膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值分析
鼻内镜术后使用不同鼻腔填塞物疗效比较
林纱条填塞 ；②凝胶海绵组 ： ６例，手术范围小 ， ３ 出血少的手术 ； ③宾格膨胀海绵组 ：１６ ，将导 ４例 人端边缘部 分涂有油药膏 塞人鼻腔 ；④瑞 纳组 ： ２５ ，鼻内镜术后应用瑞纳快速止血材料填塞鼻 １例 窦 和鼻 腔 。所 有 各 组 病人 均 于术 后 ４ ８～７ ｈ后 抽 ２
２ １填 塞期 的 比较 ．
见表 １ 。
表 １ 不同填塞材料填赛期效果 比较
注： 分值 由症状重到轻 ４ ３ ２ 。 、 、 、１
收稿 日期 ：２ １ Ｏ —１ ０ ０一 １ ６
・
８ ８・
九江学院学报 （ 自然科学 版）
２１ ０ ０年第 ２期
３讨论
活化 ，产 生 生理 性 凝 血 ，减 少 出血 ，通 过 激 活 的
２１ ０ ０年第 ２期
Ｎ ，２，２ １ ｏ ００
九江 学 院 学 报 （ 自然科学版 ） Ｊ￣ ａ ｏ ￣ｉ ｇＵ ｉ ｒｔ ｎ ｔ ａ ｓｉｎｅ ） ｏ ｎｌ ｆｉ ａ ｎｖ ｓ ｙ（ ａ ｒｌ ｃ ｃｓ ｊ ｎ ｅｉ ｕ ｅ
（ 总第 ８ ９期 ） （ｕ Ｏ８ ） Ｓ ｍ Ｎ ９
血小板刺激血管再生及气囊加压压迫止血。灶期 的血管再生可以减少和避免粘连 ，减少痂皮形成。 对于凝血功能 障碍或低下 的鼻 出血患者，具有独 特的疗效。此凝血止血材料可在伤 口周围形成一 个湿润的环境，促进创 面愈合 ，加速 上皮化 ，抑
制局部炎 症和组织坏死 ，减 少后期 的瘢痕形 成。 大容量的气囊足 以充满整个鼻腔，且气囊具有柔 软的弹性 ，可以满足鼻腔 内不 规则 的形状 ，体外 的指示气囊还可起 到调节鼻腔 内压 力减压作用 ， 保证黏膜组织与凝胶 紧密接触 ，既可随意调节腔 眠障碍 ， 特别是抽取凡士林纱条 时，表面粗糙造 成重复粘 膜 再损 伤 和 再 出血 ，出血 量 较 大 ，患者 内压力 ，完全控制鼻 出血 ，又可使 患者产生舒适 痛苦 不堪 、精 神 紧张 ，甚 至 发 生 虚 脱 、休 克 ，术 的、适合鼻腔大小 的压力，最 大限度地减少由于 过 度充气 膨 胀对 组织 产 生 的损 害。 由 于凝胶 表 面 后易诱发化脓性肉芽肿等少见并发症 。 ３２医用凝 胶 海绵 虽 可 以 吸 收 ，但 压 力强 度 有 不会 黏 附新 形 成 的血 栓 ，容 易 取 出 ，无 残 留 ，不 ． 限，故其应有一定的适应范围，它对手术范围小 ， 需要用吸引器吸出。在取 出过程中也不会损伤再 出血少的手术 ，以渗血 为主者效果较好 ， 出血 生的上皮 ，减少 了再出血。同其它鼻腔填塞方 法 对 量较 大及动 脉 性 出血 者 效果 差 ，一般 不 单 独用 于 样 ，用瑞纳凝胶快速止血气囊进行鼻腔填塞止 术后填 塞 。 血 ，也 有患 者 出 现 进 食 不 便 ，有 引 发 咽鼓 管 炎 、 ３３宾 格 膨 胀海 绵 膨 胀 海绵 被 最 大 可 能 的压 缩 中耳炎 、溢 泪 、鼻 腔 轻 微 胀 痛 等不 适 的可 能 。凝 ． 以保证在治疗 时能够快速 和容易的塞人，导人端 胶快速止血气囊有多种规格型号可供选择 ，医生 边缘部分 涂 有油 药 膏更 方 便 塞 入 。为 使 膨胀 海 绵 可根据 患 者 的年 龄 、鼻 出血 的 部位 进行 选 择 ，尤 在塞人之后充分膨胀 ，需注人生理盐水或药物溶 其是带有通气道 的止血 气囊 ，在鼻腔填塞 的同时 液。膨胀海绵在伤 口 处可以保留３～ ｄ ４ ，在这段时 还可以满足鼻腔通气 ，应该说是一种 比较理想的 间里必须确保海绵一直潮湿。填入过程中无损伤 鼻腔填塞材料 。 但取 出时 组织 突 然减 压 会 二 次 出血 。同 时为 防 止 通过 对凡 士林 纱 条 、凝 胶 海 绵 、宾 格 膨 胀 海 细菌生长可推荐使用抗生素溶液。 绵 及瑞纳 止 血 材 料 四种 填 塞材 料 的 临床 比较 ，笔 ３４瑞纳止血材料 该止血材料是一种新型胶合 者认为这些止血材料各有所长 ，选择理想，合适 ． 敷料 ，由 Ｐ Ｃ气 囊及 附于 其 表 面 的凝胶 止 血纤 维 的止血材料有利于鼻腔止血术后恢复 ，促进创 面 Ｖ 组成。气囊表面的凝胶纤维网含有 高度活性止血 愈合 ，减少发症 ，患者痛苦小 ， 使用方便。 因子，可激活血小板的凝 聚，吸附血小板 ，使其
聚乙烯醇止血海绵应用于鼻内镜鼻窦手术中的疗效观察
