄：45岁初诊日期：2021年1月5日主述：患者因牙痛来诊，疼痛位于右下颌，疼痛持续数天，加重时进食困难，影响生活质量。
患者口腔卫生良好，日常刷牙及使用漱口水，但未使用任何药物缓解疼痛。
既往病史：患者无任何牙科疾病史，未接受过牙科手术或治疗。
口腔检查：1. 口腔卫生良好，无明显异味。
2. 患者右下颌第三磨牙（齿号：48）龋坏明显，牙冠破损，有明显龋坏黑色变色。
3. 牙龈无明显红肿，无牙周袋形成。
4. 邻近牙齿无明显异常。
诊断：1. 右下颌第三磨牙龋坏，伴有牙冠破损。
2. 右下颌第三磨牙急性牙髓炎。
治疗方案：1. 对右下颌第三磨牙进行根管治疗，清除龋坏组织，清洁根管，填充根管。
2. 对右下颌第三磨牙进行修复治疗，修复牙冠破损部分。
3. 术后进行口腔护理指导，保持口腔卫生。
治疗过程：1. 2021年1月7日，进行了根管治疗，治疗过程顺利，成功清除龋坏组织，填充根管。
2. 2021年1月9日，进行了修复治疗，成功修复牙冠破损部分。
3. 术后口腔护理指导：患者被告知避免过热或过冷食物，不咬硬物，保持口腔清洁，定期复诊。
复诊计划：1. 2021年1月15日，复诊检查根管治疗情况，观察疼痛症状是否缓解。
2. 2021年2月1日，复诊检查修复治疗效果，观察牙冠修复是否稳固。
预后评估：根据患者的病情及治疗情况，预计经过根管治疗和修复治疗后，患者的疼痛症状将显著缓解，牙齿功能得到恢复。
注意事项：1. 患者需定期复诊，按时接受口腔检查，以确保治疗效果。
2. 患者术后注意饮食，避免咬硬物，保持口腔清洁。
总结：本次牙科病历记录了患者李小明因右下颌牙痛就诊的情况。
通过口腔检查和诊断，发现患者右下颌第三磨牙龋坏伴急性牙髓炎。
经过根管治疗和修复治疗后，预计患者的疼痛症状将得到缓解，并恢复牙齿功能。
患者需定期复诊，注意口腔卫生，遵循医生的口腔护理指导，以确保治疗效果。
牙体牙髓病病历书写
中龋主诉：左上后牙牙洞2月现病史：两个月前发现左上后牙牙洞，遇酸甜食不适，否认自发痛。
既往史无特殊检查：⊥6合面中龋洞，叩痛（—）、探痛（—）、松（—）、冷测同对照牙。
诊断：⊥6中龋治疗计划：⊥6充填。
处理：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、费用、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并同意治疗。
③⊥6牙体预备，去净腐达牙本质浅层，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、抛光。
深龋主诉：右下后牙遇冷不适1周。
现病史：1周前右下后牙出现遇冷敏感，呈一过性，否认自发痛、剧烈痛。
既往史无特殊检查：46°窝沟深龋洞，探腐质多，质软，敏感，叩痛（-），不松，牙龈无异常，冷侧同对照牙。
诊断：46°深龋治疗设计：①46°充填处置：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③46牙体预备，去腐净达牙本质深层，近髓处DYCAL盖髓，光固化玻璃离子垫底，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、磨光。
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既往史无特殊或既往高血压、冠心病病史5年。
检查：⊥6°深龋洞，探敏感，腐质多，叩痛（+）、松（—）、牙龈未见明显异常，冷测敏感。
X线示：⊥6°深龋洞，近髓。
诊断：⊥6慢性牙髓炎急性发作治疗计划：⊥6RCT+冠修复处理：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③⊥6 2％利多卡因局麻下去腐未净露髓，出血，暗红，置慢性失活剂，封氧化锌。
不适随诊，约日复诊。
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牙体牙髓病病历书写
牙体牙髓病病历书写(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中龋主诉：左上后牙牙洞2月现病史：两个月前发现左上后牙牙洞，遇酸甜食不适，否认自发痛。
既往史无特殊检查：⊥6合面中龋洞，叩痛（—）、探痛（—）、松（—）、冷测同对照牙。
诊断：⊥6中龋治疗计划：⊥6充填。
处理：① OHI②已向患者交待病情、治疗计划、费用、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并同意治疗。