果
观 察 组 术 口愈 合 ４ ４例 ， 愈合率 为 ９ ７ ． ７ ８ ， 对照组愈合 ３ ２例 ， 愈合率为 ７ ｌ Ｉ ｌ １ ， 观察 组 术 后 愈 合 率 高 于 对 照 组
黄 华
（ 广 西 河 池 市 第 三 人 民 医 院 五官 科 ， 广西河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的
探 讨 聚 乙烯 醇 止 血 海 绵 填 塞 在 鼻 内 镜 鼻 窦 手 术 后 的 效 果 。方 法 收 集 耳 鼻 喉 科 行 鼻 内镜 鼻 窦
手术 治 疗 的 患 者 共 ９ ０例 ， 随机分为两组 ， 治疗组 ４ ５ 例 后 采 用 聚 乙烯 醇 止 血 海 绵 填 塞 ， 对照组 ４ ５例 应 用 碘 仿 纱 条
右江医学 ２ ０ １ ３年 第 ４ １卷 第 ６期
Ｙｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ １ Ｎｏ ． ６
－
８ ２７ ・
聚 乙烯 醇 止血 海 绵 应 用 于鼻 内镜 鼻 窦 手 术 中的疗效 观 察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ —１ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ １ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ６ ５ ． ２ ３
文献标识码 ： Ａ
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｖ ｉ ｎ ｙ ｌ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ
鼻内镜下微波及止血海绵治疗鼻出血体会
３ ． １ 手术 安全核对 表 的实施增加 了工作 程序 与环节 ， 目 前 在我国试行开展 ， 实践证 明其确实降低了手术风险。
鼻 内镜下微 波及止血海绵治疗鼻 出血体会
普 霞 张 淦
（ 中条 山集 团总医院 ， 山西 垣曲 ０ ４ ３ ７ ０ ０）
３ 体会
［ １ ］ 中国医院协会． 中国医院协会要求会员医院实施《 手术安全核查表
与手术风险评估表》 ｆ Ｊ １ ． 中国卫生质量管理 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ２ ） ： ４ ８ ． ［ ２ ］ 孙保全 ， 安爱红 ， 严 庆贤． 手术安 全核对与手术风 险评估 的临床应
用叨． 中国医院管理 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ３ ） ： ２ ８ — ２ ９ ．
１ ． １ 一般资料
本组 ８ ５例患者 ， 男５ ０例 ， 女 ３ ５例 ； 年龄
随访 １ 个月 ～ ３个月 ， 未再 出现鼻 出
６ ５岁 ～ ８ １岁 ，平均 年龄 ６ ７岁 。因血压 及心血 管疾病 鼻 出血 １ ７例 ， 创伤鼻 出血 ２ ２例 ， 鼻 咽部肿物放疗 后鼻 出血 ３例 ， 慢性 鼻炎 出血 ２ ７例 ， 鼻息 肉并 出血 ２例 ， 鼻中隔偏 曲出血 ２例 ， 肾 功 能不全致鼻 出血 １例 ， 特 发性鼻 出血 ９例 ， 血液疾病 鼻 出血
１ － ２ 治疗 方法 患者取半 卧位 ， 逐步 抽取鼻腔 内填 塞物 ，
鼻出血病 因较 多 ，由全 身疾 病和鼻腔内黏膜炎 症所 致 ， 全 身疾病有 急性上 呼吸道感染 、 血压增高 、 动 脉粥样硬化 、 白血病 及血小板减少 疾病 等 ； 局部原 因有鼻腔 内慢性炎症致鼻 中隔前
PVA膨胀止血海绵(无淀粉,气体发泡)
PV A发泡海绵（气体发泡，无淀粉）
医用聚乙烯醇微孔海绵由聚乙烯醇分子链通过交联剂交联、微发泡、固化而得，不含纤维丝或纤维头，使用中不会有纤维脱落现象。
在眼科手术、耳鼻喉科手术、脑神经外科开颅手术和胸外科心脏手术过程中，它不会因为纤维脱落而对伤口愈合产生影响。
同时该类海绵具有较好的力学性能，可以根据不同手术需要加工成各种形状，临床手术中主要用于吸收体液及快速止血。
气体发泡不使用传统的淀粉填充，并彻底解决气体发泡工艺产品后期清洗容易产生泡沫的问题。
通过无淀粉发泡技术，克林纳奇以引入洁净气体作为孔径结构，发泡产量可达三个立方每小时。
由于泡孔具有圆球状三维开孔结构，使得产品在极低密度下仍具有较高的弹性和强度，这对提高产品舒适度及吸液倍率具有决定性作用。
发泡所得产品雪白细腻，无任何异味。
无论干燥或者润湿状态下，即使长时间存放也不会发霉变质。
所得产品吸液迅速，干燥压缩后5秒钟之内膨胀吸饱水，吸水倍率不小于12倍干重。
止血海绵原料产品以各种厚度的片状为主，其它各类规格可根据需要定制。
医用高分子止血海绵在术后鼻腔填塞效果观察
１ ． ３ 填塞反应评定标准
填塞 后 反应 程 度 ： 轻度 ： 无 鼻部 及 头 部胀 痛 或 轻度 疼 痛 ，填 塞后 无 渗 血 ，填 塞 材 料无 腐 臭味 ，体 温 及 白细 胞正 常， 取 出填 塞物后 无 出血 或少量渗 血无需行 特殊处 理 。中度 ： 鼻部 及 头部 胀 痛 较重 ，但 患 者能 忍 受 ，填塞 后 有少 量 渗血 但无 需特 殊处 理 ，填 塞物 有轻度 腐臭 味 ，体温 ＜ ３ ８ ｃ ｃ， 取 出
填塞 物 后有 鼻 腔 出血 需 要用 呋麻 滴 鼻夜 棉 片 收缩 止血 。重 度 ： 鼻部 及 头 痛剧 烈 ，无 法 忍受 ，需 使 用止 痛 药 物 （ 肌注 复方 氨基 比林 巴 比妥注 射液 ） ，填塞 物有较 重 的腐臭 ，体温
＞ ３ ８ ｏ Ｃ， 白细 胞 ＞ １ ２ ＂ １ ０ ／ Ｌ，出现烦躁 不安及 血压升 高 ，血氧 饱 和度 下降 ，取 出填 塞物后鼻 腔再次 出血并需要 重新填 塞 。
３ 讨 论
鼻腔填塞 过程 中患者痛苦 较大 ，往往 引起 鼻部及头 部胀 痛 ，流 泪 ，烦躁 不安 ，血 压升高 … 。全鼻 腔填塞 还可 以显著 降低夜 间血氧饱 和度 】 ，同时有潜 在感染 可能 ，在填塞 和抽 出过程 中可有发 生虚脱 、休克 ］ 。故选好 鼻腔填 塞材料 及正 确鼻 腔 填塞 是很 重 要 。用凡 士林 或 碘 仿纱 条行 鼻 腔填 塞 较 经济 ，仍 是 耳鼻 咽 喉科 常 规鼻 腔填 塞 材料 ，但 鼻 腔 中能 放 置 时 间较短 ，取 出后有 再 次 出血 可能 ，需 要 延长 填 塞 时间 的 患者 不适 合 使用 ，如 果延 长 填塞 时 间有 潜 在感 染 可 能等 不足 ，而且填塞 后反应也 比较重 。 医用高分 子止血 海绵是有 高度 吸水 性 、吸液后迅速 膨胀 的具 有 高 弹性 的海 绵体 ，用 于 鼻 出血 的治 疗 和鼻 腔 手术 后 的填 塞 和经 鼻 腔给 药 的缓 释 载体 ，高 分子 止 血海 绵 吸水 后 质 地变 软 ，患 者感 到舒 适 、无 痛 苦 ，依填 塞 部位 形状 充 满 鼻 腔提 供均 匀 的支 撑 和压 迫作 用 ，在 鼻腔 中放置 时 间较 长 ５～７天 ，易 于 放置 和去 除 ，无纤 维 脱落不 会 引 发再感 染 ， 生 物相 容好 不 会产 生 排异 反 应 ，按 照 鼻 腔解 剖学 有 不 同规 格型号 可供选用 ， 在 治疗 同时不影 响呼吸 ， 减少并发 症发生 ， 填 塞后 反 应程 度较 轻 。综 上所 述 医用 高分 子 止 血海 棉值 得 推广应 用 。
膨胀止血海绵与凡士林油纱条在治疗鼻出血中临床应用比较
治疗后 治愈 ， ３ 例 再次 出血采用鼻 内镜检查射频止 血 ， ２ 例 鼻腔 内出现 结痂 ， 鼻腔粘连 ， 有渗血。 结论
粘 连 结 痂 少等 优 点 ， 值得临床推广。
坐位 ， 给予前鼻镜检查 ， 寻找出血 点 ， 根据鼻腔选择适 当的膨胀
路” 翻 。故脾可健 、 湿可除 、 饮可化 、 眩晕可 除 ， 重在治本。方 中又
痛、 项强 、 恶心 、 呕吐 、 眼球震颤 、 耳鸣耳聋 、 汗出、 面色苍 白等表 现； 多有情志不遂 、 年老体虚 、 饮食不节 、 跌扑损伤等病史 。 辨证
要点 ； 眩晕作为一个症状 临床并不少见 ， 多 由肝 阳上亢 、 肾阴不 足、 气 血亏虚 、 痰浊 中阻引起 ， 病 因不 同 ， 发作 时的 主证 和兼证
转， 轻者 闭 目即止 ， 重者如坐车船 ， 甚 则仆倒 ； 严重者 可伴有头
中， 苦温燥 湿 ， 通 过健脾而利湿 ， 擅治 脾不健运 水湿 内停 ， 痰饮 水肿等证 。 茯苓味甘 ， 性平 ， 甘则 能补 ， 淡则能渗 ， 长于通过利湿 而健 脾 ， 是健脾利湿之要药 。二药合伍 ， 一健一渗 ， 水湿则有 出
报告如下。 １ 资料与方法
【 摘要】目的 探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔
填塞 治疗鼻 出血 时的 实用性和舒适性 。方法 将５ ２ 例 患者分
１ ． １ 一般资料
我院门诊急诊鼻 出血患者 ５ ２ 例， 男３ ８例 ，
为治疗组 和对 照组 ， 分剐采 用膨胀 止血 海绵和凡士林油纱条进 行 鼻腔填 塞止血 ， 比较 ２组填塞过程 中患者 的舒 适性和填塞后 止血效果。 结果 治疗组 ３ ２ 例采用膨胀止血海绵填塞 ， 患者感 觉痛苦小 ，其 中 ２ ８例治疗后治愈 ， ３ 例 再次 出血采 用鼻 内镜检 查 射频 止 血 ， ｉ 例 鼻 腔黏 膜 粘连 ， 结 痂形 成 ， 有 渗血 ； 对 照 组
鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血79例临床分析
鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血79例临床分析摘要】目的临床分析鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血疗效。
方法对79例顽固性鼻出血患者在全麻下以鼻内镜检查确定出血部位，运用双极电凝予以止血，合并重度鼻中隔偏曲者一并行鼻中隔矫正术。
结果 79例患者中痊愈78例，未愈1例。
结论运用鼻内镜下电凝止血术治疗顽固性鼻出血是一种科学有效的方法。
【关键词】鼻内镜电凝止血顽固性鼻出血【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0202-02鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，可由鼻腔因素引起，也可由全身型疾病所致，出血部位也不尽相同。
以往常用的方法为凡士林纱条前鼻孔填塞,或前、后鼻孔同时填塞,病人痛苦较大,疗效也不确切[1]，且病人因痛苦难忍容易出现相应并发症。
随着鼻内镜技术的推广普及，我院运用鼻内镜技术对鼻出血进行定位并以电凝止血进行治疗，取得了良好疗效。
1. 对象与方法1.1对象所选病例79例，均为单侧鼻腔后部出血，并常规血液化验检查排除血液性疾病。
其中男性46例，女性33例。
年龄26-78岁，合并高血压者38例，合并严重鼻中隔偏曲者6例，合并失血性贫血者8例。
1.2方法患者均先行前鼻镜常规检查不能明确出血点，行血常规、血凝系列、输血前系列、血生化检验排除血液性疾病，采取全麻在手术室鼻内镜常规检查双侧鼻腔。
先患侧后健侧，对患侧鼻腔合并明显鼻中隔偏曲或鼻腔狭窄阻碍内镜视野者，可先行鼻中隔矫正术，而后可详细检查出血部位。
发现病例组中出血部位于下鼻道后段者34例，嗅裂区28例，中鼻道9例，上鼻道7例，另出血于鼻腔后上部因剧烈出血不能窥清1例。
将双极电凝两柄分别套塑料绝缘材料，露出电极头端，在助手配合下将吸引器置于出血处附近，以双极电凝对出血处黏膜血管予以电凝止血，观察无活动性出血后，以0.9%生理盐水冲洗鼻腔，局部以膨胀止血海绵填塞。
围手术期失血性贫血患者酌情补充成分血；合并高血压症的患者常规监测血压。
FESS 术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较
FESS 术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较胡君;张晟;李欣【摘要】目的观察纳吸绵(NasoPore )和膨胀海绵(Merocel )在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比.方法将92 例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore 组和Merocel 组.术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察2 组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较.结果①NasoPore 组疼痛率和出血率分别为 80.43 % 和 26.09 %;Merocel 组则为95.65 % 和66.30 %; ②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore 组(23.91% )低于Merocel 组(48.91%).