③⊥6牙体预备，去净腐达牙本质浅层，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、抛光。
深龋主诉：右下后牙遇冷不适1周。
现病史：1周前右下后牙出现遇冷敏感，呈一过性，否认自发痛、剧烈痛。
既往史无特殊检查：46°窝沟深龋洞，探腐质多，质软，敏感，叩痛（-），不松，牙龈无异常，冷侧同对照牙。
诊断：46°深龋治疗设计：①46°充填处置：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③46牙体预备，去腐净达牙本质深层，近髓处DYCAL盖髓，光固化玻璃离子垫底，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、磨光。
慢性牙髓炎主诉：左上后牙疼痛2周，加重2天2周前左上后牙出现冷热刺激痛，近2天疼痛加重呈阵发性自发痛，夜间痛明显。
既往史无特殊或既往高血压、冠心病病史5年。
检查：⊥6°深龋洞，探敏感，腐质多，叩痛（+）、松（—）、牙龈未见明显异常，冷测敏感。
X线示：⊥6°深龋洞，近髓。
诊断：⊥6慢性牙髓炎急性发作治疗计划：⊥6RCT+冠修复处理：①OHI②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书③⊥6 2％利多卡因局麻下去腐未净露髓，出血，暗红，置慢性失活剂，封氧化锌。
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口腔门诊病历书写范文
慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。
检查：右下1 2左
下1 2排列不齐，牙石2度，牙龈红肿，轻探出血，牙周袋深约4-5mm，内有脓液，探之根
面粗糙有牙石。
松动1度。
X线检查水平吸收达根长1/3左右。
诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。
P> 2.进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。
3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，
以消除牙周袋。
4.术后定期复查，维护疗效。
急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼
痛渐加重伴肿来诊。
既往史：询问否认重大疾患史。
检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧
面颊部水肿；体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。
2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。
现病史：患者近一段时间来刷牙及咀
嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。
，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈
部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度
3mm，轻探出血，无附着丧失。
诊断：下切牙边缘性龈炎。
鉴别诊断：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如
虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味；4，爱滋病相关的龈炎。
治疗
计划：1，去除病因，洁治术；2，药物治疗，双氧水冲洗，上碘甘油；3，维护治疗，掌握正
确刷牙的方法，定期洁治，保持口腔卫生。
深龋主诉：患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。
现病史：患者发现龋洞有数月，近一周来进
食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。
既往史：患者否认有牙痛史和其他不良疾患。
检查：右下6牙合面较大龋洞，有大量腐质，
边缘不规则，颜色黑褐色，质地松软，探诊有轻度酸痛，达牙本质深层，叩诊（—），冷热诊
反映同对照牙。
但如刺激进入龋洞时有明显酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。
鉴别诊断：1.可复性牙髓炎主要依据牙髓活力测试反映，可复性牙髓炎遇到温度刺激会出现短暂的一过性疼痛，刺激去除疼痛