结论在FESS 术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻病人痛苦及减轻术区黏膜水肿,值得临床推广.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)006【总页数】2页(P89-90)【关键词】FESS术;纳吸绵;膨胀海绵;鼻腔填塞【作者】胡君;张晟;李欣【作者单位】天津黄河医院,天津300101;天津黄河医院,天津300101;天津黄河医院,天津300101【正文语种】中文随着功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）技术的发展及普及，鼻科学进入了微创及恢复鼻腔功能的时代，对慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有了很大的提高。
而随着人们生活水平的提高，患者都希望手术痛苦小，术后反应轻、恢复快，以适应生活节奏的变化。
近年来生物材料不断发展与改良使得鼻腔填塞材料多样化[1]。
我科自2010年1月至2011年8月随机将纳吸绵（NasoPore）和膨胀海绵（Merocel）用于92例住院FESS术后患者行鼻腔填塞，观察疗效对比，现报道如下。
1.1 一般资料 2010年1月至2011年8月，本科收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者92例。
所有患者均有不同程度的鼻堵、流脓涕及头痛、头昏症状；其中男59例，女33例；年龄17～67岁，平均39.1岁。
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膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值分析
摘要 目的 分析膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值。方法
70例行鼻内镜术患者， 采用盲选法分为研究组和对照组， 各35例。两组患者
鼻内镜术顺利完成后， 对照组患者给予常规凡士林纱条填塞于鼻腔中， 研究组
则采用膨胀止血海绵填塞于鼻腔中。观察两组患者的相关临床症状以及不良反
应。结果 研究组患者鼻塞鼻痛为（5.85±0.50）分， 鼻头部胀痛为（3.20±0.78）
分， 失眠为（4.20±1.00）分；
对照组患者鼻塞鼻痛为（9.65±0.75）分， 鼻头部胀痛为（9.50±1.85）分， 失
眠为（9.10±1.20）分；研究组患者术后1 d主诉疼痛情况明显优于对照组， 差
异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况优于对照
组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生情况明显优于
对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔
填塞中的应用价值显著， 是属于鼻内镜术后鼻腔填塞中较为理想的填塞材料，
值得临床上推广及应用。
关键词 膨胀止血海绵；鼻内镜术；鼻腔填塞；应用价值
鼻内镜术后鼻腔填塞所选取的材料非常重要， 术后鼻腔填塞中理想的填塞
材料可以有助于患者术后止血、消除肿胀以及使患者的术后疼痛得以减轻[1]。
本次研究为进一步分析了解膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用价值，
特选取70例自愿参与本次研究并且接受鼻内镜术的患者作研究对象， 给予常规
凡士林纱条或膨胀止血海绵两种不同的术后鼻腔填塞材料， 并作比较分析， 取
得满意结果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年10月1日～2016年6月31日收治入院并且施
行鼻内镜术的患者70例作为研究对象， 所有患者病历资料完整， 且患者本人
及其家属均同意参与本次研究工作。采用盲选法将患者分为研究组和对照组， 各
35例。研究组男20例， 女15例；年龄25～75岁， 平均年龄（49.50±9.15）
岁；病程1～30年， 平均病程（5.50±8.20）年。对照组男21例， 女14例；年
龄25～75岁， 平均年龄（49.50± 9.20）岁；病程1～30年， 平均病程（5.50±8.25）
年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者鼻内镜术顺利完成后， 对照组患者给予常规凡士林纱条
填塞于鼻腔中， 研究组则采用膨胀止血海绵填塞于鼻腔中， 具体操作为：手术
者将膨胀止血海绵置入术腔， 并且注入适量生理盐水， 待膨胀止血海绵膨胀即
可。手术后给予两组患者抗感染治疗持续3～5 d， 并且结合患者的术后实际情
况在48 h内取出填塞材料。
1. 3 观察指标及判定标准 ①观察两组患者术后1 d主诉疼痛情况， 采用视
觉模拟评分法 （ visual analogue scale， VAS）进行评价， 总分为100分， 每
題0～10分， 分数越高表示越疼痛[2]；②记录两组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿
胀情况， 分为重度、中度、轻度；③持续跟踪随访两组患者术后6个月不良反
应（鼻腔粘连、上皮化时间、鼻窦炎再次复发）发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以
均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2
检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者术后1 d主诉疼痛情况比较 研究组患者鼻塞鼻痛为
（5.85±0.50）分， 鼻头部胀痛为（3.20±0.78）分， 失眠为（4.20±1.00）分；
对照组患者鼻塞鼻痛为（9.65±0.75）分， 鼻头部胀痛为（9.50±1.85）分， 失眠
为（9.10±1.20）分；研究组患者术后1 d主诉疼痛情况明显优于对照组， 差异
有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组患者术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况比较 研究组患者鼻黏膜轻度疼
痛肿胀23例， 中度疼痛肿胀9例， 重度疼痛肿胀3例；对照组患者鼻黏膜轻
度疼痛肿胀3例， 中度疼痛肿胀7例， 重度疼痛肿胀25例；研究组患者术后
7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 3 两组患者术后6个月不良反应发生情况比较 持续随访6个月， 研究组
患者出现术腔上皮化时间为（3.50±0.40）周， 出现鼻腔粘连情况2例， 出现手
术后鼻窦炎再次发作情况2例；对照组患者出现术腔上皮化时间为（6.50±0.50）
周， 出现鼻腔粘连情况8例， 出现手术后鼻窦炎再次发作情况9例。研究组患
者的不良反应发生情况明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
鼻内镜术是属于临床比较常见的鼻窦炎疾病治疗方法， 在手术完成后， 术
后鼻腔填塞的材料有重要作用， 好的材料可以促进伤口止血消肿， 有效提高临
床治疗效果[3， 4]。
经过持续跟踪随访发现， 常规凡士林纱条填塞方法效果不甚满意， 而且会
加重患者的疼痛肿胀等术后反应[5]。本次研究中， 应用膨胀止血海绵在鼻内镜
术后鼻腔填塞中取得满意效果。膨胀止血海绵无菌无毒而且极度亲水， 更适合
作为鼻内镜术后鼻腔填塞中的材料[6]。手术者将膨胀止血海绵置入术腔， 并且
注入适量生理盐水， 待膨胀止血海绵膨胀即可， 膨胀止血海绵有极好的柔韧度
以及弹性， 可以结合患者鼻腔的实际情况而改变形状， 可以起到充分止血效果
[7-10]。从本次研究结果可知， 鼻内镜术后应用膨胀止血海绵为鼻腔填塞材料的
研究组患者术后1 d主诉疼痛情况、术后7 d鼻黏膜疼痛肿胀情况、术后6个月
不良反应发生情况均明显优于采用常规凡士林纱条填塞方法的对照组患者（P＜
0.05）。
综上所述， 膨胀止血海绵是属于鼻内镜术后鼻腔填塞中较为理想的填塞材
料， 鼻内镜术后鼻腔填塞中应用膨胀止血海绵有显著应用价值， 值得临床推广
及应用。
参考文献
[1] 丁晓旭， 赵宁， 姜菲菲， 等.硅胶双气囊止血导管在鼻内镜术后鼻腔
填塞的效果观察.中国医科大学学报， 2015（6）：543-544.
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