持续片刻即消失。
而深龋只要刺激不进入龋洞就不会出现激发痛。
2.慢性闭锁性牙髓炎自发性隐痛，急性发作，晚期有叩诊不适，机械去腐反应迟钝，牙髓活力测试迟钝。
而深龋无叩诊不适，无自发痛，牙髓活力正常。
去净腐质时极其敏感。
治疗计划：常规去龋，备洞，消毒，干燥，垫底（常规三层垫底），永久充填。
慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年余要求诊治。
现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有疼痛过，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患者有牙疼痛史，无其他重大疾患史。
检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—），冷热诊（—），叩（—），牙龈处有一瘘道，牙齿无
松动，X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包饶，根尖位于阴影之中。
诊断：右
上4根尖囊肿鉴别诊断：与慢性根尖肉芽肿相鉴别 1。
无牙龈瘘管 2.X示：根尖周透引区为圆形，边界清楚。
与慢性根尖脓肿相鉴别 1。
牙体有疾患，牙髓坏死，有瘘管。
2.X示根尖病变不规则，边界不清。
治疗计划：常规开髓，拔髓、无痛、根管治疗、充填。
三个月后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿除切除术及根尖切除术。
三个月复诊。
上牙列缺损主诉：左上有一牙已拔除半年余要求修复。
现病史：左上有一牙龋坏数年已剩残根，半年前已拔除，现已影响吃饭要求修复。
既往史：
曾今有牙痛史，其他否认重大疾患史。
检查：左上6 缺失，左上5 7良好稳固、无龋咬牙合关系正常。
诊断：左上牙列缺损治疗计划：建议固定桥修复（金属烤瓷桥）有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙
龈起脓包6 个月要求诊治。
现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，曾在外院治疗过，一月前进食时将治疗过的牙咬断。
既往史：有牙疼痛史，否认重大疾患史。
检查：右上5 残根，根管外露，探不通，叩（—）。
右上4 颈部锲状缺损并发深龋，探已穿髓，无反应，冷热测无反映，叩（+），松动1度。
X两根尖周均有透射影像，直径0.5 *0.5cm。
自牙龈瘘管口插入牙胶尖，再拍X片，显示诊断
丝指向右上4根处边界不清且不规则的透。
急性牙髓炎的病例病情描述及疑问：询问下急性牙髓炎症状？请问急性
建议：急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖
孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。
牙髓炎有慢性牙髓炎和急性牙髓炎，对于慢性牙髓炎，一般是没有疼痛或平时有些不舒服感觉，其实这时候牙神经已经开始坏死；多是因为龋齿慢慢腐烂到牙神经引起的。
只要是牙髓炎，不
管有没有疼痛，都是需要治疗的；以防在身体抵抗力低的时候引起急性炎症而出现疼痛；且炎
症会继续发展引起根尖周炎。
建议尽早治疗牙病。
口腔学的病历举例
（1）龋病掌握：（1）治疗各型龋病的适应症和备洞原则；（2）治疗器械和充填材料的选择；（3）患牙外形和功能的恢复；（4）深龋的处理；（5）充填术（包括银汞充填，光敏树脂充
填等）。
熟悉：固位钉修复，脱敏治疗。
了解：新材料的种类及特性。
（2）非龋性牙体病掌握：牙体外伤（牙折，牙隐裂），楔状缺损。
熟悉：磨损，釉质发育不全，氟牙病，四环素牙，畸形中央尖，牙内陷，牙本质过敏症。
了解：牙再植术，无髓牙漂白。
（3）牙髓炎及根尖周病掌握：（l）各型牙髓炎及根尖周炎；（2）急性牙髓炎和急性尖周炎的应急治疗；（3）慢性根尖周炎的X线片诊断与鉴别诊断；（4）根管治疗，干髓治疗，塑化治疗。
熟悉：活髓保存技术。
了解：根尖切除术，根尖刮治术。
临床实践的具体要求包括：（1）正确采集病史，进行口腔检查，做出正确的诊断。
（2）熟练
掌握龋齿诊断（特别是邻面龋）的充填法及粘接修复法。
能准确诊断牙髓炎、各型根尖周炎，并能提出治疗措施，进行临床操作。
能诊断釉质发育不全、磨损、畸形舌侧窝、畸形中央尖、楔状缺损、隐裂等非龋性牙体疾患；了解牙根裂的临床表现
与治疗措施；能判断牙本质过敏症，并能与隐裂、邻面龋所引起的牙髓反应相鉴别；能正确使
用脱敏方法。
（3）规范地掌握各种治疗操作。
（4）正确工整地书写病历。